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马强北京

肾脏内科 副主任医师

中国人民解放军总医院

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马强北京

肾脏内科 副主任医师

中国人民解放军总医院

血尿、蛋白尿;复杂性尿路感染;肾炎;肾病综合征;糖尿病肾病、高血压肾损害、紫癜肾炎;尿毒症、血液透析、腹膜透析管理。

107个回答45人评价
已回答公开问题

女:37岁,身高160,体重57kg 2014年体检尿隐血2+,其他尿常规检查正常,血生化正常,当时没引起重视! 2018年11月18号(图一)体检时又出现尿隐血2+,镜检红细胞RBC2-4,尿常规,血常规血生化也正常。 11月23号不放心又去医院做了一个复查(图2),红细胞计数RBC-50.10,尿隐血2+,其他一切正常(图3)。 医生建议一周后复查尿常规及泌尿彩超,一周内要求我每天喝水在2000ml以上,11月29号复查(图4),晨尿做了尿分析,尿沉渣,尿常规,泌尿彩超检查,红细胞47,但尿常规还是有尿隐血1+,其他指标及泌尿彩超都正常(图5),医生开了“热淋清颗粒”,同时建议1-3个月复查,请问: 注:身体没有其他任何情况反应。 1、像我一直存在隐血4年,身体也无其他症状,请问医生这个病是慢性肾炎么,还是隐匿性肾炎,还是lgA肾病? 2、我现在是还不知道到底这个属于什么病(怎么样确诊)?如果需要进一步检查的话该做哪些方面的检查,检查(筛查)些什么好? 3、如果确认病况,该怎么治疗。 4、现在该怎么保养、需要注意什么?谢谢!

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87岁女性 偏瘦。胸部及胸部以下水肿,左腿左手水肿。 年轻时做过切胃手术,20来年前第二次切胃手术。平时有抽烟习惯。 前几天降温水肿比较厉害,行动变得不方便吃半碗粥就觉得很撑很难受(平时只吃正餐1碗粥) 肝功能/肾功能不清楚是不是有问题?

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医生你好,我爸48岁今年。去年七月份左肾结石,由于位置特殊好像是排不出来,进行了结石手术。术后医生让三个月复查一次,他也一直没去,今天让他去检查,结果如下。左肾积水,囊肿,结石。我让他查了尿酸,我怀疑是尿酸引起的结石,他之前也没查过,结果尿酸也高。 望医生结合检查结果给我们个治疗建议。 由于彩超我们也看不懂,想知道他结石,积水,囊肿的严重程度如何。 他还要做其他肾功能或者肝功能的检查吗?我让他明后天彻底检查一下肾功能。

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医生您好,我帮我父亲问这个问题: 53岁,男,痛风18年余,反复发作。目前约1~2个月发作一次,每次一周左右。吃英太青或吊水激素(地塞米松或强的松)可有效缓解。日常饮食有控制,但不严格。已经戒烟戒酒,身高178,体重155斤,看起来不肥胖,肚子稍微有一点。最近半年发现肌酐有升高,见附件1~2。父亲自我感觉良好,没有什么症状。 2016年出现蛋白尿,做了肾穿刺诊断为iga肾病,按照医生开的药吃完,蛋白尿没有再出现过。详情请看附件图片3~6. 更早期曾使用过苯溴马隆,有效果,但担心肝肾副作用就没有再用。2016年至今,服用过中药调理,别嘌醇断续服用过,降尿酸没什么效果。5周前开始服用非布司他,前三天40毫克,然后每天80毫克,连服一个月后,过了几天去检查,尿酸反而升高到740. 想请问您,现在的情况下: 应该如何降尿酸? 应该如何降肌酐? 是否有绝对必要肾穿刺? 是否有可能是隐型糖尿病损害肾脏?

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双脚水肿大有一星期,还有胃胀27天左右(前3个月左右做过胃肠镜,没什么大问题。双脚水肿与胃胀不知要找什么科室才能检查?)是怎么回事?但食欲很好。请问您,该怎么治疗?

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本人21岁女一开始双腿浮肿,去医院检查结果是第一二张图片,医生建议住院我回到哈尔滨做进一步检查,检查结果是第三张图片,医生诊断肾盂肾炎给我开了新世通好像是依诺沙星针剂和四季草颗粒,打针一个星期后再次做的尿常规白细胞减少又打了一个星期的针继续吃的四季草颗粒(图四),做完细菌培养无细菌(图五),医生建议我连续三个星期做细菌培养怕复发结果一周后细菌培养检查有细菌(图六),医生让我在做一次尿常规(图七)确定我复发,给我开的四季草和珍良的头孢,吃了15天在检查尿常规白细胞还是高(图八),医生让我还打依诺沙星,我应该继续打针么?图九是医生给我的诊断和用药。下面是我的检查报告,之前也做过阴道的分泌物检测显示白脓细胞5-15,清洁度二度,过氧化氢阳性,乳酸杆菌少菌群失调,这个会影响尿液中的白细胞或者是引起尿路感染么?我想请问医生我这是肾盂肾炎么,如果不是我应该怎么办呢?麻烦医生了

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女,五十岁,近期两次检查尿蛋白,肌肝等指标有问题,其他暂时无明显症状,请马主任看一下,谢谢!

