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吴垠北京

血液科 主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

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吴垠北京

血液科 主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

医学博士,在北京朝阳医院(三甲)血液科工作20余年,德国肿瘤研究中心学习1年。长期管理病房为患者制定方案,临床经验丰富。

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已回答公开问题

你好,女,50岁,至今做了血液检查,发现有的高,有的低,我又看不懂是什么原因?目前本人的症状阴道长期性出血,有乏力的感觉,有时头荤目眩的,希望你能帮我看看吧

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医师你好,上一次已经问诊过您了,这次我爷爷刚做完检查,做了一次磁共振,我把报告给您看一下(82岁、急性髓系白血病)能否详细解答一下,之前因为没有去腰穿,然后一直以为会是白血病进入脑部,导致脑白才偏头痛,磁共振做出来是缺血,而且血常规报告白细胞好高、淋巴细胞好高!图下有2份血常规报告,您看一下,两次比对有哪些方面严重了呢?报告专业术语没看懂!希望您帮忙解答🙏!

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这几天手脚酸痛,昨天做的血常规,碱性粒细胞高,酸性也接近最大值,且最近三次都在增大,是不是有白血病征兆?昨天类风湿因子是阳性。四天常血常规和涂片正常。

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您好!请您看下化验单,并请给个建议!我女出生1个月20天了。第1.2张是出生时检查结果。

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吴教授,您好。我妈妈53岁,去年十一月份诊断出多发性骨髓瘤,目前在西安交大一附院用硼替佐敏+地塞米松化疗了六个疗程,第四个疗程加了印度的来那度胺(25毫克吃三周停一周,目前总共吃了两盒60粒,由于上次化疗导致血小板低,一直没吃)。第一次化疗,浆细胞是80%,M蛋白31%,肾小球过滤是61,第五个疗程浆细胞20%,M蛋白7%,肾小球过滤22,第六个疗程浆细胞85%,M蛋白11.3%,肾小球过滤20.5。大夫说是治疗效果不好,建议用CART疗法,但是肾功不好,临床试验组不收。又建议用卡非佐米+地塞米松,或者伊沙佐米+地塞米松+来那度胺,请问这两个方案可行吗?您还有更好的借鉴方案吗?我妈最近个人状态还比较好,吃饭睡觉都还可以。判断这个病治疗效果主要看那些指标呢?为什么我妈妈学治疗她的肾功个有些指标越来越不好呢?

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吴医生您好,我宝宝现在4个月,今天因治疗额头上血管瘤打了一针博莱美素,打针后宝宝哭闹厉害,全身通红,红色褪去后发现全身皮下都出现红色出血点,如图,请问吴医生这种情况是什么原因造成的?是不是哭闹厉害引起的出血?需要专门就医检查吗?需要怎么处理?另外,附一个月前的血常规检查报告,不甚感激!

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去医院看过确认是紫癜,但是不疼,也不痒,没有起小包~就是开始蔓延,从开始一点变成现在一片,想问问吃什么药?医院给我来了一堆去湿的~吃了感觉效果不大

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我爷爷82岁 2014年发现了MDS,期间做过三四次地西他滨的化疗,去年才转到了REAB-M2白血病,现在一直有偏头疼,前几天去CT平扫了也没有查出问题,目前现在还老出虚汗,吃了止痛片就不疼,一不吃就疼,配了一些药物,吃了一部分,而且还有药物反应,呕吐胃涨,请问医生这是脑白的现象反应吗?是不是白细胞浸润到了脑部,我们市里的医生建议不要做腰穿,老年人风险大,腰穿也有反应和风险,现在不知道如何是好?有什么药物不头疼也没有太多药物反应,或者说有什么方法延长生命?要是得脑白了,还有什么方式?不是脑白那需不需要去神经内科看啊?老人年纪大了,如果不做腰穿,怎么办?

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吴主任,您好!我是之前向您求教过的患者,关于左侧颈部淋巴结肿大的。我于5月16日打完了第四个疗程的美罗华,目前Evans控制的还不错。现在呈上5月17日和6月21日的b超报告,显示淋巴结有所缩小,以及6月21日的血常规报告,请您审阅!请教您,现在能否排除淋巴瘤复发的可能了呢?

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您好!吴医生!我自初潮后月经量一直偏多,特别是去年二胎后经量进一步增大,量最多的一天1.5小时换一次卫生巾,全部湿透了;且持续时间长,每次8一10天,颜色正常,周期正常(30一35天),造成工作生活不便、心情焦虑,先后做过几次B超、TCT等,有些小炎症(无霉菌、滴虫之类),服过中药、西药,打过消炎针,对月经无改善。这个状态给我的生活带来了很大的压力,请医生诊治,帮帮我,谢谢🙏

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医生你好,前天我来问诊过。按门诊的医生说的,吃了三天清热消炎宁。体温夜里35.9,上午36.5左右,下午37.2。几天都这样了,还有点疲惫。上次你说嗜酸性粒细胞与系统性血液病有关。我查了我三次血常规的值,一直在升高。好担心得白血病啊。二月份三天照了两次胸片,不知是不是被辐射到了。接下来我要怎么做?

