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吴垠北京

血液科 主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

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吴垠北京

血液科 主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

医学博士,在北京朝阳医院(三甲)血液科工作20余年,德国肿瘤研究中心学习1年。长期担任病房总管医师,临床经验十分丰富。

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男性,28岁。今年十月底的时候,左侧颈部出现了几个淋巴结,按压疼痛,伴随发烧,后来自己消退了。但是在11月20日的时候,偶然发现在原来淋巴结的下方靠近锁骨上的位置还有一个淋巴结。做了相关血液检测(十一月时中性粒细胞偏低,现已正常,乳酸脱氢酶一直正常,eb病毒igg,ebna抗体阳性)并进行了数次彩超监测。该位置有三个淋巴结,最大的就是可以触摸到的,大小在1cm*0.5cm左右浮动。 比较让我担心的是,前面几次医生都说可以看得到淋巴门,且形态保持的较好,但是今天的大夫却说看不到淋巴门,也看不到血流信号。 请问大夫,我这样的淋巴结有问题吗?(均为几次彩超中的同一个淋巴结,第一二张为今天最新的,剩余几张为大约两周之前)。

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4岁半,一周前因上呼吸道感染及腺样体肥大,发现颈部淋巴肿大,12月7日发现下肢和屁股,有多处紫红色突出皮肤的包,压不褪色。12月10日皮肤科诊断过敏性紫癜,一周中发生过肚子疼,关节肿,在北京儿童医院就诊后,服用青紫合剂,氯雷他定,维生素c,维生素D,目前紫癜消退,鼻子表皮有两个针尖大小的出血点,其他无。血常规,尿常规12月10日正常,12月15日尿常规正常,血常规不正常。

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女,25岁 症状时长:一月以内 症状描述:医生您好,不知道您是否可以看到我之前的问诊,我双颌下腺淋巴结肿大近两月了,淋巴结无疼痛,能移动。之前一开始肿大当时是双侧智齿发炎疼痛近一月,但是现在拔除智齿蛮久了啊,为什么肿大消不去呢?这两天感冒喉咙干流鼻涕了好像感觉之前变小的右侧又变大了。怎么办呢?现在在哺乳期,可以用什么药吗?附图之前的体检超声。

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男,9月3天 症状时长:一年以内 症状描述:出生后检查几次血常规,中性粒细胞一直低于平均值

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年龄26,女性,两周前因反复发热,喉咙发白就医,诊断为急性化脓扁桃体发炎,开有头孢以及一个中药口服液,用药后病情痊愈。一周前有一次37.5度的低热,在家简单降温后痊愈。本周三晚因左颈接近扁桃体位置疼痛(按压痛以及牵扯痛),发热38.5度再次就医,医生诊断扁桃体发炎,白细胞16.5,红细胞沉降率66,开有拜复乐,头孢以及中药口服液,用药两天体温恢复正常,重新回医院复诊,血常规基本正常,但是红细胞沉降率反而上升。报告如图,求问这依然是扁桃体原因还是其他?接下来该做什么检查?除呼吸科外该挂什么科室?

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您好~女, 25岁~两周前鼻子软骨处不太舒服~然后四天就好了~但是紧接着耳朵前脸部发麻的疼~有下巴的淋巴结(这个淋巴结存在很久)发现肿大 现在感觉有两厘米了~硬度好像偏硬了~推动性感觉也没有特别好~今天觉得腿窝处有点隐隐的不舒服~然后摸到一个很小的淋巴结~最近还伴随着舌头发麻~右边鼻子这周扣了一下流了一次鼻血~肚子有点拉稀~以及晚上睡觉容易醒等症状~

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医生您好,本人男,32岁,身高175cm,体重69kg,疲劳乏力四年了,症状如下: 1、身体虚弱,经常疲劳,适量运动后疲劳感减轻。 2、有时候轻度发烧,多出现在下午,伴随口渴,但是没有感冒症状。 3、身体偏瘦,腹部肥胖,早晨醒来有腹胀感。 检查过程:在省立医院做过常规体检、脑CT、肝功和甲功、eb和单核细胞检查、腹部彩超、胃镜肠镜、多导睡眠等,只发现白细胞稍微偏高、甘油三酯偏高。 起因:症状最开始是2013年秋天,在一次吃烧烤并喝醉酒之后发生的,一周之后先出现左耳耳鸣,然后疲劳乏力一直这样到现在,没感觉到减轻或加重。 个人饮食正常,经过多次检查也已经排除了消化吸收和出血等问题,身体偏瘦说明能量浪费在了发热上。我觉得像是血液疾病或慢性炎症,并担心是慢粒或慢淋。请教医生可能性,以及如何检查。 谢谢!

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男,38岁,9月底查血常规,白细胞是3.71(参考值是4-10)。11月9日查血常规,白细胞是3.35。以前从没发生过白细胞减少的情况。基础病是2007年的时候得过甲亢,2010年已痊愈。后两张图片是甲功相关的检查结果。我想问,白细胞这种情况问题严重吗?该怎么办。谢谢。

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大夫您好,女孩儿12岁,因血小板低入院检查,报告单如图,是否再生性障碍贫血?有无进一步检查的方案或建议?谢谢!

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性别:男,年龄:三周九个月。 10月28日摔倒淤青很大并且发紫,好几天没有消,11月3号血常规检查(报告见图)发现血小板22办理住院。 近期病史: 8月份干咳,早上起床及晚上睡觉时最严重,开始咳嗽后就连续咳嗽很久,无痰,无喉咙发炎等。考虑是因为过敏。但是吃了过敏药效果不好,大概一个月后慢慢就好了。 9月25号-9月31号37.5-39度发烧,中间有两天发烧最高温度约39度,以低烧为主,无痰,无喉咙发炎等症状。高烧时吃美林,9月29-9月31口服三天世福素后好转。 10月12-10月15号37.5-39度低烧,只有一次发烧到39度,10月13号血常规检查如图(以前未出现过贫血等) 9月-10月 间断性食欲下降、精神状态差。偶尔吃完饭说肚子痛。吃健胃消食片或者肚液散后食欲会好转。 10月25日挂号消化科 b超检查单见图。 用药记录:11月3日注射特尔康 11月4日:三磷酸腺苷二钠,还原型谷胱甘肽,止血敏。 11月5日:还原型谷胱甘肽 目前状态:肝增加,脾增大, 血小板变化:11月3日:22。11月4日:38。11月5号:48。11月6日:57。

