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王明达上海

肝胆外科 主治医师

上海第二军医大学附属东方肝胆外科医院

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王明达上海

肝胆外科 主治医师

上海第二军医大学附属东方肝胆外科医院

医学博士,擅长肝脏常见良恶性肿瘤(肝癌、肝血管瘤、囊肿、肠癌肝转移);胆道恶性肿瘤,胆结石和息肉;肝炎、肝硬化等疾病诊治

492个回答220人评价
已回答公开问题

你好医生: 我的血液检测结果不正常的有以下几点: 谷丙转氨酶61 总胆红素30.8 直接胆红素18.1谷氨酸转移酶110 请问是什么原因。谢谢!

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62岁女性(我妈妈)腹部核磁共振检查出胰腺有囊性灶6月份腹部轻微疼痛至今,有做过B超 CT 均未确诊和配药。不知道现在是否需要进一步做其它检查?肝功能好的 ,肿瘤标志物血样检查没有问题;胰腺囊性灶需要吃药治疗吗?

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医生您好,我姓王 男 54岁 一直在机关工作。上腹部,平扫Ct诊断意见:腹主动脉硬化。肝胆彩超检查诊断意见:肝内多发实性结节,性质待定,血管瘤待排除。麻烦专家给看看(详见图片),提一些建议意见,谢谢您。(刚刚体检完,血液化验血清检查,各项指标27项均没问题,如肝功、血糖、尿酸、血脂等)。

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男,53岁,在体检中刚刚发现乙肝表面抗原弱阳性,幽门螺旋杆菌阳性,其他肝功指标都是阴性。日常饮酒抽烟,每天大概三两酒,也锻炼身体,没有不适症状,肝功正常。请问,幽门螺旋杆菌和乙肝需要如何处理?用药还是复查,复查频率如何。万分感谢!!

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医生您好,我体检有些指标异常,可以帮忙看下吗?多谢您了! 5.尿素呼气试验提示:碳十四尿素呼气试验阳性400.00dpm(参考范围:0―100)。提示有幽门螺杆菌感染,此感染为慢性胃炎和消化性溃疡的主要病因,如有上腹部不适,建议做电子胃镜检查或专科治疗。 6.生化检验提示:同型半胱氨酸高23.00μmol/L(参考范围:0―15)。血中同型半胱氨酸增高,是发生脑血管病、冠心病等心脑血管疾病的重要的危险因子,建议动态观察,定期复查,必要时诊治。 7.生化检验提示:乳酸脱氢酶低119U/L(参考范围:120―250)。轻度改变,请酌情复查。 8.生化检验提示:总胆红素高23.40μmol/L(参考范围:2―20.4),间接胆红素高16.00μmol/L(参考范围:2―15),直接胆红素高7.40μmol/L(参考范围:0―6.8)。建议专科就诊进一步做相关检查明确原因。

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请问,5岁得过黄疸性肝炎,8岁得过乙肝,现已痊愈,现在35岁,CT查得肝脏有阴影,会和小时候得过肝炎有关吗?谢谢。如果是肝癌,需做什么检查?

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你好王医生,病史简介如下:男,59岁,既往体健,体检B超发现胆囊里泥沙样物质,胆红素.转氨酶等均正常,无任何不适症状。 1.医生说可以吃熊去氧胆酸,也可以不吃先观察,所以比较纠结到底吃不吃? 2.这个药有进口的有国产的,价格相差悬殊,不知疗效是不是也差很多? 3.为什么好多药店都买不到这个药?

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王医生您好,我今年男21岁,昨天跑14公里马拉松跑到7千米的时候,感觉到右上腹部奶头下位置里面有点疼,我还是慢慢跑跑停停坚持了3公里后疼痛感减轻消失了。昨天一直都好好的,直到今天中午吃饭的时候,突然背后右上部和昨天疼的地方对称的位置很疼。不适感知道现在还没有消失,深呼吸的时候感觉强烈。请问是什么地方出现了问题,严重不严重,治疗需要多少钱?谢谢您!

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医生你好,公司体检发现胆红素偏高。直接胆红素区间0-6.8,我12.3,间接胆红素0-17.1,我23.8,总胆红素3.4-20.5,我36.1,其他指标都正常。请问是否需要就医,去医院挂什么科,谢谢!