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你好,四天前流鼻涕喉咙痛,昨天好了,这几天体温最高也就37.1,但觉得疲惫乏力,今天去医院查血常规如图一,白细胞和嗜中性粒细胞偏高。 图二三是今年二月份发烧37.8度时的血常规。 为什么没发烧白血胞却偏高?很担心白血病。医生帮我看看,接下来要做什么检查。

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医生 您好 我的发炎什么的都好了两周了 但是淋巴结依旧一点都没有消 还是那么大 加上 我锁骨上面的那种密密麻麻小点 也还是摸起来很明显 这些圈起来的地方都能摸到那种可以活动的 有的很大又得很小的淋巴结 特别是脖子根部那几个 摸起来米粒大小 可以活动 大的都像橄榄核那么大 摸起来触感像一个筋一样 这些是不是都没关系?不用管它?这不会是什么全身淋巴肿大吧? 因为在国外念书 所以有点担心 怕是全身淋巴肿大或者淋巴瘤

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吴医生打扰了,这个是三月份完整化验单! 我现在在省儿童医院,医生只开了血细胞分析五类和c反应蛋白测定的单子,我问了涂片的检查,她啥也没说,我们正在等检查结果! 我现在担心的是,当初医生说像我家宝宝这种粒细胞缺乏的孩子最怕感冒发烧,因为她没有免疫力,很容易各种感染,所以我挺担心的! 孩子的体温从上午到现在一直在37度5到38度之间变换!精神状态比较好,能吃能喝。

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医生您好,我家宝宝14个月了,七个月大时出过一次急诊,之后到现在就一直粒细胞缺乏,但是身体没有任何不舒服的症状,去了省儿童医院专家说让孩子继续观察! 前两天宝宝接触过感冒了的小朋友,昨天下午开始流鼻涕,打喷嚏,暂时不发烧,今早测体温37度2,鼻子里有呼哧的声音,想问问医生,我们接下来该怎么办?

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吴医生,你好!儿子7岁,平时体质好。很少感冒,感冒了一般能一星期左右自愈。5月15日在当地医院确诊过敏性紫癜,住院治疗,用了抗过敏药物和激素打点滴治疗,地塞米松用了4天,用后胃不舒服和呕吐严重,停药1天,换了甲泼尼龙用了4天,住院10天出院改口服醋酸泼尼松(2+1+1片/每天),继续口服氯雷他定和维生素C;住院间因有咳嗽口服孟鲁司特钠咀嚼片,在5月29日服完没有再服用。5月26日出院至今在家卧床休息,但差不多每天中午11点左右都会发现2只脚腕处出现新的血点,5月31日明显增多,6月1日早上发现退了,去了学校半天(没有剧烈运动,在教室为主,走了5000步左右),中午回家发现明显真多好多,发至大腿,血点变大。6月1日下午尿检正常,现在家休息。出院后,没有吃肉类,鸡蛋等高发,洗当季当地蔬菜水果为主,种类不多。 想咨询: 1、有什么更好的治疗建议?或是好的医院推荐?2、饮食和运动应该怎么控制? 3、吃激素期间,口服葡萄酸钙,还是盗汗和磨牙,昨天与医生沟通换了碳酸钙颗粒,效果还在观察中,体质明显下降虚弱了好多。可以服用什么提高体质和抵抗力?(男,7岁)

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好的,感谢 主任。 1.我妈肺部 目前主要 还是放射性肺炎纤维化,但是 问题不大(尽管之前 可能是细菌+真菌感染)。停用 两性霉素B后,需要 口服伏立康唑 是吗?需要 用药 多久呢? 2.肺部 问题不大,口服过渡方案BCETD+克拉霉素 的 剂量 需要调整吗?环磷酰胺 依托泊苷 地塞米松等,需要 增加剂量吗?万珂 可以 一周2针吗?(已用药4天,已打万珂1针) 3.这个方案 对血象 有影响吗,会骨髓抑制吗?需要 多长时间 验一次血常规吗? 4.我妈 主要有 4处浆细胞瘤,这个方案 副反应小,如果对于 浆细胞瘤 效果也好,是否 下个疗程 也 这样用药 而不用V-DECP呢? 感谢 主任。

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年龄30,孕54天。最近出现头晕,孕吐反应不严重。喜欢吃的能吃的下。医生麻烦帮我看下最近的血检单子……我这贫血是否严重,是不是会有溶血性贫血?如果是溶血性贫血是不是意味着孩子不能要?

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你好。大夫。前两天问过你我自己申请查了一下jak2exon12实验室的人说可以用我大概五天前的标本做所以我自己花钱补做了一下这个基因检查。从目前的水平看麻烦问下您能否排除真红?最后一个jak2Exon12用的是骨髓前面用的是骨髓血。是否准确呢?我昨天又挂了个神经内科大夫他说要排除一种病,导致头晕和头昏,做的检测是血检,血同和造血四项,麻烦问下需要排除的是什么病?谢谢

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麻烦大夫看下我这个能排除真红吗?两年前查了血红蛋白高刚刚查了还是185早晨起来有晕中午以后就能缓解谢谢右耳有耳鸣有医院整段植物神经紊乱谢谢

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抱歉吴主任,忘了传血常规照片了,不好意思啊

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吴主任,您好!抱歉隔了一个多月又来打扰您了,之前我的颈部淋巴结肿大,今天下午我去做了b超复查,结果大夫说左边颈部一个淋巴结不好,1.2*1.0,b超大夫说从形态和血流信号看,是周围型的,淋巴结也是圆形的,看着像恶性的。想再请您帮我看看,谢谢!

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吴医生,您好。我之前检查铁蛋白低然后一并查了下血常规,数据见图一和图二。吃了一个月的铁剂后,检查结果见图三。请问还要继续吃药吗?如果可以停药了,那多久后再需要复查呢?谢谢

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女,28岁,小腿和踝关节有红肿,一个月了,去风湿免疫科检查,没有任何问题,就是血沉68偏高,踝关节肿的好很多,照B超是软组织肿了,如图,按压有疼痛感,以前也有过,不过没有这次面积大,基本都会转化为像第二张那样颜色变深,但是没有疼痛感了

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65岁,女,4月2号住院,4月5号转广州珠江医院确诊为伯基特淋巴瘤合并嗜血细胞综合症,4月12号做了一次化疗。4月28号转至当地三甲医院做支持治疗。目前,不能吃东西,只能喝些牛奶,偶尔还要呕吐,靠滴营养针,还要滴抗感染药物威凡之类,隔三五天输一次血,人躺床上无力,不想睁眼,意识清醒,精神状态不好。血小板正常,白细胞17000多,红细胞93左右。依然有感染,咳嗽有痰,痰不多。请问病人如果不做二次化疗,保持目前状态还能维持多久生命?怎样才能知道嗜血细胞是否已控制住?还有积极治疗的意义吗?病人和家属都不想做二次化疗了,除化疗外,能有别的治疗方案吗?

