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朱浩图深圳市

肿瘤内科 主治医师

中山大学附属第七医院

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肿瘤内科 主治医师

中山大学附属第七医院

中山大学肿瘤学博士,三甲医院肿瘤内科工作10年,擅长肺癌,乳腺癌,胃肠癌,胃肠间质瘤,神经内分泌肿瘤的个体化治疗

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已回答公开问题

46岁!右侧腋窝有按压有点疼!

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母亲53岁,17年1月诊断乙状结肠癌III期B,在北京某医院手术,术后10期化疗,7月结束。化疗结束后在本地医院定期复查。10月复查腹部CT正常,18年1月下旬(化疗结束后6个月),肠镜、心胸CT正常,核磁共振显示(见图1)“胰腺尾部内后上方结节状软组织信号影(1.6*1.4cm)”,印象为“胰腺尾部内后上方肿大淋巴结,结合病史考虑转移可能”。于是去做手术及化疗方案的北京某医院,找提供化疗方案的内科大夫A,大夫A认为转移概率不大,并建议再做一次核磁共振。结果显示(见图2、图3),影像科报告为“胰腺尾部偏上方异常信号结节(1.3*1.4CM)……考虑神经内分泌肿瘤可能性大,转移瘤亦不能除外”。内科大夫A看到意见后表示进一步相信转移概率不大,至于到底那个东西是什么不好确定,如果是神经内分泌瘤,当前大小估计偏良性,可以考虑每3、4个月定期观察暂不用手术,但推荐参考该院胰胃外科大夫B意见。大夫B也认为不像转移瘤,不过认为如果是神经内分泌肿瘤建议手术,但他对片子的判断意见认为更像是附脾。大夫B也认为准确判断较难,推荐该院专家会诊,会诊意见为若想看清需要进一步PETCT及看情况决定是否穿刺(下接)

8人看过

医生,麻烦再问一下,三天前再次做胃镜检查,肠道已通畅,也放置了肠道营养管,到今天做造影,又发现,营养管都盘在胃里,为什么会造成脱出,该怎么处理呢?

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医生,您好,我父亲,一个月前查出胃癌,已经进行了手术,胃切除2/3,病理检测如下,术后一周出现呕吐,ct检查胃里积液较多,放胃管后排出1000多毫升,现已禁食一周,静脉营养,昨天通过胃镜检查,胃蠕动正常,但因为胃肠连接处的孔,水肿加结痂,孔较小,胃液无法排出,但胃镜能够通过到十二指肠,胃镜做了一次扩孔,原本预备同时放肠道营养管,到三次未成功,胃有些出血,疼痛,放弃,后,患者拒绝再放胃管引流,也不愿意再放营养管,坚持认为水肿能通过禁食慢慢消除,想请教: 1.如果放胃管引流是否影响水肿消除? 2.除了引流以外是否还有其他方法消除水肿? 3.现在无法放置营养管,单靠针水补充营养可以吗?

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