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张盼上海

肾脏内科 主治医师

复旦大学附属中山医院

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张盼上海

肾脏内科 主治医师

复旦大学附属中山医院

医学博士,擅长肾病、高血压、糖尿病、痛风、高尿酸血症、高血脂、肥胖的防治和科普;个体化体检方案的制定和结果解读;利用国际最优的循证医学证据给您提供最佳建议!

288个回答148人评价
已回答公开问题

张医生您好,这是刚拿到的体检报告,医生说让尽快复查,因为最近要外出不知道是不是很严重。因为我连续五年体检都么有查出尿蛋白的问题,而且我坚持锻炼体检前还一直在跑步每天七公里。所以麻烦您看看这个报告,谢谢。

9人看过

医生你好,我朋友的妈妈昨天去医院做检查,查到肾上有囊肿,朋友很担心。想问问医生像报告单上面说的这种症状一般会是什么问题呀?严重不严重?目前患者没有明显感觉身体不适。谢谢。

6人看过

男,23岁 药物史:有过坏死性淋巴结炎吃过激素, 病因主诉:今天发现左脸肿了,不知是什么原因,看什么科室?

16人看过

请问一下医生我因为长期的工作劳累导致现在贫血,厌食恶心,失眠半夜自动醒来而且没有困意非常清醒就算通宵也不觉得累,尿量减少,而且发现鼻子里面有少量的出血,没有高血糖高血压,去医院体检发现有尿蛋白,肌酐升高原来是89,尿酸升高原来是439.报告如下图,我怀疑自己有慢性肾脏病我想确定自己的肾损伤的真实情况,我应该去医院哪个科室做些什么检查来排除我的疑虑。有必要做肾穿刺吗。谢谢

7人看过

张教授您好,我妈目前肌肝到480左右了,最近在吃开酮片(每天3次,每次5片)补充蛋白质,碳酸氢钠片(改善尿酸),肾衰宁(改善大便)。和控制高血压的药(拜心酮,可乐定和卡维地洛片)等。今天早上我妈吃了开酮片和碳酸氢钠片后感觉呕吐厉害,我妈担心又吐血了,后来吐了些酸水。目前我妈饮食是:早上牛奶,藕粉。中午烂糊面和蛋。晚上粥。您觉得目前的方案可以吗?谢谢

32人看过

请医生帮我看看报告,肾错构瘤是什么东西,这个大概有两年了,我是半年检查一次,基本没什么变化,到是近半年偶尔感觉右边肾区有点神经痛,不是很痛。一点点。我担心有什么问题,还有我的肾功能这些好吗?尿酸高正常吗?我们父辈家有多囊肾遗传史,我这个会不会是这种

117人看过

父亲糖尿病十年,九月初检查空腹血糖17,其他身体器官正常,形容消瘦,发现其有尿频尿急症状,后来住院一周,血糖降下来了,现在每天早晚饭前在打胰岛素,也在服药,但是还是不稳定,家里现在用元贞糖,请问木糖醇和元贞糖哪个比较好呢?还有能做什么能更好地控制血糖?

8人看过

医生您好,体检报告尿素低,尿酸高。肝回声增强。平时有喝酒习惯,这个夏天喝水偏少。请问是怎么回事,平时需要注意哪些?谢谢。体检报告如图。

14人看过

张医生您好,我妈8月6号胃出血又住院了,20号大便转黄又出院了,目前饮食早上麦片,中午烂糊面,晚上粥和炖蛋,住院期间肌酐上到430,后来由于血色素掉到52,输血二次,出院时肌酐回到330,血色素到72,附件是我妈的出院报告,控制高血压的药一直在吃。请问医生目前我妈可以吃尿毒清和冬虫夏草吗?其他还要注意哪些方面能保护肾脏?谢谢

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张医生您好,我叫侯林,34岁,男,20年前发现高血压,后在现郑州大学第一附院诊断肾动脉狭窄,98年于县医院行右肾切除术,接下来一直服药至今。大约10年前怀疑左侧也存在狭窄。但通过药物控制血压在正常高值。今年5月份体检,尿素氮超标,然后在医院复查两次,肌酐都超标。之前检查都没有超过。医生建议咨询肾内科,所以我想向您咨询下,我这种状况还需要做哪些检查?做什么针对性的治疗?日常生活需要注意哪些?谢谢。

21人看过

患者79岁,男,持续半个月腹中隐痛,腹胀,无食欲。B超显示肾有积水,一侧肾有0.6cm的结石,肌酐600多,报告见附页,麻烦您诊断一下,并告知如何治疗为妥。谢谢!