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您好医生,最近做了几项血液检查,体检前最近去医院检查了皮肤科,淋巴有点肿大,右边脖颈有一个两厘米的小包,医生说是淋巴结。您看结合检查该如何对待?

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吴医生,您好。患者,男62岁,结肠手术后,目前在服用卡陪他滨,这是今天的检查结果,淋巴细胞数在持续下降,请问这是否是免疫力低下的意思?有什么办法能提升上来吗?谢谢

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女性、45岁,连续发烧近两个月,一般37-38度、最高曾达40度。在山东省的县医院和省医院均检查,暂未查明原因,仍然发烧。检查结果,详见附件。想听医生您的意见,具体下一步怎么办?谢谢

4人看过

患者年龄:15岁,性别:女,于2018年4月17日,手脚起满红疹,当地医院诊断为病毒疹。4月18日晚高烧39℃,腹痛,呕吐,诊断为过敏性紫癜。吃药后腹痛加剧。

7人看过

医生你好,我的儿子出生四十五天,前几天一只耳朵有黄色液体流出,确诊为中耳炎(诸暨中心医院化验单),目前在滴液治疗,好多了,吃了三天消炎药,消炎药如图。今天耳朵复查时验血(浙江儿保化验单)发现血小板有八百多,医生让过几天复查。心里不放心,请医生根据验血单帮我分析一下。

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医生您好,我是甲状腺癌患者,术后刚好10天,因为昨天发现耳后淋巴肿大,所以到医院做彩超,甲状腺外科医生说不是甲状腺癌转移淋巴。请问我这是淋巴瘤吗?

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吴主任您上次说的丙球400mg/Kg/天,打几天,针剂全名是人免疫球蛋白(PH4)么?什么牌子制药厂的?

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我45岁近几天大脚趾早晚有出现紫黑色血液而且都有紫色血液在皮肤外面了可以擦掉部分擦不掉!请问这是什么情况!下面照片是擦洗后的!也无疼痛感

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吴大夫你好,我咨询下孩子的问题,两天前他起床后发现头部右上侧有包块,大约3*4*0.5,同时还说胳膊和小腿疼,左侧肋部同时也有隐痛,这两天有缓解,今天不疼了,同时包块也消失,但是发现他双下肢有几个红色血点,带他做了血产规检查,医生认为是过敏性紫癜,我想请你看一看。

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医生您好,我今年28岁,我老公29岁,我们准备要宝宝(第一胎),年初老公公司体检检查说他有地中海贫血,因为平时没有任何反应,所以我们一直都不知道,我现在想咨询一下“他有地中海贫血,我是完全正常”我们可以生小孩吗?宝宝会不会遗传到这个疾病呢?

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吴主任,今天内因子出来了,这是今天在就近医院做的血常规,您看下。

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医生!您好!我想帮我外公问下,他今年83了,之前最早60多岁时候查出过巨幼细胞性贫血。16年时候,出现消瘦,头晕等症状,在市医院做了骨髓穿刺,报告详见附件,当时诊断说是地中海贫血,也就配了点药,没做更多的医疗措施。今年这个月某次午饭后,出现昏厥,伴随尿失禁,后来在家里躺了下苏醒(之前已经进行过两天的输血,输血四天天后发生昏厥)去医院检查后发现血色素指标很低,他是熊猫血型,由于家里地方医疗措施不佳,说可能出现了溶血症,但能做的就是继续进行了输血治疗,输血时血色素指标有所上升,但输完后,又回有所回落。今天有位主任医师来看,怀疑当时确诊的不一定是地中海贫血,脾胃肝肾复查的指标好像都还可以,就是因为还在住院,近期的检查报告医院拿不出。所以,我想问下医生,您看下附件这个报告是否可以诊断出是地中海贫血?

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医生,您好!我弟弟1995年出生,八岁发病,之后隔两年左右犯病一次,一共两次,之后一切正常。发病时候身上有紫色瘢痕,小的如痱子一样,四肢都有,腿上比较多,大的像鸡蛋,集中在膝盖,磕碰后流血不止,当时医生给的确诊疾病是血小板减少,治疗过程及用药由于时间太久忘记了,后续护理主要靠吃花生红衣。这个月去拔牙,血流非常多,有持续四五个小时,拔牙的医生说他凝血功能不好,虽然最后也止住了,现在他牙不好,不能吃东西,天天和粥和牛奶,感觉犯困,虚。化验单是他拔牙前三周左右的。医生,我有点担心我弟弟是不是之前的病还没有好透,他需要做什么检查吗?或者吃什么药吗?

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吴主任,实在是不好意思又来打扰您了!我下颌的淋巴结已经肿大两周了,大小、硬度没有一点变化,而且已经不疼了,同时颈部靠近锁骨部位还冒出来两个黄豆大的小淋巴结,表面光滑,推不动,这个会不会不太好啊[流泪][流泪][流泪]今天eb病毒dna结果也出来了,阴性。协和的大夫让我什么药都别吃,他还坚持认为我病毒感染可能性最大!我都快崩溃了,怎么看都像是复发了。问题是一个月前还好好的。

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医生您好!我儿子现在九个多月,之前因为喝牛奶过敏,到现在脸上还是会偶尔长红疹,带去儿童医院抽血检查确实是牛奶蛋白过敏,现在再一次抽血检查免疫功能,淋巴细胞有几项数值偏高,网上查询这些数据有点像慢性淋巴细胞白血病,想请医生帮我根据这些数据判断一下得这个病的可能性大不大,很着急,谢谢医生了!

