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张征

内分泌科 主治医师

张征医生微门诊

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张征

内分泌科 主治医师

张征医生微门诊

医学博士,内分泌科医生,丁香医生签约作者,微信公众号“张征”。关于甲状腺、糖尿病、肥胖、痛风、骨质疏松等问题,欢迎来问。

714个回答375人评价
已回答公开问题

您好,医生!我年龄23岁,性别男,昨天在华为智能体脂秤上发现自己的内脏脂肪含量过高,已经到警戒的程度了,详情请看截图。我想问一下这种该如何预防,有办法抑制吗? 谢谢!

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大夫好,我三个月前查出甲亢,现在在哺乳期,因为考虑到喂奶,请问可以吃中药调理吗?

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大夫您好,昨天向您提问了激素的问题,我今天查阅资料了解到成年男人的睾酮应该在14以上,但我在医院测的数值没有显示不正常,请问我现在都数值是不是偏低?因为吃了很多药还没有好转有点信心不足。

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大夫您好,我今年二十八岁,结婚三年,因为精子活力不够一直没有怀孕,去年做了核磁检查发现了一个垂体囊肿,并伴有高泌乳素血症,一直深感困扰。我想问一下这个高泌乳素会不会影响精子活力,目前的情况我需不需要吃溴隐亭一类药来进行控制?我们这大夫认为睾酮合适我目前的情况还不需要溴隐亭,给我开了左卡尼汀和复合维生素。但是我还是十分担心泌乳素情况。

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本人爸爸今年55岁,检查出糖尿病及肾结石并有肾积水,本地卫生院开中药,我反对吃中药,他自己去药店买了图片中成药,我觉得没用。请问医生有没有什么好方案。

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今年56岁,性别女,在本地最好的医院治疗过,出院三个月后,现在腿僵痛,发麻;脚部发麻、僵痛、;脚趾麻木!

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甲状腺问题,抗体很高,咋整,有问题吗

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请问碘131对甲亢治疗的利弊,及注意事项?另,甲亢患者是否可带药怀孕,是否有较大危险?患者女,30岁。2015年末查出甲亢,口服赛制两年进行治疗。2017年6月检查全部正常。2018年7月检查全部指标不正常。(人在国外,治疗采用国外化验,家人在国内去医院请医生提供方案方式调节用药。药品从国内带过去的)

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医生好,我有亚临床甲减史三年,今年4月7日末次月经,今天怀孕81天,13周。孕前吃优甲乐1片,查出怀孕后约40天查TSH6.05,后加药至两片。 一个月后(6月2日)复查TSH2.55,医生给加了半片,每天吃2片半。 半月(6月17日)复查TSH1.31。 本周心跳快,晚上睡不好,感觉心脏很难受,距上次三周,今天(7月7日)又测了一次TSH1.02。请问我要不要减一点药,我晚上心脏砰砰跳,睡不好

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我同事有一个女儿,7周岁,39.3公斤,身高130cm,向心性肥胖多年,她爸体重也超标,同事自己孕期有餐后2小时血糖10.2,控制后血糖正常至今,自己医务人员,已经在帮她控制饮食和加强运动,最近1周体重增长较快约2公斤,没有早熟迹象,血糖正常,去年术前检查常规体检没问题,比较着急,想问问做哪些检查排除器质性疾病?如何预防青少年糖尿病?

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您好,我38岁,因为月经量少,淋漓不尽,做了激素检查,医院的大夫说卵巢有衰退,还有甲减,您看需要用药治疗吗?检查结果符合我的年龄特征吗?

3人看过

你好,大夫,我想咨询下,35岁女备孕期间,压力大造成的暴饮暴食,170高140重,湿气重,没精神,贪吃,经常吃到吐,有什么药物,不影响备孕,可以控制下食欲,调理暴饮暴食症状,谢谢

19人看过

你好医生,我今天化验血糖餐后2小时17.7,请问是否糖尿病

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女性,三十二岁,身高168体重一百,手抖两年多,但是很轻微,最近开始严重,会有头晕,饮食不吃早饭,三餐不规律也很少吃,抽烟。

7人看过

您好,我今年29岁,去年十月份查出急性甲状腺炎,和桥本甲状腺,后来吃了两个月的泼尼松。急性甲状腺好了,到了三月份,感觉恶心头疼,复查了甲功,医生说是甲减,吃了优乐甲,之前一个月是半片,后来一个月是一片。计量是50ug的。现在甲功正常了,还需要服用优乐甲吗

6人看过

年龄25,男。 从小到大 乳房的发育与正常人不一样,明明是一个男的,胸部发育的特别的大,很苦恼,以前没有当回事,没去看过,现在有想想觉得是个不晓得问题,请医生给一些建议,这是大问题嘛?需要做手术抽脂嘛?

1人看过

张医生,你好,我是之前向你咨询过的产后糖耐量异常的,我这两天监测血糖发现血糖明显上升了,按糖尿病饮食,早晚餐后各运动半个小时,可是餐后血糖却高达8点多,9点多,10,上个月监测血糖还在7.8以内,为何会这样?饮食控制加运动血糖反而越来越高了

7人看过

34岁女,甲状腺二度肿大,咽充血,咳嗽很难咳出痰,痰黄色,昨天去看急诊吊了清痰的,卧床休息一直不见好,吞咽痛,请问医生怎样缓解呢?