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张大夫您好,我父亲76岁,身体一直很好,前几天体检查出血尿酸高496,肌酐高155,平常爱喝酒,别的没问题,您给看看需要怎么治疗?谢谢

15人看过

男 24. 右侧后背倒数第一根与倒数第二根骨头之间疼痛,有时后背最后一根骨头与脊柱之间疼痛。症状已有一个月。尿正常。请问可能是肾脏疾病吗?

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两年来早上空腹血糖一直都控制在六点五到七点五之间,每天只晚上晚饭吃一粒二甲双胍片,请问这样严重吗

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88年出生,男,因前段时间痛风,今天去检查肾脏,麻烦医生帮忙看一下,无家族病史,除之前痛风外无任何身体不适症状,谢谢

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这是体检的一个报告,不是特别清楚这些指标的意思,想知道具体是什么问题,该怎么解决,谢谢

9人看过

医生你好:我是2014检查出有肾病,当时肌酐是210 ,尿蛋白++ 潜血++ 尿酸700多,当时没有太大的症状出现,做完肾穿检查医生说是IGA 4级肾小球有些硬化,刚开始吃了几个月西药没什么效果,后来就回家(广西)看中医吃中药吃了快三年了,指标一直在波动达不到正常,尿蛋白有过一年是正常的,现在又复发了,肌酐没有正常过,现在身体没有什么不适,就是早上起床的时候眼睛有点肿。后来在家里吃中药这么久没见好。 在今年一月份的时候来到广东东莞市中医院治未病科吃中药调理身体,现在我还在每天吃两片(甲波尼龙片),我现在在吃中药(甲波尼龙片)可以不吃吗?如果不吃会不会有影响?下面的两张检查单是今年四月份检查的。 目前身体没什么不适,就是指标不正常,

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老师您好,我婆婆66岁了,最近感觉腿发软没劲,脸有点浮肿,就去医院做了个简单检查,检查单如下,原来就血压高,高压160,低压90,还有腰椎,在我们这一家诊所里扎针16次治疗腰椎了,她怀疑扎针造成的脸浮肿,请问老师浮肿是不是与肾脏有关,需要做肾脏彩超吗?医生开了血脂康胶囊,坎地沙坦酯片,养血清脑颗粒,格列美脲片,吃这些药全面吗?请老师给予指导

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医生,您好。麻烦您帮我看下体检结果,去年8月和今年4月体检都显示血小板计数值高。今年有血红蛋白量偏低,尿常规里白细胞、尿白细胞、上皮细胞异常。请您帮我分析下,我是哪里有炎症吗?为什么大半年了,血小板一直高呢?是不是还需要做什么进一步的检查或者治疗?

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你好。我今年37岁,有家族糖尿病。现在我的血糖已经达到。11.点多。已经一年了。我现在没有用药。我该怎样降糖?

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张医生你好,我今年60岁,去年查出了糖尿病,调理了一段时间(大约10天)以为我自己原因出院了,血糖控制的很不好,我每天打来得时22ml,还吃二甲双胍,不知道为什么,血糖一直都是8.9以上,你说我该怎么办?

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便秘会增加患肾脏病的可能,这是真的吗?我有便秘,大便很干,应该怎么办?谢谢。

7人看过

张医生您好。听说很多药物都会引起肾损害?这是真的吗?具体都有哪些药物呢?谢谢您。

24人看过

女生考研,学肾内科和内分泌科哪个好?主要是就业好。

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张医生您好。我爸爸血脂高,吃了一段时间他汀,现在不高了,还用继续吃药吗?谢谢您。

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性别女年龄40平时每年都体检肝功肾功、B超、尿常规、血常规都很正常,但就是坐久了右小腿发涨肿,长期耳呜好多年,水喝多了尿也多。有乙肝小三阳病史无病毒复制。右小腿肿不知是那的问题,一直感觉肾不好。

3人看过

你好,我体检做B超查出左边肾结石,右边肾囊肿现在没有感觉什么不适,肾囊肿能治好吗?