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吴主任您好!今天我去医院抽了血,目前血常规、生化、血沉结果出来了,eb病毒和血细胞形态分析结果还没出。我觉得结果非常不好,尤其是乳酸脱氢酶和血沉,您看像复发吗?

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吴医师您好,患者是我的父亲,今年54岁。 我父亲是一名多发性骨髓瘤患者,于15年底发现蛋白尿,当时按肾小球肾炎治疗,期间蛋白尿时好时坏;2017年4月确诊多发性骨髓瘤,开始使用来那度胺(印度版)+地塞米松治疗了两个疗程治疗,后17年六月病情加重,再次入院,开始使用硼替佐米+地塞米松治疗,开始两个疗程效果很好,两个疗程后浆细胞1%,尿轻链(KAP)700多;后治疗效果变差,四个疗程后副作用神经痛加重,因此停一个疗程硼替佐米,11月使用环磷酰胺+脂质体阿霉素化疗一次,同时口服来那度胺一个疗程。后感染入院,12月继续第五疗程硼替佐米治疗,改为一周注射一次。1月20号治疗结束后,1月29号出现发烧,30号开始无尿,入院icu治疗,诊断为肾衰竭、肺部感染,一直至今未出院。 患者从1月30号肾衰竭入院后至今,一直无尿,现一周透析3次,肺部感染一直反复,吸氧,乏力很严重,长期卧床,骨髓抑制严重,隔几天就需要输血。2月20号进行了第六疗程硼替佐米治疗。 现在病人和我们家属情绪都很悲观,这次住院至今已经两月有余,一直未见好转。希望听听您的意见,看有没有更好的办法。谢谢!(附最近一次骨穿报告)

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吴主任,您好!我是昨天咨询您下颌淋巴结肿大的患者,三年前有霍奇金病史。昨天听了您的诊断以后我心里舒服多了,但我还是存在一些疑问,请您指教:最初我是觉得扁桃体化脓一侧下颌很痛,用手按很胀,但没有感到肿大淋巴结。大概按了两天就突然发现了几个重大坚硬的淋巴结,这几天不太敢多按,觉得好像没那么疼了,但淋巴结依然重大坚硬。请问您,这正常吗?我就担心这些淋巴结根本就是肿瘤,因为肿瘤是坚硬且不疼的。盼您指导😭😭😭

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吴主任您好,我今年31岁,男,曾经有过霍奇金淋巴瘤病史,三年前做了自体干细胞移植。去年底得了肺结核,目前正在抗结核治疗。半个多月前我左侧扁桃体出现了化脓现象,吃了一周阿莫西林和头孢后缓解。之后我又进食了不少羊肉和榴莲,随后出现了化脓一侧颈部淋巴结肿大的现象,起初压痛明显,这两天用甲硝锉注射液漱口后疼痛有所缓解,但淋巴结依然肿大,昨天做了彩超和血常规,结果显示多发淋巴结肿大,体积较大,皮髓质不清,有血流信号。请问这个血流信号是不是叫周围型?是不是提示淋巴瘤复发?我很紧张,请您指导!

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吴医生,您好,我侄女今年刚十周岁,三天前发现手臂跟小腿各有一处淤青,以为是去哪里撞到的,说按压不痛,没有在意,昨天扫墓回来,大概半小时,天气炎热,换牛仔裤后发现双下肢跟脚有密密麻麻的红点,按压不褪色,不痛不痒,早上起来说关节有点痛,今天5号早上到本市第一医院检查抽血验尿,报告如下,医生说有点严重,要立马住院,因床位紧张,安排明天去住院,没有说具体原因,看报告血小板很低,是血小板减少性紫癜吗?孩子大概两周内有一次感冒,过敏性体质,平时有鼻炎,会经常咳几声,上个礼拜打第一针乙肝疫苗,偶尔吃川贝,还有加营素,非常瘦,指甲面多长出部分是白色的,不像其他人是透明的。现在家人很担心,查了资料好像很严重,心里没底,像这种情况血小板只有4,是不是很麻烦,严重吗?我们接下来应该怎么处理?住院后医生应该给于什么治疗,盼回复,谢谢。

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吴医生您好,我外公今年73岁,去年8月份因肺不舒服住院,后因贫血转入血液科在华科同济医院诊断为多发性骨髓瘤(当时检查结果见附件前三张照片),随后住院进行治疗,使用的药以万珂为主,皮下注射,到目前为止已治疗5个疗程,外公身体情况明显好转,但外公属于易感冒体质,偶尔还会出现感冒,上个月进行了一次复查,检查结果见第四五张照片。最后出院记录以及用药情况见最后一张照片。想请教一下吴医生后续应该选择怎样的治疗方案,需要注意一些什么,谢谢吴医生!

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医生您好。我今天检测自己房间发现甲醛和TVOC严重超标,我怀疑自己的血小板增多是因为这个空气污染出现问题的,您觉得可能吗?但是我之前的基因检查是正常的。另外我一个星期前在北大第一医院的血小板检查是338,奇怪的是我在中日,北大人民医院的检查结果都为370多一些,在北大第一医院的检查结果都为338。结果的差异性怎么解读呢?

