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李超北京

肾脏内科 主治医师

北京协和医院

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李超北京

肾脏内科 主治医师

北京协和医院

毕业北京协和医学院,医学博士,主要治疗肾病综合征,慢性肾小球肾炎

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已回答公开问题

女,28岁。患系统性红斑狼疮6年,2012年在河南省郑大一附院做肾穿刺确诊,经治疗出院 ,2015年生下一女 ,三个月后断经 。2017年10月因发烧,无力,住进河南省人民医院 。经诊断为狼疮性肾炎 ,甲状腺功能减退,住院半月出院 ,在家吃药治疗 ,2018年4月,因嗜睡(每天大约睡15个小时)再次住进河南省人民医院,经治疗无异常,会诊甲状腺科室 和妇科 ,他们给出的意见是以治疗红斑狼疮为主。2018年8月份,骑电车昏迷摔倒,头部倒地,起大包。随叫120住进原阳县中心医院 ,观察24小时头部没有出血。当时症状无力 ,不清醒 ,小便失禁。随立即转入河南省人民医院 。住进肾内风湿免疫科 ,经检查,确认狼疮活动,但是狼疮活动度小 ,不足于出现这种症状,转入神经内科一病区,立即做了1.5 和3.0磁共振 。腰穿 ,腰穿结果为阴性。医生当时说自身免疫性脑炎可能大点儿,随即500mg激素冲击治疗,(500mg冲击5天 240mg冲击两天120mg冲击3天)治疗后,病人意识清醒 ,形态正常 ,左腿局部麻。 脚麻。半个月后复查 。准备打环磷酰胺,每个月打1g。一共打12g。。这种治疗方正确吗?

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今年7月20日体检尿酸410 经过一个多月饮食控制后在今天去复查,指标降到了340。这一个多月我只吃蔬菜,牛奶,鸡蛋,和水果。请问后面饮食还需要在哪方面加强?一般降到多少指标值才比较安全?还有我看到化验单有几个指标挨着警戒线,这些挨着警戒线的指标值对身体有什么危害吗?

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医生,我今年27岁,身高181.5,体重65kg,从小尿里泡沫多,几乎每次都有,除非喝水多。小时候有尿蛋白,印象中一个加号到三个加号徘徊,时好时不好。后来也忘了具体怎么治疗的,长大了就没有了。之后体检尿常规一直正常,也无任何不适,就是尿里有泡沫,数量多,反正正常就是满满一层,我试过静置十分钟大概消除80%。最近突然很担心肾病,然后还买了优利特蛋白试纸,测了好几天,基本是阴性或者在阴性和弱阳之间,不到弱阳。医生你有什么建议吗?我这个大概是什么情况啊!

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尿常规尿微量白蛋白测定0.15mg/L是什么原因

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家里小孩子一年前发现尿频,排尿时有疼痛感的症状.而且易疲劳。多方诊断仍不知病因,无法对症治疗.以下是近期的检查结果

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父亲59岁,糖尿病史18年,前些年自己不注意一直没怎么控制血糖,现在通过胰岛素血糖餐控制在正常范围。去年9月因肺部感染入院,合并心衰,动脉硬化,胸腔积液,肾功能不全(肌酐110)等症,症状缓解后出院。今年5月因糖尿病足溃烂再次入院,先后做了清创术和下肢血管介入术,大概是因为手术频繁,再次引发了胸腔积液和腹腔积液,心衰(BNP1500)低蛋白,尿蛋白等症状,病人最近食欲不佳,身体(尤其腿部)浮肿,贫血,尿蛋白三个+,肌酐190左右(高时220)在当地三甲医院内分泌科接受治疗后见效较慢,最近医生建议做血液透析,但是我们知道血透后肾功能就报废了,希望不要这么早走到这一步,而且年初检查的时候说只是肾功能不全甚至称不上糖尿病肾病,怎么短时间内会这样?麻烦医生帮忙看看是否真的有必要血透,还是可以采取其他治疗方法?以及,能否看下药品单是否需要做些修正?非常感谢!!

