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高勇上海

肿瘤科 主任医师

上海市东方医院

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高勇上海

肿瘤科 主任医师

上海市东方医院

毕业于第二军医大学,留学美国著名的安德森癌症中心。肿瘤科主任医师,博士生导师,专攻胃肠肿瘤,肝转移癌,肿瘤免疫治疗。

85个回答40人评价
已回答公开问题

我老婆今年8月查出右乳乳腺癌,并转移到双侧腋下淋巴结,先行了4程TAC化疗方案,肿块明显缩小,后基因检测brca1致病缺陷,转用TP方案,感觉不佳,肿块反而增大,医生说这种情况手术意义不大,请问接下去有什么建议?手术真的意义不大吗?有医生提到局部治疗,是什么意思?

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医生您好,我母亲,女,57岁,2016年1月因右锁骨上淋巴肿大检查出肺腺癌,肿瘤2×2厘米,淋巴转移,骨转移,行胸腔镜手术,培美曲塞联合顺铂化疗6个疗程,第二三次化疗期间进行了右肺放疗30次,肿瘤组织基因检测发现EGFR突变,16年5月开始服用印度版易瑞沙,放化疗结束后只靠易瑞沙维持,身体恢复非常好,多次复查基本正常,全程血液的肿瘤标志物从未发现异常,结果这个月月初复查发现左肺出现一个0.6厘米的病灶,8月份ct没有,也就是四个月内出现并长大的,高度怀疑复发转移,准备再行化疗,多方咨询并跟医生沟通后,在三年前培美曲塞联合铂类化疗有效的情况下,准备继续用培美曲塞方案化疗,请问是否可行? 另外三年前在当地三甲医院肿瘤组织基因检测显示有突变,这次因为病灶太小无法穿刺,选择了血液基因检测,送检,检查单位是联合基因,检查结果是没有任何突变,忽然迷茫了,基因突变会消失吗?下一步用药该如何选择?

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62岁, 女,家族无此病遗传史, 病理分析如照片,请看下1.请问下医学上,这个病情属于哪个阶段(几期)2.本月12.8号动的手术,手术后如何进行身体恢复,补充营养3.这个病情是否需要做化疗,如果化疗,化疗的时间是手术(手术为腹腔镜手术加开刀,刀口缝合3针)后多久开始,是否需要等伤口完全愈合后才能进行化疗,化疗的频率是?比如一个礼拜化疗几次,休息多久后再化疗,化疗共计需要多长时间才能结束(请理解问的这么细,牵涉到后面去外地治疗,提前考虑好住院时间和是否需要租房子),整个化疗结束后,后面如何检查是否已经健康,化疗会使用什么药物和剂量是多少,化疗化疗期间,需要多久做检查,化疗期间吃饭注意事项,哪些食物比较有利于身体恢复和哪些食物会妨碍治疗,谢谢

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主任您好,之前向您咨询过。我父亲58岁,今年3月份腰椎肿物切除手术,7月核磁确诊为肝癌骨转移。8月腰椎复发,进行放疗,放疗期间afp30000,9月初开始使用pd1+仑伐替尼,10月中旬复查afp1167,12月复查afp1033,增强ct显示肿瘤大小变化不大。我想请问一下,像这样的情况,药物还有效嘛?肝部肿瘤能进行处理嘛?

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女 61岁 高主任那个进口的地诺单抗哪里有药啊?

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女 61岁 肺癌骨转移 靶向药一个月复查 肿瘤缩小一半但癌胚抗原由139上升到224是什么原因啊

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您好,患者50岁,女,有感冒症状,就医,医生建议查一下肺部,发现约两公分肿瘤,表面光滑,身体无其他明显反应。另: 去年五月查出有甲状腺囊肿,六月手术清理,近期检查发现未清理干净。请问可能是肺癌什么阶段呢?我没有在家,具体情况不是很清楚,还需要其他信息吗?附ct图,报告在医生处,家人手中只有ct图

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男性54岁,10月8做完拉了一次血后,开始食欲不振,腹痛,全身乏力,咳嗽厉害最近也瘦了很多,有去中医医院看过,没检查出来什么问题,后来病情没有好转,11.12入职广州南方医科大学附属第三医院,诊断横直肠癌晚期,淋巴、肺部、肝部转移,病理结果是恶性肿瘤,现在医生推测癌细胞大部分转移到了肺部,肺部很多痰,咳嗽止不住,最近有突然心跳加速,昨晚睡不着3点吃了安眠药一直没睡,嘴里一直嘀嘀咕咕不知道讲什么,人还是认得出来