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我的岳父今年69岁,去年12月在新疆库尔勒市就医,初期由于白细胞极低,被转运到了位于乌鲁木齐的新疆医科大学血液科。同时被诊断出患有恶性骨髓增生异常综合征。医院鉴于我岳父同时患有严重的肺部感染,认为进行化疗等治疗他无法承受,反而会降低生存质量。只在ICU进行了肺部感染的治疗。但结果感染也无法完全消除。同时血样送北京做了染色体核型检查,结果很糟,染色体形态异常有多重突变。因为医院没有治疗方案,后面就回家,直到半个月前再去新疆医科大学复查,自然没有任何奇迹发生。医院仍然只是做了一两周的肺部抗感染治疗,就又出院回到库尔勒。紧接着在库尔勒的医院入院治疗,目前吃饭就引起出血,只能输营养液。目前家里人已经开始准备后事。我最近听闻癌症治疗有种基因靶向药物,副作用小有的效果不错,不知道针对mds有没有对应的靶向药,是否真的无药可医了?

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32岁。。男。。2018年1月末开始发热。没有在意。。一直上夜班。多次冷到。期间没有治疗。3月4日头晕做检查之后就崩了。。请医生看看是不是MDS什么各种都检查过了还出钱送北京做基因检查,主治医生说基本确诊了。不骨髓移植的话。(没那么多钱)就要上化疗!我想请问您一下是不是只有化疗这一种方法了。还有根据化验报告我是不是可以确诊MDS是属于什么期的。谢谢您

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吴老师您好,患者是我母亲,52周岁,2014年医生诊断患有原发性血小板增多症。做过骨穿(报告已附),检查结果没有大问题。14年血小板最高达到1600多,到本省三甲医院做了血液分离,做完后血小板指数降到999。从诊断出原发性血小板增多后就开始吃羟基脲和阿司匹林,已经有四周年之多,羟基脲每天需吃两粒,才会降低血小板,然而顺带也降了白细胞,减少羟基脲半粒,血小板又随之增加。阿司匹林的药量是每天一粒,不过医生说血小板超过1000,阿司匹林不能吃。 现在每两周做一次血常规监测白细胞和血小板数值(下附血常规报告)如2018.1.31号报告单,血小板670(羟基脲每天两颗的情况下),白细胞低于标准值3.4。后续立马减羟基脲药量至每天一颗半,甚至一颗,两周后,2018.2.12血常规化验单,白细胞上升到正常值,但血小板也上升到893。现在当地医院对羟基脲的处方药量控制的很严格。去年到上海华山医院检查,医生建议吃进口药阿那格雷代替羟基脲。针对我母亲的病例,阿那格雷是否优于羟基脲?还有其他更好的药物吗?

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吴医生您好,图片上的检查结果是我自己的,男,25岁,黄疸10余年,上高中刚发现黄疸时,化验总胆红素50多,间胆为主,直胆正常,无任何不适,未重视,近几年来黄疸症状逐渐加重,无不适,最近一次化验总胆红素200左右了,间胆高为主,脾大,无贫血,小便赤黄,大便正常,曾往返多家医院检查,考虑溶血,遗传球形红细胞增多,开了退黄利胆的药物,服用3月余,疗效不佳,建议做骨穿和HS基因外显子测序确诊后切脾,因无HS家族史,有医生建议激素治疗一段时间观察效果,看看是否有免疫因素,不知是否可行,还有如果需要切脾,是等出现贫血再切,还是现在切呢?

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大夫您好,我的母亲最近腿脚肿,牙龈出血,无发热,去医院检查后医生说血液有些问题,想问问您检验单展示的严重吗?可能会是白血病吗?谢谢

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男,54岁,近8年来不明原因消瘦,体重从138斤左右瘦到现在113斤,具体检查结果请见附图。 请问: 1增生性骨髓象的检查结果说明什么?是白血病吗?还是其他什么疾病?严重吗? 2目前的检查结果能说明消瘦的原因吗?

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吴医生您好,本人女35岁,去年中旬体检时显示卵巢囊肿,于今年三月初复查,医生开了阴道彩超和肿瘤标志物常规筛查。结果显示铁蛋白低(见图一),不知原因为何?要做什么检查吗?去年年中做过便常规其中转铁蛋白显示弱阳性,不知有何关联。另外,去年体检ca125偏高,但后复查显示正常,以上供参考,谢谢~

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男,54岁,近8年来不明原因消瘦,体重从138斤左右瘦到现在113斤,患者自己的感觉有:嗳气,胀气,胃胀,之前大便偏稀,吃货胃药后大便干了些,白细胞一直在正常下限值更低些,颈部淋巴结肿大,头部有寻常疣。近两年一直做了体检,今天去内科看了医生又做了一些检查,具体检查结果请见附图。 请问: 1目前的检查结果提示持续消瘦的原因是什么? 2免疫监测异常指标说明什么?是有恶性肿瘤吗?还是其他免疫性疾病?

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吴医生,您好。患者,男,62岁,目前口服化疗药卡陪他滨,术前与术后均贫血,血红蛋白99左右。期间服用过2盒力非能,1盒多糖复合铁,2瓶升血宝,都没有大幅度提升。 麻烦您看看是什么原因,吃些什么合适? 另,最近化验肝功和肾功有几项指标偏高,化疗之前都正常,麻烦您看看严重不?谢谢您。