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31岁女未孕,上传一下从5月初体检的到6月底,9月中旬的血常规和尿常规,还有今天的血常规,麻烦您给看一下,血小板一直高是因为什么,会是慢性粒细胞性白血病吗

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74,男性,体检发现淋巴结肿大,具体情况见图一,因面诊时摸不到淋巴结复查B超,情况如图二,本地三甲大夫认为可能B超有误,让一个月后再复查,一个月后复查结果和图二结果类似,淋巴结既无增大,也无缩小,大夫让做强化核磁,结果如图三,中间做过两次胸部CT,结果如图四,也做过腹部强化CT,见图五,当地医生要求入院切除做病理,现因肺功能通气76%,要等三周后再做手术,医生要做活检穿刺定性,但之前问过医生,活检穿刺不好取,结果不准确,现在很迷惑,一,我父亲这种情况有几种可能;二,活检穿刺必要性,谢谢大夫

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医生,所有的报告,包括诊断结果,我都传上去。您看您认同这个诊断嘛?上次已经传的就不传了。有什么治疗方案?

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医生你好,我妈妈今年55岁,身高158,体重124,在一家印刷厂工作了三十年,平时接触印刷油墨,味道很大,我妈妈平时肉类和动物内脏吃得并不多,每天广场舞一小时。前几天因为腰椎间盘突出导致腿发麻的情况到医院诊治,发现血脂指标超高,白细胞也偏低,血小板有两个指标偏高,前三张图是去年年初到最近的血液检查单,高血脂方面医生给了他汀类降脂药,白细胞偏低方面,医生让吃一段时间的阿胶调理。 问题一,请医生看一下我妈妈这一年多白血胞皆偏低的情况严不严重。 问题二,我妈妈这类情况吃阿胶有没有用,是不是还是应该药物调理? 问题三,我外公两年前去世,对我妈妈的精神打击很大,整个人瘦了近三十斤,这会不会造成我妈妈整体免疫下降,加上这样的工作环境,会不会有白血病之类严重血液病的隐患?

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医生你好,我母亲今年54岁,08年和09年由于贫血住过院,输了血和血小板恢复正常出院(做了各种检查、当时也抽了骨髓一切正常,查不出病因)。这些年白细胞一直有点低,但是最近又贫血了8g多,吃了半个月的补血口服液,涨了一些。(现在口腔壁鲜红、痛、吃不了饭,似口腔溃疡)今天又去做了检查,发现白细胞低的厉害,血小板也低,需要住院治疗吗?ps:平时一直有吃枣、牛奶、阿胶等补血的食物。

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医生您好,因为妈妈去年体检后,指标中这个同型半胱胺酸指标比正常值高27多,是不是很危险?因为今天再检查了一项血液也是说血液中垃圾太多,就很担心,还建议水疗法用蚂蟥吸血

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女,65,医院今天要求住院,初步确诊为血小板减少,没确诊之前,除了皮肤有淤青,其他无症状,睡眠饮食等都没异常。今天只做了血常规和心电图。想请问,这个情况要做哪些检查?现阶段需要做哪些治疗才能有效把血小板提高上来?还需要注意哪些?谢谢!

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我小女儿,1岁3个月,2018年2月14号因发热,咳嗽就诊于当地县医院,查血常规提示中性粒细胞缺乏,见图7,后反复呼吸道感染多次就诊于门诊,6月4号因反复发热15天伴皮疹入住福建省立医院,出院小结见图3,4,骨头髓穿刺大致正常,见图1,入院时也有粒细胞缺乏,出院时中性粒细胞仍然只有0.6,好转后出院,之后也是多次反复呼吸道感染,利可君不间断吃了半个多月,粒细胞仍然低,目前粒细胞缺乏原因不明确,想问下医生,这个要考虑什么问题引起,我一直很担心,忘医生看到后及时回复,谢谢您。

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我孩子8个月23天。9月17日早晨开始低烧,持续到9月18日晚上8点多转成高烧。当晚最高39度去了深圳儿童医院急诊,验血常规发现中性粒细胞绝对值0.05,9月21号基本退烧,复诊,血常规粒细胞0.04。医生建议挂血液科复诊。9月21到现在体温正常,但是出汗很多,夜间睡觉时体温低35°9或者36°。从昨天开始出现咳嗽的情况。小孩6个月体检时粒细胞0.8(当时检查医生什么都没说,我也粗心大意没留意)。小孩出身到现在,只生病一次(病毒性疱疹,全身出疹,发烧)。请问这种情况是有免疫性疾病吗?去血液科复诊的时候需要注意什么问题?9月17 21号连续做血常规,24号又要去医院,对小孩身体有影响吗?

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吴主任您好,患者情况如下: 女性,55岁,微胖,两个星期前,不明原因全身开始大约十多处淤青,而且消了后又重新在其他地方出现,不痛不痒,。既往病史有高血压、胆结石,并且服用高血压药物(施慧达、卡维地洛)十多年,除此之外没有服用其它药,刷牙有时出血,量一丝血,有乏力,但不心慌,身上有点痒。家里去年装修都是用的环保材料,且空置了半年,今年年初才住进去,住进去九个月左右。

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吴医生您好! 宝宝18个月大,打过生白针,涨了一点点,但是后来吃头孢,屁股上也打了头孢,又继续低到0.23! 查了基因,做了骨穿,以下是检查结果,不知道究竟是什么原因引起的粒细胞缺乏!因家在县城,还没来得及去省儿童医院复查,所以想请您先帮忙看看吧! 没有感染时孩子的状态非常好,各项发育也正常。

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您好吴医生麻烦您了很多次我最近又复查了骨穿这次素材良好麻烦您帮我结合前面的检查单诊断下谢谢

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我外婆今年69岁,一直有血小板减少症,前段时间一直拉肚子,拉了有快一个礼拜,吃了药肚子不拉了,但是人一直没有力气没有劲,人没精神这个情况持续到现在有快一个月了,昨天去了医院做了血液检查,报告见下方附件,麻烦医生帮忙看看除了血小板减少还有没有其他的问题?是否还要做其他检查?目前我外婆体重90斤不到,可以做骨髓检查嚒?

