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张征

内分泌科 主治医师

张征医生微门诊

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张征

内分泌科 主治医师

张征医生微门诊

医学博士,内分泌科医生,丁香医生签约作者,微信公众号“张征”。关于甲状腺、糖尿病、肥胖、痛风、骨质疏松等问题,欢迎来问。

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已回答公开问题

亲爱的张医生您好!我又来提问了哈哈哈哈😂 我是孕前就有亚临床甲减。孕前服用优甲乐半粒TSH稳定在3~4左右。后出国擅自停药,还不巧怀孕了。孕后四周第一次查TSH为10.05。于是规律服药,一次一粒/一粒半交替服用。TSH稳定在控制线下(孕36周仅为0.67)。产后医生建议减量至半粒。产后13天查甲功TSH上升至3.79, 产后42天上升至4.88。因为在哺乳,TSH逐渐上升会影响乳汁质量和孩子身体发展吗?甲减适合哺乳吗?(甲减是否和奶水少有关?😅😂😂😂

39人看过

医生你好,虽然上次您说切忌擅自停药,但…… 去年12月至今年五月服药,后停药至今,上周检测结果如图。 是否该继续服药,剂量如何?

29人看过

医生,你好,我是生完孩子10个月,2017年4月去医院检查发现甲亢,给我开了甲巯咪唑,我每天吃一颗,吃了一年这样开始每天吃半颗,今年8月指标已经正常,医生让我每隔两天吃半颗,9月底我出差没有带药出去,就停了10天的药,10月7号去检查的时候ft4稍微高了一点,医生建议继续每两天吃半颗,2个月后复查~因为我准备怀孕,想请问这样是否有影响,这个药是否可以停呢,如果我下个月就就准备怀孕会不会有影响,如果真的怀孕了需要怎么治疗,我的化验单附在照片里,谢谢医生了

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医生你好。 16年体检出甲状腺结节良性,一直遵医嘱每年体检检查。 17年7月怀孕,8.23检查出亚临床甲减,遵医嘱每天一颗优甲乐,孕后期变成每天半颗。孕37周(18年3月)遵医嘱开始不用服药,产后42天(2018.5.25)遵医嘱复查医生也是一样说不需要再吃优甲乐了。 最近因为香港保险需要,需提供甲状腺b超,故昨日到医院b超发现甲状腺肿大,抽血发现又甲减(见附件报告),而且貌似都超标很多!医生的意思是亚甲减变成真甲减,可能得终生服药 几个小问题 1. 比较担心孕期不知道会不会对胎儿的智力有影响?另现在哺乳期,这段时间一直亲喂母乳,不知道会不会对宝宝有问题? 2. 对于这种先亚甲减——再服药——遵医嘱复查正常停药——又有甲减波折的情况,感到很困惑,困惑一直遵医嘱为什么会变真甲减,另外不知道医生所说的,以后终生服药是不是真的得这样?还有这种情况其实是一种什么概念,这个问题严不严重,对我未来的生活会有什么影响? 3. 宝宝出生有抽血,但是我现在翻看回来只检查了tsh?这个有参考性吗?还需带宝检查吗? PS: 17.7怀孕,4.11分娩,现宝六个月

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医生你好,这次问诊我希望你能帮帮我指点一个治疗明路。我从17岁患有甲亢到现在已经五年多,从未治愈过,甲状腺三度肿大,自患病以来就出现做呑咽唾液这个动作比较不畅顺费劲。心率不服用心得安时在每分钟90次。一直服用赛治,每次按医嘱减药减到一片半必定下个月抽血结果不理想,又要重新吃两片、两片半、甚至三片,但是五年来效果依然不理想甚至可以说没有效果,tsh就一直在<0.002~0.008徘徊。九月初改尝试服用进口的丙硫氧嘧啶片,一天三次一次两片吃了一个月。但是前几天抽血结果好像更差了。又要回到吃赛治吃到不知道什么时候。感觉有点灰心,身边患有这种病的人也就吃个两年赛治也病好了,而我吃了五年,辗转几家三甲医院都是一个样子,仿佛什么药都没用治不好。有医院给出方案叫我切除一半甲状腺,说我才22甲减吃一辈子药,有的医生说不开刀直接碘131变甲减比甲亢好治。而我根本不知道我该怎么治才是对的。长时间患病治不好已经成了心境障碍正在精神心理科治疗。希望医生可以给一个治疗提议帮我分析利弊。图一图二是我前两天报告,图三是服用丙硫之前的报告

27人看过

医生您好,我上个月体检的时候甲功FT3、FT4都在正常范围内,但S-TSH为4.88略高于正常值,请问我这是亚临床甲减吗?需要去医院治疗吗?谢谢

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2011年生完孩子开始脱发,越脱越往头顶了,这是什么病???

42人看过

女34岁,坐标上海,5月公司体检查出甲状腺结节(见图1图2),9月复查B超跟血,血有一项降钙素偏低,(见图3图4)。想问下,需要后续再做什么检查吗?这个跟我的月经失调有关吗? 我的月经一直不好,月经中期一直出咖啡色的,看了医生做了很多检查tct啥的都好的,上个月月经周期第16天做了阴超,卵泡发育不好,内膜也薄,这几次一直吃达芙通。不知道我的月经失调跟甲状腺有关吗?