15人看过

性别女,年龄26。 您好,我肚子以及相应的后背部分,感觉痛。我最近一年以内,后背下方疼过十几次吧。最近发生的频率增多了,最近一周几乎每天都疼了大部分情况下是隐痛。 刚才痛得很明显,现在好点了。 最近这几年,我有时痛的时候就去看医生,发生10次吧,说我是好像是膀胱感染。 不规律睡觉有四年了。我感觉自己可能内分泌系统紊乱了。 还有我的肾,可能不好了,因为我总是懒得起来及时去上厕所,可能导致肾不好了吧 请问医生,我这些哪出问题了,我应该怎么办呢

3人看过

在上海看肾脏病,比较好的选择哪个医院和哪个医生?谢谢!

18人看过

你好张医生,我今年47,近半年来身体一下子瘦了10来斤,平常尿晚后第二天马桶璧上爬了还多的蚂蚁,今天去医院检查了一下,2型糖尿病,请问需要什么样的治疗(家中有糖尿病遗传) 医生给开的盐酸二甲双胍肠溶片和格列美脲片

18人看过

张医生好。我的亲戚,男性,47岁,患有痛风,血尿酸最高580,现在痛风没有发作,应该如何治疗?饮食上应该注意什么?

323人看过

我弯腰时腰痛一下,-弯又痛_下,已己天了,

14人看过

你好,本人33岁糖尿病5年 得过胰腺炎2次 身高170 体重75公斤 血脂特别高 胆固醇不高.最近血糖不好 空腹11 餐后17 每日服用格花止 三餐各一粒 睡前一粒 晚上睡前还服用达格列净一粒 !但最近血统还是不好 ,请教医生 该怎么办!请指点 饮食不控制

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张医生,你好,我今年48,男。确诊糖尿病己有一年半时间。没有并发症,是在单位例行体检查出的。现在空腹血糖6.1以下。两小时7.8以下。没有吃药,长期运动。感觉上很好。但是,不能吃米饭,馒头类碳水化合物多的食物(油炸类的可吃一些)。其它基本不用忌口,包据水果,酒之类。我的感觉问一些医生的建议不太一样。这让我很矛盾。医生让我少吃油炸等高热量的东西。但肉类,油炸类的东西并不影响我的血糖,而且,特别是早歺,我也需要它们填饱肚子。医生建议我少量吃米饭,馒头(蒸熟类面食)。但我几乎不能碰,一吃血糖就上来(两小时后血糖8.5一9.2)。这让我很纠结。医生建议我吃药,但我刚发现时吃药后经常会有弦晕,踩棉花的感觉。不吃药好好的。吃了药感觉就真是病人的状态了。我该怎么办?

36人看过

张医生你好,我是16年11月体检查出的糖尿病,以前体检血糖餐前在7.1,就没吃药,想多运动,控制饮食就没什么问题了,住院随机一查血糖24.7。我现在打胰岛素优泌乐25L一天50个单位,吃的二甲霜呱,肠溶阿斯匹林,辛伐他汀,普罗布考。现在餐后两小时血糖都在8.5以下,就是肚皮上打针打的都是硬块还痒,不知是胰岛素过敏,还是酒精过敏。现在的生体状况感觉还没有以前好。媳妇从河南寄的吴长来的中药胰复康没敢吃,希望张医生能给一个具体的治疗和调理的办法。

47人看过

保健品能治疗糖尿病吗?爸爸在老家,患有糖尿病,老是希望能通过保健品根治。跟他们说保健品不管用,他们就会抱怨,说是我“不孝顺、怕花钱”,真不知道该如何面对。

49人看过

男,77,肾淀粉样变,小腿脚水肿,半年。这种病没有好的治疗方法吗?