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吴医生您好,我甲状腺癌术后五个月复查,跟之前彩超比较还是有淋巴结,并且二区那个淋巴结近圆形了,我看到网上说圆形的淋巴结不好,请问我这个是恶性的吗?这段时间没有感冒,就是口腔溃疡反复发作。

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医生您好,打扰了。患者60岁男性,高170cm重120斤。被河南省人民医院于2018年2月诊断为骨髓增生异常综合征,3月~7月期间,间断性发烧,不时住院输血打针退烧治疗。现今反复高烧不退,近几日血常规检查结果附图,治疗用药如下:输液(复方氨林巴比妥、美罗培南粉、肝素钠、参麦、泮托拉唑、脱氧核苷酸钠),连续用药15天后,停止消炎药使用,继续输液后三种药;吃中医药;每日打短效升白针2-3针,9月4日晚和9月5日上午各打1针长效生白针新瑞白,目前发烧一直控制不住,每日下午和夜里高烧38-39℃,高烧控制主要靠美林退烧栓或者打激素针。请问这种情况如何有效退烧和治疗?盼复,谢谢您!

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47岁,男,第二张图为去年为医院诊断为不典型再生障碍性贫血,第三张图为从去年出院后用的药,然后中途血小板数一直没有升高,直到今天已经停药四个月了,中途吃了两副中药。第一张图为前段时间的体检结果,血小板数还是没有升高还有各种其它异常......上周牙龈出血一直两三个小时止不住血......想问下吴医生该诊断是否准确,如果准确的话那么针对现在第一张图的体检报告医生有什么建议吗?以及再障性贫血如何才能更有效的治疗呢?感谢您!(图4567,为去年的入院和出院史)

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你好吴医生之前和您沟通过我的血红蛋白比较高之前做过很多检查都给您上传了最近兰州本地医院怀疑我是睡眠呼吸暂停综合症导致的血红蛋白高我上传给您检查单麻烦您综合的帮我评估下我这个到底是怎么回事自己也比较担心和发愁也花了很多钱之前您让我复查的甲功医生让我看了全部数值正常由于是住院单子没带出来谢谢大夫

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男性 62岁 手臂前段时间出现如图淤青 不痛不痒 请问是什么原因引起的 需要再观察吗

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你好。医生。我是一个特别胆小的人,自从觉得自己淋巴结肿了之后,就更害怕了,都快成为恐淋巴结患者了。但是我就是不敢去医院就医,我 太害怕。请医生不要见怪,帮我分析分析。我牙周炎,牙龈炎已经有两年多了,今年3月份,无意中摸到自己下巴下面里面有一些小球球,绿豆大小的小球球。拍照片看的不是特别明显。有一个地方较为明显。直到今年8月份,我因为工作太忙,一直没有得空去治疗牙周炎,炎症一直存在没有消退。我这两天看到我这个淋巴结,有稍微变大的趋势,摸着还是几个小球球在一起,比以前更鼓了,更明显了。偶尔有一些阵痛。我不敢摸,我不敢碰。我一直告诉我自己是牙周炎诱发的淋巴结肿大,所以我想这两天就去治疗牙周炎。但是我还是不放心,想问问医生,您看我的问题如何?您能不能给我一些宽慰,我实在不想去医院。脖子上那个红色的是这两天长的粉刺,已经下去了。医生,您说我这种情况,是不是牙周炎诱发的淋巴结肿大?我越想它,越觉得它有一些阵痛。我在网上查,说盗汗,我是没有的。低烧,我也没有量过,因为我没觉得自己发烧。至于消瘦,我从小就瘦,体重维持在100斤一直没有变化。所以医生您帮我看看。请您不要吓我。

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奶奶八十了,年初被诊断为多发性骨髓瘤,年纪大了受不了化疗。出院后,除了服用医院开的西药,还寻医找药,在河北血康医院吃了半年的中药,但是最近检查指标不理想。有没有好的保守治疗方法,希望能够减轻老人的痛苦。谢谢医生了。

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医生,您好,请问有什么检查可以检查宝宝是否受到有害物质影响吗?因为生好宝宝,新租了一个房子,一开始没注意,到夏天才想起来应该做甲醛检测,现在测出来甲醛刚达标,但tvoc略超母婴标准,宝宝现在每天精神良好,没有什么情况,除了皮肤最近偶尔会起红色大疙瘩。因为她已经住了四个月,很担心会受影响,所以想知道有什么途径可以检查?查血液可以吗?

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你好,女,50岁,至今做了血液检查,发现有的高,有的低,我又看不懂是什么原因?目前本人的症状阴道长期性出血,有乏力的感觉,有时头荤目眩的,希望你能帮我看看吧

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医师你好,上一次已经问诊过您了,这次我爷爷刚做完检查,做了一次磁共振,我把报告给您看一下(82岁、急性髓系白血病)能否详细解答一下,之前因为没有去腰穿,然后一直以为会是白血病进入脑部,导致脑白才偏头痛,磁共振做出来是缺血,而且血常规报告白细胞好高、淋巴细胞好高!图下有2份血常规报告,您看一下,两次比对有哪些方面严重了呢?报告专业术语没看懂!希望您帮忙解答🙏!

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这几天手脚酸痛,昨天做的血常规,碱性粒细胞高,酸性也接近最大值,且最近三次都在增大,是不是有白血病征兆?昨天类风湿因子是阳性。四天常血常规和涂片正常。

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您好!请您看下化验单,并请给个建议!我女出生1个月20天了。第1.2张是出生时检查结果。

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83岁,男,病理检查淋巴瘤,petct检查骨头多处侵蚀,详情看病理报告。目前地方医院主任医师让我先咨询一下专家的治疗方案建议。

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吴教授,您好。我妈妈53岁,去年十一月份诊断出多发性骨髓瘤,目前在西安交大一附院用硼替佐敏+地塞米松化疗了六个疗程,第四个疗程加了印度的来那度胺(25毫克吃三周停一周,目前总共吃了两盒60粒,由于上次化疗导致血小板低,一直没吃)。第一次化疗,浆细胞是80%,M蛋白31%,肾小球过滤是61,第五个疗程浆细胞20%,M蛋白7%,肾小球过滤22,第六个疗程浆细胞85%,M蛋白11.3%,肾小球过滤20.5。大夫说是治疗效果不好,建议用CART疗法,但是肾功不好,临床试验组不收。又建议用卡非佐米+地塞米松,或者伊沙佐米+地塞米松+来那度胺,请问这两个方案可行吗?您还有更好的借鉴方案吗?我妈最近个人状态还比较好,吃饭睡觉都还可以。判断这个病治疗效果主要看那些指标呢?为什么我妈妈学治疗她的肾功个有些指标越来越不好呢?