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女,82岁 症状时长:一年以内 症状描述:老人82岁,性别女。胰腺癌晚期,当地医生确诊胰腺癌晚期。老人偶有疼痛感不强烈,现在在进行无痛苦治疗,用药,奥美拉挫粉针,复方甘草酸苷针,复方氨基酸,0.9%氯化钠注释,有20天左右不吃饭。体重持续下降,目前体重只有55斤左右。想咨询下,怎么才能让老人吃点东西。老人还有多长时间,。 采取过的治疗措施:用药,奥美拉挫粉针,复方甘草酸苷针,复1氨基酸,0.9%氯化钠注释,

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男,55岁 症状时长:一年以内 症状描述:医生您好 我父亲今年55岁,今年4月诊断出肺腺麟癌2B期,有一个淋巴结转移,没有基因突变。当月手术后共进行了五次化疗,从第五次开始配合了K药联合化疗。化疗期间,我父亲的抗癌胚原指标从44降低到了最低4.9后,接连两个月稳定在5.2。今天医院报告检查显示(准备第六次化疗的检查)抗癌胚原上升到了5.9,糖类抗原199从32飙升到了196。我们很担心他的癌症是不是有可能复发了? 会不会和K药的联合化疗有关系? 想咨询一下您的建议,谢谢!

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李先生,44岁,今天肿瘤筛查有俩个指标高

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父亲今年四十八岁,七十公斤,便血有一段时间了,上个月做完结肠癌根治术,肚子上做了一个造口,医生说三个月后可以接上,我想问问我爸这种情况看报告好像已经发生转移了,是不是无限接近于晚期第四期了,是保守治疗喝中药好一些还是要做化疗,我爸有一点排斥化疗,因为听说好多人做化疗情况都不太乐观,我也怕我爸一时半会儿接受不了副作用太大了对于他的心灵创伤也比较大,如果确实需要化疗和一些辅助药物,后续大致需要多大费用我也好有个心理准备

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28岁男,颈部星形细胞瘤三到四级,6月在北京天坛医院切除了大部分肿瘤,9月刚做完放疗。现在服用地塞米松,术后一直颈部.背部 .屁股易出汗个,稍微走动或靠椅背更易出汗,怕热,请问是什么原因呢。之前做基因检测显示对化疗效果不明显,现在还有化疗的必要么,一般用什么药?

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医生您好,我父亲9月7日做了胃癌远端切除手术,术后病理报告显示 (远端胃+十二指肠残端)胃角小弯侧浸润型低分化腺癌,肿块大小3cm*2.5*0.7,侵及全层及浆膜面脂肪;神经侵犯(+),脉管内癌栓(+);另送(吻合口)2圈及标本下切缘未见癌累积;小弯侧检及淋巴结12枚,其中2枚见转移;大弯侧检及淋巴结10枚,均未见确切癌转移。 癌细胞免疫组化结果:ki-67(约70%+),Her-2(1+),CK(+) 现在恢复的不错,精神状态佳。 想咨询一下医生,肿瘤分期如何?后续放化疗方案,以及何时开始做化疗?

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医生你好,我今天去查了个肿瘤指标其中有个指标高了,请问有问问题吗

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医生您好! 女,30岁。CA19-9升高待查。 1. 今年7月5日因胃痛去三甲医院急诊做了腹部CT平扫,未见异常。 2. 8月9日公司体检发现CA19-9超标至56.9,同期阴超未见异常 3. 8月13日三甲医院消化科复查CA19-9,结果为40 4. 8月31号三甲医院复查消化科CA19-9,结果为57 目前消化科医生安排了下周四(9月13日)的胃镜和肠镜,并要求9月30日复查CA19-9,如持续升高,则进行核磁共振检查。 请问医生: 1.就目前情况来看,考虑到如果是癌症应该尽早发现和治疗,我们是否应该立刻进行核磁共振或PET-CT检查?而不是等到月底? 2. 目前阶段,核磁共振比PET-CT更能发现胰腺癌等癌症吗?我们是否应该要求改做PET-CT? 3. 除了消化科,我们是否还应去看别的科室?或进行其他检查?