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李医生您好,再次麻烦您!男,身高173厘米,体重80公斤,28周岁。 图5(图中彩色笔迹所标识的1-5)是今天在甲医院(肌酐参考值为57-97)做的肌酐检查为114.2,图4是6月9号在甲医院做的肌酐检查为100.1;图3是6月10号在乙医院(肌酐参考值为45-104)做的肌酐检查为96.2;图2是6月9号在丙医院(肌酐参考值为30-132.6)做的肌酐检查为112;图1是6月8日在甲医院做的肌酐检查为99.8。 问题:1、甲医院是他公务员体检指定的医院,前后在该医院测了很多次肌酐,都显示指数异常,我发现他用的指标和其他医院不一样,应该是您上次提到的测定方法的不同,但是为什么测定方法不同就导致在甲医院怎么检测都是不合格呢?另外,他6月8号第一次在甲医院复检是99.8,后来在甲医院检测血肌酐,指标一直在上升,这是否和他精神状态紧张有关呢?2、甲医院测定的肌酐指数偏高是否提示他肾功能有问题呢,要做哪些进一步检查来排除肾功能的问题呢?3、另外两家医院测定都没有问题,甲医院测定有问题,那么他的血肌酐到底是有问题还是没有问题呢? 麻烦您了,非常感谢!

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李医生您好,公务员体检查血显示肌酐和尿酸高,两天后复检依然是这两项高(如图一)。但是在初检和复检之间自己在医院又查了一次,显示正常(如图二),但是两次检查的参照标准用的不同。请问参照标准不同为什么引起结果不同呢?这两项指标高可以说明肾功能有问题吗?明天早晨再次复检,如何避免这两项指标再次偏高呢?可以吃药吗,或者饮食上需要注意哪些呢?

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医生,你好,我父亲昨天晚上左手手掌心手指和手踝锥心一样的痛,扯着心脏和颈部一起,感觉整个人都不能动弹,今天早上去做了检查,医生确定不了症状。另外他脚肿胀一个多月了,按下去会凹下去,小便的时候也会有些尿痛,手关节也很痛,感觉全身乏力,无法久站,晚上睡觉也有气喘现象,一直拖着没去检查,现在已经快肿到膝盖了,前几天去做了检查说是尿路感染,后三张是之前的检查单,前两张是今天的检查单。之前一直是右手关节痛,昨天第一次左手手掌痛,而且痛法也不一样,不知道这两次病是否存在关联,麻烦帮我看看这几张化验单,能否帮我分析下大致是什么方面的病症?另外,我父亲有多年的脱肛问题,便血也是常事。

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大夫,您好,90年的,慢性肾炎,之前一直吃盐酸贝那普利,怀孕4-5周了,4周左右发现的停的药,对孩子影响大吗,能要吗

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您好,我周末带父亲体检,检查出左肾囊肿(62*40),右肾也有(4*3),CDFI未见异常(图1) 同时,血清肌肝偏高,结果119.31(正常35-115) 血清尿素氮升高9.07(正常2.5-8.3)见图2/3 尿蛋白质阴性,见图4 父亲63,有高血压历史(7-8年),长期服药(氯傻坦钾片,苯磺酸氨氯地平片) 见图5 问题: 1.左肾囊肿需要切除或者硬化吗? 2.右肾需要介入治疗吗? 3.和高血压长期服药有关吗? 4.建议的治疗方案是什么 万分感谢

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李医生您好!我今天白天尿频尿急,尿痛,下午忽然开始血尿,下午去小区附近一家诊所检查并且输液了。检查结果和输液用的药在附件里。输完液现在回家还是尿血啊…而且好疼…尿频尿急倒是好多了……请问我是急性尿路感染吗?我08年秋天,09年春天分别得过两次尿路感染~当时吃了左氧氟沙星就好了…

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医生,“如果是尿路感染导致的尿潜血阳性,治疗后尿潜血会消失,否则需要寻找其他导致尿潜血阳性的病因,多次检查结果这两个都是同时存在的。” 最后半句多次检查结果这两个都是同时存在的,是指什么?是说潜血阳性和白细胞阳性同时存在,所以初步诊断是尿路感染吗? 我母亲没有明显尿频尿急尿痛症状,但在16年中医调理期间,多次化验检查均为尿路感染。如果是尿路感染,还需要进一步检查吗,普遍用什么药效果较好,日常有什么注意事项吗?

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医生您好,我替我妈妈询问,她今年56,前两年体检每年都是尿潜血1+或2+,中间喝过一阵中药调理,后来就不喝了。今年4月体检是3+,不过一直都是阴性。 想请问医生,这种状况需如何解决,需进行进一步体检吗,平日应注意什么? 附体检化验单,烦请您诊断,谢谢您!