52人看过

张医生 我目前是孕25+3 之前一直服用优甲乐1片和隔天1.5片 这个是我昨天去查的 是不是偏高了?

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医生,你好,我在2016年11月确诊了甲亢,距今刚好快两年了,期间一直在服用赛治,从开始的一天一片,到后面的一天半片,从今年三月起的服用量改为一天四分之一片,停药是在最近一次检查的十五天前,你看一下我三月到九月的检查报告,是否可以停药了?今后需要什么注意事项?

31人看过

36岁,女,上个月1号断奶,后体重下降明显,左眼突出,t3t4高,tsh低,抗体正常,是不是甲亢了呢?需要治疗吗?

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49岁,女性,咽喉部位偶有疼痛感,较强烈,说话时会有明显痛感,持续时间半天左右,后面消退,没有感觉,去医院做了甲状腺彩超检查,超声提示,甲状腺内多发实性结节并钙化灶形成,TI-RADS 4a级,甲状腺左侧叶内实性结节,TI-RADS 3级,甲状腺实质弥漫性病变。请问下一步是需要做手术?还是先做下什么检查再确定是否进行手术?

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主要我现在手抖的利害请问这个做同位素治疗也会改善吗

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26岁男!2005年发现甲亢,吃药三年左右后来发现好转,因为上大学在外地感觉没什么异常就把药停了。今年发现心跳很快容易累,然后手抖!后来去检查医院医生说我属于甲亢复发首选用碘131治疗,我想请问一下我这种情况必须要碘131治疗吗?还有没有别的治疗方式用碘131治疗有多少副作用

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我今年62岁,身体尚可。今到医院检查,说我得了糖尿病,我的血糖指标高,我想问问,我平时就是口干有一段时间了,也喝水,但不是很喜欢喝,很干就喝一点,平时手,脚也不麻,也没消瘦,也没有糖尿病的症状。检查结果我发给你看看,我是不是得了糖尿病。

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25岁,女,第一次怀孕!怀孕三个月第一次产检检查甲功有点问题,甲状腺氢氧化物酶抗体增高了很多,TSH值三点几在正常范围,但是我听有的医生说孕妇的TSH值应该控制在2.5之内,不然会对胎儿的智力发育造成不良影响,但是有的医生又说没的影响先不吃药,过两三周去检查甲功再说!像我这种情况需不需要吃药来控制TSH值在2.5之内?吃什么药?还有我这种情况是缺碘还是碘含量比较多?是需要补碘还是控制碘的摄入量?以下是我的检查结果,请医生给我看看!

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医生你好,我家宝宝甲减,一直在您这边咨询,现在新的检查结果出来了,给您看看~ 我家宝宝7月7日出生36周+2,为早产儿,7月13号医院告知甲功异常开始服用优甲乐每天1/4片,7月25号复查,26号出结果,两次结果图里有,从27号开始服用1/8量的优甲乐,服用5天,八月一号开始服用1/16片,服用三天后停药,停药一周后又复查,结果都在图片里,还有三项偏低,医生帮忙看看,我们可以继续停药还是需要少量服药呢?需要服药的话需要服用多少计量呢?另外 还有两份血液检查,也辛苦医生帮忙看一下吧~

7人看过

张医生好!前几天刚向您咨询过我的内分泌和白癜风的问题(问题是先问的我妈妈,再问的我),您可以看下之前的记录。女,32岁,前天我去检查了甲功5项和低密度脂蛋白相关的检测,结果如图所示,麻烦您帮我分析一下,目前优甲乐服药情况是每天25微克。现在我的低密度脂蛋白下去了,高密度也下去了,是不是还是我饮食的问题啊?还是说和甲减有什么关系?我目前情况是身高160,体重110斤,最近两个月断断续续有跟着私教锻炼,吃饭有食堂,但是外卖吃的有点多。接下来还是健康饮食+运动吗,有没有什么药需要吃的?我爸爸60岁的时候心梗搭了两根支架,我妈妈是特别热爱锻炼的人,但还是低密度脂蛋白高,像我这种家族背景的人,需要多注意什么呢?

0人看过

医生,第一次甲功复查之后,甲功有明显好转,我们将药减到1/8片了,现按1/8吃了五天了,这两天宝宝出现白天连续四五个小时不睡觉的情况,今天直接上午四个小时没睡,下午四个小时没睡,中间只休息了不到一个小时,是不是吃优甲乐吃的亢奋呢?家人怀疑宝宝的甲功是否已经恢复正常了,所以吃药导致亢奋,想要停药呢,现在很纠结,可否减量之后一周复查看结果呢?还是必须减量两周后复查看结果呢?还有没有可能再减点量呢?比如吃1/16?