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这是检查给开的药,跟检查结果相符合吗,已经服药一个月,水肿能起作用吗?

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你好,我现在51岁,糖尿病8年,一直打胰岛素,近两年发现血压便高,服用厄贝沙坦,近一年偶尔出现手心,脚边缘,脚趾出现水肿,前几天去医院检查的结果如图,麻烦医生给讲解下,

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医生您好,我尿尿发现有甜味,之前找您看过病,今天我下去空腹验血验尿了,您帮我看看

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24岁,男,身高178体重144斤左右,前天中午中午无意中舔到自己的尿液发甜,我昨天晚上和今天下午找您咨询过,刚才我7点半喝的带糖分的蛋白粉,然后现在尿尿没有甜味出现,我就是把病程跟您说一声,您看是不是就没啥大问题了吧

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24岁,男,身高178体重144斤左右,昨天中午无意中舔到自己的尿液发甜,之前我一直爱喝饮料不怎么喝白水,后来从这件事后我就开始喝白水,今天的尿液味道没有发现甜味,但是我今晚上健身之后喝含糖的蛋白粉发现尿液里又微微带甜味,我是怎么了?我目前没有口渴多尿消瘦的症状。还有尿液里用肉眼看有些特别特别小的杂质算是正常吗?刚才我的提问机会用完了,我是名jun人处于封闭状态根本外出看病不了,现在心里全是焦虑疑惑

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请问能不能直接用您说的每周半片的药,该药什么名?谢谢

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我今年58岁,男,有高血压多年,高血压肾病二期,高血脂症,冠心病8年前下一个支架,糖尿病7年,高尿酸通常500在右,目前用药是每天安博维一粒,络活喜一粒,阿尔马尔2粒,立普妥一粒,拜阿斯匹林一粒,二甲双胍二粒。一直没吃降尿酸药,请问我需要服降尿酸药吗

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你好,尿潜血3➕,两年了,脸腿经常浮肿,请问原因

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您好,医生,我今天去了医院了,我想查您说的24小时和蛋白分类,还有颈动脉和肾动脉超声,大夫没让我查,说现在24小时尿容易坏,需要防腐剂,没让我查,直接给定了肾小球肾炎,还说上夜班不好,不适合我,给我开了半个月的药,我没去取,我下一步该怎么办?大夫

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先检查了尿常规和尿微量蛋白,还是有,微量偏高,我很害怕,该怎么办?另外我是淘宝客服,作息不规律,每个月都有十天夜班到晚1点,是否用辞掉此份工作?

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男46肾炎血尿一年,奇型细胞80镜检红细胞4.一8,没有蛋白尿和浮肿,经过一年吃中药肾炎康,百灵胶囊现在尿检结果红细胞1.一3个,现在还在用药,继续吃药吗?很胆心

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患者是我父亲,今年60,2016年底因眼睛浮肿去南通附院检查结果尿蛋白3+,隐血2+,后住院治疗十天。之后在南通附院治疗至2017年5月份,身体略有浮肿。2017年6月份在江苏省中医院治疗至同年10月份,身体浮肿得到改善,尿蛋白一直为3+,隐血2+或3+,肝肾功能正常。10月份开始身体逐渐浮肿,至2018年2月份住院,身体浮肿大约10公斤。住院期间,主要使用利尿,护肾,护肝,改善微循环,抗凝,补充蛋白,2月底出院水肿基本消失,蛋白略有回升。直至4月底复诊,浮肿回到入院前。

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男 49岁 感觉比较困 查尿正常 晚上血压高140-98 白天正常未用药 肌肝80-103-103-117最近半年 上个月的还是103 尿酸高558未用药 肾脏B超正常 如何防止肾损伤 将肌肝降下来 现在准备吃三七粉 谷维素 菲布司他 还需要做何检查

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尊敬的医生: 我老婆43岁,小腿水肿,按下去有一个坑,过一会儿才能恢复!请问这种情况需要做哪些检查?因为明天要去医院排查,是否能详细告知应该做哪些检查? 我老婆有累风湿关节炎,高血压,血管斑块!目前发现水肿,我们想全面排查水肿的原因!

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马医生你好!患者女,56岁,去年八月份我双上眼皮肿,脸上一片一片的红,红的地方又疼又痒,去看皮肤科,叫验血,说有问题,接着做检查,蛋白尿2加,潜血2加,血脂偏高,类风湿关节炎,然后吃西药,一个月复查一次,今年二月初复查,医生说全都正常了,又开了一个月的药,叫我2个月在去复查,我还需要复查和继续吃药吗?还有皮肤科医生说我脸上的是皮肤过敏,开了一些药膏,但是一直复发,请问我这皮肤与疾病有关吗?