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吴医生,您好,之前咨询过您,非常谢谢您的专业答复,现在情况汇总: 1.多囊肾,保守治疗,除非相关指征发生变化才动手术 2.多囊肝,李*主任建议可直接转肝胆外科手术治疗(最好血小板等血液问题解决后),可能部分肝切除 3.血小板降低,凝血因子功能降低,白细胞降低,可参见附件(骨穿报告),何主任意见为排除脾功能亢进干扰,先采用地塞米松磷酸钠激素+维生素K1治疗2-3个星期观察效果,如血液指标好转再考虑脾大原因(目前找不到脾大的原因) 我想咨询的是: 1.整体治疗思路您认为合适么 2.您有遇到过类似的病例么,如果有的话,如果我是您的病人。像我这种血液异常的情况治疗思路您会如何处理 注:我非常尊重主治医生的建议,只是我这种情况医院也没遇到过,主治医生还在想办法帮我查询论文和咨询同行,非常感恩,问您是希望多一个渠道了解~ 最后诚祝工作顺利(再弱弱问下,这种检查单带图片的外人看不到我发出来就懒得一张一张ps掉姓名对医生没影响吧~)

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您好,吴主任,这是今天出的结果,这是什么意思

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吴主任新年好,我是病人瞿灵华,前一段时间跟您说去西安,做异体卡替,结果老是感冒没去成,这两天跟西安联系王一主任说异体卡替没自体的效果好,我问了病友也这么说,上次您给我的方案也是因为感冒没吃,现在血小板也特别低,像这情况还能上化疗吗?还是说就这样放弃了。

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我家孩子今年8岁,最近想给她做腺样体手术查出部分凝血活酶时间APTT时间延长,这是在血液病医院出来的检验报告,请问医生,我的孩子到底是什么病,是系统性的,还是药物引起的,还是什么?请您帮我分析一下,我们全家将万分感谢您🙏

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1月30号开始发烧晚上有流汗,最初几天都是38.5左右,最高40度,关节不痛,没有咳嗽,口有点渴,没有腹痛,会冷,烧到40度那两天会打寒战! 14号体温就正常了!

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女性26岁,全血象低,低烧很长时间。住进上海同济医院。白细胞一直升不上去,打了到四针升白药。

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医生您好,我31岁,广东珠海(老家安徽)人,男,4年前就查出来血小板(30)和白细胞严重偏低,当时就来过本市三甲医院查过,当时住的肾内科,(家族遗传多囊肾),当时医生判断脾功能亢进,(做过骨穿,排除白血病,应该也不是血吸虫,中学体检血常规都是正常),建议切脾,考虑到多方面因素选择出院调养多检查,这几年都正常查了,白细胞和血小板一直维持现状,今年年初又回医院检查了状态,检查报告都发在附件(目前医生还没给出诊断建议,还在检查),后续报告继续会发出来 不甚感激。 目前医院也在判断是什么原因导致脾大(非原发性脾大),我想咨询的是: 1.我们和现在医院配合挺好,医生说可能是基因方面的问题,也可能是其他问题,想咨询下医生我这种疾病的可能性判断 2.医生给我的建议是先尽可能在现在医院做检查,我们的思路是实在无法查明原因的话,过半年左右再去大医院查下原因(慢性病,每次住院全面检查都停耗精力),您觉得这个思路可行么 3,如果第二个思路可行的话,还希望您能给点医院选择方面的建议(我们在珠海,考虑到实际情况尽可能选择广东的医院,谢谢啦)

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:女,21岁,大学学生,身高160㎝,体重94斤,全家2口人,从小与妈妈相依为命,一次突然口事故,妈妈遇害,万分痛苦,安葬妈妈后,突然发烧,38度多,住县医院,按感冒治疗IO多天,发现四肢出现红斑点,化验结果按猩红热治疗20天,无效果,找县中医院老中医会疹,发现是血小板减少性紫,血小板65,血糖低,血压49/66,打勉疫球蛋白,IO多天,血小板89,血压55/70,血糖3-2,继续治疗一个月,血小板95,血糖3、o,血压57/70,天天喝中药,停止球蛋白,血小板会慢慢降下来,做了脊髓穿刺检查,诊断为巨幼细胞贫血,一次打两瓶免疫球蛋白,维生素群,四氢叶酸钙,治疗十多天,血小板95,血压55/70,血糖低,春节期间出院在家喝中药巩固治疗IO天,结果出现头晕严重,发烧38,5度,抓紧住院检查,血小板86,血压57/66,血糖低。 这个病治疗几个月了,一直没有很明显效果,不知诊断有误还是用药不当?不知这个病能治好否?很揪心,家里经济很困难,请专家给予指导和帮助,谢谢教授,祝新年快乐!

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医生,你好,我父亲于2018年2月13日,在陆军医科大学附属医院病理活检确认为浆细胞瘤,我想咨询一下,这种病的目前的治疗方案以及在生活中的注意事项,还有这种病我是第一次听说,所以想了解这种病的厉害程度,病人53岁,谢谢。这种病是不是也会分早中晚三期?

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女,22岁,体检发现白细胞下降3天。既往体健。1-21至1-23因喉咙痛在私人诊所输液3 天,其中一个是头孢类2个输液不清楚类型。输液后觉头皮屑很多2天,随后无不适。2-12月经干净后体检发现白细胞下降,中性粒细胞下降,2-14复查稍升。无血液病家族史。请问她这是什么问题?要怎么办?

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吴医生,你好。患者男55岁,2018年,血小板数1054,方式症状脚趾疼痛,小腿发沉困倦。第一次采用了血小板分离术后降为686,第二天又采用分离术后降为322。做了以下几个检查,定性为原发性血小板增多症。请问吴大夫,对病情定性有没有不同意见?采取什么治疗方案?