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这个B超检查结果严重吗

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医生您好,体检报告显示肝内胆管积气,严不严重,需要治疗吗?谢谢

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乙肝小三阳患者可以服用壮阳药物吗?会不会对肝肾有损伤,我现在有点脂肪肝,和多发性胆息肉,需要冶疗吗?严不严重?检查肝功能正常,甲胎蛋白也正常。

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您好医生,我岳母今年56岁,最近发现腹胀,全身浮肿,我妻子带她在她们老家赤峰当地医院做了检查,但是我妻子担心她们当地医院医疗水平不行,所以想让我找专家咨询一下,我把检查结果传给您,麻烦您帮我看看好吗?谢谢您

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医生您好,病人是我父亲,大概20天前做的胆结石发作,疼的厉害,在我们本地医院做了微创胆切除手术,手术后医生跟我说在手术过程中,出现解剖变异的情况,说我父亲的胆管长得跟常人不太一样,所以在切除胆的过程中碰到了胆管,胆管被切了一个小口,形成一个漏,缝了两针,这样在恢复过程中要格外小心,怕胆管漏长得不好会漏胆汁,住院时恢复的还好,出院后低烧肩膀酸痛做了CT检查,腹部还是漏了积液,又住院做了穿刺引流积液,到现在还是在漏胆汁一直带着引流管,请问这样的情况正常吗,医生说的解剖变异胆管被切漏是手术确实不可避免的情况吗,谢谢您

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你好!医生胆襄息肉手术要多少费用?

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轻度脂肪肝,肝囊肿15.17。需要治疗吗?如你用药?生活要注意哪些方面?

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女 25 入户体检不合格 下周就要复查了 很担心 间接胆红素经常偏高

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请问,肝内胆管结石日常生活需要注意哪些?男性,35岁,偏胖,谢谢

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王医生,我是之前咨询您的,网上后来网上查了些资料。http://bdhtyy721.blog.sohu.com/99198741.html,关于这个,您怎么看?

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男,65岁,上周二突然感觉胃痛,去医院就诊,经心电图,血项,X光,B超检查确认胆结实引起,后住院做核磁共振胆结石。外科医生建议手术切除胆囊。因患者2011年一月做过胃癌切除三分之二手术,2012年初又做阑尾炎手术,因为胃癌手术位置无法微创,患者希望能否不切除胆囊,带石保守治疗。现在症状已经缓解,是否必须手术切除胆囊。患者有糖尿病十几年了谢谢医生。

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王医师你好 我妈妈第一次胆结石疼痛发作 已经住院两天 今天出院了 她以前从没疼过 所以她不想手术 我想知道若保守治疗平时需要注意什么 需要服用哪些药物 下面是我妈妈的b超检验 她是否必须做手术 主要是平时的饮食等需要注意的有哪些 谢谢了

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男,33,三个月前做了血管瘤切除手术,多发,只切了一个大的,大的有6公分,由于偶尔有压迫感,但由于那个瘤与胆囊在一起,如果要切瘤,必须连胆囊一起切,最近,手术三个月,右下角,不知道是不是胆区部位,每天偶尔有2-3秒的针戳感觉,另外,由于我是做破腹,刀口的下部有块区域相比正常的区域有麻木感,感觉没正常的皮肤灵敏,我不抽烟也不喝酒。想问一下医生,针戳感与麻木感正常吗?会恢复吗?我平时饮食需要注意些什么,我手术后在百度上搜索,吓死我了,说切除胆囊会增加得结肠癌的风险,我本来是为了防止大的血管瘤的破裂而选择的手术,哪想到会这样,心里好不舒服! 另外,有人说针戳感是胆囊摘除后胆汁腐蚀肠道粘膜导致的,而且时间久了肠道粘膜受损,也就是反流性胃炎还有结肠炎,是这样吗?还有一个朋友说不能喝酒,酒是有酒精的酒精下去肝就会排毒那么就会有胆汁,胆汁多了没地方储存会流到胃里长期这样会胆汁反流性胃炎,是这样吗?如果不是这样,偶尔喝点可以吗?比如红酒?像我这样饮食上只要清淡就可以了吗?辣椒可以吃点吗?像我这种手术,需要多久可以做做像仰卧起坐、俯卧撑、跑步、游泳、10公里骑行这样的体育锻炼?谢谢!

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医生您好,肝癌晚期,现在出现腹泻及呕吐症状,做些什么能减轻腹胀、腹泻、呕吐的症状?

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王教授你好!我叔母之前胆结石、胆总管结石和肝管结石先后动刀手术4次,其中一次是刀开之后因肝浓肿未能取石,之前一次手术是2007年做的左肝叶肝管结石切除术,几次手术都是江苏省人民医院做的,这次检查又发现结石,省医院说不能再动刀手术了,建议从口腔用胃镜还是胆道镜下去取石,想咨询你是否可以这样做?是否能再开刀取石?我把她检查的报告发给你看一下。

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女 18 癌症有的治吗

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家庭遗传性肝囊肿应该怎么治疗和护理保养。饮食上应该注意什么?怎样食疗比较好?