16人看过

男,35,尿液有泡沫一年多,偶尔晨起眼袋浮肿,其他部位没有水肿,几年前有过服中药,2015年吃过较多抗生素,今年体检尿常规酮体和蛋白均一个加减号,尿液图是两分钟后的泡沫,请问这属于异常么?附图尿常规,血常规

40人看过

女,30岁,15年和16年体检中尿微量白蛋白都是80mg/l。14年怀孕生孩子,14年之前的尿微量白蛋白都在正常范围内。无其他不适症状。需要去医院做进一步检查吗?是肾出了身体吗?照片一是今年的报告,照片二是去年的。谢谢

30人看过

医生您好,我有些问题想要咨询。 我今年29岁,男,未婚。前段时间打球扭伤了左脚腕(大概是16年7月份),经检查为软组织受伤,修养一两个月后有好转。但最近一个多月又出现另外的症状:左脚大脚趾触地的地方、小脚趾最宽处外侧时不时会痛,感觉像是酸痛。一般早晨比较严重,这两个部位一触地就会痛,而且脚掌蜷曲时会加重。一般过几天或者十来天会减轻,但以后不知什么时候就会反复。 另外,左脚腕关节也会有点酸痛感但没其他两处严重,我怀疑是扭伤处没完全恢复。 我脚腕扭伤疼痛时医院检查过血尿酸值,有点偏高(好像有375)但处于检查单的正常范围内(最高420),医生排除了痛风的情况,然后核磁共振结果是组织水肿、软组织受损。 现在距离核磁共振检查有4个月了,左脚一直没有完全恢复正常(如上所述;但右脚正常)。 我有些担心会不会是痛风导致的关节疼痛,请医生指点一下。谢谢啦…

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28岁,痛风服用非布司他四个月,复查肾功肝功有无问题

9人看过

医生您好,女,24岁,皮肤今天突见小红点,按压褪色,胳膊腿上大概十多个,手上出现一块淤青(以前腿上也偶尔会有这种淤青),学医的同学建议我看看肾内科,请问是否需要去做个详细的检查?是否可能是肾脏有问题?请帮忙解答下,谢谢

17人看过

年轻医生上临床老被上级骂怎么破? 我是刚参加工作的一名年轻医生,以前上学几乎没有接触过临床。现在每逢主任查房,前一天我会紧张甚至失眠。新手,临床工作不是很熟练,经常挨训,很沮丧。很多过来人的经验听着很好,但是要真的做起来很艰难,日常工作已经让我身心俱疲,顾此失彼,在害怕做不好和做不好反倒更紧张害怕的恶性循环中恶化,如何才能快速成长少挨骂?快要坚持不下去了,甚至质疑自己不适合临床工作了怎么办?

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您 好张医生:我今年52岁,体检时血糖6、27,糖化血红蛋白6、3,餐后血糖9、16,血糖去年是6、4。请问我用吃降糖药吗?如不吃药,应注意什么?

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张医生您好,我也是学医的,现在研一,想请教您如何学好专业英语。9月份开学以来开始看英文文献,觉得自己也够努力,但是现在2个月过去了,感觉还是非常吃力,看的还是很慢很慢。主要有两个问题: 1.专业术语太长的,很难记住,每次都要查字典很费时间。 2.很多单词查过之后,一句话里没有啥生词了,但还是读不懂。 考研的时候英语一般般,刚过线,都考这专业课考的好才把总分提上去了。现在开学了,感觉自己的英语好拖后腿...... 请您不吝赐教,谢谢您了!

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24小时尿蛋白定量的标本应该怎么留?感觉好复杂,医生给讲了好几次都没听懂。谢谢张医生。

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体检发现肾功能血肌酐轻度升高,没有其他不适,这个严重吗?应该怎么治疗?

36人看过

听说有些高血压病人也是可以停药的?是真的吗?具体是哪些病人呢?不是说高血压病人不能随便停药的吗?谢谢张医生。

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听说打头孢的时候喝酒会死人,真有这么可怕吗?有没有科学依据?