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你好吴大夫我家患儿再山东省立医院做的骨髓细胞形态学检查图片报告你给看看,我家孩子这病属于什么病,好不好治

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基本信息:71岁,男性 诊断过程: 1、一年前诊断为右腿股骨头坏死; 2、2017年3月右下腹突然疼痛,住院治疗诊断为消化道出血,一直吃安美拉错; 3、2017年11月,因头晕身体消瘦住院,血只有3.6克,诊断胃溃疡出血,连续输血,出院6.6克; 4、2017年12月28因右胸疼痛住院,血又只有3.6克,经过血化验,骨髓穿刺化验,CT化验,确诊为多发性骨髓瘤; 5、当前现状:身体持续高烧,神智不太清楚,胸口还是疼痛,走路不能单独行走! 问题: 1、这个病情及年龄用那种治疗方式既能延缓老人生命又不至于让他太痛苦? 2、存在什么风险? 3、最大可能的存活期是多长? 4、生活饮食需要注意什么? 5、老人家没有医保需要全部自费,用药哪种更合适?

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您好,女,年龄25,坐标北京。白细胞血小板均低。1.18晚嗓子疼,1.19晚_1.20日晚发烧37.5左右,烧已退,嗓子发炎(期间用药板蓝根、金银花颗粒、阿莫西林),1.22因头疼不舒服去医院,查了血常规,白细胞血小板低,医生说是病毒性感冒,开药(亮菌口服液、莲花清瘟颗粒,强力枇杷露);1.22晚高烧39度不退,凌晨5点去医院打退烧针;1.23晚又高烧39度,吃了布洛芬退烧,之后没有再烧,加用磷酸奥司他韦胶囊,维c维B2。1.26去医院查血常规,血小板低至44,白细胞也低;1.27日查血常规,血小板又低了两个数值,做了脾脏彩超,没有异常。感冒之前,早上洗脸擦左鼻腔内侧时有点血,过几天就没了。身体其他部位没有出现出血症状(但22日开始好像是来例假血,不能完全确定,25号左右就没有了),医生们都说血小板低的不正常,得去血液科查,想问一下您我这是怎么了?现在感冒也好很多,整个人也没有不舒服的地方。

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医生好,我1993年出生,女,25岁。前几天体检查出:淋巴细胞百分比偏低,中性粒细胞百分比偏高,平均血小板体积偏高。最近没有明显的感冒或流感症状。请问是什么原因呢?要不要紧?谢谢!

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吴主任好,12月份从北京回来后本打算上化疗的,不知道什么原因白细胞,血小板一直低,这边医生也不敢上化疗,上个礼拜跟西安联系好了去那边,又感冒发烧住院没去成,现在出院4天了,去查血常规白细胞,粒细胞低,像这情况来那度胺,地米可以吃吗?白细胞低除了打升白针还有没有什么好办法?

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大夫您好!我家孩子16年2月出生,足月剖宫产,男,现2岁。 病史: 孩子出生一切正常,后来孩子睡着被护士送去洗澡,回来后过了一段时间精神状态不好,检查是感染,住院5天所用药物请见附件图片。孩子未满月开始出现黄疸,用了茵栀黄口服液。 17年6月连续发烧3天,吃过儿童的美林和泰诺退烧,之后有些感冒症状。7月体检发现血小板37,在北京儿童医院看病开了槐杞黄颗粒,每日2包,0.1g维c泡腾片冲水,一周后复查血小板214。 9月孩子感冒了,血小板检查102,口服。 10月打疫苗之前检查157。 昨晚孩子半夜发现流鼻血,估计约5-6ML,塞进棉纸后止住。今早检查血小板28,做了血液涂片,没有其他异常。 附:家人没有遗传性疾病,孩子母乳喂养至15个月,后奶粉喂养。孩子饮食规律,搭配合理,饭量不错,最近精神状态一直很好,孩子一直个高,但较瘦 请问1.从您专业的角度判断,孩子得什么病了? 2.还需要哪方面检查? 3.需要用什么药?或者要做哪些治疗? 4.有什么注意事项? 5.最近孩子回老家老人,这是在老家检查的,想带回北京检查,孩子这种情况可以坐飞机吗?选择交通工具有什么注意事项吗?(孩子晕车)

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男,6周岁,血小板两个月内由270降至140,现高烧2天,无其它症状,今早单侧鼻孔少量流血。医生处置见图,谢谢!

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女,27岁,眼睑水肿,溶血性贫血

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家族遗传性的男性白血病

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急淋B术后2年患者,近10天一直感冒与便秘,体温37.4,偶尔37.7,今天查血常规正常,肺炎支原体正常,c反应蛋白95,本地医生让输头孢,您看是否可以,请问您具体的方案,谢谢

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请问感冒了白细胞减少并且月经期间能服用十一味参芪片吗?伴有少量贫血,现在正月经期间!?

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吴主任您好,我是病人瞿灵华,九月份的时候去北京复查指标高您建议我到西安去做卡替,我是乙肝病毒携带者进不了组,回到当地做了两个疗程的环磷酰胺0.4/天,依托泊苷0.06/天连续4天,来那度胺25毫克/天,21天停7天,地米20毫克8天,12月28号到朝阳医院复查指标都有所下降,现在陕西省人民医院说可以做异体卡替,想问问您我是继续这方案化疗还是应该去尝试一下卡替,这化疗期间出现胃痉挛的状况,人也难受。检查结果档案室没邮寄回来。

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吴医生,你好!患者男,83岁,发病时没有哪疼痛,主要症状是:头咚咚咚响,人无力,脸色苍白,味口不好吃不下饭,后进医院治疗.血常规检查,血色素只有41、大便潜血有两个+,后经过输血和输液治疗,好转出院。第一次住院时间是2016年1月8日,从2016年9月开始,就一个月住一次院,因老人觉得自己年龄大再加上又晕车,一直不配合到上级医院做进一步检查确诊,所以县城医院医生只有按照贫血来治疗。可现在血色素低,血小板又低了,只有6,本地及市里血站都没有血小板,请问一下,一是这么低的血小板有危险吗?二是有吃的补血小板的药吗?谢谢!