11人看过

张医生您好:我今年46岁,男,在2017年体检发现甲状腺结节,右左侧各一个,见下图片1,2018年检查发现变大了见图片2,感觉有时会出现喉咙下部锁骨处疼,不知跟甲状腺结节有关系吗

7人看过

张医生好!病人,女,63岁,甲减,一直服用优甲乐,周一三五七50微克,周二四六25微克。这是最近的甲状腺检查,有一项结果特别高,您看是怎么回事?这个检查是病人急性寻麻疹住院治疗期间做的检查,不知是否有什么影响?另外病人一直说自己头皮和太阳穴发紧,没有办法放松,哪怕是运动到很累也是没办法放松或者睡着,不知道甲减和这个有没有关系?

6人看过

常规体检,体重一直这样但,头一次出现血糖高问题。前几天过生日吃甜食较多,平时也未控制饮食。求解读建议。

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您好,医生!我年龄23岁,性别男,昨天在华为智能体脂秤上发现自己的内脏脂肪含量过高,已经到警戒的程度了,详情请看截图。我想问一下这种该如何预防,有办法抑制吗? 谢谢!

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大夫好,我三个月前查出甲亢,现在在哺乳期,因为考虑到喂奶,请问可以吃中药调理吗?

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大夫您好,昨天向您提问了激素的问题,我今天查阅资料了解到成年男人的睾酮应该在14以上,但我在医院测的数值没有显示不正常,请问我现在都数值是不是偏低?因为吃了很多药还没有好转有点信心不足。

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大夫您好,我今年二十八岁,结婚三年,因为精子活力不够一直没有怀孕,去年做了核磁检查发现了一个垂体囊肿,并伴有高泌乳素血症,一直深感困扰。我想问一下这个高泌乳素会不会影响精子活力,目前的情况我需不需要吃溴隐亭一类药来进行控制?我们这大夫认为睾酮合适我目前的情况还不需要溴隐亭,给我开了左卡尼汀和复合维生素。但是我还是十分担心泌乳素情况。

22人看过

本人爸爸今年55岁,检查出糖尿病及肾结石并有肾积水,本地卫生院开中药,我反对吃中药,他自己去药店买了图片中成药,我觉得没用。请问医生有没有什么好方案。

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今年56岁,性别女,在本地最好的医院治疗过,出院三个月后,现在腿僵痛,发麻;脚部发麻、僵痛、;脚趾麻木!

9人看过

甲状腺问题,抗体很高,咋整,有问题吗

16人看过

请问碘131对甲亢治疗的利弊,及注意事项?另,甲亢患者是否可带药怀孕,是否有较大危险?患者女,30岁。2015年末查出甲亢,口服赛制两年进行治疗。2017年6月检查全部正常。2018年7月检查全部指标不正常。(人在国外,治疗采用国外化验,家人在国内去医院请医生提供方案方式调节用药。药品从国内带过去的)

14人看过

医生好,我有亚临床甲减史三年,今年4月7日末次月经,今天怀孕81天,13周。孕前吃优甲乐1片,查出怀孕后约40天查TSH6.05,后加药至两片。 一个月后(6月2日)复查TSH2.55,医生给加了半片,每天吃2片半。 半月(6月17日)复查TSH1.31。 本周心跳快,晚上睡不好,感觉心脏很难受,距上次三周,今天(7月7日)又测了一次TSH1.02。请问我要不要减一点药,我晚上心脏砰砰跳,睡不好

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我同事有一个女儿,7周岁,39.3公斤,身高130cm,向心性肥胖多年,她爸体重也超标,同事自己孕期有餐后2小时血糖10.2,控制后血糖正常至今,自己医务人员,已经在帮她控制饮食和加强运动,最近1周体重增长较快约2公斤,没有早熟迹象,血糖正常,去年术前检查常规体检没问题,比较着急,想问问做哪些检查排除器质性疾病?如何预防青少年糖尿病?

7人看过

您好,我38岁,因为月经量少,淋漓不尽,做了激素检查,医院的大夫说卵巢有衰退,还有甲减,您看需要用药治疗吗?检查结果符合我的年龄特征吗?

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你好,大夫,我想咨询下,35岁女备孕期间,压力大造成的暴饮暴食,170高140重,湿气重,没精神,贪吃,经常吃到吐,有什么药物,不影响备孕,可以控制下食欲,调理暴饮暴食症状,谢谢

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你好医生,我今天化验血糖餐后2小时17.7,请问是否糖尿病

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女性,三十二岁,身高168体重一百,手抖两年多,但是很轻微,最近开始严重,会有头晕,饮食不吃早饭,三餐不规律也很少吃,抽烟。

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您好,我今年29岁,去年十月份查出急性甲状腺炎,和桥本甲状腺,后来吃了两个月的泼尼松。急性甲状腺好了,到了三月份,感觉恶心头疼,复查了甲功,医生说是甲减,吃了优乐甲,之前一个月是半片,后来一个月是一片。计量是50ug的。现在甲功正常了,还需要服用优乐甲吗

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年龄25,男。 从小到大 乳房的发育与正常人不一样,明明是一个男的,胸部发育的特别的大,很苦恼,以前没有当回事,没去看过,现在有想想觉得是个不晓得问题,请医生给一些建议,这是大问题嘛?需要做手术抽脂嘛?