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妈妈今年48岁,体检的时候发现甲状腺结节钙化,B超报告如图,请问是良性还是恶性的?下一步该怎么办?检查?手术?还是只需要定期复查?平时日常生活需要注意什么?

2人看过

55岁,女,4年前得了甲状腺癌,转移到一颗淋巴,然后做了全切除手术,目前服用优甲乐,剂量是一颗半,一直在定期体检,指标一直有变动,现在这个是最近的,麻烦医生看一看,有两项高,一项低,是否正常,是不是需要调整一下药的剂量?之前也一直在你这里询问这个问题。

4人看过

医生,您好,我于怀孕26周发现妊娠糖尿病,使用胰岛素,产后停用胰岛素,剖腹产在医院监测血糖均正常,回家后监测血糖,于产后半个月不间断监测血糖在正常值范围内,当时母乳,后因没奶水停止母乳,停止母乳后出现餐后两小时8点多,9点多,期间心理害怕不敢测血糖,于35天左右几天不间断地监测空腹血糖在6.0内,餐后血糖在6点多7点多,于42天回医院复查结果为糖耐量异常,因为我父母是2型糖尿病患者,我又妊娠糖尿病,所以做糖耐时我心情比较紧张,害怕自己得糖尿病,做糖耐第二小时时还因发生点事哭了,不知对结果有无影响。我搜问题时搜到一个叫甜苹果的网友咨询过您问题,看您回答的很专业。我想问,一,我这糖耐量异常是否严重,有无逆转的希望?二,糖耐出来后,我一直在控制饮食加运动,每天快步走一小时以上,我查了糖尿病预防指南,针对糖耐量异常的防治就是饮食控制加运动,我想问什么情况下才要去医院加药物控制?三,我这边是山区城市,这个糖耐结果不详细,我是否要做个详细的糖耐量检查是否还要做胰岛素释放还有c肽才准确?四,有没有可能是我产后还没恢复?我研究了妊娠糖尿病指南,是建议产妇6至12周做糖耐测试,我是否需要12周再测?

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女,20岁,因为胖和新陈代谢不好所以测了个甲状腺激素,结果如图所示。想问一下这是代表着我有甲减么?有什么其他隐患么?请尽量详细的帮我分析一下这个报告呗!谢谢!P.S 儿时因为性早熟服用过性激素

7人看过

贺女士,54岁,女。前晚突发左耳背痛

1人看过

33岁女,2016年,顺产,一健康男孩,男孩出生体重3.6kg,之前有妊娠糖尿病,血糖控制在空腹5.6-6.5,餐后7-8,未使用胰岛素,未服用药物,产后血糖空腹控制在5-6,餐后6-10,昨日发现尿检阳性,估计怀孕一月左右,但最近发现血糖水平高空腹血糖7-8,餐后6-9,无其他脏器损害,是否需胰岛素治疗,用量怎么样

7人看过

张医生 您好 我末次月经3.11 已经测出怀孕了 之前只有tsh不正常 现在是tsh正常了 T4又高了 我这个应该怎么用药啊?

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体检查出来甲状腺结节,男性,没有任何的感受,请问医生这个严重吗,需要手术吗

4人看过

女 31岁 31周孕妇,2018.3月25号 测血糖 7.3 早餐前空腹;7.9早餐后两小时;午餐前空腹5.3 ;午餐后8.8 ;晚餐空腹5.3,晚餐后两小时8.3,请问一下医生,这样的血糖需要接受胰岛素治疗吗?我们医院建议住院一个星期注射胰岛素。

5人看过

32岁,女性,身高172,体重65公斤。运动减肥,为了事半功倍,想用点左旋肉碱和共扼亚油酸。如图 请问: 1.左旋肉碱和共扼亚油酸用于减肥辅助可以吗?对身体副作用大吗 2.是否可以长期使用? 3.我需要注意些什么?

26人看过

父身高163厘米,母身高157厘米。孩子身高140厘米,体重32千克。各种化验单如下,是不是性早熟呢?怎么办呢?

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张医生 我3.13号问过您的 3.13号查的tsh5.8 吃优甲乐1.5片 然后我昨天去复查了一下0.89 我现在的用药该怎么调整?

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张征医生你好,我是甜苹果,上次和你讨论糖耐量异常是否该服用二甲双胍,不知道你是否还记得我。我在2014年怀孕时查出妊娠糖尿病,产后复查糖耐量实验餐二10.2,餐三7.6。一直在生活中加以干预,每天坚持一小时运动,饮食控制。在2016年12月份糖耐量实验餐三6.2,其它正常。现在自测空腹和餐后血糖都是正常的,体检糖化血红蛋白和空腹血糖也是正常的。 但是这么多年来,一直有明显的低血糖症状,比如应该12点半吃饭,1点钟没有吃饭就会头晕,或者主食吃少了过几个小时也会头晕。这种情况是不是就不能够改善了?我现在的体重是88斤,可能肠胃吸收不好,一直体重都在80多斤的水平。