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李大夫:您好!父亲77岁,高血压多年(体检时180/80),肥胖(170cm180斤左右),近一年腿肿,最近体检尿蛋白一个加号。想问一下:1. 可能是什么病?2. 应该做什么检查和治疗?3. 北京尤其是海淀区您是否有推荐的医院?4. 是否应该考虑中医治疗?抱歉假日夜里咨询,刚刚得知体检结果,心里着急,望理解!谢谢您!

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我女儿,12周岁,尿常规检查红细胞8.80,其他指标正常,双肾和输尿管b超正常,这样有肾炎可能吗?要做什么检查确诊吗?

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我尿潜血已经10年了。10年前是25➕,现在是2➕或者3➕,红细胞信息提示,非均一性。我这是肾炎吗

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医生,您好!本人今年35岁.男,今天早上七点多腹痛加右肾区痛了一天了是什么回事?

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医生您好 这是重新做的24小时蛋白 严重吗

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医生您好 我今年27 女 去年体检就是尿蛋白两个加 后来当地医生开了吃了一段时间肾炎灵颗粒和银杏叶片还有正清风痛宁缓释片吃了半个月 复查稍微降了一点 后来因为觉得吃了胃有点不舒服酒停了 最近去复查 还是两个蛋白加 身体没有感到任何不适 没有浮肿什么感觉都没有就是单纯蛋白尿 医生又给我开了同样的药吃了半个月 一点都没降 这到底是怎么回事呢 是慢性肾炎吗

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8岁,呕吐3天,低钾,住院,钾补得时高时低

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医生您好,我男,33岁,患高血压,痛风8年,高尿酸多年一直未降,并伴肾结石6年,现在结石引起堵住输尿管急痛,检查左肾有肾积水,前日进行碎石处理,到今天还没排出碎石,我在5年前已经进行过一次碎石治疗了,我高血压吃氯沙坦胶囊,痛风 吃碳酸氢钠,秋水仙碱,新潢片,这三种发作期吃一天一粒,利钾利仙(发作期后吃),痛风一年发作大概6-7次,现在注要引起肾脏问题,请医生看下我的检查报告单,我现在的肾损坏情况是否严重,可治?下步该接受怎样的治疗比较好呢?谢谢

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年龄54性别女 1991年患银屑病 2010年银屑病关节炎入院治疗 通过激素病情好转 2014年确诊系统性红斑狼疮疮 通过激素和免疫抑制剂治疗 一直保持各项身体指标良好 期间出现贫血情况 伴随有高血压 及干燥症 2017年8月确诊狼疮肾炎 2018年1月份连续发烧两周 现已经退烧 但身体严重水肿 做了两次急性透析 肌酐降为240 激素注射冲击 免疫抑制剂赛可平早晚各三粒 现在主要问题是患者没有尿液或尿液过少 插入尿管无效 每日利尿剂60ml 依然没尿 每天按24小时计算患者因水量在1000ml左右 请问如何让患者恢复自主排尿功能 如何治疗 以后如何保养

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28岁 女 6月体检发现尿蛋白2+未重视,11月发现双下肢浮肿就医,期间吃一些保肾的药,24h定量1.42g,2018年1月15日日服用氯沙坦钾片,1月28日定量0.74g1月29日活检,检查报告为膜性肾炎,一开始医生说是继发性的,现在又说是原发,请医生帮忙看看,同时医生考虑是不是狼疮肾炎?做全身检查时发现肺部末端2mm稍微硬化,有甲亢在服用甲流咪挫。

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医生您好,尿隐血3加一年,17年上半年做过试管婴儿3次未成功,脸部经常浮肿,右肋骨下方偶尔疼痛

34人看过

从9月20号左右,断断续续的腰不舒服,起初是左侧腰困,最近几天右侧也不舒服。现在左侧和右侧时不时的酸困痛,形容不出来的感觉。就今天晚上躺在床上,两手指中间区域酸的厉害。请问和肾有关吗?图片手指按的地方是范围。尿常规,肾功能,双肾彩超正常。最近检查出有前列腺炎,不知道是否有关系。麻烦您了医生,可能形容得不是很到位。

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