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张医生,你好,我是之前向你咨询过的产后糖耐量异常的,我这两天监测血糖发现血糖明显上升了,按糖尿病饮食,早晚餐后各运动半个小时,可是餐后血糖却高达8点多,9点多,10,上个月监测血糖还在7.8以内,为何会这样?饮食控制加运动血糖反而越来越高了

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34岁女,甲状腺二度肿大,咽充血,咳嗽很难咳出痰,痰黄色,昨天去看急诊吊了清痰的,卧床休息一直不见好,吞咽痛,请问医生怎样缓解呢?

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妈妈今年48岁,体检的时候发现甲状腺结节钙化,B超报告如图,请问是良性还是恶性的?下一步该怎么办?检查?手术?还是只需要定期复查?平时日常生活需要注意什么?

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55岁,女,4年前得了甲状腺癌,转移到一颗淋巴,然后做了全切除手术,目前服用优甲乐,剂量是一颗半,一直在定期体检,指标一直有变动,现在这个是最近的,麻烦医生看一看,有两项高,一项低,是否正常,是不是需要调整一下药的剂量?之前也一直在你这里询问这个问题。

5人看过

医生,您好,我于怀孕26周发现妊娠糖尿病,使用胰岛素,产后停用胰岛素,剖腹产在医院监测血糖均正常,回家后监测血糖,于产后半个月不间断监测血糖在正常值范围内,当时母乳,后因没奶水停止母乳,停止母乳后出现餐后两小时8点多,9点多,期间心理害怕不敢测血糖,于35天左右几天不间断地监测空腹血糖在6.0内,餐后血糖在6点多7点多,于42天回医院复查结果为糖耐量异常,因为我父母是2型糖尿病患者,我又妊娠糖尿病,所以做糖耐时我心情比较紧张,害怕自己得糖尿病,做糖耐第二小时时还因发生点事哭了,不知对结果有无影响。我搜问题时搜到一个叫甜苹果的网友咨询过您问题,看您回答的很专业。我想问,一,我这糖耐量异常是否严重,有无逆转的希望?二,糖耐出来后,我一直在控制饮食加运动,每天快步走一小时以上,我查了糖尿病预防指南,针对糖耐量异常的防治就是饮食控制加运动,我想问什么情况下才要去医院加药物控制?三,我这边是山区城市,这个糖耐结果不详细,我是否要做个详细的糖耐量检查是否还要做胰岛素释放还有c肽才准确?四,有没有可能是我产后还没恢复?我研究了妊娠糖尿病指南,是建议产妇6至12周做糖耐测试,我是否需要12周再测?

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女,20岁,因为胖和新陈代谢不好所以测了个甲状腺激素,结果如图所示。想问一下这是代表着我有甲减么?有什么其他隐患么?请尽量详细的帮我分析一下这个报告呗!谢谢!P.S 儿时因为性早熟服用过性激素

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贺女士,54岁,女。前晚突发左耳背痛

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33岁女,2016年,顺产,一健康男孩,男孩出生体重3.6kg,之前有妊娠糖尿病,血糖控制在空腹5.6-6.5,餐后7-8,未使用胰岛素,未服用药物,产后血糖空腹控制在5-6,餐后6-10,昨日发现尿检阳性,估计怀孕一月左右,但最近发现血糖水平高空腹血糖7-8,餐后6-9,无其他脏器损害,是否需胰岛素治疗,用量怎么样

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张医生 您好 我末次月经3.11 已经测出怀孕了 之前只有tsh不正常 现在是tsh正常了 T4又高了 我这个应该怎么用药啊?

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体检查出来甲状腺结节,男性,没有任何的感受,请问医生这个严重吗,需要手术吗

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女 31岁 31周孕妇,2018.3月25号 测血糖 7.3 早餐前空腹;7.9早餐后两小时;午餐前空腹5.3 ;午餐后8.8 ;晚餐空腹5.3,晚餐后两小时8.3,请问一下医生,这样的血糖需要接受胰岛素治疗吗?我们医院建议住院一个星期注射胰岛素。

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32岁,女性,身高172,体重65公斤。运动减肥,为了事半功倍,想用点左旋肉碱和共扼亚油酸。如图 请问: 1.左旋肉碱和共扼亚油酸用于减肥辅助可以吗?对身体副作用大吗 2.是否可以长期使用? 3.我需要注意些什么?

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父身高163厘米,母身高157厘米。孩子身高140厘米,体重32千克。各种化验单如下,是不是性早熟呢?怎么办呢?

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张医生 我3.13号问过您的 3.13号查的tsh5.8 吃优甲乐1.5片 然后我昨天去复查了一下0.89 我现在的用药该怎么调整?