7人看过

病情描述写在上传第一张照片

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我今年30岁 是16年胎停的时候检查出亚临床甲减的 然后但是是每天半片优甲乐 17年去上海一妇婴做胎停检查前停药10天 TSH到8 然后医生叫我加到一片 但是过年期间有时候忘记 今天去查到5.8 想这个月备孕 请问张医生 能否正常备孕

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大夫你好,已遵您的医嘱,按量服用药物,这是近期的检查单,请问是否用调药量😄

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女22岁,2015年查出甲亢,2016年变甲减了,现在诊断是桥本甲状腺炎吧?就是说是免疫系统的疾病,昨天做了一个彩超,说是甲状腺弥漫性病变,我想问问张医生是怎么回事! 现在用药:每天四分之三优甲乐,甲功五项前三项正常,后2项还是高。附上报告单两份,恳请张医生给我好好看,以后怎么治疗,注意什么?为什么前三项都正常了,彩超还显示弥漫性病变呢?

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医生您好!我按您的建议,抽空去医院进行了检查,但是由于时间关系,拿到结果后,并没有去看专科医生。现在我身在海外,也没有去看医生。我的检查结果附上。这一次除了左边有问题,右边切过的竟然也有。我目前的状态仍然是不适,仍然有疼痛的感觉,特别是在晚上觉得更难受,谢谢!

8人看过

基本情况:年龄27,身高178cm,体重117kg。 日常饮食:平常吃饭就是家常便饭,早上馒头粥,中午面条,晚上粥馒头,吃得不多,确实不多,饭量不大,不吃甜食。 运动情况:每天走一万多步。 工作情况:办公室,坐的时间比较长。 肥胖历史:小时候很瘦;小学时候变胖,和不运动有关;初中很瘦很瘦,跟营养不良有关;初三很胖,经常吃夜宵加餐,因为学习原因,不怎么运动;高中175cm时候,体重75kg,因为天天打球,代谢高,吃饭没油水;大学时候体重到90kg,也经常打球,但运动量不够;大三时候一个夏天减了30斤到75kg;毕业后体重直线上升到100kg,跟不运动有关。现在是178cm,117kg,我感觉跟代谢有关,或者跟低睾酮症有关,因为我吃饭吃的并不多,也有轻量的运动,就是慢走和快走。 体貌特征:脸不胖,肚子大,屁股大,胸也有点大,胳膊不粗,手指也不粗,声音不粗很细,平常容易感觉累。血糖反应有点高,吃个香蕉或者甜的东西能明显感觉血糖反应有点快,容易犯困。 减肥历史:有过减少饭量加运动,效果还行,前年夏天三个月减了36斤,就是早餐午餐照常,晚餐不吃,加上晚上打篮球。但是后来不运动后就反弹了

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医生您好,今天给我妈做了个检查,麻烦您给分析下结果,是什么情况?应该怎么治疗?谢谢🙏

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患者13年2型糖尿病史。请问现在检查出肾损伤是什么情况。怎么调理治疗?

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医生您好!我左边甲状腺突然肿胀明显,?并伴有咽喉不适,声音沙哑,轻度疼痛。近段因为搬家太劳累。请问是什么情况?谢谢!

3人看过

张医生,你好。继上次提问之后一直在做甲功监测(双甲状腺切除,哺乳期)历次检查单按时间顺序倒序上传如下。麻烦您看下。中间遵医嘱曾将优甲乐剂量由一片半削减为1又1/4,但之后又调了回来。第一张是最近的一次,因为换了门诊大夫,医生意见为加药量。她的意见是否合适呢?目前我每日仍旧服用一片半的剂量。

6人看过

张医生您好,这是三个月后的复查,比第一次又多了两枚结节,您先帮忙看看,谢谢。

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性别:男年龄:29 肥胖240斤,工作熬夜比较严重。 18号突然血压升高,头晕脑胀,紧急打了120,降压处理,心电图显示心脏没事。 晚上出院,自我感觉血压又升上去了,紧张。 回到家里,去了医院检查,心脏ct.肾Ct.肝Ct.结果都正常,就是肝有点血管瘤,脂肪肝。血液检查甘油三酯4.7。后来开的降血压的药,服用期间,血压不稳,时常升起来,心情紧张!一紧张,就上脑子!头晕,心脏慌,难受。 平常没事,但是每天不间断心慌,一心慌就感觉上脑子,头蒙蒙的。这几天注意休息了,感觉心不是随便慌了!吃的阿司匹林,降脂灵片,沙坦,酒石酸美托。 但是就在现在,我感觉心不是经常发慌了,但是脑子特别晕,还蒙蒙的。头疼,左边和后脑勺疼。 颈椎也不舒服。总感觉嘴里凉,心情紧张就难受。

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你好,我女儿24岁,未婚未育,大学毕业后来珠海工作,由于工作压力较大,孩子便秘了,体重增加了20多斤,孩子1.6米,体重60公斤,孩子很想减肥,以前都是90多斤的,吃的不多还运动,就是减不下来,怎么办呢?