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胆结石患胆癌的几率有多大?我母亲是胆癌患者

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您好,胆结石,请问目前是保守治疗好,还是有必要手术切除胆囊? 可以中医治疗排出吗?最近患者一到晚上就会很疼痛,起初误以为是胃痛。

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您好,本人男,1994年底生。入职体检是公务员标准,然后在7月18日的入职体检中,谷丙转氨酶偏高194,谷草转氨酶偏高94。7月20日复检,还查了肝功两项和病毒性肝炎,都没问题,只是还是转氨酶偏高,ALT191,AST82。于是体检结果不符合公务员录用标准。但给3个月的治疗期。 体检结果不会给到我手上,所以,我7月22日去东莞市人民医院看了中心门诊肝病专科。查了血脂四项和肝脏纤维化及脂肪肝检查。病例及检查结果在图1,2,3。医生看后说是重度脂肪肝,并且开了3种药一个月的量,分别是阿托伐他汀钙胶囊,复方甘草酸苷胶囊,联苯双酯滴丸。 吃了十天药,并且每天去健身房锻炼后。我感觉心情还是很压抑,也很担心药没有效果。于是8月2日,我去附近的医院抽血做了检查。结果如图4。也就是谷草转氨酶完全没变化,GGT还超出了规定值。今天早上去东莞市人民医院去找了医生,医生说是疗程不够。 确实很彷徨,想询问一下医生,平常适合多吃的东西,和不能吃的东西,以及谷草转氨酶和GGT的问题是正常的吗?还有胆固醇偏低怎么办?想要尽快入职有别的办法吗?谢谢啦

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王教授你好!上2次向你咨询的病情,我与5月25日在上海中山医院肝外科做了左肝叶切除手术,我把手术前后的两次磁共振报告和病理报发给你,在术后5天因脂肪液化,导致有5公分左右刀口不能及时愈合,直至术后住院49天刀口才愈合出院。我想咨询:回家如何保养?刀口脂肪液化会对身体造影响?左肝叶切除后会恢复吗?左肝叶切除后恢复期有多长?

8人看过

有囊胆息肉如何注意生活中饮食习惯

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您好,请问我这检查结果有问题吗?我看有的说这结果说明我感染过乙肝?

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我爸还有多年高血压,糖尿病,心肺到还好,假如适宜开刀,保守费用估计多少

2人看过

我爸79岁,现二甲医院在医脑梗,已基本恢复,快出院,但有肝胆问题建议专科复查,特找您预先分析分析病情以及大至治疗方案,附图5张,部分先看看,先谢啦!

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患者局麻快速病理结果示,乳房恶性肿瘤,在手术台上,结果患者不同意进一步手术,怎么办

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您好,王医生,我想问一下我朋友今年21,验兵没验上,查出的结果是肝大……他不抽烟不喝酒……只是所处的生活环境附近都是工厂,轮胎厂之类的,我想问会不会是环境导致肝大…以后会不会像他们说的那样,转变为肝癌。家里有人是医生,但是不太放心,请如实告知……谢谢……

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胆结石吃什么需要注意什么,

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请问胆囊息肉有8mm用不用做手术

17人看过

李医生好:医院体检肝脏为肝实质光点稍密集。每年体检都存在这个问题,已持续十年之久,请问李医生,这个问题发展下去会有什么后果?应该怎么办?谢谢。

7人看过

胆结石需要开刀吗,那个医院专业点

3人看过

女,77岁,今早发现类似感冒症状,流清鼻涕,后背疼痛,心跳很快,去医院检查发现胆囊泥沙样结石,肝囊肿,轻度心肌缺血,建议什么治疗?老人年纪大了能不能保守治疗

4人看过

王医生您好!我父亲肝细胞癌2017年至今做了两次介入,一次肝切除手术,做切除手术目前已有半个月,今天折线发现肚子上面长了一个坚硬的圆柱形的包,之前完全没有,我非常担心,这十几天时间怎么会长这么大的包,您帮忙看看,谢谢!

