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蔡欣大连市

肿瘤内科 主任医师

大连医科大学附属第一医院

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蔡欣大连市

肿瘤内科 主任医师

大连医科大学附属第一医院

实体肿瘤尤其胃肠道,呼吸道肿瘤和恶性黑色素瘤诊治。限时提问:14:00-19:00,限量提问:每日最多5个!

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已回答公开问题

男,24岁 症状时长:一年以上 症状描述:医生您好,看下我鼻子下这颗色素痣,十多年了,以前好像还没我圈着的地方,前几天好像还没,今天看的时候,好像大了一点。但是痣本身很小,我百度过,估计是不足5毫米的。有必要管吗,还是继续观察。

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男,64岁 症状时长:一年以上 症状描述:2017.11.17 确诊小细胞肺癌! 现已经过两次伊立替康加奈达铂的治疗,体感有所好转,咳嗽减少,呼吸顺畅,准备12.4去做复查! 蔡主任,你好! 我想了解一下,我们现在这种情况, 1,如果前两个疗程有效的话可以考虑再做一次放疗吗?或者做tomo刀,伽马刀,或者射波刀!把原位复发的地方给再次清除一遍! 2,如果前两个疗程有效的话,我爸不想再化疗了,能考虑用pd1维持吗?还是最好先伊立替康联合pd1做一两个疗程再维持? 选择pd1的话选单O还是单K? 3,最近我看到很多医生都选择白紫联合K药,这个有什么优势吗? 谢谢! 采取过的治疗措施:2017-11-19, 痰中带血,就医,确诊小细胞肺癌,左肺门及纵膈淋巴结转移。 2017-11-25, 在无锡市人民医院做第一次EP化疗。 2017-12-15,在上海市肺科医院做第二次EP病灶基本看不到了,就一个肺门淋巴结肿大 2018-1-8, 在上海市肺科医院做26次放疗。肺门淋巴结消失 2018-3-5, 在上海肺科医院做第三次EP 2018-3-26, 在上海肺科医院做第四次EP 2018-4-23, 在上海市肺科医院做第五次EP 2018-5-14,在上海市肺科医院做第六次EP 2018-5-17, 出院,大疗程全部结束。 2018-7-2,查出有脑转移 2018-7-24, 在上海伽马刀医院做伽马刀治疗 2018-8-13, 上海肺科医院复查,肺部感染,用抗生素挂了2周,有好转,咳嗽少了! 2018-9-4, 伽马刀手术后复查,正常,脑部强化灶明显缩小。 上海肺科医院查肿标,正常! 2018-10-15, 上海肺科医院复查,进展复发 2018-10-25号选择方案开始治疗,伊立替康加奈达铂! 2018-11-16住院开始第二疗程伊立替康加奈达铂治疗

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28岁女,妈妈说小时候像针尖一样大小,十五六的时候长得像图中这么大,到现在28岁一直这么大没有长过,一直没管过。担心是黑色素瘤,表面凹凸不平,不疼不痒。

6人看过

蔡主任,您好! 我们10-26做了伊立替康day1,奈达铂day3的治疗,治疗结束打了一支长效升白针,新瑞白。今天是第六天,我们去医院查血常规个肝肾功能,还有C反蛋白。您帮看一下,这个指标都正常吗?我看白细胞高的吓人35,正常值4-10 这个需不需要做什么处理的?

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蔡主任,你好!我们petct结果出来了!这个考虑是复发了吗?还有是炎症的可能性吗?还有没有必要做一个穿刺?如果确定要治疗的话,伊立替康,白蛋白紫杉醇,K药,哪个有效率比较高? 谢谢!!

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蔡主任,你好!我爸7.2号发生脑转,8月做了伽马刀,9.4号复查脑部正常。但是8.13号(图1,2)复查的时候说肺部有炎症,要抗炎处理,用头孢加左氧氟沙星做了2周的抗炎处理,10.15号复查医生说可能进展了!需要做穿刺处理!(我们做细胞免疫治疗,这个有可能产生免疫性肺炎)我担心医生因为是炎症加重了才要穿刺处理的!您能不能帮我看一下10.15号(图3,4,5,6)复查的有进展的依据吗?有一个腹膜牵拉,还是有一个实质性进展了? 我们需要再做一次抗炎处理然后再等1个月后复查,还是周一直接去做穿刺呢? 谢谢蔡主任!