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28岁,女,未婚未生育,长胖严重。身高164,体重153斤。吃的不多,长胖很快。5年前用过三无减肥药,反弹厉害。3年前用过针灸减肥(纯靠饿)8个月减了36斤。一年反弹回来了。运动减肥掉六七斤就不掉了。去医院检查过内分泌。睾酮偏高。您能给开点减肥药吗

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张医生,您好,前几天向您咨询过妊娠期糖尿病的问题,我经过一个多星期的饮食运动调节,比原来好些了。下图是我做的记录(信息太多了,图有点大,图片得点开放大一下才能看清)。现在有几个问题还想咨询下: 1、这样监测血糖的情况可以么?还是需要调整呢? 2、买了特仑苏的低脂牛奶,发现里边有添加剂,蔗糖脂肪酸酯,这个糖尿病能喝么? 3、如何判断水果吃得合不合理呐?家里有果冻橙,蜜橘,不知道能不能继续吃? 4、因为半夜有时候会饿醒,爱人买了一堆百草味的枣夹核桃、果蔬干等小吃,一袋基本就30g左右,但是我看配方中都含糖,我说不敢吃,他觉得那点量无所谓,虽然他也是医生(耳鼻喉科),但是我真的不敢相信他,所以还请给点建议。 谢谢!

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你好,医生,我怀孕期间有甲减,生完孩子去复查tsh值变的很低,医生叫我停止服用优甲乐,我也就停止服用,然后有一年多时间没去复查。今年公司司组织体检,发现我tsh值变得很高,而且甲状腺彩超也说我甲状腺肿大,请问优甲乐应该吃多少,还有就是平时饮食应该注意什么。我到现在都不明白我们到底是该补碘还是应该吃无碘盐呢。谢谢。还有就是孕期甲减对宝宝影响大吗,我孕期一直在吃优甲乐,小孩出生抽查足底血也正常。

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医生你好,我之前一直都向你咨询的,多谢你帮助。前日我去医院做了个检查,麻烦你帮忙看看结果,我现在的症状主要是吃了医生的药,早上自己在家测血糖都有7点左右,而且手指脚趾睡觉醒来后会胀痛,已经有半年了,想看看是否真有糖尿病同风湿病,麻烦医生给个意见,谢谢!

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张医生,您好,我今年35周岁,现孕26周+2,身高158,体重140斤(孕前不到120),想向您咨询下妊娠期糖尿病问题。情况如下: 孕20周尿常规发现尿糖3+; 孕20周+2天复查空腹血糖5.07,大夫说没事; 因为考虑到我父亲就是糖尿病,自己又35周岁,就在孕21周去做了糖耐检查,空腹5.0,一小时8.9,两小时8.3,大夫说临近糖尿病了,让我注意少吃甜食和水果,一两周后再复查空腹; 孕23周+2天(9月19号)复查空腹5.53,医生让控制饮食,少食多餐多运动,从这次检查开始,我就几乎不吃或者吃很少水果,每天都散步,有时走一万多步。 孕24周+4天(9月28号),复查糖耐,空腹5.15,一小时9.39,两小时5.92,医生说空腹和一个小时的都高,还是让我少食多餐,多运动。 随后就是十一假期,虽然没有严格地少食多餐多运动,但是每天吃得不多,水果几乎没吃。 孕26+1(10月9日)用血糖仪在家测空腹5.7,26+2(10.10)血糖仪在家测空腹5.3。 (十一之前的检查都是医院静脉血)

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你好,可以看到以前就诊信息麽,现在优甲乐半片吃了一个月了,昨天复查,又成甲减了,TSH15.6 ,,T3T4正常,怎么反反复复,该怎么调啊?我这样甲状腺不正常喂奶有没有影响啊?谢谢

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本人是前28天左右向你咨询过的患者,至今我吃别嘌醇片每天早上半个,晚上半个合计一天吃0.1克,碳酸氢钠每餐一个,每天计三个。至今有25天左右。下面是我今天验查的结果,麻烦专家给我看看,有什么好的建议?

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女,今年24,今年二月查碘131吸收率诊断为甲亢,最初吃塞治一天两片,之后每月复查逐渐减量,之后变成甲减。目前塞治一天半片。但是TGAb一直在3000上下,请问怎么能降tgab?我这是甲状腺炎吗?需要如何治疗?

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张医生您好!我2014年5月体检发现桥本甲状腺炎。2017年1月怀孕。备孕期间服用优甲乐1.45片,3月发现怀孕后首次查TSH为3.179,因此医生建议服用优甲乐2片至今。期间TSH情况请见图片。之前控制在4以内。 但本次产检孕33周6天,tsh为5.14。想问下,现在是否需要调整用药的量?此时tsh超过4对胎儿是否有影响?谢谢!

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你好,主任,我妈妈今年63岁了,有五年了,就突然一阵心慌,出汗,用我妈的话就是跟抽大烟似的,尤其是下午厉害,一直以为更年期有关,没往别的地方想。3个月前感冒了,也没彻底好,拖拖拉拉了两个月,这一个月来出现视力模糊,浑身没力,出汗,出汗特别厉害,心慌,消瘦,一个月掉了15斤,不想吃饭,而且一天至少三次大便。大便l成形倒是。这3天了,突然就声音嘶哑,吃饭时候还有挡着的感觉,上周二去齐鲁医院查了甲状腺有问题,吃的赛治一天三次一次一片,倍他乐克一天三次一次一片,想让您看看,需不需要调药,饮食,平时需要注意什么,谢谢!