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吴医生您好,我宝宝现在4个月,今天因治疗额头上血管瘤打了一针博莱美素,打针后宝宝哭闹厉害,全身通红,红色褪去后发现全身皮下都出现红色出血点,如图,请问吴医生这种情况是什么原因造成的?是不是哭闹厉害引起的出血?需要专门就医检查吗?需要怎么处理?另外,附一个月前的血常规检查报告,不甚感激!

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去医院看过确认是紫癜,但是不疼,也不痒,没有起小包~就是开始蔓延,从开始一点变成现在一片,想问问吃什么药?医院给我来了一堆去湿的~吃了感觉效果不大

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我爷爷82岁 2014年发现了MDS,期间做过三四次地西他滨的化疗,去年才转到了REAB-M2白血病,现在一直有偏头疼,前几天去CT平扫了也没有查出问题,目前现在还老出虚汗,吃了止痛片就不疼,一不吃就疼,配了一些药物,吃了一部分,而且还有药物反应,呕吐胃涨,请问医生这是脑白的现象反应吗?是不是白细胞浸润到了脑部,我们市里的医生建议不要做腰穿,老年人风险大,腰穿也有反应和风险,现在不知道如何是好?有什么药物不头疼也没有太多药物反应,或者说有什么方法延长生命?要是得脑白了,还有什么方式?不是脑白那需不需要去神经内科看啊?老人年纪大了,如果不做腰穿,怎么办?

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吴主任,您好!我是之前向您求教过的患者,关于左侧颈部淋巴结肿大的。我于5月16日打完了第四个疗程的美罗华,目前Evans控制的还不错。现在呈上5月17日和6月21日的b超报告,显示淋巴结有所缩小,以及6月21日的血常规报告,请您审阅!请教您,现在能否排除淋巴瘤复发的可能了呢?

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您好!吴医生!我自初潮后月经量一直偏多,特别是去年二胎后经量进一步增大,量最多的一天1.5小时换一次卫生巾,全部湿透了;且持续时间长,每次8一10天,颜色正常,周期正常(30一35天),造成工作生活不便、心情焦虑,先后做过几次B超、TCT等,有些小炎症(无霉菌、滴虫之类),服过中药、西药,打过消炎针,对月经无改善。这个状态给我的生活带来了很大的压力,请医生诊治,帮帮我,谢谢🙏

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医生你好,前天我来问诊过。按门诊的医生说的,吃了三天清热消炎宁。体温夜里35.9,上午36.5左右,下午37.2。几天都这样了,还有点疲惫。上次你说嗜酸性粒细胞与系统性血液病有关。我查了我三次血常规的值,一直在升高。好担心得白血病啊。二月份三天照了两次胸片,不知是不是被辐射到了。接下来我要怎么做?

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你好,四天前流鼻涕喉咙痛,昨天好了,这几天体温最高也就37.1,但觉得疲惫乏力,今天去医院查血常规如图一,白细胞和嗜中性粒细胞偏高。 图二三是今年二月份发烧37.8度时的血常规。 为什么没发烧白血胞却偏高?很担心白血病。医生帮我看看,接下来要做什么检查。

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医生 您好 我的发炎什么的都好了两周了 但是淋巴结依旧一点都没有消 还是那么大 加上 我锁骨上面的那种密密麻麻小点 也还是摸起来很明显 这些圈起来的地方都能摸到那种可以活动的 有的很大又得很小的淋巴结 特别是脖子根部那几个 摸起来米粒大小 可以活动 大的都像橄榄核那么大 摸起来触感像一个筋一样 这些是不是都没关系?不用管它?这不会是什么全身淋巴肿大吧? 因为在国外念书 所以有点担心 怕是全身淋巴肿大或者淋巴瘤

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吴医生打扰了,这个是三月份完整化验单! 我现在在省儿童医院,医生只开了血细胞分析五类和c反应蛋白测定的单子,我问了涂片的检查,她啥也没说,我们正在等检查结果! 我现在担心的是,当初医生说像我家宝宝这种粒细胞缺乏的孩子最怕感冒发烧,因为她没有免疫力,很容易各种感染,所以我挺担心的! 孩子的体温从上午到现在一直在37度5到38度之间变换!精神状态比较好,能吃能喝。

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医生您好,我家宝宝14个月了,七个月大时出过一次急诊,之后到现在就一直粒细胞缺乏,但是身体没有任何不舒服的症状,去了省儿童医院专家说让孩子继续观察! 前两天宝宝接触过感冒了的小朋友,昨天下午开始流鼻涕,打喷嚏,暂时不发烧,今早测体温37度2,鼻子里有呼哧的声音,想问问医生,我们接下来该怎么办?

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吴医生,你好!儿子7岁,平时体质好。很少感冒,感冒了一般能一星期左右自愈。5月15日在当地医院确诊过敏性紫癜,住院治疗,用了抗过敏药物和激素打点滴治疗,地塞米松用了4天,用后胃不舒服和呕吐严重,停药1天,换了甲泼尼龙用了4天,住院10天出院改口服醋酸泼尼松(2+1+1片/每天),继续口服氯雷他定和维生素C;住院间因有咳嗽口服孟鲁司特钠咀嚼片,在5月29日服完没有再服用。5月26日出院至今在家卧床休息,但差不多每天中午11点左右都会发现2只脚腕处出现新的血点,5月31日明显增多,6月1日早上发现退了,去了学校半天(没有剧烈运动,在教室为主,走了5000步左右),中午回家发现明显真多好多,发至大腿,血点变大。6月1日下午尿检正常,现在家休息。出院后,没有吃肉类,鸡蛋等高发,洗当季当地蔬菜水果为主,种类不多。 想咨询: 1、有什么更好的治疗建议?或是好的医院推荐?2、饮食和运动应该怎么控制? 3、吃激素期间,口服葡萄酸钙,还是盗汗和磨牙,昨天与医生沟通换了碳酸钙颗粒,效果还在观察中,体质明显下降虚弱了好多。可以服用什么提高体质和抵抗力?(男,7岁)