4人看过

王医生,您好!我的夫妻前20年得了胆囊结石,把胆囊切除了,前几年又查出胆管有了结石,吃了无极限的药,后检查结石没有了,今年他又觉得不舒服,去做比超又查出了胆管结石,医生建议做手术,我夫妻他说他岁数大了不做了,吃药控制,请问医生不做手术可以吗?父亲今年70多岁了,身体很虚弱,又查出了浅表性胃炎,胃窦炎,请问医生这个病严重吗?我夫妻治胆管结石可以继续用无极限的药吗?请您仔细阅读,给我详细的回答,我现在把做的检查结果发给您!

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女,27。公务员入职体检。丙氨酸氨基转移酶偏高,58,r谷氨酰基转移酶也偏高,77。b超没有问题。身体无不适。现在公务员体检对此指标有要求。很怕因为这个在体检环节被卡。有没有办法让这两项很快降下来?两天后就正式体检了。

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王医师您好!我想问一下乙肝小三阳能治疗吗?已经有三年了,还是不管他?

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王医生您好,可以看到我上传的照片吗?

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王医生,您好!我父亲患上了肝硬化,属于较严重的阶段了,黄疸较高,胆红素也高,也接受了一段时间的中西医治疗,但没有较明显的好转,请问您有什么好方法吗?

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你好,上次健康查体,照彩超,超声是这样描述的,肝形态大小正常,包膜光滑,边缘角钝圆,肝实质回声致密,近场回声增强,远场回声衰减,其内未见明显占位病变,肝内管道结构显示不清晰。门静脉不宽。超声提示:脂肪肝声像改变。还有肾的部位是这样的,右肾内未见明显结石及占位性病变,左肾中盏探及一个强回声斑,后方无声影,大小约0.60×0.34。超声提示,左肾强回声斑。请问这是有很严重的问题吗?是否要去治疗还是要怎样?我今年35岁,女,有俩孩,

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体检中两对半定性出现了两个阳性,是不是得了乙肝?

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麻烦帮我看下结果,其中乙肝核心抗体定量0.009是什么意思?

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王医生你好,患者66岁,6年前查有有胰腺囊肿,因为距离血管较近医师说需要拿掉脾,所以当时没有手术。 前几天突然右腹剧痛,吸气就会很痛,右半侧身体动弹不得,右下腹能摸到一个圆形肿块,吃消炎药后好转,但停了后第三晚又疼,吃消炎药后不疼但是能感觉身体有个东西。 想问下可能会是哪些方面疾病? 胰腺囊肿手术有办法不拿掉脾吗?

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女,19岁,孕25周,饱餐后或夜间睡眠时上腹部绞痛,伴恶心呕吐。超声提示胆囊及肝内胆管多发结石。请问该如何处理?

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男,十二指肠溃疡改注意些什么

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医生,这样的报告是不是一定要做手术了,手术大不大,危险不危险 就肝上有结石吗

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医生你好 我是一名23岁在校大四大学生 身高177cm 体重85kg 高中时期曾有时候在吃饭过程中左腋下刺痛感刺痛难忍 持续时间3到5秒 之后缓解 有时候吃个饭痛好几次 其他时间几乎未出现症状 未处理 大二时候又出现此症状 就医 查胃镜 慢性浅表性胃窦炎 肝胆胸部B超 轻微脂肪肝 开了达喜 胃苏颗粒等胃药 缓解 少复发 后偶有复发几次既自行吃胃药缓解 现几乎未复发 但仍有时有感觉些许似痛非痛 现进食时偶感肋下缘靠近胸骨角肝区些许疼痛感 持续时间3到5s 请问是怎么回事?

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我腹部老是胀气,前年做过增强ct,医生有两次不同的诊断,一次说是肝硬化,一次是正常,我怀疑遇到莆田系庸医了,后来就一直没再进一步检查,小时候五六岁时得过肝炎,所以自从前年开始就有了阴影,最近想去全身体检,或者重点查个肝部,请问应该做哪方面的检查?

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王医生你好,患者女性,实际年龄53岁,15年10月份做了胰腺肿瘤手术(术后病理检查报告图一),术后身体没有出现特别不舒服,但是体力一直较差,消瘦。今年4月末做了局部增强CT检查,检查报告图片四,麻烦看下是否正常,另外因为身体一直消瘦体力不佳,所以想问下是否需要做更全面的检查?pet—ct全身检查是否需要做?

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医生你好!肝囊肿应该注意哪些

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胆结石,生活当中怎么去控制?

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胆囊息肉,嘴苦吃什么药?饮怎么办吃

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男,41岁,彩超检查:前列腺钙化,右肾小结石

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医生,您好!我今年27岁,胆结石加胆囊发炎,现在发现胆管里面有颗石头,想保守治疗,不想切除胆囊,取石保胆,请问有什么好的建议?