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马大夫您好! 本人女 已婚 30岁 平时非常喜欢喝茶 喝的比别人多一些 老爱上厕所小便 有的时候刚上完厕所 有的时候不到半个小时 二十多分钟就又想去上厕所 排尿正常 以前因为老想小便去医院看过 查过尿常规没有问题 医生就没有开药 可现在一直这样 我有点儿担心 因为上厕所频率我觉得有点儿高 还有的时候在家有尿意 去了厕所排尿量很少 但是非常想去 然后过一会儿还有这种感觉 然后再排尿量还是很少 请问这是什么原因呢 我需要怎么办呢 谢谢您! 附件是我去年体检的指标 没有问题

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大夫您好,我一个月前提问过您,孩子四岁咯,一个月前有尿频然后检查尿蛋白半个加号,后来没几天孩子转移注意力就好了,现在孩子早就不尿频了,平时也没观察到什么,就是偶尔尿混浊,今天又检查结果尿蛋白还是半个加号,图片麻烦您看一下

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南京军区福州总医院治疗,刚刚肾穿出院,肾穿报告还没有拿到,医生说iga三级以上。住院期间流感感冒发烧,医生说吃奥司他韦胶囊和莲花清瘟颗粒。回来后喉咙痛(扁桃体已切),咳嗽有痰,肉眼血尿,已经不发烧,也无其他感冒症状,是不是复发了,肾炎现在按医嘱。感冒现在要吃什么药?好担心

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医生您好,我儿子今年不足4周岁,最近快两个周了,出现尿频的症状,严重的时候每半个小时一次,1天后就1个小时左右一次,每次尿量60ml左右,晚上睡觉不尿,但是最近3天的时间有晚上出现了尿床的情况,每晚尿床1次,这个周做了尿检,检查结果麻烦您看下,孩子身体有没有问题?我本人小时候得过紫癜肾,后来好了,现在好了25年了,对孩子会不会有影响?谢谢医生

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医生你好,该患者女,6O岁,我是几年的泡沫尿,查肾功尿正常,微量尿蛋白正常,尿常规正常,可是泡沫尿越来越密多,小腿下端有轻度浮肿,按一下有浅坑,这种现象该怎么治疗,是什么原因吗?请教医生怎么办,

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女性34岁 上周体检 尿素氮稍高,尿蛋白一个加号 其余检查均正常 是否需要复查?谢谢

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您好.我爸爸60岁.前几年得过急性肾炎.那时候全身水肿很吓人.后经过治疗好转了.后来很克制饮食.也注意保养.比之前瘦了很多.但是脚踝和靠近小腿肚的位置有时候还是会有点水肿.也不容易消退.不知道平时应该如何保养或有什么方法保持比较好的身体状况?

13人看过

马医生好!我有服用蛋白粉的习惯,每天早上用500毫升牛奶冲泡蛋白粉一次性服用蛋白质接近40克,但是全天服用量在60克到70克之间,体重70公斤,每天游泳一公里,请问长期这样会不会慢性肾功能不全?谢谢,盼复。

13人看过

医生您好,我母亲最近发现自己有小三阳,然后去检查肝,增强ct发现了肾的问题,您看一下具体的详情,刚刚去我们地方医院咨询,医生说有一个肝能用就行了,如果救左肾会影响右肾,是这样吗?我母亲的左肾是由于肾动脉重度狭窄导致的吗?我觉得应该确定导致重度狭窄的原因,而不是我们地方医院说的不用管,你觉得应该怎样治疗?做什么检查?

9人看过

肾功能不全,肌酐2000还有的治疗吗?不做漏可以还有别的办法嘛

17人看过

你好! 请问气虚乏力,容易犯困是什么原因,应该怎样调理呢?

11人看过

一天前剧烈运动,右侧大腿股四头肌僵硬明显,今日出现红色尿,无明显腰痛及少尿,目前在家需要如何处理。

2人看过

马医生你好!我妻子去年冬天下肢水肿,今年正月初五在我们当地医院检查确诊为膜性肾病综合征。治疗三个月,通过多次检查,感觉效果不明显,后去北大第一医院检查,做了肾功能彩超,化验了血和24小时定量尿检查以及尿常规检查。最后医院说还需要做肾穿刺活检。请问需要不需要做肾穿刺活检?另外需要怎么治疗呢?

24人看过

马医生我06年查出二个加蛋白尿当地医生说我得了慢性肾炎,我吃了胃炎片三年之久还吃了阿魏酸哌嗪片和白岭胶囊直今十年了每年月都查尿二个加蛋白一个加隐血二十四小时的尿蛋白定量是0.36正常是小于0.12现在不知怎么医,我们这里的医生说医不好我很痛苦,我肾功是好的也没什么不良症状,请问马医生我该吃些什么药谢谢!

43人看过

女47岁尿常规有红细胞,其他正常。平时有尿频,尿不净的感觉腰骶部酸,有时痛。有一年了这种症状

12人看过

敖敖林,男,七十岁。一六年四月在三0一医院做了肾穿检查,诊断肾功能不全,丨gA型肾炎。使用甲泼尼龙治疗,由开始的八片(每片4mg)递减到现在的两片,想请教两片剂量至少要服用多長时间才能再减量?再减量时滅多少合适?(是4mg还是2mg还是lmg)

14人看过
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