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60周岁,女,身高150,发现肺部有良性肿瘤,是定期观察还是手术切除,

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高主任你好,我儿子今年十八岁。他要当兵,我们给他做了个检查,发現癌胚抗原偏高,根据我们县院医生的提议,又给他做胸部cT,B超,胃镜,结果没有发現问题。请问高主任我们还须做些什么检查?

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主任您好,我想咨询一下有关乳腺癌化疗用药的问题。 我母亲今年71岁,08年左侧乳腺癌全切,共做了六次化疗,用进口表柔比星,她当年反应很大,呕吐严重,白细胞也降到很低。 今年她检查出右侧乳腺肿瘤,6月20日手术,7月23日第一次化疗。大病理还没有出来,(但医生根据活检情况推测此次是原发癌),暂定4次"立幸"+4次"白蛋白紫杉醇"。 请问: 1.我了解到包裹了脂质体和白蛋白的药,目前还没有充分的数据支持,因而尚未被纳入用药指南; 但这两种包裹技术确实是降低了毒副反应。所以我很纠结要不要让妈妈采用传统红药水和紫杉醇。鉴于她十年前对传统药的反应,很担心以她目前的体质难以撑过八次化疗;而用脂质体或白蛋白又怕疗效会有更大的不确定性。 2.我母亲没有心脏方面疾病,只是血压有时偏高,用药控制得比较平稳。但毕竟年龄挺大了,有没有必要在化疗中搭配心脏保护用药? 谢谢您给予解答!

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高医生你好,我母亲今年49岁,被诊断为乳腺癌,下面是她的检查报告,帮忙看下这种情况最好的治疗方案是什么?化疗的话用什么药比较好呢?进口还是国产化疗药比较好呢?

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你好医生,我37岁,女。最近才做了体检,你给看看。肿瘤标志物有超标,乳腺钼吧有钙化,需要做什么检查。

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父亲63岁 肝癌 3月5cm肿瘤做了介入 5月新肿瘤3cm出现做栓住了 ,以上都在上海仁济医院;6月初 门脉做了手术 放了30颗粒子,在中山医院; 现在做完后在中医医院做治疗(曙光医院) 腹胀厉害 吃不下(有胃口) 排泄还可以 (中药治疗)但还是腹胀到中药喝不进。如何缓解腹胀?

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女,42,患有纤维肉瘤多年,其中2013年手术切除,2015、2016年都复发并手术,今年又复发,增强CT检查在原有病灶下约5厘米大小,现在多家医院要求手术切除,再进行局部放疗,也有建议不手术,担心这个部位难以愈合,要是不手术,这个位置现在明显疼痛,现在请我您有没有更好的治疗方案

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高医生您好!以下是基本情况:女,28岁,未育,无吸烟史。2015年体检发现肝功能正常,但是甲胎蛋白偏高,数值为29,此后多次复查甲胎蛋白,指数分别为28,33,34。最近B超发现肝血管瘤0.8乘以0.6cm,此前未做过肝区B超。报告已上传,麻烦您看下图片。想问下这个情况肝血管瘤宜手术还是观察?手术能根治吗?有什么风险?另外,甲胎蛋白偏高与肝血管瘤有关吗?对这个指数感到很恐慌。

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医生你好,近期单位体检报告中显示肿瘤标记物指标异常,想请问这个是否有什么影响

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高主任,您好。近期父亲做了一个体检,报告拿到了,显示癌胚抗原高于正常值,这个是提示有肿瘤吗?需要做哪些检查?年龄68岁

28人看过

医生您好,我母亲今年63岁,2013年发现乳腺癌肿瘤,当年在合肥做了保乳切除术,2016年10月发现复发,来复旦大学附属肿瘤医院做了全切手术并二次做了深度切除,后做了放疗和ec*4 p*12的化疗和25次放疗;2017年10月复查的时候发现了肝、肺部位的转移,目前已经做了二线方案的化疗,但效果不理想,想请您这边看看是否有别的治疗机会和可能。具体资料已经如图

28人看过

大夫你好,昨天下午嘴巴下面突然长出个硬块噶哒,左鼻子边上也有点硬硬的噶哒,今天早晨变软了,请问是什么东西?