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张征医生你好,我是甜苹果,上次和你讨论糖耐量异常是否该服用二甲双胍,不知道你是否还记得我。我在2014年怀孕时查出妊娠糖尿病,产后复查糖耐量实验餐二10.2,餐三7.6。一直在生活中加以干预,每天坚持一小时运动,饮食控制。在2016年12月份糖耐量实验餐三6.2,其它正常。现在自测空腹和餐后血糖都是正常的,体检糖化血红蛋白和空腹血糖也是正常的。 但是这么多年来,一直有明显的低血糖症状,比如应该12点半吃饭,1点钟没有吃饭就会头晕,或者主食吃少了过几个小时也会头晕。这种情况是不是就不能够改善了?我现在的体重是88斤,可能肠胃吸收不好,一直体重都在80多斤的水平。

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病情描述写在上传第一张照片

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我今年30岁 是16年胎停的时候检查出亚临床甲减的 然后但是是每天半片优甲乐 17年去上海一妇婴做胎停检查前停药10天 TSH到8 然后医生叫我加到一片 但是过年期间有时候忘记 今天去查到5.8 想这个月备孕 请问张医生 能否正常备孕

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大夫你好,已遵您的医嘱,按量服用药物,这是近期的检查单,请问是否用调药量😄

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女22岁,2015年查出甲亢,2016年变甲减了,现在诊断是桥本甲状腺炎吧?就是说是免疫系统的疾病,昨天做了一个彩超,说是甲状腺弥漫性病变,我想问问张医生是怎么回事! 现在用药:每天四分之三优甲乐,甲功五项前三项正常,后2项还是高。附上报告单两份,恳请张医生给我好好看,以后怎么治疗,注意什么?为什么前三项都正常了,彩超还显示弥漫性病变呢?

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医生您好!我按您的建议,抽空去医院进行了检查,但是由于时间关系,拿到结果后,并没有去看专科医生。现在我身在海外,也没有去看医生。我的检查结果附上。这一次除了左边有问题,右边切过的竟然也有。我目前的状态仍然是不适,仍然有疼痛的感觉,特别是在晚上觉得更难受,谢谢!

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基本情况:年龄27,身高178cm,体重117kg。 日常饮食:平常吃饭就是家常便饭,早上馒头粥,中午面条,晚上粥馒头,吃得不多,确实不多,饭量不大,不吃甜食。 运动情况:每天走一万多步。 工作情况:办公室,坐的时间比较长。 肥胖历史:小时候很瘦;小学时候变胖,和不运动有关;初中很瘦很瘦,跟营养不良有关;初三很胖,经常吃夜宵加餐,因为学习原因,不怎么运动;高中175cm时候,体重75kg,因为天天打球,代谢高,吃饭没油水;大学时候体重到90kg,也经常打球,但运动量不够;大三时候一个夏天减了30斤到75kg;毕业后体重直线上升到100kg,跟不运动有关。现在是178cm,117kg,我感觉跟代谢有关,或者跟低睾酮症有关,因为我吃饭吃的并不多,也有轻量的运动,就是慢走和快走。 体貌特征:脸不胖,肚子大,屁股大,胸也有点大,胳膊不粗,手指也不粗,声音不粗很细,平常容易感觉累。血糖反应有点高,吃个香蕉或者甜的东西能明显感觉血糖反应有点快,容易犯困。 减肥历史:有过减少饭量加运动,效果还行,前年夏天三个月减了36斤,就是早餐午餐照常,晚餐不吃,加上晚上打篮球。但是后来不运动后就反弹了

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医生您好,今天给我妈做了个检查,麻烦您给分析下结果,是什么情况?应该怎么治疗?谢谢🙏

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患者13年2型糖尿病史。请问现在检查出肾损伤是什么情况。怎么调理治疗?

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医生您好!我左边甲状腺突然肿胀明显,?并伴有咽喉不适,声音沙哑,轻度疼痛。近段因为搬家太劳累。请问是什么情况?谢谢!

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张医生,你好。继上次提问之后一直在做甲功监测(双甲状腺切除,哺乳期)历次检查单按时间顺序倒序上传如下。麻烦您看下。中间遵医嘱曾将优甲乐剂量由一片半削减为1又1/4,但之后又调了回来。第一张是最近的一次,因为换了门诊大夫,医生意见为加药量。她的意见是否合适呢?目前我每日仍旧服用一片半的剂量。

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张医生您好,这是三个月后的复查,比第一次又多了两枚结节,您先帮忙看看,谢谢。

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性别:男年龄:29 肥胖240斤,工作熬夜比较严重。 18号突然血压升高,头晕脑胀,紧急打了120,降压处理,心电图显示心脏没事。 晚上出院,自我感觉血压又升上去了,紧张。 回到家里,去了医院检查,心脏ct.肾Ct.肝Ct.结果都正常,就是肝有点血管瘤,脂肪肝。血液检查甘油三酯4.7。后来开的降血压的药,服用期间,血压不稳,时常升起来,心情紧张!一紧张,就上脑子!头晕,心脏慌,难受。 平常没事,但是每天不间断心慌,一心慌就感觉上脑子,头蒙蒙的。这几天注意休息了,感觉心不是随便慌了!吃的阿司匹林,降脂灵片,沙坦,酒石酸美托。 但是就在现在,我感觉心不是经常发慌了,但是脑子特别晕,还蒙蒙的。头疼,左边和后脑勺疼。 颈椎也不舒服。总感觉嘴里凉,心情紧张就难受。

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你好,我女儿24岁,未婚未育,大学毕业后来珠海工作,由于工作压力较大,孩子便秘了,体重增加了20多斤,孩子1.6米,体重60公斤,孩子很想减肥,以前都是90多斤的,吃的不多还运动,就是减不下来,怎么办呢?

