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许忆峰上海

内分泌科 主治医师

上海长海医院

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许忆峰上海

内分泌科 主治医师

上海长海医院

第二军医大学内分泌学临床医学博士。三甲医院从事内分泌专业17年,擅长糖尿病及并发症的诊治、甲亢甲减等甲状腺疾病的诊治。

275个回答121人评价
已回答公开问题

大夫,昨天按您说的吃了格华止,每顿都是饭后吃一片,昨晚睡觉前吃了一片。一共一天4片。胰岛素昨晚打的20。拜糖平已经停药了。今早血糖6.1。午饭后一小时7.5,两小时血糖4.0,没有剧烈运动,吃的米饭和芸豆。怎么血糖这么低呢?

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27岁,上个月确认二型糖尿病,住院治疗,现在出院。治疗期间打了一个治疗神经的滴流和吃的拜糖平。晚上打长效胰岛素。现在开始吃二甲双胍。但是住院快出院的时候,脸上起疙瘩,现在脖子四肢都起,发痒,是不是拜糖平过敏?现在饭后血糖还好,早上空腹6.5,还在打胰岛素。可不可以直接停掉拜糖平?

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您好,女,49岁,2017一11一30体检时彩超发现左叶甲状腺可见不规则低回声,1.02x0.78cm,边界不清,内可见点状钙化,血流分布正常。化验甲功八项,血常规,血沉正常。触及左侧甲状腺稍感胀。无发热,无疼痛。间断服夏枯草1个月,复查彩超:双甲状腺内部回声尚均匀,左叶下极见片状低回声,大小1.8x1.3x1.6cm,边界不清,内部血流信号不多,复查甲功八项,血沉均正常。甲状腺疼痛不明显,无发热,近3天眼皮肿胀。请指导1诊断2治疗3眼皮肿胀如何治疗4一般病程多久,注意什么?5如果不用药休息运动能好吗?谢谢您。

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体检查甲功五项,Anti-TG高 其余四项正常 是什么原因

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许医生您好,我现在的状况可以吃些水果和红薯吗?我很喜欢吃这两样。

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李林娥65岁,最近体检有血糖高,8.4 总胆固醇,6.26,低密度脂蛋白胆国醇,3.83,甘油三脂2.82,医生说都高,经过一个月的锻练和饮食调理,别的基本上都调的差不多,就是血糖空腹仍然7.2餐后血糖有时候8.4,有时候9.6,请问医生怎样调理,这是糖尿病吗?

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您好,本人男性,28周岁,妈妈和姐姐都曾有甲亢发病史,这次单位体检发现甲功指标中有两项指标异常,请问这种情况需要用药治疗吗?生活上要注意什么?

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医生你好,本人男28岁,大概两个月前一天感觉左胸不舒服隐痛,到了晚上发现一颗肿块,去查了b超,生化,甲状腺功能,激素五项没有发现什么异常,想问医生我这个还有可能是其他什么原因引起的 平时有健身习惯,长之前有在吃一款氮泵补剂就是一些咖啡因,氨基酸之类提高运动兴奋的东西我等下也补张成份图

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医生你好,我喉咙这个位置感觉有异物,咽口水有疼痛状况,按压摸下去也痛

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女,25岁,甲亢4年多一直吃药治疗,但一停药就复发,这次停药停了4个月,检查以后又复发,脖子还大了!当地医生建议做碘131治疗,但又不太想做,因为碘131会破坏甲状腺,现在医生开了三种药给我一种丙硫氧嘧啶片每天三次,每次2片!普奈洛尔片每天三次,每次一片!还有复方甘草酸苷胶囊每天三次,每次2粒!医生您说,我要不要做碘131.我去年才结婚家里比较急要小孩,还有我们这里有家医院说用一种叫4D靶向可视技术可以治疗甲亢,不复发,您听过这个治疗技术吗?如果我不想做碘131怎样才可以要小孩呢?检查报告拍给您,麻烦您了!

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你好,我昨天验血了,其他都还好,没有吃苯溴马隆后现尿酸到回以前那么高,一直没有痛风,听说540以下没有痛就不用吃药,是吗?还有我的胆血红素超那么多,是什么原因,要吃药吗?

