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许忆峰上海

内分泌科 主治医师

上海长海医院

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许忆峰上海

内分泌科 主治医师

上海长海医院

第二军医大学内分泌学临床医学博士。三甲医院从事内分泌专业17年,擅长糖尿病及并发症的诊治、甲亢甲减等甲状腺疾病的诊治。

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已回答公开问题

医生,您好!男 49岁 尿酸高,有痛风症状,脚踝的关节红肿热痛,有时候是大脚指, 没有系统治疗过,痛起来吃两天秋水仙碱就好了,然后也就停药了, 以前间隔时间不定,但不算频繁,最近一月痛风症状出现间隔短,已经三次了,请问该怎样吃药治疗,吃什么药?

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许主任您好!患者57岁,体重67公斤,患糖尿病已有5年,目前服用二甲双胍(泰白)0.5g*2粒,早晚各一次,全天共2g,餐前血糖5-6之间,餐后血糖8-10之间,没有其他不适感觉,就是爱出汗,目前小腿部有斑点,看过医生,诊断为银屑病,请问这与糖尿病有关吗?会发展成糖尿病腿吗?餐后血糖过高怎么办?目前用药如何调整?谢谢您!

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你好许医生,上次你给我调整的药量是2克我少吃了0.25克二甲双胍,格列其特还是早晚一片空腹5点多正常,餐后12点多,是饮食有问题吗?早餐一袋纯牛奶,一个鸡蛋和一个馒头,我是先吃鸡蛋和牛奶,隔了40多分钟又吃了一个馒头,中午和晚餐疏菜多,肉类和主食都控制下来了,早晚也有运动,求解答,谢谢许医生。

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你好,医生,本人42岁,糖尿病六七年了,现在餐后血糖非常高,15点多,空腹8左右,以前吃药,早上二甲双胍0.5一片,格列其特一片。现在改为早晚服的都一样,血糖还是高,怎么办。

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您好!44岁2001年查出甲亢,后口服丙基硫氧嘧啶2年。症状消失,,T3T4,及游离T3T4Tsh均正常停药至今。期间T3T4均正常。未查TGabTPOab,昨日检查结果如图。请问这样的结果要怎样治疗,平时要注意什么?

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许医生你好,上次9月份去验完之后咨询了你,一直每天吃半颗非布司他,饮食上经常会喝一些葡萄酒,但白酒啤酒没喝,海鲜不吃,会吃一点红肉和白肉。我今天又去医院验了血尿酸,应该是正常值稍偏高一点点。请问我接下来药应该怎么吃呢。谢谢。

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医生,我上次找过你看病,现在不那么痛了,喉咙也不痛了,肿也消了,可就是特别怕冷。怎么办?得亚甲炎二十多天了

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吴晓凤,女,36岁,从2017.928号开始发烧一天,第二天停烧,但左边脖子以及耳朵及牙龈连续痛了八天,10月九号到医院检查说是亚甲炎,医生开了蓝秦和塞来昔布胶囊,10月11号开始傍晚发烧,截止到今天14号,每天下午发烧37度多,请问我现在怎么办?

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医生,你好,我想问一下,吃降血糖的人可以吃柚子吗?

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我查出糖尿病已经有8年,当时是7.0,我想靠自己控制饮食,反正还是上班,所以没吃药,9月22体检,发现肌酐37,葡萄糖8,15,高密度翟脂蛋白2.13其它都正常。最近两天发现两小腿要是坐着不动就会肿,一夜过后就不肿了,我想问问丁香医生,这是怎么回事。

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医生晚上好,我老婆糖尿病近4年了。一直血糖偏高 最近常测都是是早上空腹10点左右,晚餐后2小时后8点左右。吃的二双甲双胍缓释片,格林齐特缓释片早餐前各2片。最近常喝的青钱柳茶加苦瓜干泡开水。 你有什么好的见意吗

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男患者,53岁.发现血糖升高半年多,餐前8.0餐后14.7,糖化血红蛋白8.4,用胰岛素一个月也未达到标准,(可能计量小)现改用二甲双瓜,血糖水平下降了,餐前6—7,餐后8—9,就是患者总感觉食管下段,剑突处噎得慌,已经多年了,做胃镜是十二指肠溃疡。请医生给予指导怎样用药。二甲双瓜减量,配合拜唐平怎样吃法?或您给出治疗方案,谢谢您!高血压两年,身高168体重148斤,微胖

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你好,医生,我是2012年查出甲亢,12年12月喝过碘131治疗,但是后续复查一直还是甲亢,就一直在吃甲硝咪挫现阶段在新疆的一个县上工作,这里医疗比较落后,化验的单子医生无法给出现在如何用药的方案,现把最近几个月的化验单传给你,现在甲硝咪挫应该怎么吃?目前是一天两片,感觉这几个月数据在慢慢升高,不知怎么回事?   

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记忆力下降,反应迟钝,思维混乱,情绪暴躁,多疑,情感淡漠,社交恐惧症,鼻窦炎,鼻中隔偏右,生活习惯混乱(晚上睡不着,白天睡不醒),10几年了,有点不顺心的事就很严重,思想无法支配语音和行动,做事拖拉懒散,经常很自大自私,感觉三观有问题。

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医生你好,本人痛风5,6年了,今年三十七岁。最近一直在吃苯溴马龙,现在有朋友从印度给我带这药回来,请问一下,这种是80mg一颗的药,我每次只吃半个还是一个呢,听说吃几天就会有一个发作疼痛,那么这个时候是属于尿酸偏高的发作吗,我应该怎样吃药?止痛药和秋水仙碱搭配吃吗?