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我现在产后9天,孕期甲状腺功能减退,最后吃优甲乐3片,我现在产后9天了,还继续吃麽?我吃优甲乐对孩子有影响麽?吃多少啊,吃完药多久喂奶啊?因为孩子吃奶时间不定,我不吃药了行么?我不吃药对孩子有没有影响?我主要害怕对孩子有没有影响。谢谢

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好的,这样我就放心多了 ,谢谢张医生!

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我妈妈的甲状腺报告,麻烦帮忙看一下要紧吗?是不是肿瘤啊?

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张主任你好:之前看过你说到过只有尿酸高的病历治疗理念不同,所以我记住了你,今天来请你帮下我孩子,他是男孩,今年21岁,体重234斤,身高183,发现尿酸高有二年,第一次发作脚关节痛是和同学游玩时喝了啤酒及吃海鲜,那时尿酸699这样子,后在医院予以苯溴马隆50mg每天一次,碳酸氢钠1.0每日三次,二个月后。尿酸降至400多,后又反复,中间有停药,两年来发作几次脚痛,尿酸最高时840,上次在二月份上大学走时测尿酸399,回到学校后没有继续服药,7月13号肾功能有图片,不好意思被撕坏了,数据还可以看到,你给个建议看下孩子痛风与老年人痛风在治疗上有什么需要注意的,愈后怎样,是否需要终身服药,目前有没有治愈的方法。

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张医生,您好!我有甲减,优甲乐是吃一粒半,控制的不错,但是现在怀孕六周了,上周日做的甲功,数值有点高,请问优甲乐的量需要怎么调?谢谢!

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男,19岁,体重220斤,最近脚疼的厉害,脚关节紫痛,有人说是痛风,请问该怎么办

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张医生好,我今年36岁,6月单位组织体检时发现甲状腺占位,平时无症状,也不知何时开始有的。体检后关注,觉得脖子处时有被“卡紧”的感觉。 体检报告:甲状腺右叶大小为15×14mm,左叶大小为32×29mm,峡部厚4.3mm,内部回声不均匀,左叶内可见45×24mm的囊实混合回声。CDFI示:腺体内血流信号未见明显异常。 张医生,我现在应进行哪些规范检查或治疗,如何确诊?恶性可能有多大?谢谢! 附:体检彩超图片一张。

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张医生,你好,我在今年4月份确诊为糖尿病,刚住院时体重69.5kg,出院后用胰岛素和二甲双胍同时控制血糖,现在胰岛素停掉,只用二甲双胍来控制血糖,血糖控制的还算稳定,可是在短短几个月的时间体重轻了很多,现在体重是61kg,身高为171cm,我很担心体重在这样一直掉下去,饭量和营养的摄入量也是正常,为什么体重一直在下降呢?我应该怎么治疗?

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张医生你好,我女儿17岁,因为脑炎住院无意中检查出甲状腺实性结节,B超我随后给你发过去,医生说是良性的,不用管,一年复查一次就行。我有几个问题想咨询你。一,如果是良性,有没有转癌的几率,百分比是多少?二,如果是良性,它增长的快吗?因为孩子小,特别担心。三,有必要做手术吗?做手术的风险大吗?后遗症多吗? 因为孩子小,特别担心。希望您的帮助。 是不是还有一种可能,就是几十年都不用管它,它可能也不长。谢谢了。

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医生您好,我今年39岁,二胎宝宝刚满一岁。从备孕查出甲减,控制住指标以后要的孩子。现在指标正常,就是比原来胖了四十斤左右,平时吃的很少了,就是减不下来,请医生给我诊断一下,告诉怎样帮助减肥的方法。

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张医生您好,我在今年4月27日曾向您咨询哺乳期甲亢服药的问题,经您指导,我从每天半片的丙硫(25mg/天)转换为每天四分之一片的赛治(2.5mg/天),后来经5月底的检查,我的药量调整为隔天四分之一片的赛治(2.5mg/2天)。现在6月底我再次验血,结果如图,TSH偏高,FT4偏低,TRab居高不下。请问我是否是甲减了?需要做其他检查吗?如何调整药量?盼回复,谢谢!

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医生你好 我今年42岁 怀孕6周加3 2胎 空腹血糖9.5饭后2小时13。胰岛素打10单位 血糖一直不下 现在怎么办呢?

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女性,56岁。半年前坐车结束后不舒服进行体察,发现指标异常。半年内持续进行指标跟进,化验单中肌酸酶一直高,心电图等数据均正常。其他无不适,其他检查均正常。医生诊断不出是什么疾病。到底是什么病呢?