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我是-个糖尿病人,今年48岁为什么我的左脚老是出汗有什么事,需要

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大夫你好,我妈测量血糖饭前8.5。饭后13.5。大夫说让吃药,从今年开始在吃饭时先吃一片阿卡波糖,一片二甲双胍,吃了快两个月了,现在有时吃着药测量不稳定,有时吃药测七点多有时八点多有时还有一次九点多,请问这是怎么回事,是饮食上没有注意呢还是怎么回事。老我75岁老是想着只要高一点心里猜疑总想咋回事。

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医生您好,我于9月21日确诊甲亢并开始服用甲巯咪唑30mg/d,10月底由于肝功受损减至15mg,11月15日在美国查血并发现甲减减药至10m/d,后指标持续倾向甲减,停药一周后昨天查血指标又变成甲亢,目前我不知道该如何服药,请您给出建议,谢谢。 另外服药两个月,体重增加10公斤,之前甲亢期间体重并没有变化,所以目前体重达到新高了,而且是腹型肥胖,请问对于我减重,您有什么建议吗? 另外我的眼睛非常肿,尤其是早上起来后,这种情况未来可以缓解吗? 附件分别是昨天的甲功和11.30日的甲功结果,感谢!

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还是刚才那位问高尿酸血症的,补充问一下,这种情况如同时服用,友来特(枸橼酸氢钾钠颗粒),帮助排石,碱化尿液,可以吗?有没有益处?

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男,49岁,连续三年体检高尿酸血症,今年11月体检,血尿酸541.5,无痛风症状,伴有甘油三酯偏高、总胆固醇偏高、双肾结石(0.2*0.3㎝)、脂肪肝,其他正常。 请问是否需要服药降尿酸?如用药,哪种药更好,是苯溴马隆,还是非布司他?需不需要服小苏打碱化尿液?

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医生你好,本人女,25岁,怀孕前半年查出甲亢,吃甲巯咪唑,知道怀孕后停药至今,现哺乳期两个多月,今天查了甲功,报告单如下,请问需要继续服药吗?还能哺乳吗?

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我没有什么部位有不舒服,就是血糖高了。最近眼睛视力下降明显。

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女 32有中度脂肪肝 这是我的体检报告 医生帮看看 需要注意什么

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刘宝,男,55岁,痛风病,今年五月份到九月份三次发作,脚疼,后经上海国际医疗中心检查治疗,九月中旬至今,服用秋水仙碱碳酸氢钠,非布司他,现尿酸降至314,请问许博士接下来用药的方法?非诺贝特停用了一个月后血脂仍高,可以继续服用吗?可以长期服用吗?

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我今年38岁,有一个两岁的孩子。生产之后诊断出产后甲亢,到目前服药已经有一年半的时间。有几个月指标正常了,这些日子发现症状有比之前明显的趋势。第一张是今天的报告,我上个月的报告找不到了,8月的报告比较全(第二张),还有9月的(第三张)现在一周吃两次1/2片赛治,您帮忙看下是不是严重了,该怎么调整,谢谢。

4人看过

医生,您好!男 49岁 尿酸高,有痛风症状,脚踝的关节红肿热痛,有时候是大脚指, 没有系统治疗过,痛起来吃两天秋水仙碱就好了,然后也就停药了, 以前间隔时间不定,但不算频繁,最近一月痛风症状出现间隔短,已经三次了,请问该怎样吃药治疗,吃什么药?

16人看过

许主任您好!患者57岁,体重67公斤,患糖尿病已有5年,目前服用二甲双胍(泰白)0.5g*2粒,早晚各一次,全天共2g,餐前血糖5-6之间,餐后血糖8-10之间,没有其他不适感觉,就是爱出汗,目前小腿部有斑点,看过医生,诊断为银屑病,请问这与糖尿病有关吗?会发展成糖尿病腿吗?餐后血糖过高怎么办?目前用药如何调整?谢谢您!

21人看过

你好许医生,上次你给我调整的药量是2克我少吃了0.25克二甲双胍,格列其特还是早晚一片空腹5点多正常,餐后12点多,是饮食有问题吗?早餐一袋纯牛奶,一个鸡蛋和一个馒头,我是先吃鸡蛋和牛奶,隔了40多分钟又吃了一个馒头,中午和晚餐疏菜多,肉类和主食都控制下来了,早晚也有运动,求解答,谢谢许医生。

9人看过

你好,医生,本人42岁,糖尿病六七年了,现在餐后血糖非常高,15点多,空腹8左右,以前吃药,早上二甲双胍0.5一片,格列其特一片。现在改为早晚服的都一样,血糖还是高,怎么办。

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您好!44岁2001年查出甲亢,后口服丙基硫氧嘧啶2年。症状消失,,T3T4,及游离T3T4Tsh均正常停药至今。期间T3T4均正常。未查TGabTPOab,昨日检查结果如图。请问这样的结果要怎样治疗,平时要注意什么?