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沈建国,男,42岁,2015年体检发现空腹血糖6.1,2016年体检空腹血糖6.2,今年体检血糖7.3,今年2月份开始吃药了,吃的是格华止0.5克每片,每日三餐各1片,吃了近4个月血糖也控制的不好,6月份又加了药量,早一片,中午晚上各两片,每天共吃五片,吃了两月血糖还是控制的不好,8月份,又将药调整成早吃0.5克格华止一片,30毫克盐酸吡格列酮片一片,2毫克格列美脲一片,中午0.5克格华止一片,晚上0.5克格华止一片。用药13天测空腹血糖6.9,餐后两小时7.0。2017年8月份空腹测糖化血红蛋白5.5,尿微量蛋白4.54。请问老师我的情况严重吗?能治愈吗?咋治疗?

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您好,之前因甲亢,后来用l3l治疗后变成甲减,甲减证状令我身体乏力疲倦,长期失眠,腰酸背痛,心慌,心情好差,对生活很迷茫,老实说对什么事情都失去兴趣。还有现在还吃降压药每天一片沙坦片,吃了一年了。今年三月份甲功5项测定是正常,之前吃优甲乐1.75片,每片是5ug,,但现在检查T4又高了,我是否要減药量。现在证状是心慌。

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许医生:这是我的甲功七项指标,促甲状腺激素和抗甲状腺过-物酶抗体高(附图),请帮助分析。谢谢

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本人父亲55岁,居住于临海城市,常年都会吃海鲜,痛风史将近10年,2016年春节至今痛风发作频繁。止痛药、秋水仙碱、别嘌呤、苯溴马隆和碳酸氢钠都吃过,每天都是吃药当饭。后来经微信公众号痛风医生里的文章介绍非布司他,不伤身的情况下又不用忌口,就是略贵。市区内没有一家大药房有售,就连医院都没得开,无奈本人去某宝某东搜,搜到了才发觉一盒要240元,坚决买了回来试试。头一个星期每天服用量是40mg也就是一颗,才服用第三天痛风又来了,查明说明书说到服用期间会引起痛风,就继续服用。直至第二个星期又发作的时候,父亲的一位在医院工作的朋友说不要一直服用40mg,要减半。后来经验血发现尿酸从原本700多一下子降到了260,从没试过这么低的尿酸。后来就一直保持每天20mg的服用量,搭配着碳酸氢钠一起服用。后来在三个月前,发觉偶尔会有点晕,休息一下就没事,就拿家用血压计测了下,发觉高压正常低压偏高的现象,直至现在低压一直没降得下,昨晚睡觉前还测了一下连高压也高了。心里很烦,痛风的事还没完全治好,高血压又来。

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近期体检 男性,54周岁,痛风病史五年左右;2015年8月份出现肾结石;2016.8月份之前未规范治疗,仅在有疼痛症状时对症治疗。2016年8月开始口服非布司他,开始一天一粒,一个月后两天一粒,2017年6月末开始恢复一天一粒。详细控制指标如附图 2017年4月全身体检部分指标 血压129/77, 血脂相关:甘油三酯2.37(正常值0.5-1.7),总胆固醇5.1(正常值3-5.2) 甲状腺相关指标:甲状腺素T4,52.51(66-181),三碘甲状腺原氨酸T3,1.11(1.3-3.1);促甲状腺激素TSH,3.89(0.27-4.2); 附图一为今年检查记录,附图二为2017年4月B超报告,附图三为骨密度报告。 提问:1,甲状腺相关指标是否不正常,需如何应对 2,病人有肾结石,同时缺钙,如何补钙 3,现在非布司他一日一粒,尿酸降到何种程度可更改药量?还是继续维持? 4,病人肌酐指标是否偏高,平时需注意些什么?

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许主任你好,我的尿酸以前是540左右,经常出现大脚趾关节疼痛,而现在服用别嘌呤片,一天一片,服了半年了,现在降到380了,现在不痛了,这药还要吃多久才能停咧,另长期服用对肝肾有副作用没有,医生还给我配有百令胶囊,和肾复康片保肾。

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你好,我是甲状腺癌4年了,喝优甲乐150-200.有时候特别累,有时候气喘的厉害,这是怎么了呢

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您好,甲状腺结节良性会恶变吗?甲状腺功能正常,微创手术后甲状腺功能会不正常吗?

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完全没有任何症状,只是体检检查出甲状腺双叶回声欠均匀。请问许医生,这是甲状腺结节吗?需要手术吗?

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女,51岁,2007年发现脖子粗,在长治和平医院做了检查确珍为乔夲甲状腺疾病,这些年甲状腺在不断肿大,有结节,喉部偶有压迫感,吃饭睡觉精神均良好,每天一片优甲乐,最近又吃了硒酵母片,一曰两次,一次两片。请问许医生,甲状腺会一直增大吗?需要怎治疗效果好:吃中药?手术?

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女儿去年八月份查出来的甲亢刚开始能吃月经不调出汗眼突脖子粗现在体重发胖一直在吃药赛治现在吃一粒半

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