2人看过

医生您好,又打扰您了,我前两天咨询过您,女,32岁,今年4月份左侧脸部里面发现有个疙瘩(位置在左下颚上侧15com处左右),不凸起,外观看不出来。然后4月份我去我们县医院做B超,说是囊性包块,报告单是第一张图片。这几天感冒,擦脸时感觉那个疙瘩有点疼,还有点变大了,平时的时候偶尔擦脸时也会不舒服,有时就没有感觉,前天我又去我们市医院(换了一家医院)做B超,B超医生说回声和形状像淋巴结,但位置不太像,位置在下颚上面高不少的位置(第三张图片),也不确诊,让观察,但说不是囊性的。拿着B超单去主治医生那看,医生说是淋巴结。我就害怕了,囊性的能变成实质性的么,还是做B超可能有误差?到底是什么,会不会是囊性的癌变了?害怕得癌症。我的毛病严重么?会不会是肿瘤?需不需要治疗?我有点墨迹,麻烦医生了!感谢!

1人看过

医生您好,我女,32岁,左侧脸部里有个疙瘩,表面看不出来,今年四月份做的B超,显示脂肪后方囊性肿物,6×5mm,边界清晰。有时按压有点疼,有时没感觉,这两天感冒,擦脸的时候有点感觉疼。请问囊性肿物是什么?会不会癌变,需要治疗么?外观对我没有影响。

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蔡主任,帮我看一下这是炎症还是结节?6化26放大疗程结束后1个月,今天复查拍的片子。

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医生,我头上长了这个东西已经有好多年了,现在偶尔有点痒痛,而且还有长大的迹象,请问这个是黑色素瘤吗

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您好大夫,因为偶然的原因发现头皮上有个不小的类似于痣的东西,现在不记得这个是一直有还是新长出来的了,没有感觉,您看这个是不好的痣吗?需要去医院进一步诊断吗?谢谢

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我母亲65岁,最近在鼻子上长了一个黑色的痣,之前是个黑斑,比较小,最近感觉变大了,且有突起,颜色黑,边缘比较光滑,这种情况会是黑色素瘤吗?因为临近春节,怎么劝都不去医院,您方便的话,能不能初步判断一下,如果需要,我们立即就医,谢谢!

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蔡医生: 大概是最近一两个月发现的,小拇指指尖上皮肤上有一个小黑点,不痛不痒,看上去边界清楚。 这种情况一般是什么,需要处理吗? 照片是用手机放大2倍拍摄的。

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你好!我2015年7月在北京肿瘤医院做过肋骨切除手术,病理是在积水潭医院做的,结果没查出具体什么原因引起的骨头病变,但结论是良性的,之后半年,一年,两年时间节点做过复查,主治医生说没有问题。但最近胸部有隐隐作痛感,有时强烈有时又一点感觉没有,想咨询一下我是否立即需要复查?最近工作太忙,抽烟较多,想了解抽烟和劳累有没有可能是最近胸部不太舒服的原因

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蔡主任,你好!今天我爸的评估报告出来了,喜忧参半!经过两次化疗后肿瘤明显减小,只有肺门淋巴那边有肿大,1.5*2cm纵膈淋巴那边的都消失了!脑核磁共振也没有问题!腹部彩超也一切正常!但是骨扫描出现异常,右侧肱骨及左前3肋异常浓聚!这个是骨转了吗?我们治疗前11-20做过petct都没有问题的!现在化疗这么敏感的情况下出现骨转移的可能性大吗?如果真的出现骨转移了,接下去该怎么治疗呢?(本来是明天去做定位,一个星期后去做放疗的!)

9人看过

蔡主任,你好,我们下次要做评估了,评估完就要做放疗了,哪种放疗效果好,副作用比较少?我听说射波刀不错!上海哪家医院做放疗做的好啊?另外,我爸二化结束后经常咳血,都是半夜11点左右,睡过一觉后咳血,量还不小,有时候鲜红,有时候暗红,但是白天没有!我觉得是不是躺着的时候流到喉咙里的?按照你的经验来看,这个是往好的方向发展的几率大呢还是往不好的方向发展?

9人看过

蔡医生,12月16日做通我父亲工作后,插入胃管引流出1000毫升液体,这段时间一直禁食禁水,靠输营养液维持。因前次试图通过有痛胃镜放置营养管因为疼痛尝试三次胃出血失败,后预备做无痛,但医生说插管过程需要患者配合无法做无痛胃镜放管,今天(12月19日)尝试通过介入放置肠营养管,医生说水肿严重,造影剂下不去,最后失败。主要想问:1.还有别的放置肠营养管的办法吗?2.在已经成功放置胃管的情况下,如何能够快速消除水肿?现在距离手术完已经快一个月,后来禁食也快两周了,水肿尚未好转,正常吗?