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医生,我又来了,还是弟弟的过敏性紫癜问题,上次弟弟身上发的红疹(1月3号)还没完全消退(颜色有变淡,也少了点,一直在吃过敏药和消炎药)是怎么回事啊?这个完全退了要多久?吃药还要坚持吗?忌口还要多久?

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左侧脖子右筋上有个黄豆大点的肉疙瘩,注意到的时候已经有半个月了,不疼也不痒,之前在一家三乙医院做过抽血检查,那边同时也检查艾滋病梅毒什么的,看网上说艾滋病的标志是脖子后面长疙瘩,不知道有没根据,但是就很怕被传染,最近也特别容易上火,下颌脖子里也有点肿疼,大夫我用不用做什么检查?

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血小板减少症好不好治,能否治愈,像我家患儿这种病情有没有生命危险?

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患者女,74岁,小肠中段糜烂,高血压,刚做完心脏支架,贫血一年。做了骨髓穿刺检查。检查结果您看看有没有事。

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大夫您好!首先祝您新年快乐!休息时间打扰,万分抱歉!我于近期血常规检查,发现血小板计数增多,遂于301血液科就诊,已做骨穿,结果未出。2017年9月21日午饭后突然感觉双腿小腿麻,无力,后双腿痉挛,于301急诊就诊,当时血常规血小板为616但是大夫未做任何提醒和门诊就诊复查建议,12月底血常规检查血小板568。平时头疼头闷,18岁协和变态科确诊过敏性鼻炎至今,因鼻炎,扁桃体终年高频发炎,301耳鼻喉科检查时显示eb病毒感染过。血压正常。请王大夫就所附图片给予初步诊断,化验中iga偏高,β2球蛋白偏高,铁清蛋白偏低,维生素D偏低是何意义?谢谢!

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女,26岁,血小板低,化验了好几次都是在55左右,想知道对身体会不会有影响,导致血小板低的原因如何检查

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甲状腺,CT,超声检查都没有问题,自身免疫病怎么检查?下图有今天一天的注射量,出院后没有给任何的药。您说他这种情况需不需要住院?

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弟弟以前没有白细胞高的问题,现在还在感冒期,这是不是白细胞高的原因啊?贫血这个我妈贫血,我也贫血,不造是不是遗传原因?还有那个c反应蛋白以及超敏c反应蛋白偏高是什么问题?谢谢医生解答。

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医生你好,弟弟20天前过敏性紫癜,当时下半身红疹,脚肿胀,通过吊水复方甘草酸甘,头孢几天好转,身上红疹消失,肿也消退了。这几天口服的过敏药也停了,偶尔吃肉。。。。。前几天又感冒了。。。今天发现他下半身又有红疹出现,手上也有几颗,同时手关节肿胀,小腿也有点肿。。。请问医生这是又复发了吗?我们该怎么做?好急人(前面向你提问过,不知道医生还记得不?)

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我妈妈今年55岁,山东潍坊的,2017年12月住院,住院时血小板低于10,医生诊断为免疫性血小板减少紫癜,注入血小板和5300元的激素,三天恢复正常,一周后出院了,回家不到一星期感冒了,二次住院,还是之前的办法治疗,也是恢复的很快,一星期又出院了,出院紧紧一天,发现皮肤有红点,就去了医院,发现血小板降到了41,在这里有几个问题想请教下: 1、这个病还有痊愈的希望嘛 2、有没有好的治疗建议或者方法 3、需不需要到大城市看看 4、最关键的怎样才能稳定病情,让血小板稳定 这样一出院血小板就降也不是办法,还请指点。

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医生,您好,我小姨今年43岁,最近牙龈出血,手心热,有哪么一两次睡醒了嘴里有血块,经常做梦,早上起床感觉很累,总感觉全身不舒服,照片是16年到17年的体检报告,显示血小板减少,您看一下,需要住院吗?怎么治疗?麻烦您了,谢谢!

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体检结果?需要在做进一步检查吗?

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本周一去医院医生说应该没什么大事,让我观察两三个月,但四天后的今天我同学说我的淋巴结可以看见是肿大的了,我这个是个什么情况

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最低13,所以才挂的丙球,那天正好留了鼻血,其他没有啥出血,医生说感冒也是诱发,因为以前也是这样,关键那个自身免疫结果是不是狼疮啊,还是啥?引发血小板减少!您主要替我看看这个自身免疫检查结果

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男,6岁,南京儿童医院的已确诊血小板减少性紫癜,前期感冒,现已出院!今日追加自身免疫检查,主要是血小板上升的缓慢,已用过丙球!以下是最近的检查报告?那个ANA是什么问题?

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你好大夫,患者男,23岁,发热一个月,刚开始37°5左右,最近两天39°2,去了很多医院做检查没有找到明确病因。这是刚刚出来的检查单,有好几个指标都不正常,请您看一下有什么问题。谢谢您!

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医生,我是刚刚问你关于过敏性紫癜的,现重新提问的,我弟弟吊两天水,身上红疹已经消了点,腿也不那么疼了,应该在好转中(医院开的是头孢和复方甘草酸苷,这药ok吗?)。。。但我从网上看到这样只是治标不治本,还是需要调节他的免疫功能,网上建议中药来调理,有没有什么食补的方法来调节免疫的啊?谢谢医生

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医生,你好,我弟弟10岁,下半身有红疙瘩,不痒,伴有脚肿,腿疼症状,去医院医生说是过敏性紫癜,尿检正常,我想问一下医生,这种病严重吗?平常生活需要注意什么?

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医生,帮我看下我的血常规检查,那两项异常值严重吗?

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本人女,年龄20。医生,帮我看看我这个化验单,我是不是有病

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