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28岁,女,未婚未生育,长胖严重。身高164,体重153斤。吃的不多,长胖很快。5年前用过三无减肥药,反弹厉害。3年前用过针灸减肥(纯靠饿)8个月减了36斤。一年反弹回来了。运动减肥掉六七斤就不掉了。去医院检查过内分泌。睾酮偏高。您能给开点减肥药吗

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张医生,您好,前几天向您咨询过妊娠期糖尿病的问题,我经过一个多星期的饮食运动调节,比原来好些了。下图是我做的记录(信息太多了,图有点大,图片得点开放大一下才能看清)。现在有几个问题还想咨询下: 1、这样监测血糖的情况可以么?还是需要调整呢? 2、买了特仑苏的低脂牛奶,发现里边有添加剂,蔗糖脂肪酸酯,这个糖尿病能喝么? 3、如何判断水果吃得合不合理呐?家里有果冻橙,蜜橘,不知道能不能继续吃? 4、因为半夜有时候会饿醒,爱人买了一堆百草味的枣夹核桃、果蔬干等小吃,一袋基本就30g左右,但是我看配方中都含糖,我说不敢吃,他觉得那点量无所谓,虽然他也是医生(耳鼻喉科),但是我真的不敢相信他,所以还请给点建议。 谢谢!

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你好,医生,我怀孕期间有甲减,生完孩子去复查tsh值变的很低,医生叫我停止服用优甲乐,我也就停止服用,然后有一年多时间没去复查。今年公司司组织体检,发现我tsh值变得很高,而且甲状腺彩超也说我甲状腺肿大,请问优甲乐应该吃多少,还有就是平时饮食应该注意什么。我到现在都不明白我们到底是该补碘还是应该吃无碘盐呢。谢谢。还有就是孕期甲减对宝宝影响大吗,我孕期一直在吃优甲乐,小孩出生抽查足底血也正常。

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医生你好,我之前一直都向你咨询的,多谢你帮助。前日我去医院做了个检查,麻烦你帮忙看看结果,我现在的症状主要是吃了医生的药,早上自己在家测血糖都有7点左右,而且手指脚趾睡觉醒来后会胀痛,已经有半年了,想看看是否真有糖尿病同风湿病,麻烦医生给个意见,谢谢!

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张医生,您好,我今年35周岁,现孕26周+2,身高158,体重140斤(孕前不到120),想向您咨询下妊娠期糖尿病问题。情况如下: 孕20周尿常规发现尿糖3+; 孕20周+2天复查空腹血糖5.07,大夫说没事; 因为考虑到我父亲就是糖尿病,自己又35周岁,就在孕21周去做了糖耐检查,空腹5.0,一小时8.9,两小时8.3,大夫说临近糖尿病了,让我注意少吃甜食和水果,一两周后再复查空腹; 孕23周+2天(9月19号)复查空腹5.53,医生让控制饮食,少食多餐多运动,从这次检查开始,我就几乎不吃或者吃很少水果,每天都散步,有时走一万多步。 孕24周+4天(9月28号),复查糖耐,空腹5.15,一小时9.39,两小时5.92,医生说空腹和一个小时的都高,还是让我少食多餐,多运动。 随后就是十一假期,虽然没有严格地少食多餐多运动,但是每天吃得不多,水果几乎没吃。 孕26+1(10月9日)用血糖仪在家测空腹5.7,26+2(10.10)血糖仪在家测空腹5.3。 (十一之前的检查都是医院静脉血)

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你好,可以看到以前就诊信息麽,现在优甲乐半片吃了一个月了,昨天复查,又成甲减了,TSH15.6 ,,T3T4正常,怎么反反复复,该怎么调啊?我这样甲状腺不正常喂奶有没有影响啊?谢谢

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本人是前28天左右向你咨询过的患者,至今我吃别嘌醇片每天早上半个,晚上半个合计一天吃0.1克,碳酸氢钠每餐一个,每天计三个。至今有25天左右。下面是我今天验查的结果,麻烦专家给我看看,有什么好的建议?

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女,今年24,今年二月查碘131吸收率诊断为甲亢,最初吃塞治一天两片,之后每月复查逐渐减量,之后变成甲减。目前塞治一天半片。但是TGAb一直在3000上下,请问怎么能降tgab?我这是甲状腺炎吗?需要如何治疗?

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张医生您好!我2014年5月体检发现桥本甲状腺炎。2017年1月怀孕。备孕期间服用优甲乐1.45片,3月发现怀孕后首次查TSH为3.179,因此医生建议服用优甲乐2片至今。期间TSH情况请见图片。之前控制在4以内。 但本次产检孕33周6天,tsh为5.14。想问下,现在是否需要调整用药的量?此时tsh超过4对胎儿是否有影响?谢谢!

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你好,主任,我妈妈今年63岁了,有五年了,就突然一阵心慌,出汗,用我妈的话就是跟抽大烟似的,尤其是下午厉害,一直以为更年期有关,没往别的地方想。3个月前感冒了,也没彻底好,拖拖拉拉了两个月,这一个月来出现视力模糊,浑身没力,出汗,出汗特别厉害,心慌,消瘦,一个月掉了15斤,不想吃饭,而且一天至少三次大便。大便l成形倒是。这3天了,突然就声音嘶哑,吃饭时候还有挡着的感觉,上周二去齐鲁医院查了甲状腺有问题,吃的赛治一天三次一次一片,倍他乐克一天三次一次一片,想让您看看,需不需要调药,饮食,平时需要注意什么,谢谢!