10人看过

许医生你好,上次9月份去验完之后咨询了你,一直每天吃半颗非布司他,饮食上经常会喝一些葡萄酒,但白酒啤酒没喝,海鲜不吃,会吃一点红肉和白肉。我今天又去医院验了血尿酸,应该是正常值稍偏高一点点。请问我接下来药应该怎么吃呢。谢谢。

5人看过

医生,我上次找过你看病,现在不那么痛了,喉咙也不痛了,肿也消了,可就是特别怕冷。怎么办?得亚甲炎二十多天了

4人看过

吴晓凤,女,36岁,从2017.928号开始发烧一天,第二天停烧,但左边脖子以及耳朵及牙龈连续痛了八天,10月九号到医院检查说是亚甲炎,医生开了蓝秦和塞来昔布胶囊,10月11号开始傍晚发烧,截止到今天14号,每天下午发烧37度多,请问我现在怎么办?

4人看过

医生,你好,我想问一下,吃降血糖的人可以吃柚子吗?

15人看过

我查出糖尿病已经有8年,当时是7.0,我想靠自己控制饮食,反正还是上班,所以没吃药,9月22体检,发现肌酐37,葡萄糖8,15,高密度翟脂蛋白2.13其它都正常。最近两天发现两小腿要是坐着不动就会肿,一夜过后就不肿了,我想问问丁香医生,这是怎么回事。

21人看过

医生晚上好,我老婆糖尿病近4年了。一直血糖偏高 最近常测都是是早上空腹10点左右,晚餐后2小时后8点左右。吃的二双甲双胍缓释片,格林齐特缓释片早餐前各2片。最近常喝的青钱柳茶加苦瓜干泡开水。 你有什么好的见意吗

17人看过

男患者,53岁.发现血糖升高半年多,餐前8.0餐后14.7,糖化血红蛋白8.4,用胰岛素一个月也未达到标准,(可能计量小)现改用二甲双瓜,血糖水平下降了,餐前6—7,餐后8—9,就是患者总感觉食管下段,剑突处噎得慌,已经多年了,做胃镜是十二指肠溃疡。请医生给予指导怎样用药。二甲双瓜减量,配合拜唐平怎样吃法?或您给出治疗方案,谢谢您!高血压两年,身高168体重148斤,微胖

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你好,医生,我是2012年查出甲亢,12年12月喝过碘131治疗,但是后续复查一直还是甲亢,就一直在吃甲硝咪挫现阶段在新疆的一个县上工作,这里医疗比较落后,化验的单子医生无法给出现在如何用药的方案,现把最近几个月的化验单传给你,现在甲硝咪挫应该怎么吃?目前是一天两片,感觉这几个月数据在慢慢升高,不知怎么回事?   

8人看过

记忆力下降,反应迟钝,思维混乱,情绪暴躁,多疑,情感淡漠,社交恐惧症,鼻窦炎,鼻中隔偏右,生活习惯混乱(晚上睡不着,白天睡不醒),10几年了,有点不顺心的事就很严重,思想无法支配语音和行动,做事拖拉懒散,经常很自大自私,感觉三观有问题。

6人看过

医生你好,本人痛风5,6年了,今年三十七岁。最近一直在吃苯溴马龙,现在有朋友从印度给我带这药回来,请问一下,这种是80mg一颗的药,我每次只吃半个还是一个呢,听说吃几天就会有一个发作疼痛,那么这个时候是属于尿酸偏高的发作吗,我应该怎样吃药?止痛药和秋水仙碱搭配吃吗?

6人看过

沈建国,男,42岁,2015年体检发现空腹血糖6.1,2016年体检空腹血糖6.2,今年体检血糖7.3,今年2月份开始吃药了,吃的是格华止0.5克每片,每日三餐各1片,吃了近4个月血糖也控制的不好,6月份又加了药量,早一片,中午晚上各两片,每天共吃五片,吃了两月血糖还是控制的不好,8月份,又将药调整成早吃0.5克格华止一片,30毫克盐酸吡格列酮片一片,2毫克格列美脲一片,中午0.5克格华止一片,晚上0.5克格华止一片。用药13天测空腹血糖6.9,餐后两小时7.0。2017年8月份空腹测糖化血红蛋白5.5,尿微量蛋白4.54。请问老师我的情况严重吗?能治愈吗?咋治疗?