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您好,我想问一下46岁男性尿酸高的病人有什么肉类可以吃的。尿酸检查的结果是492,但是吃两三顿牛肉后就会手脚痛。大概3月底开始出现症状的

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你好,去年3月份因为胎停于4月查甲状腺TSH0.210,FT4 2.55,抗体阴性,考虑桥本炎,口服丙硫(具体计量忘了),8月查甲状腺正常,减量后9月28号查TSH>100,成甲减,给予优甲乐2片3/4,10.7号TSH48,10.12TSH19,10.17TSH12.43,11月份发现怀孕了,12月查TSH2.42,1月查TSH0.76,调整计量2片半,2月TSH0.79,4月查TSH0.94,5月TSH0.94期间一直吃优甲乐125mg,6.19号,就是两天前查TSH3.3。主任,想问一下1.一开始甲状腺没调整正常,影响胎儿的智力和生长发育麽?2.为什么最近1个月,TSH升高这么多呢?我是不是又需要加量了?3.生完孩子还需要吃药麽?吃多少?影响喂奶麽?什么时候再复查?4.是不是以后变成终生甲减需要终生服药了?最担心的是甲状腺还没有调整就怀孕了对孩子有没有影响?谢谢主任

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医生您好! 我爸爸今年62岁,一年多前患鼻咽癌,已经过放化疗的治疗,同时患痛风多年目前尿酸在560左右。今年四月去复查是时发现淋巴细胞值和白细胞较低,肿瘤科的医生让找内分泌科看看。请问这里情况应采取什么措施呢?他的痛风较严重准备吃非布司他,可医生说由于淋巴细胞和白细胞的原因暂时不能服用,请问该怎么办?谢谢!

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病人男,55岁,这个月初因心脏不舒服医院做检查,医生怀疑甲状腺,然后做了甲状腺彩超,显示单侧1.0乘0.7结节,医生建议做手术 但是后来做心脏检查,心脏有个血管也有问题,医生说先治心脏,然后进行手术,手术后才能知道良性还是恶性!想问一下必须做手术吗?心脏会不会也是这个引起的! 今天让我父亲换了一家医院检查,检查结果如下,您帮我看一下,这个意思是确定是恶性肿瘤了吗?

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男,35岁,174 85公斤,痛风几年了没吃过药,自测应该是痛风2阶段没有痛风石,单一关节劳累就会发作,脚趾没发病过,(脚跟脚掌手指膝盖劳累会发病)尿酸478,血糖5.88,胰岛素11.77.早年恶习喝饮料发胖到200斤近两年减肥到170停滞不前,体检数据自己算胰岛素阻抗超过3,想生酮减肥可以吗因为有痛风,胰岛素阻抗再自己的知识范围内唯有断食可以治愈?如果生酮可以的话周期是多久合适?痛风+糖尿病前期+胰岛素阻抗+超重让我很苦恼我很想瘦和健康大师帮我

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张医生你好,我去年11月例行体检颈部超声显示有甲状腺结节(图1),但当时临近预产期未做进一步检查。本周三5月31号做了甲功检查,结果如图2,今天复查了超声显示没有结节,是弥漫性病变,怀疑桥本甲状腺炎(图3)。想问:1 抽血和超声结合起来看,我是否患了桥本甲状腺炎合并甲减?需要怎么治疗?多久复诊?2 我去年11月底生下宝宝,之前孕期不记得有没有做甲功检查,如果当时就有异常,对宝宝是否有影响,现在需要带宝宝去做什么检查吗? 3 我今年4月胃镜检查出慢性萎缩性胃窦炎,幽门螺杆菌感染,目前正在使用四联疗法根除hp,请问如果需要服用类似优甲乐这样的药物,是否会有影响?

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你好,张医生,这张化验单是我刚拿到的,麻烦你看看,我下面因该怎么去看这病,化验单是看厉害吗?到底是什么病

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你好大夫,我有痛风几年的历史了,目前在痛风发作期,尿酸610,医生给我开的立加利仙,我平时不吃肉,但是会吃鱼以及海鲜类产品,有没有更好的办法治疗痛风,谢谢

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张医生你好,我老婆36岁在长沙湘雅以看医生,麻烦你看看抽尿,血结果和医生开的药是否可行,麻烦谢谢了。报告单号17052823390 项目名称抗核抗体小全套(肾内) 采集时间2017/05/28 报告时间2017/05/31 项目 结果 参考范围 单位 抗核抗体(1:80) 阴性 阴性 抗核抗体(1:160) 阴性 阴性 抗核抗体(1:320) 阴性 阴性 抗核抗体(1:1000) 阴性 阴性 抗中性粒细胞胞浆抗体 阴性 阴性 抗中性粒细胞胞浆抗体 阴性 阴性 抗双链DNA抗体 阴性 阴性 抗单链DNA抗体 阴性 阴性 抗平滑机抗体 阴性 阴性 免

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我爸53岁,痛风十五年,身体多出关节有痛风石,吃非布司他降尿酸一年半,半年后尿酸持续保持正常范围之内,近半年尿酸可以控制在 300左右了,之前肌酐有超标,现在也都恢复正常,控制饮食,各种痛风诱因也都比较注意,但是发病依旧非常频繁,膝盖经常肿痛,想咨询下是什么原因,如何能提高生活质量,是否需要加关节炎类药物

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28岁女,瘦了15斤

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张医生您好!我目前27岁,女,2014年5月体检查出桥本甲状腺炎,一直为甲减正装,服用优甲乐。1月17是TSH值为2.55。今年2月怀孕,当时服优甲乐1.45片。3月7日TSH值3.2,优甲乐增加到2片。4月1日tsh为1.8。5月2日tsh为0.8。目前5月25日tsh为2.46。目前为孕17周1天。 请问: 1.目前是否需要增加优甲乐的计量?需要增加多少? 2.因为孕期需要补碘,因此和吃优甲乐是否矛盾?谢谢!