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好的,感谢 主任。 1.我妈肺部 目前主要 还是放射性肺炎纤维化,但是 问题不大(尽管之前 可能是细菌+真菌感染)。停用 两性霉素B后,需要 口服伏立康唑 是吗?需要 用药 多久呢? 2.肺部 问题不大,口服过渡方案BCETD+克拉霉素 的 剂量 需要调整吗?环磷酰胺 依托泊苷 地塞米松等,需要 增加剂量吗?万珂 可以 一周2针吗?(已用药4天,已打万珂1针) 3.这个方案 对血象 有影响吗,会骨髓抑制吗?需要 多长时间 验一次血常规吗? 4.我妈 主要有 4处浆细胞瘤,这个方案 副反应小,如果对于 浆细胞瘤 效果也好,是否 下个疗程 也 这样用药 而不用V-DECP呢? 感谢 主任。

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年龄30,孕54天。最近出现头晕,孕吐反应不严重。喜欢吃的能吃的下。医生麻烦帮我看下最近的血检单子……我这贫血是否严重,是不是会有溶血性贫血?如果是溶血性贫血是不是意味着孩子不能要?

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你好。大夫。前两天问过你我自己申请查了一下jak2exon12实验室的人说可以用我大概五天前的标本做所以我自己花钱补做了一下这个基因检查。从目前的水平看麻烦问下您能否排除真红?最后一个jak2Exon12用的是骨髓前面用的是骨髓血。是否准确呢?我昨天又挂了个神经内科大夫他说要排除一种病,导致头晕和头昏,做的检测是血检,血同和造血四项,麻烦问下需要排除的是什么病?谢谢

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麻烦大夫看下我这个能排除真红吗?两年前查了血红蛋白高刚刚查了还是185早晨起来有晕中午以后就能缓解谢谢右耳有耳鸣有医院整段植物神经紊乱谢谢

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抱歉吴主任,忘了传血常规照片了,不好意思啊

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吴主任,您好!抱歉隔了一个多月又来打扰您了,之前我的颈部淋巴结肿大,今天下午我去做了b超复查,结果大夫说左边颈部一个淋巴结不好,1.2*1.0,b超大夫说从形态和血流信号看,是周围型的,淋巴结也是圆形的,看着像恶性的。想再请您帮我看看,谢谢!

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吴医生,您好。我之前检查铁蛋白低然后一并查了下血常规,数据见图一和图二。吃了一个月的铁剂后,检查结果见图三。请问还要继续吃药吗?如果可以停药了,那多久后再需要复查呢?谢谢

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女,28岁,小腿和踝关节有红肿,一个月了,去风湿免疫科检查,没有任何问题,就是血沉68偏高,踝关节肿的好很多,照B超是软组织肿了,如图,按压有疼痛感,以前也有过,不过没有这次面积大,基本都会转化为像第二张那样颜色变深,但是没有疼痛感了

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65岁,女,4月2号住院,4月5号转广州珠江医院确诊为伯基特淋巴瘤合并嗜血细胞综合症,4月12号做了一次化疗。4月28号转至当地三甲医院做支持治疗。目前,不能吃东西,只能喝些牛奶,偶尔还要呕吐,靠滴营养针,还要滴抗感染药物威凡之类,隔三五天输一次血,人躺床上无力,不想睁眼,意识清醒,精神状态不好。血小板正常,白细胞17000多,红细胞93左右。依然有感染,咳嗽有痰,痰不多。请问病人如果不做二次化疗,保持目前状态还能维持多久生命?怎样才能知道嗜血细胞是否已控制住?还有积极治疗的意义吗?病人和家属都不想做二次化疗了,除化疗外,能有别的治疗方案吗?

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您好医生,最近做了几项血液检查,体检前最近去医院检查了皮肤科,淋巴有点肿大,右边脖颈有一个两厘米的小包,医生说是淋巴结。您看结合检查该如何对待?

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吴医生,您好。患者,男62岁,结肠手术后,目前在服用卡陪他滨,这是今天的检查结果,淋巴细胞数在持续下降,请问这是否是免疫力低下的意思?有什么办法能提升上来吗?谢谢

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女性、45岁,连续发烧近两个月,一般37-38度、最高曾达40度。在山东省的县医院和省医院均检查,暂未查明原因,仍然发烧。检查结果,详见附件。想听医生您的意见,具体下一步怎么办?谢谢

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患者年龄:15岁,性别:女,于2018年4月17日,手脚起满红疹,当地医院诊断为病毒疹。4月18日晚高烧39℃,腹痛,呕吐,诊断为过敏性紫癜。吃药后腹痛加剧。

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医生你好,我的儿子出生四十五天,前几天一只耳朵有黄色液体流出,确诊为中耳炎(诸暨中心医院化验单),目前在滴液治疗,好多了,吃了三天消炎药,消炎药如图。今天耳朵复查时验血(浙江儿保化验单)发现血小板有八百多,医生让过几天复查。心里不放心,请医生根据验血单帮我分析一下。

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医生您好,我是甲状腺癌患者,术后刚好10天,因为昨天发现耳后淋巴肿大,所以到医院做彩超,甲状腺外科医生说不是甲状腺癌转移淋巴。请问我这是淋巴瘤吗?

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吴主任您上次说的丙球400mg/Kg/天,打几天,针剂全名是人免疫球蛋白(PH4)么?什么牌子制药厂的?

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我45岁近几天大脚趾早晚有出现紫黑色血液而且都有紫色血液在皮肤外面了可以擦掉部分擦不掉!请问这是什么情况!下面照片是擦洗后的!也无疼痛感

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吴大夫你好,我咨询下孩子的问题,两天前他起床后发现头部右上侧有包块,大约3*4*0.5,同时还说胳膊和小腿疼,左侧肋部同时也有隐痛,这两天有缓解,今天不疼了,同时包块也消失,但是发现他双下肢有几个红色血点,带他做了血产规检查,医生认为是过敏性紫癜,我想请你看一看。

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医生您好,我今年28岁,我老公29岁,我们准备要宝宝(第一胎),年初老公公司体检检查说他有地中海贫血,因为平时没有任何反应,所以我们一直都不知道,我现在想咨询一下“他有地中海贫血,我是完全正常”我们可以生小孩吗?宝宝会不会遗传到这个疾病呢?