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医生你好,我妈今年49岁,上腹部(胆囊处)经常在食生冷或者某些食物(例如鸡蛋等)后有刺痛,恶心,乏力的症状。按住心口下方有硬块,是否是胆囊炎的原因?有什么需要注意的呢?

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上次体检,查出我有胆结石,还不小,检查人员建议动手术,我本人一直没感觉到什么身体不适。请问胆结石患者平时要注意哪些?那种治疗方法比较理想。

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王洪民.男.58岁.上周体检查出肝管结石1.0、0.5等结石,请问大夫怎样把结石排出?

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肝癌,在服用多吉美,想了解可以减药和暂停否

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王教授你好!我之前的2次手术都是做的微创,如果这次动手术是否有影响?如果保守治疗需要哪些治疗方案?

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CT报告:肝左叶肝内胆管多发结石并改变,左叶肝萎缩。主要症状:就是右腹部疼痛,特别是吸气时疼痛大一些,今天比昨天疼好一些。血常规正常

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本人男,48,体重65kg,十几年前胆囊b超就提示粗糙,可能是慢性胆囊炎,无症状。未治疗。去年7、8月右上腹阵发疼痛,恶心,b超胆囊结晶。口服金茵利胆胶囊后好转。仍有偶痛。前天开始,上腹部开始阵发钝痛,有恶心感觉,顶着痛。昨晚曾痛醒。目前,略有恶心。患有2型糖尿病。空腹正常,餐后多数是8,少数12左右。刚刚由二甲双胍换成格列齐特。医生建议手术。我的手术指证够吗?是不是能不手术?保守治疗可行吗?谢谢。

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您好医生,男 22岁,15年年底由于多天腹泻和偶尔出现胸口痛,去医院体检,做了B超和生化全套,查出胆囊壁毛糙和总胆红素,直接胆红素,间接胆红素都高了,服用了1个月消炎利胆片就停掉了,没有复查,16年年中复查,胆红素三项都是偏高一点点,无服用药物,17年1月复查,偏高,服用消炎利胆片一个月,4月份复查还是偏高,B超胆囊壁0.4M。这两年有时候会出现连续腹泻几天,都是在午饭过后,午睡醒来肚子痛,然后腹泻一次,连续几天,就自己好了,不知道是睡觉着凉了,还是由于胆问题的症状,请医生您帮我看看检查报告,看看还需要检查什么,才能判断是什么病吗?还有请问医生我能打乙肝疫苗吗?我身子一直是发热的,体表温度在36.8℃这里。感觉小便一直都是黄色的,大便有时候颜色比较浅,像月亮月亮那种浅黄。只能上传5个图片,一些报告上传不了了。

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您好,我们单位组织体检说我胆囊里面充满型结石,还有脂肪肝,血压也有些高该怎么办

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右上腹部疼痛,彩超结果是,胆囊肿,胆息肉。严重吗?应该如何治疗,需要吃什么药?平时饮食需要注意哪些?治疗周期,能否康复。谢谢!附彩超单

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医生你好,爸爸有肝胆结石,怎么办才好

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你好!请问体检B超显示有个0.5cm的胆结石,平时应该注意什么?除了手术有没有别的治疗方法?

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女 20 乙肝病毒携带者,刚去医院检查,医生说的比较严重,想问问通过药物治疗能好吗

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我今年47岁,女,在体检中查出血糖7.16血脂2.1还有肝囊肿。

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您好,医生。我姥姥检查出左侧肝内胆管有一0.8*0.4的结石,胆囊内有一0.9的结石。医生不建议她做胆管内的结石。想请问您这种情况手术的风险?怎么做能使她痛苦最小?

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腹部腰部突然很疼,我想知道是不是肾结石,彩超拍不出来,尿检红细胞数值超出正常值几十倍,现在服用五淋化石丸和金钱草

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麻烦您了,又发现了一个问题,息肉大小B超显示的是0.8*0.5cm,增强CT是1.2*0.9cm,检查结果已哪个为准呢?具体发图给您看一下。

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请问医生我以前喂孩子吃奶的时候被孩子吹着乳腺了,因为当时没有及时处理好,导致现在里面还有蛋黄这么大一个东西在里面,虽然不疼不痒,但我还是担心以后会恶变,请问这种情况该怎么处理,会不会被割开取出,我很害怕,求帮助!

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王医生,您好,我想问问45岁女性以前有胆结石,现在胆囊炎了,那在什么情况下需要做手术?

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女42岁,我想问门静脉高压脾大就一定是肝硬化吗?

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