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女,43岁,体检彩超检查出左侧叶甲状腺一囊实性结节,大小2.0*1.4*1.0cm,边界清,结节周边及内部未见异常,双侧颈部未见异常淋巴结。我想问问这个需要手术吗?

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张医生你好。男,19岁,身高176,体重47公斤。作息规律,每天11点睡,5点半起,从不熬夜。饮食良好,不挑食,饭量不是特别大,主食是米饭,困于学校食堂的质量,蔬菜可能摄入较少。平常有手淫行为,大约两天一次。平常有8个小时左右呆在桌前看书,到期间会起来活动。麻烦请问下,我这么瘦是什么原因呢?又有什么什么办法改善呢?谢谢医生!

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女,36岁,今年体检发现脖子较粗 做了甲状腺彩超 彩超显示内部回声补均匀 内见丰富血流信号 怀疑甲亢 建议进一步检查 听从建议去医院抽血 TSH受体抗体正常TGAB, FT3,FT4正常 但 TSH偏低 Anti-TPO高很多 看报告医生说是非甲亢,属于亚临床甲亢 ? 周六挂一主任 说是桥本甲状腺炎?张医生,请问我属于哪一种?

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张医生,您好,这次想向您咨询我父亲糖尿病用药问题。他59岁,患糖尿病10多年,除了刚发现时吃段时间药,后就再没有吃药,一直是运动加饮食控制,大多数时候空腹能控制在7、8个,赶上逢年过节饮食时控制不好会有波动,空腹在10个左右,但近半年即使运动饮食也控制不好了。我多次劝他规律用药,他对吃药比较抵触,后来血糖一直都在8-10徘徊,就去医院开了二甲双胍,早晚各一片,吃药后血糖值正常,吃了不到一个星期时,也就是这周一突发了急性心梗,幸好抢救过来了,放了一个支架,现已出院2天,在院期间空腹6.4,今早空腹7.3,心内科开了很多术后用药,都是抗血栓之类,针对糖尿病,他们让咨询内分泌医生后再对症用药,现在想向您咨询一下,他现在刚刚术后,需要怎么用药呢?血糖值必须控制在多少才能相对安全些?谢谢!(图片为他现在吃的心内科药)

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您好,我今年32岁,孩子4岁。生孩子以前的常规体重是52公斤,看上去还可以,生孩子之后慢慢恢复了,大概54公斤。但是从15年秋天开始体重一直爬坡,到现在一年半的时间,其中一年从54公斤到现在60公斤,后面半年怎么一直都是60。我吃的也不算很多,有时候还不吃早饭午饭,甜食可能多了一点,但也不夸张,饮料不喝,运动是有一阵没一阵的,有一个月连续每天跑步,也不见瘦就放弃了。现在整个人的状态就是虚胖,老感冒,疲乏,熬夜,不想动,一动就出汗,心情烦躁,脾气大,有点低落,长粉刺痤疮,经常感冒,脱发(斑秃),有点浮肿(坐班),体检没什么就是说血压低了一点,血清高密度脂蛋白低了一点。请问我是得了甲减还是内分泌紊乱?怎么检查怎么治疗,有没有快速减肥的药?谢谢。

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张老师您好,我今年25岁,身高160,体重67kg,现在在国外留学,我的父亲有糖尿病,我这两年偶尔会出现手脚发软发抖、心慌、心情低落的情况,因为出国前做过两年医生,所以难受的时候及时测了血糖两次都是5点多,觉得血糖正常也就没继续检测。 我平时喜欢喝咖啡,有时早起空腹喝完咖啡排便很通畅,但是之后又会出现以上症状,今天早上先喝了一杯蜂蜜水在喝咖啡+糖,排便之后感觉这个症状又出现了而且立刻吃饭2个多小时后的现在还是难受。 我现在因为想要减脂所以隔天健身,每次跑步5km后做几组器械,因为怕低血糖就先吃点东西再开始,今天这个情况就没敢去。 请问: 1:我这个情况是低血糖还是胰岛素分泌有问题呢?健身可以改善这种情况么? 2:这个症状是因为我高碳水饮食造成的么?我想改成低碳水高蛋白结构,但又怕症状加重,我该怎么做呢? 谢谢老师指点!!

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张医生,你好,我是一名甲状腺腺瘤左侧大部分切除患者,去年怀孕胎停时向你咨询过优甲乐用量问题,现在我又进入了第二次孕期,刚发现,今天是孕33天,发现怀孕前一直是周一至周五每天1/2片,周六周日每天3/4片,指标控制很好(图一是4.27号常规复查时的化验结果TSH1.53),5.12号发现怀孕时化验结果如图二TSH2.36,医生给出的调节建议是改成1/2片和3/4片交替服用,3到4个星期复查,想咨询下这样可以么?因为上次胎停的影响,这次总担心药量不足。

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张医生您好,之前咨询过您,孩子5岁6个月,男孩,出生8个月做多指手术时发现尿酸高,当时的数值忘记了,去年7月复查尿酸高达522,低嘌呤控制饮食以后,今年4月查是393,依然很高,孩子检查了肝肾功能血常规以及尿常规,基本正常,给孩子做过肝肾B超均正常,孩子的身高体重属于中等偏低,运动智力发育正常,没有其他症状。我怀孕期间查出尿酸高,现在一直也高,孩子的父亲也是高尿酸患者,我们暂时没有出现痛风症状,我的父亲及弟弟也是高尿酸痛风患者,查了资料次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺失会导致尿酸高,但是完全缺失就会得小儿莱施-尼汉综合征,我最近给孩子检查了串联质谱遗传代谢病的检查,检查结果全部正常,孩子患小儿莱施尼汉综合的可能性高吗?真的好担心!