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您好,之前因甲亢,后来用l3l治疗后变成甲减,甲减证状令我身体乏力疲倦,长期失眠,腰酸背痛,心慌,心情好差,对生活很迷茫,老实说对什么事情都失去兴趣。还有现在还吃降压药每天一片沙坦片,吃了一年了。今年三月份甲功5项测定是正常,之前吃优甲乐1.75片,每片是5ug,,但现在检查T4又高了,我是否要減药量。现在证状是心慌。

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许医生:这是我的甲功七项指标,促甲状腺激素和抗甲状腺过-物酶抗体高(附图),请帮助分析。谢谢

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本人父亲55岁,居住于临海城市,常年都会吃海鲜,痛风史将近10年,2016年春节至今痛风发作频繁。止痛药、秋水仙碱、别嘌呤、苯溴马隆和碳酸氢钠都吃过,每天都是吃药当饭。后来经微信公众号痛风医生里的文章介绍非布司他,不伤身的情况下又不用忌口,就是略贵。市区内没有一家大药房有售,就连医院都没得开,无奈本人去某宝某东搜,搜到了才发觉一盒要240元,坚决买了回来试试。头一个星期每天服用量是40mg也就是一颗,才服用第三天痛风又来了,查明说明书说到服用期间会引起痛风,就继续服用。直至第二个星期又发作的时候,父亲的一位在医院工作的朋友说不要一直服用40mg,要减半。后来经验血发现尿酸从原本700多一下子降到了260,从没试过这么低的尿酸。后来就一直保持每天20mg的服用量,搭配着碳酸氢钠一起服用。后来在三个月前,发觉偶尔会有点晕,休息一下就没事,就拿家用血压计测了下,发觉高压正常低压偏高的现象,直至现在低压一直没降得下,昨晚睡觉前还测了一下连高压也高了。心里很烦,痛风的事还没完全治好,高血压又来。

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近期体检 男性,54周岁,痛风病史五年左右;2015年8月份出现肾结石;2016.8月份之前未规范治疗,仅在有疼痛症状时对症治疗。2016年8月开始口服非布司他,开始一天一粒,一个月后两天一粒,2017年6月末开始恢复一天一粒。详细控制指标如附图 2017年4月全身体检部分指标 血压129/77, 血脂相关:甘油三酯2.37(正常值0.5-1.7),总胆固醇5.1(正常值3-5.2) 甲状腺相关指标:甲状腺素T4,52.51(66-181),三碘甲状腺原氨酸T3,1.11(1.3-3.1);促甲状腺激素TSH,3.89(0.27-4.2); 附图一为今年检查记录,附图二为2017年4月B超报告,附图三为骨密度报告。 提问:1,甲状腺相关指标是否不正常,需如何应对 2,病人有肾结石,同时缺钙,如何补钙 3,现在非布司他一日一粒,尿酸降到何种程度可更改药量?还是继续维持? 4,病人肌酐指标是否偏高,平时需注意些什么?

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许主任你好,我的尿酸以前是540左右,经常出现大脚趾关节疼痛,而现在服用别嘌呤片,一天一片,服了半年了,现在降到380了,现在不痛了,这药还要吃多久才能停咧,另长期服用对肝肾有副作用没有,医生还给我配有百令胶囊,和肾复康片保肾。

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你好,我是甲状腺癌4年了,喝优甲乐150-200.有时候特别累,有时候气喘的厉害,这是怎么了呢

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您好,甲状腺结节良性会恶变吗?甲状腺功能正常,微创手术后甲状腺功能会不正常吗?

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完全没有任何症状,只是体检检查出甲状腺双叶回声欠均匀。请问许医生,这是甲状腺结节吗?需要手术吗?

9人看过

女,51岁,2007年发现脖子粗,在长治和平医院做了检查确珍为乔夲甲状腺疾病,这些年甲状腺在不断肿大,有结节,喉部偶有压迫感,吃饭睡觉精神均良好,每天一片优甲乐,最近又吃了硒酵母片,一曰两次,一次两片。请问许医生,甲状腺会一直增大吗?需要怎治疗效果好:吃中药?手术?

10人看过

女儿去年八月份查出来的甲亢刚开始能吃月经不调出汗眼突脖子粗现在体重发胖一直在吃药赛治现在吃一粒半

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