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我今年45岁,身高160CM,男,2017年5月因龟头发炎到医院检查。尿检发现3个+,怀疑糖尿病。我就做了糖耐量试验,结果是空腹血糖7.8,餐后2小时13.6,当时确诊为糖尿病。后来没有吃药,进行了饮食干预和运动。到2017年7月时,再检查,空腹血糖6.15,糖化血红蛋白5.7%,医生说只是糖尿病前期,给我开了二甲双胍,我只吃了4次就没有吃了,只是进行饮食调整和运动。饮食上吃很少主食,但运动量加大了,每天晚餐后快走1.5小时以上。从7月开始到11月,我体重从59KG,下降到52KG。这期间我自己测血糖,空腹从没超过6.1,餐后2小时的有时正常在7.8以下,有时在8-9之间。11月又做糖耐量试验,结果正常;但体重还在下降,最低时49.5KG。2月又做了一次糖耐量试验,还是正常。医生说我可能不是糖尿病。3月3日又做了一次糖耐量,正常,医生说没问题。但体重下降厉害。怀疑其他疾病引起消瘦,查了附件项目。今天又做了肿瘤筛查,发现TSGF为68,其他都正常。大便有点便秘,形状颜色正常。3月初出现两次腹泻。伴有空腹血糖升高的情况。请问,体重下降,TSGF高,这会是有癌症的可能吗?

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高主任您好,我妈妈升结肠癌并有腹腔转移。在南京鼓楼医院做了姑息手术,升结肠已经切除,现在术后恢复阶段,目前看状态还不错。病理报告和基因检测结果还没出来。 我知道结肠癌伴腹腔转移是最糟糕的状况,但还是想努力一下,毕竟妈妈才60岁,身体其他指标都很好,家里经济状况也能支持她治疗。 我在看NCCN的2017版指南,想更多了解我妈妈的后续治疗。就我妈妈的情况看,使用FOLFOX+贝伐单抗+细胞减灭术联合腹腔热灌注的方案是否可行? 我妈妈是右半结肠肿瘤,我自己根据指南的理解是,右半肿瘤即使是RAS野生型,也都是应该抗VEGF类的靶向,而不是抗EGFR,所以爱必妥在一线治疗中不适用我妈妈的病情。高主任,我不是学医的,很多东西都不懂,不知道我这样的理解对不对,谢谢

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医生您好,我父亲胃癌晚期转移肝脏了,请问贵院有什么好的方法来治疗吗?我看到有速锋刀可以相对应的化疗可以带来好的疗效,请问适合病人吗?

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医生,不好意思,打扰一下您了,患者已经做完了各项检查(包括全身骨显像、磁共振、心脏彩超、CT增强等),发现: 1.肿瘤标志物(CEA)180,白细胞正常; 2.CT拍片肺部显示异常,没有具体结论; 3.全身各个部位(除肺部)外,均显示正常; 4.我爸目前身体状况良好,吃东西也比较多,生活作息规律,没有任何不适,还能一口气爬13楼。 科室初步诊断是肺肿瘤,我比较忐忑和迷茫,希望能得到的指导,感谢!😂

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女性62岁,98年发现左乳腺癌症术后转移至颈侧和腋下淋巴结,淋巴结现在有三公分左右三个,,与周邻的组织发生黏连,腋下也有一个淋巴结有鸡蛋大小,需要靠止痛片止痛。放疗和化疗在前几年已经做过,但是身体反映过激,不适合再做。活体检验,PE RE HER2为阴性,内分泌疗法和靶向疗法也不适合。 不知是否适用免疫疗法?诊疗的目的想增长生存时间,减轻痛苦,提高生存期生活质量

17人看过

ca199连续两年偏高,都是四十多。ca125,ca153,cea,肝胆胰脾肾彩超均正常。请问要不要紧,需要去复查什么项目吗

62人看过

请问铁蛋白升高要从哪几种情况去怎样检查发现病情。

13人看过

肺癌早期,有侵入,化疗4 个疗程后,血液指标基本正常,3个月后复查,CT没有问题,血液指标又大幅增高,不知怎么办

32人看过

患者女,52岁,乙状结肠癌T3N1M0,行澳沙利铂十卡培他滨两周方案化疗11周期,糖类抗原199由术前2点多缓慢上升到32.多

32人看过

高大夫,晚上好,我爱人患乳腺癌,正在化疗,我想问一下,该化疗方案是否合适?

24人看过
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