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你好张医生 本人目前孕周28➕4周 为二型糖尿病患者 怀孕前期一直通过运动饮食控制血糖能保持在基础范围内 在孕27周后测血糖发现比平时测的要高出不少 孕期体重从43kg到50kg 以下是检查记录 我怕血糖对胎儿有影响 医生让我住院才能开胰岛素 请问我这种情况需要住院吗?因为孕期一个人在家 而且外面食物我都没有吃 因为油大 我都尽量不在外用餐 去医院也不太方便 如果不住院能否自己在家监测血糖让后让医生开胰岛素从低计量开始?

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低血糖 2015年孕期血糖偏高,生完孩子检测了一段时间的血糖,排除了高血糖的可能性。但是生完孩子后,饥饿时会心慌出冷汗手抖,怀疑是低血糖。

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张医生你好!之前你帮助过我的,现在彩超结果出来了,麻烦你帮忙看看,希望你得到你的意见,谢谢!

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我患有糖尿病已有20几年,今年1月份开刀手术后至今刀口某处很难愈合,甚至伴有溶水出現,作为病人应该哪些方面配合医生治疗?

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医生您好!本人,女,今年54岁,十几年前右侧结节性甲状腺肿次切除,2013年发现左侧甲状腺囊肿多个,最大17×16mm.前几天复检是最大的有32×19mm,并一直有压痛和不舒服感,曾于2016年做过抽液,但没有成功。请问该如何冶疗?附上报告和一些资料。谢谢!

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性别:女,55岁,偏胖,主要症状是浑身酸痛,偶尔伴有低热,手脚发麻。2年前有胃糜烂病史。除了下面五个检验,还有hbsAg检验阴性,血沉13mm/h,谷丙转氨酶16U/L。请问医生,这是什么症状?怎么治疗和注意什么?谢谢!

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本人49岁,1.62米,体重79公斤,18年前患甲亢,治疗后甲减,逐渐肥胖,患过肺结核病、乳腺疾病(良性)、子宫肌瘤子宫全切除手术,有5年高血压病史,最高160/90,现在坚服降压药,血糖、血脂正常范围,但是耐糖量功能受损,有过少吃主食低血糖症状,于医生,我这种肥胖了近20年怎样减肥?能吃159素餐代餐吗?(微商淘宝有卖)

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张医生您好,我因心率过快于13年1月查出甲亢,初始每天服用赛治一片,经治疗半年后指标正常,后因trab偏高一直继续隔天1/4片的维持量保持至15年10月,因备孕换成丙硫,依然是隔天1/4片的维持量。我于16年3月怀孕,每月复查指标均正常,8月医生建议停药,12月足月产子。宝宝经新生儿甲功化验显示为阴性,但我于2月的复查中甲亢复发,经医生建议,并未吃药,3月复查,病情加重,开始继续每天半片的丙硫,吃药后4h喂奶。现4月的检查结果出来,想向您求助,我是否应继续吃丙硫,还是换回赛治?药量是否需要调整?吃药最短多久后可以喂奶?继续哺乳宝宝是否会有甲亢甲减的危险?是否会影响宝宝智力发展等?宝宝需要随访吗?丙硫的副作用我目前没有,宝宝会受到药物副作用影响吗,宝宝需要检查肝功等吗?不好意思,我的问题较多,盼您的答复!

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您好 张医生 !我今年41岁,在孕六周 验血 tsh值是3.69 ,咨询内分泌医生说可吃药也可不吃 因担心吃药对宝宝不好 所以 没吃药 ,现孕12周 tsh值 是3.24 请问 是否要服药 ?这个后果很严重吗?急盼您的回复 谢谢医生 !

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今年4月份检查出我有甲状腺结节,大夫麻烦您看看检查报告,我该怎么治疗,吃优甲乐有没有福作用?

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女,年龄66,患糖尿病20多年,同时患高血压,腹部肥胖体型。血糖控制不好,空腹血糖试纸测经常10以上,目前服用盐酸二甲双胍,阿卡波糖,自述右小腿一直发凉,请问是否要到医院检查是否有糖尿病足和眼睛并发症,患者在外地,想来上海看病看看是否需要换用药方案或者其他控糖措施,看病流程和时间医生能指点一下吗?

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糖尿病人,平时吃二甲双胍控制血糖稳定,近几天12点左右会出现血糖低,3.5-4.进食后好转,请问需要看医生吗?

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医生你好,上次我向你咨询过的,你建议我做的检查,现在已经有结果了,麻烦你帮忙看看,甲状腺有块结节好像鸡蛋一样大,是否要手术处理,谢谢!

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