56人看过

您好!都说肾好,性功能就好,肾与性功能真的那么直接相关吗?有没有什么依据?我们该如何保护肾脏呢?谢谢张博士

43人看过

保健品能治疗高血压吗?我邻居家大叔,高血压好多年,最近服用一种保健品,血压正常了。

22人看过

吃鸡蛋会升高胆固醇吗?蛋黄里都是胆固醇,应该丢掉吗?鸡蛋到底应该怎么吃?

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保健品能治疗糖尿病吗?

260人看过

母亲82岁 中秋那天被确诊右脑梗塞导致左手左脚不便 后又查出血糖高(不知是否用药导致血糖高) 一般餐前偏高 餐后2小时正常 请问医生吃这些药有对血糖有影响吗? 附:母亲几天血糖检查情况

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喝酒对身体有什么伤害?

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你好,本人体重220身高186 有黑棘皮症状,脖子后面更鳄鱼皮一样粗糙,腋下手肘都黑黑的,我饮食习惯吃肉习惯喝奶,我朋友说我可能有胰岛素抵抗的我想咨询一下,怎么判断我是否有这个病症?这个病症可以治疗吗?有什么需要注意的吗?

65人看过

听说喝红酒对心脏有好处是真的吗?张医生推荐喝哪种酒?谢谢。

285人看过

高尿酸血症,口服非布司他治疗,备孕期间需要停药吗?本人男,29岁。

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医生好,我爱人53歹,在两年查出有血尿,但没留意治疗,就在两个月前尿血有明显的血尿才住进当地医院,当时以尿路感染冶了十天,但回家后尿还是有血,后来去南昌检查说是膀胱炎,开了二十天药吃还是没效果,又住进了本地中医院,做了膀胱镜,说膀胱没问题,后来又做了输尿箩镜,说输尿管狭窄,就放了两根扩张管,在做输尿管时在肾内看到一棵小结石,医生/顺便用了激光打了,打了十天吊瓶,出院了,到今天手术己有二十天了,但尿血还是有,尿夜时好,明坏,到底是不是肾病引起出血,这的医生也不清楚,想听听你的意见,下步应该做哪方面的检查,是去看泌尿专科好是肾病专好7谢了!

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张大夫,您好!我最近体检,报告显示空腹血糖6.8,我还没有做进一步检查,我今年35岁,我很害怕,该怎么办呀

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要在陕西看肾病,请张医生推荐医院和医生。

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捐献肾脏以后对身体有什么影响吗?弟弟查出来尿毒症,家里决定谁能和他配上型就捐一个肾给他。医生,我好害怕。

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张医生您好: 我因为痛风,在服用非布司他治疗,现准备要孩子。想请问下备孕期需要停药吗?如果要停,则需停多久?谢谢

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张医生好。我爸爸62岁,有20年的糖尿病。前段时间腿肿了,到当地医院检查有血尿蛋白尿,24小时尿蛋白定量5克多。到省城的医院检查,医生说要做肾活检,还给开了5000多块钱的检查。这合理吗?是不是医生开大检查挣钱呀?

65人看过

张医生好。女,27岁,想检查有没有肾病,该做哪些检查?

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张医生好。我爸妈六十多岁了,我想给他们检查一下有没有糖尿病,应该选哪些项目呢?

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女,27岁,因为肺炎在医院打青霉素,之后尿量越来越少,化验肌酐1000多,医生说是尿毒症,现在在透析。这个是尿毒症吗?

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多囊肾会遗传吗?处了个对象,有这个病,听说会遗传?

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男,26岁,工程师。因为工作忙,经常没时间上厕所,有尿就憋着。听说这个对肾脏不好?很焦虑。

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右腰肾位置平常有异样感,大概是凉凉的感觉。活动大了,右腰会产生疼痛。容易疲劳,精神力不佳。身体瘦弱,经常有有气无力的感觉,懒得讲话。

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医生你好,我今年31岁,一月份生完孩子第一胎,孩子一直一个人带,平时要做饭洗衣做家务,产后3个月后睡觉起来肾痛,轻微的,起床后不久就不痛了,左边要严重一些,老是掉头发,床上到处都是头发,洗头的时候也掉很多,请问这是怎么回事

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女朋友因为贫血住院,被诊断为系统性红斑狼疮,听说这个是绝症

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医生您好,我长期以来有结石,经常尿液检查有潜血,后来上网后发现小便带泡沫也有可能会是蛋白尿,就开始注意泡沫问题,发现自己小便经常有泡沫,尤其晨尿的持续时间比较长,能达到半小时到一小时,后来也去做了几次尿常规和肾功能,肾功能正常,尿常规时不时潜血,其他正常!现在有两个问题,一是担心泡沫问题,我们这有个三甲医院,尿常规里就有微白蛋白这一项,是否还有必要专门做一下微量白蛋白?二是长久以来的结石排不出来,经常造成潜血是否对肾有危害?