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我现在产后9天,孕期甲状腺功能减退,最后吃优甲乐3片,我现在产后9天了,还继续吃麽?我吃优甲乐对孩子有影响麽?吃多少啊,吃完药多久喂奶啊?因为孩子吃奶时间不定,我不吃药了行么?我不吃药对孩子有没有影响?我主要害怕对孩子有没有影响。谢谢

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好的,这样我就放心多了 ,谢谢张医生!

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我妈妈的甲状腺报告,麻烦帮忙看一下要紧吗?是不是肿瘤啊?

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张主任你好:之前看过你说到过只有尿酸高的病历治疗理念不同,所以我记住了你,今天来请你帮下我孩子,他是男孩,今年21岁,体重234斤,身高183,发现尿酸高有二年,第一次发作脚关节痛是和同学游玩时喝了啤酒及吃海鲜,那时尿酸699这样子,后在医院予以苯溴马隆50mg每天一次,碳酸氢钠1.0每日三次,二个月后。尿酸降至400多,后又反复,中间有停药,两年来发作几次脚痛,尿酸最高时840,上次在二月份上大学走时测尿酸399,回到学校后没有继续服药,7月13号肾功能有图片,不好意思被撕坏了,数据还可以看到,你给个建议看下孩子痛风与老年人痛风在治疗上有什么需要注意的,愈后怎样,是否需要终身服药,目前有没有治愈的方法。

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张医生,您好!我有甲减,优甲乐是吃一粒半,控制的不错,但是现在怀孕六周了,上周日做的甲功,数值有点高,请问优甲乐的量需要怎么调?谢谢!

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男,19岁,体重220斤,最近脚疼的厉害,脚关节紫痛,有人说是痛风,请问该怎么办

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张医生好,我今年36岁,6月单位组织体检时发现甲状腺占位,平时无症状,也不知何时开始有的。体检后关注,觉得脖子处时有被“卡紧”的感觉。 体检报告:甲状腺右叶大小为15×14mm,左叶大小为32×29mm,峡部厚4.3mm,内部回声不均匀,左叶内可见45×24mm的囊实混合回声。CDFI示:腺体内血流信号未见明显异常。 张医生,我现在应进行哪些规范检查或治疗,如何确诊?恶性可能有多大?谢谢! 附:体检彩超图片一张。

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张医生,你好,我在今年4月份确诊为糖尿病,刚住院时体重69.5kg,出院后用胰岛素和二甲双胍同时控制血糖,现在胰岛素停掉,只用二甲双胍来控制血糖,血糖控制的还算稳定,可是在短短几个月的时间体重轻了很多,现在体重是61kg,身高为171cm,我很担心体重在这样一直掉下去,饭量和营养的摄入量也是正常,为什么体重一直在下降呢?我应该怎么治疗?

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张医生你好,我女儿17岁,因为脑炎住院无意中检查出甲状腺实性结节,B超我随后给你发过去,医生说是良性的,不用管,一年复查一次就行。我有几个问题想咨询你。一,如果是良性,有没有转癌的几率,百分比是多少?二,如果是良性,它增长的快吗?因为孩子小,特别担心。三,有必要做手术吗?做手术的风险大吗?后遗症多吗? 因为孩子小,特别担心。希望您的帮助。 是不是还有一种可能,就是几十年都不用管它,它可能也不长。谢谢了。

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医生您好,我今年39岁,二胎宝宝刚满一岁。从备孕查出甲减,控制住指标以后要的孩子。现在指标正常,就是比原来胖了四十斤左右,平时吃的很少了,就是减不下来,请医生给我诊断一下,告诉怎样帮助减肥的方法。

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张医生您好,我在今年4月27日曾向您咨询哺乳期甲亢服药的问题,经您指导,我从每天半片的丙硫(25mg/天)转换为每天四分之一片的赛治(2.5mg/天),后来经5月底的检查,我的药量调整为隔天四分之一片的赛治(2.5mg/2天)。现在6月底我再次验血,结果如图,TSH偏高,FT4偏低,TRab居高不下。请问我是否是甲减了?需要做其他检查吗?如何调整药量?盼回复,谢谢!

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医生你好 我今年42岁 怀孕6周加3 2胎 空腹血糖9.5饭后2小时13。胰岛素打10单位 血糖一直不下 现在怎么办呢?

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女性,56岁。半年前坐车结束后不舒服进行体察,发现指标异常。半年内持续进行指标跟进,化验单中肌酸酶一直高,心电图等数据均正常。其他无不适,其他检查均正常。医生诊断不出是什么疾病。到底是什么病呢?