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吴主任,今天内因子出来了,这是今天在就近医院做的血常规,您看下。

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医生!您好!我想帮我外公问下,他今年83了,之前最早60多岁时候查出过巨幼细胞性贫血。16年时候,出现消瘦,头晕等症状,在市医院做了骨髓穿刺,报告详见附件,当时诊断说是地中海贫血,也就配了点药,没做更多的医疗措施。今年这个月某次午饭后,出现昏厥,伴随尿失禁,后来在家里躺了下苏醒(之前已经进行过两天的输血,输血四天天后发生昏厥)去医院检查后发现血色素指标很低,他是熊猫血型,由于家里地方医疗措施不佳,说可能出现了溶血症,但能做的就是继续进行了输血治疗,输血时血色素指标有所上升,但输完后,又回有所回落。今天有位主任医师来看,怀疑当时确诊的不一定是地中海贫血,脾胃肝肾复查的指标好像都还可以,就是因为还在住院,近期的检查报告医院拿不出。所以,我想问下医生,您看下附件这个报告是否可以诊断出是地中海贫血?

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医生,您好!我弟弟1995年出生,八岁发病,之后隔两年左右犯病一次,一共两次,之后一切正常。发病时候身上有紫色瘢痕,小的如痱子一样,四肢都有,腿上比较多,大的像鸡蛋,集中在膝盖,磕碰后流血不止,当时医生给的确诊疾病是血小板减少,治疗过程及用药由于时间太久忘记了,后续护理主要靠吃花生红衣。这个月去拔牙,血流非常多,有持续四五个小时,拔牙的医生说他凝血功能不好,虽然最后也止住了,现在他牙不好,不能吃东西,天天和粥和牛奶,感觉犯困,虚。化验单是他拔牙前三周左右的。医生,我有点担心我弟弟是不是之前的病还没有好透,他需要做什么检查吗?或者吃什么药吗?

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吴主任,实在是不好意思又来打扰您了!我下颌的淋巴结已经肿大两周了,大小、硬度没有一点变化,而且已经不疼了,同时颈部靠近锁骨部位还冒出来两个黄豆大的小淋巴结,表面光滑,推不动,这个会不会不太好啊[流泪][流泪][流泪]今天eb病毒dna结果也出来了,阴性。协和的大夫让我什么药都别吃,他还坚持认为我病毒感染可能性最大!我都快崩溃了,怎么看都像是复发了。问题是一个月前还好好的。

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医生您好!我儿子现在九个多月,之前因为喝牛奶过敏,到现在脸上还是会偶尔长红疹,带去儿童医院抽血检查确实是牛奶蛋白过敏,现在再一次抽血检查免疫功能,淋巴细胞有几项数值偏高,网上查询这些数据有点像慢性淋巴细胞白血病,想请医生帮我根据这些数据判断一下得这个病的可能性大不大,很着急,谢谢医生了!

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吴主任您好!今天我去医院抽了血,目前血常规、生化、血沉结果出来了,eb病毒和血细胞形态分析结果还没出。我觉得结果非常不好,尤其是乳酸脱氢酶和血沉,您看像复发吗?

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吴医师您好,患者是我的父亲,今年54岁。 我父亲是一名多发性骨髓瘤患者,于15年底发现蛋白尿,当时按肾小球肾炎治疗,期间蛋白尿时好时坏;2017年4月确诊多发性骨髓瘤,开始使用来那度胺(印度版)+地塞米松治疗了两个疗程治疗,后17年六月病情加重,再次入院,开始使用硼替佐米+地塞米松治疗,开始两个疗程效果很好,两个疗程后浆细胞1%,尿轻链(KAP)700多;后治疗效果变差,四个疗程后副作用神经痛加重,因此停一个疗程硼替佐米,11月使用环磷酰胺+脂质体阿霉素化疗一次,同时口服来那度胺一个疗程。后感染入院,12月继续第五疗程硼替佐米治疗,改为一周注射一次。1月20号治疗结束后,1月29号出现发烧,30号开始无尿,入院icu治疗,诊断为肾衰竭、肺部感染,一直至今未出院。 患者从1月30号肾衰竭入院后至今,一直无尿,现一周透析3次,肺部感染一直反复,吸氧,乏力很严重,长期卧床,骨髓抑制严重,隔几天就需要输血。2月20号进行了第六疗程硼替佐米治疗。 现在病人和我们家属情绪都很悲观,这次住院至今已经两月有余,一直未见好转。希望听听您的意见,看有没有更好的办法。谢谢!(附最近一次骨穿报告)

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吴主任,您好!我是昨天咨询您下颌淋巴结肿大的患者,三年前有霍奇金病史。昨天听了您的诊断以后我心里舒服多了,但我还是存在一些疑问,请您指教:最初我是觉得扁桃体化脓一侧下颌很痛,用手按很胀,但没有感到肿大淋巴结。大概按了两天就突然发现了几个重大坚硬的淋巴结,这几天不太敢多按,觉得好像没那么疼了,但淋巴结依然重大坚硬。请问您,这正常吗?我就担心这些淋巴结根本就是肿瘤,因为肿瘤是坚硬且不疼的。盼您指导😭😭😭

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吴主任您好,我今年31岁,男,曾经有过霍奇金淋巴瘤病史,三年前做了自体干细胞移植。去年底得了肺结核,目前正在抗结核治疗。半个多月前我左侧扁桃体出现了化脓现象,吃了一周阿莫西林和头孢后缓解。之后我又进食了不少羊肉和榴莲,随后出现了化脓一侧颈部淋巴结肿大的现象,起初压痛明显,这两天用甲硝锉注射液漱口后疼痛有所缓解,但淋巴结依然肿大,昨天做了彩超和血常规,结果显示多发淋巴结肿大,体积较大,皮髓质不清,有血流信号。请问这个血流信号是不是叫周围型?是不是提示淋巴瘤复发?我很紧张,请您指导!