3人看过

医生,您好,我父亲,一个月前查出胃癌,已经进行了手术,胃切除2/3,病理检测如下,术后一周出现呕吐,ct检查胃里积液较多,放胃管后排出1000多毫升,现已禁食一周,静脉营养,昨天通过胃镜检查,胃蠕动正常,但因为胃肠连接处的孔,水肿加结痂,孔较小,胃液无法排出,但胃镜能够通过到十二指肠,胃镜做了一次扩孔,原本预备同时放肠道营养管,到三次未成功,胃有些出血,疼痛,放弃,后,患者拒绝再放胃管引流,也不愿意再放营养管,坚持认为水肿能通过禁食慢慢消除,想请教: 1.如果放胃管引流是否影响水肿消除? 2.除了引流以外是否还有其他方法消除水肿? 3.现在无法放置营养管,单靠针水补充营养可以吗?

6人看过

十年的黑痣,在大腿内侧,以前有时会痒,但看起来没有长大目前大约三毫米。是否应该到肿瘤科切除并且确诊是否为黑色素瘤?如果确认,是否需要治疗?

68人看过

你好,我听说小细胞癌症比较难控制,鳞癌如果在II期还可以有手术机会的,是真的吗?

8人看过

加强CT做出来,医生说看了肺部其他地方还是比较干净的,但是我没拿到CT报告!现在医生建议先做petct,再做气管镜!从加强CT可以看出来这个这个肺癌是什么类型的吗?我现在最担心是小细胞肺癌了!我爸之前有30多年的抽烟史,小细胞肺癌的几率有多高?

2人看过

通过CT能够看出来这个是不是肺癌吗?有多少可能性?如果是的话是什么阶段了

0人看过

您好!蔡医生,我父亲2006年腹部肿瘤手术,术后病理诊断为胃肠道间质瘤(小肠),手术后未吃格列卫。2007年多发性复发,开始服用格列卫400mg,一直到2017年,监测发现肿瘤进一步增大,加量服用格列卫至600mg,2017年10月腹痛并有腹水,医生建议更换索坦。目前服用索坦14天,腹痛腹水症状基本消除。最近7天,我父亲有发热症状,而且发热逐步加重,每天服药后2小时左右(中午服药,下午两点左右)发热症状最为严重,38.5℃左右,请问此种情况应该如何处理?附件是今天的血常规结果。

4人看过

医生您好,我头顶长有一个1X1mm的普通黑痣,由于自己不注意,用手抓破后半年左右长到6X5mm的大小,一个月前手术切除,这是病理化验单,请问医生手术后是不是一定要做后续治疗,如果做,请问怎么治疗,需要治疗多长时间。如果是放疗,请问做哪种放疗,有没有副作用,比如过5到6年后放疗部位会出现实其他种瘤。

10人看过

医生你好,我胸部长有乳腺纤维瘤,动过手术,是多发性乳腺纤维瘤,现在胸部也还有,这个瘤能吃什么药抑制或治好吗

6人看过

我叔叔,刚做完肠肿瘤手术,现在还在做化疗,平时应该怎样调理?

6人看过

经常失眠,睡不着是怎么回事?

2人看过

医生您好,对于肿瘤,是不是恶性就没法根除救治?

6人看过

打完羽毛球手臂酸痛怎么办?

2人看过

肿瘤是什么玩意?

6人看过

医生你好,我最近老是肚子绞痛,而且有点拉肚子又有点想吐,但是这症状是间断性的,这是怎么回事?

4人看过

急性咽炎需要注意什么?急性咽炎跟慢性咽喉炎有什么区别?

3人看过

大腿内侧有个小肿块,按压它会变得大。是什么情况?

2人看过

肿瘤能否治好?

7人看过

医生你好,我今年16岁,脖子上生了个肿瘤怎么办?

2人看过

我的乳腺上有肿块,请问是得了乳腺癌吗

3人看过

医生你好 我前两年鼻子做过切除鼻息肉手术现在呢有点流鼻涕 但是又不像是感冒 这种情况会不会是复发啊?

2人看过

你好,医生,想请问一下肿瘤真的能治好吗?

6人看过

你好,我今年23岁,但是经常感觉头疼,脑子吃力不消,在百度上看了一下我的情况资料,好像跟我的状况差不多,都有肿瘤的迹象,好担心,请问我需要做什么去确诊呢?

2人看过

22岁 乳房胀痛

3人看过

男18,太胖了,想减肥,然后绝食运动,全身都痛,经常头晕,又饿,看到什么都想吃

3人看过

你好。我的姐姐的脖子上有个肿瘤,医生说是脂肪瘤,该怎么办?

6人看过

身体不舒服,怎么办

3人看过
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