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女,37岁,连续2年体检镜下血尿,今年总胆红素偏高为27,去年为22,复检还是为尿隐血+10,B超腹部未见明显异常,平常有时会腰疼,以前有人流,需要去肾内科进一步检查吗?

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张医师您好:我今年61岁,男,患糖尿病近2o年了,現每天打胰岛素,控制血糖空腹在6一6,5,歺后在8一lo之间,血压一直65一110,心跳55一65次,近期出现果骨部位水肿请问张医师是什么原因,如何治疗,

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我父亲肚子疼去医院查,说是肾结石,让碎石,做了之后还疼,又查说是石头没碎,还是原样,我父亲疼的顶不住了,怎么办?

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朋友被诊断为尿毒症,医生说双肾已经明显缩小,不可能恢复了。这个病有哪些治疗方法?效果如何?

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亲戚在瑞金医院内分泌科诊断为2型糖尿病,医生说需要打胰岛素。但是他怕打胰岛素会产生依赖。

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最近吃完东西饱腹感很强烈,只吃了一点东西就很撑,人很乏困。

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我老公33岁,有痛风7年,服用本溴马隆片四年,约三天服用半粒,现在想生二胎,请问服用此药我能怀孕么,是否他需要停药

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我晚上睡觉的时候耳朵里总是有翁翁翁的声音持续两年了 总是手脚无力 爱出汗 还感觉气虚 请问该如何解决。

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张医生晚上好, 本人刘同学,女,20周岁,160cm,50kg.大二在读。有人工性荨麻疹有七八年,但因为不影响日常,没有吃过药。今天在和朋友一起吃饭的时候,中途在停下来吃饭休息的时候,很突然我觉得眼前很模糊,脑子很眩晕,心脏在那一刻开始跳的特别快,很快很快,砸地很重。有点呼吸不过来,有窒息感,有很强烈地要控制不住自己要晕倒了,精神没有办法积聚了。受不了了,然后几秒之内呼吸地特别重。手脚开始有点抖,我拿起手机想回短信,想呕吐,但感觉不是很强烈。然后我一直告诉自己没事的没事的,冷静下来,开始慢慢安抚自己情绪,很快也安定下来了,然后我就回家了,慢慢慢慢也回到正常了,就是比较累。但是那一刻特别吓人。平时也不太算熬夜,12点之前一定睡,不抽烟不喝酒没有不良嗜好,在学校的时候也会去跑步健身。对了,平时我偶尔也会有呼吸比较重比教难受的情况,但那个的频率很少很少。我怕是心脏有问题,所以想来咨询您一下。发生这种情况是第一次。

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肾透析病人,周二次,81岁,透了一年,现血压控制不住。按透析医生的意见,把原服用的左旋氨氯地平片换成了硝苯地平缓释片且一日服二次。但还是没控制住。早晨量都是160一170,底压90一100。要透析那天,中餐后,休息再去医院,常升到200。且在透析时血压也如坐过山车,人面潮红,医院给硝酸甘油口含。因年龄大,问什么医生都不太理。现请问透析病人的血压平时应如何控制,在透析时升高有预防的办法或事先控制好的方法?谢谢!

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请问长期以减肥为目的服用含决明子的保健品或花果茶有没有副作用?有无相关参考资料?

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年轻医生上临床老被上级骂怎么破?我是刚参加工作的一名年轻医生,以前几乎没有接触过临床。现在每逢主任查房,前一天我会紧张甚至失眠。新手,临床工作不是很熟练,经常挨训,很沮丧。如何才能快速成长少挨骂?快要坚持不下去了。

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