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吴医生,您好,我侄女今年刚十周岁,三天前发现手臂跟小腿各有一处淤青,以为是去哪里撞到的,说按压不痛,没有在意,昨天扫墓回来,大概半小时,天气炎热,换牛仔裤后发现双下肢跟脚有密密麻麻的红点,按压不褪色,不痛不痒,早上起来说关节有点痛,今天5号早上到本市第一医院检查抽血验尿,报告如下,医生说有点严重,要立马住院,因床位紧张,安排明天去住院,没有说具体原因,看报告血小板很低,是血小板减少性紫癜吗?孩子大概两周内有一次感冒,过敏性体质,平时有鼻炎,会经常咳几声,上个礼拜打第一针乙肝疫苗,偶尔吃川贝,还有加营素,非常瘦,指甲面多长出部分是白色的,不像其他人是透明的。现在家人很担心,查了资料好像很严重,心里没底,像这种情况血小板只有4,是不是很麻烦,严重吗?我们接下来应该怎么处理?住院后医生应该给于什么治疗,盼回复,谢谢。

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吴医生您好,我外公今年73岁,去年8月份因肺不舒服住院,后因贫血转入血液科在华科同济医院诊断为多发性骨髓瘤(当时检查结果见附件前三张照片),随后住院进行治疗,使用的药以万珂为主,皮下注射,到目前为止已治疗5个疗程,外公身体情况明显好转,但外公属于易感冒体质,偶尔还会出现感冒,上个月进行了一次复查,检查结果见第四五张照片。最后出院记录以及用药情况见最后一张照片。想请教一下吴医生后续应该选择怎样的治疗方案,需要注意一些什么,谢谢吴医生!

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医生您好。我今天检测自己房间发现甲醛和TVOC严重超标,我怀疑自己的血小板增多是因为这个空气污染出现问题的,您觉得可能吗?但是我之前的基因检查是正常的。另外我一个星期前在北大第一医院的血小板检查是338,奇怪的是我在中日,北大人民医院的检查结果都为370多一些,在北大第一医院的检查结果都为338。结果的差异性怎么解读呢?

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我的岳父今年69岁,去年12月在新疆库尔勒市就医,初期由于白细胞极低,被转运到了位于乌鲁木齐的新疆医科大学血液科。同时被诊断出患有恶性骨髓增生异常综合征。医院鉴于我岳父同时患有严重的肺部感染,认为进行化疗等治疗他无法承受,反而会降低生存质量。只在ICU进行了肺部感染的治疗。但结果感染也无法完全消除。同时血样送北京做了染色体核型检查,结果很糟,染色体形态异常有多重突变。因为医院没有治疗方案,后面就回家,直到半个月前再去新疆医科大学复查,自然没有任何奇迹发生。医院仍然只是做了一两周的肺部抗感染治疗,就又出院回到库尔勒。紧接着在库尔勒的医院入院治疗,目前吃饭就引起出血,只能输营养液。目前家里人已经开始准备后事。我最近听闻癌症治疗有种基因靶向药物,副作用小有的效果不错,不知道针对mds有没有对应的靶向药,是否真的无药可医了?

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32岁。。男。。2018年1月末开始发热。没有在意。。一直上夜班。多次冷到。期间没有治疗。3月4日头晕做检查之后就崩了。。请医生看看是不是MDS什么各种都检查过了还出钱送北京做基因检查,主治医生说基本确诊了。不骨髓移植的话。(没那么多钱)就要上化疗!我想请问您一下是不是只有化疗这一种方法了。还有根据化验报告我是不是可以确诊MDS是属于什么期的。谢谢您

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吴老师您好,患者是我母亲,52周岁,2014年医生诊断患有原发性血小板增多症。做过骨穿(报告已附),检查结果没有大问题。14年血小板最高达到1600多,到本省三甲医院做了血液分离,做完后血小板指数降到999。从诊断出原发性血小板增多后就开始吃羟基脲和阿司匹林,已经有四周年之多,羟基脲每天需吃两粒,才会降低血小板,然而顺带也降了白细胞,减少羟基脲半粒,血小板又随之增加。阿司匹林的药量是每天一粒,不过医生说血小板超过1000,阿司匹林不能吃。 现在每两周做一次血常规监测白细胞和血小板数值(下附血常规报告)如2018.1.31号报告单,血小板670(羟基脲每天两颗的情况下),白细胞低于标准值3.4。后续立马减羟基脲药量至每天一颗半,甚至一颗,两周后,2018.2.12血常规化验单,白细胞上升到正常值,但血小板也上升到893。现在当地医院对羟基脲的处方药量控制的很严格。去年到上海华山医院检查,医生建议吃进口药阿那格雷代替羟基脲。针对我母亲的病例,阿那格雷是否优于羟基脲?还有其他更好的药物吗?

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吴医生您好,图片上的检查结果是我自己的,男,25岁,黄疸10余年,上高中刚发现黄疸时,化验总胆红素50多,间胆为主,直胆正常,无任何不适,未重视,近几年来黄疸症状逐渐加重,无不适,最近一次化验总胆红素200左右了,间胆高为主,脾大,无贫血,小便赤黄,大便正常,曾往返多家医院检查,考虑溶血,遗传球形红细胞增多,开了退黄利胆的药物,服用3月余,疗效不佳,建议做骨穿和HS基因外显子测序确诊后切脾,因无HS家族史,有医生建议激素治疗一段时间观察效果,看看是否有免疫因素,不知是否可行,还有如果需要切脾,是等出现贫血再切,还是现在切呢?

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大夫您好,我的母亲最近腿脚肿,牙龈出血,无发热,去医院检查后医生说血液有些问题,想问问您检验单展示的严重吗?可能会是白血病吗?谢谢

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男,54岁,近8年来不明原因消瘦,体重从138斤左右瘦到现在113斤,具体检查结果请见附图。 请问: 1增生性骨髓象的检查结果说明什么?是白血病吗?还是其他什么疾病?严重吗? 2目前的检查结果能说明消瘦的原因吗?

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吴医生您好,本人女35岁,去年中旬体检时显示卵巢囊肿,于今年三月初复查,医生开了阴道彩超和肿瘤标志物常规筛查。结果显示铁蛋白低(见图一),不知原因为何?要做什么检查吗?去年年中做过便常规其中转铁蛋白显示弱阳性,不知有何关联。另外,去年体检ca125偏高,但后复查显示正常,以上供参考,谢谢~

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男,54岁,近8年来不明原因消瘦,体重从138斤左右瘦到现在113斤,患者自己的感觉有:嗳气,胀气,胃胀,之前大便偏稀,吃货胃药后大便干了些,白细胞一直在正常下限值更低些,颈部淋巴结肿大,头部有寻常疣。近两年一直做了体检,今天去内科看了医生又做了一些检查,具体检查结果请见附图。 请问: 1目前的检查结果提示持续消瘦的原因是什么? 2免疫监测异常指标说明什么?是有恶性肿瘤吗?还是其他免疫性疾病?