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您好,我想问一下46岁男性尿酸高的病人有什么肉类可以吃的。尿酸检查的结果是492,但是吃两三顿牛肉后就会手脚痛。大概3月底开始出现症状的

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你好,去年3月份因为胎停于4月查甲状腺TSH0.210,FT4 2.55,抗体阴性,考虑桥本炎,口服丙硫(具体计量忘了),8月查甲状腺正常,减量后9月28号查TSH>100,成甲减,给予优甲乐2片3/4,10.7号TSH48,10.12TSH19,10.17TSH12.43,11月份发现怀孕了,12月查TSH2.42,1月查TSH0.76,调整计量2片半,2月TSH0.79,4月查TSH0.94,5月TSH0.94期间一直吃优甲乐125mg,6.19号,就是两天前查TSH3.3。主任,想问一下1.一开始甲状腺没调整正常,影响胎儿的智力和生长发育麽?2.为什么最近1个月,TSH升高这么多呢?我是不是又需要加量了?3.生完孩子还需要吃药麽?吃多少?影响喂奶麽?什么时候再复查?4.是不是以后变成终生甲减需要终生服药了?最担心的是甲状腺还没有调整就怀孕了对孩子有没有影响?谢谢主任

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医生您好! 我爸爸今年62岁,一年多前患鼻咽癌,已经过放化疗的治疗,同时患痛风多年目前尿酸在560左右。今年四月去复查是时发现淋巴细胞值和白细胞较低,肿瘤科的医生让找内分泌科看看。请问这里情况应采取什么措施呢?他的痛风较严重准备吃非布司他,可医生说由于淋巴细胞和白细胞的原因暂时不能服用,请问该怎么办?谢谢!

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病人男,55岁,这个月初因心脏不舒服医院做检查,医生怀疑甲状腺,然后做了甲状腺彩超,显示单侧1.0乘0.7结节,医生建议做手术 但是后来做心脏检查,心脏有个血管也有问题,医生说先治心脏,然后进行手术,手术后才能知道良性还是恶性!想问一下必须做手术吗?心脏会不会也是这个引起的! 今天让我父亲换了一家医院检查,检查结果如下,您帮我看一下,这个意思是确定是恶性肿瘤了吗?

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男,35岁,174 85公斤,痛风几年了没吃过药,自测应该是痛风2阶段没有痛风石,单一关节劳累就会发作,脚趾没发病过,(脚跟脚掌手指膝盖劳累会发病)尿酸478,血糖5.88,胰岛素11.77.早年恶习喝饮料发胖到200斤近两年减肥到170停滞不前,体检数据自己算胰岛素阻抗超过3,想生酮减肥可以吗因为有痛风,胰岛素阻抗再自己的知识范围内唯有断食可以治愈?如果生酮可以的话周期是多久合适?痛风+糖尿病前期+胰岛素阻抗+超重让我很苦恼我很想瘦和健康大师帮我

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张医生你好,我去年11月例行体检颈部超声显示有甲状腺结节(图1),但当时临近预产期未做进一步检查。本周三5月31号做了甲功检查,结果如图2,今天复查了超声显示没有结节,是弥漫性病变,怀疑桥本甲状腺炎(图3)。想问:1 抽血和超声结合起来看,我是否患了桥本甲状腺炎合并甲减?需要怎么治疗?多久复诊?2 我去年11月底生下宝宝,之前孕期不记得有没有做甲功检查,如果当时就有异常,对宝宝是否有影响,现在需要带宝宝去做什么检查吗? 3 我今年4月胃镜检查出慢性萎缩性胃窦炎,幽门螺杆菌感染,目前正在使用四联疗法根除hp,请问如果需要服用类似优甲乐这样的药物,是否会有影响?

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你好,张医生,这张化验单是我刚拿到的,麻烦你看看,我下面因该怎么去看这病,化验单是看厉害吗?到底是什么病

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你好大夫,我有痛风几年的历史了,目前在痛风发作期,尿酸610,医生给我开的立加利仙,我平时不吃肉,但是会吃鱼以及海鲜类产品,有没有更好的办法治疗痛风,谢谢

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张医生你好,我老婆36岁在长沙湘雅以看医生,麻烦你看看抽尿,血结果和医生开的药是否可行,麻烦谢谢了。报告单号17052823390 项目名称抗核抗体小全套(肾内) 采集时间2017/05/28 报告时间2017/05/31 项目 结果 参考范围 单位 抗核抗体(1:80) 阴性 阴性 抗核抗体(1:160) 阴性 阴性 抗核抗体(1:320) 阴性 阴性 抗核抗体(1:1000) 阴性 阴性 抗中性粒细胞胞浆抗体 阴性 阴性 抗中性粒细胞胞浆抗体 阴性 阴性 抗双链DNA抗体 阴性 阴性 抗单链DNA抗体 阴性 阴性 抗平滑机抗体 阴性 阴性 免

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我爸53岁,痛风十五年,身体多出关节有痛风石,吃非布司他降尿酸一年半,半年后尿酸持续保持正常范围之内,近半年尿酸可以控制在 300左右了,之前肌酐有超标,现在也都恢复正常,控制饮食,各种痛风诱因也都比较注意,但是发病依旧非常频繁,膝盖经常肿痛,想咨询下是什么原因,如何能提高生活质量,是否需要加关节炎类药物

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28岁女,瘦了15斤

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