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吴医生,您好。患者,男,62岁,目前口服化疗药卡陪他滨,术前与术后均贫血,血红蛋白99左右。期间服用过2盒力非能,1盒多糖复合铁,2瓶升血宝,都没有大幅度提升。 麻烦您看看是什么原因,吃些什么合适? 另,最近化验肝功和肾功有几项指标偏高,化疗之前都正常,麻烦您看看严重不?谢谢您。

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吴医生,您好,之前咨询过您,非常谢谢您的专业答复,现在情况汇总: 1.多囊肾,保守治疗,除非相关指征发生变化才动手术 2.多囊肝,李*主任建议可直接转肝胆外科手术治疗(最好血小板等血液问题解决后),可能部分肝切除 3.血小板降低,凝血因子功能降低,白细胞降低,可参见附件(骨穿报告),何主任意见为排除脾功能亢进干扰,先采用地塞米松磷酸钠激素+维生素K1治疗2-3个星期观察效果,如血液指标好转再考虑脾大原因(目前找不到脾大的原因) 我想咨询的是: 1.整体治疗思路您认为合适么 2.您有遇到过类似的病例么,如果有的话,如果我是您的病人。像我这种血液异常的情况治疗思路您会如何处理 注:我非常尊重主治医生的建议,只是我这种情况医院也没遇到过,主治医生还在想办法帮我查询论文和咨询同行,非常感恩,问您是希望多一个渠道了解~ 最后诚祝工作顺利(再弱弱问下,这种检查单带图片的外人看不到我发出来就懒得一张一张ps掉姓名对医生没影响吧~)

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您好,吴主任,这是今天出的结果,这是什么意思

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吴主任新年好,我是病人瞿灵华,前一段时间跟您说去西安,做异体卡替,结果老是感冒没去成,这两天跟西安联系王一主任说异体卡替没自体的效果好,我问了病友也这么说,上次您给我的方案也是因为感冒没吃,现在血小板也特别低,像这情况还能上化疗吗?还是说就这样放弃了。

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我家孩子今年8岁,最近想给她做腺样体手术查出部分凝血活酶时间APTT时间延长,这是在血液病医院出来的检验报告,请问医生,我的孩子到底是什么病,是系统性的,还是药物引起的,还是什么?请您帮我分析一下,我们全家将万分感谢您🙏

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1月30号开始发烧晚上有流汗,最初几天都是38.5左右,最高40度,关节不痛,没有咳嗽,口有点渴,没有腹痛,会冷,烧到40度那两天会打寒战! 14号体温就正常了!

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女性26岁,全血象低,低烧很长时间。住进上海同济医院。白细胞一直升不上去,打了到四针升白药。

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医生您好,我31岁,广东珠海(老家安徽)人,男,4年前就查出来血小板(30)和白细胞严重偏低,当时就来过本市三甲医院查过,当时住的肾内科,(家族遗传多囊肾),当时医生判断脾功能亢进,(做过骨穿,排除白血病,应该也不是血吸虫,中学体检血常规都是正常),建议切脾,考虑到多方面因素选择出院调养多检查,这几年都正常查了,白细胞和血小板一直维持现状,今年年初又回医院检查了状态,检查报告都发在附件(目前医生还没给出诊断建议,还在检查),后续报告继续会发出来 不甚感激。 目前医院也在判断是什么原因导致脾大(非原发性脾大),我想咨询的是: 1.我们和现在医院配合挺好,医生说可能是基因方面的问题,也可能是其他问题,想咨询下医生我这种疾病的可能性判断 2.医生给我的建议是先尽可能在现在医院做检查,我们的思路是实在无法查明原因的话,过半年左右再去大医院查下原因(慢性病,每次住院全面检查都停耗精力),您觉得这个思路可行么 3,如果第二个思路可行的话,还希望您能给点医院选择方面的建议(我们在珠海,考虑到实际情况尽可能选择广东的医院,谢谢啦)

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:女,21岁,大学学生,身高160㎝,体重94斤,全家2口人,从小与妈妈相依为命,一次突然口事故,妈妈遇害,万分痛苦,安葬妈妈后,突然发烧,38度多,住县医院,按感冒治疗IO多天,发现四肢出现红斑点,化验结果按猩红热治疗20天,无效果,找县中医院老中医会疹,发现是血小板减少性紫,血小板65,血糖低,血压49/66,打勉疫球蛋白,IO多天,血小板89,血压55/70,血糖3-2,继续治疗一个月,血小板95,血糖3、o,血压57/70,天天喝中药,停止球蛋白,血小板会慢慢降下来,做了脊髓穿刺检查,诊断为巨幼细胞贫血,一次打两瓶免疫球蛋白,维生素群,四氢叶酸钙,治疗十多天,血小板95,血压55/70,血糖低,春节期间出院在家喝中药巩固治疗IO天,结果出现头晕严重,发烧38,5度,抓紧住院检查,血小板86,血压57/66,血糖低。 这个病治疗几个月了,一直没有很明显效果,不知诊断有误还是用药不当?不知这个病能治好否?很揪心,家里经济很困难,请专家给予指导和帮助,谢谢教授,祝新年快乐!

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医生,你好,我父亲于2018年2月13日,在陆军医科大学附属医院病理活检确认为浆细胞瘤,我想咨询一下,这种病的目前的治疗方案以及在生活中的注意事项,还有这种病我是第一次听说,所以想了解这种病的厉害程度,病人53岁,谢谢。这种病是不是也会分早中晚三期?

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女,22岁,体检发现白细胞下降3天。既往体健。1-21至1-23因喉咙痛在私人诊所输液3 天,其中一个是头孢类2个输液不清楚类型。输液后觉头皮屑很多2天,随后无不适。2-12月经干净后体检发现白细胞下降,中性粒细胞下降,2-14复查稍升。无血液病家族史。请问她这是什么问题?要怎么办?

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吴医生,你好。患者男55岁,2018年,血小板数1054,方式症状脚趾疼痛,小腿发沉困倦。第一次采用了血小板分离术后降为686,第二天又采用分离术后降为322。做了以下几个检查,定性为原发性血小板增多症。请问吴大夫,对病情定性有没有不同意见?采取什么治疗方案?

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你好吴大夫我家患儿再山东省立医院做的骨髓细胞形态学检查图片报告你给看看,我家孩子这病属于什么病,好不好治

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