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万槐斌广州市

心血管内科 副主任医师

暨南大学附属第一医院

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万槐斌广州市

心血管内科 副主任医师

暨南大学附属第一医院

临床医学博士,毕业于北京协和医学院 中国国家心血管病中心。主要从事心血管急危重症的抢救和治疗。

154个回答74人评价
已回答公开问题

万老师好!我现在只有45岁,如果到退休年龄死亡,也有15年,且地尔硫卓非指南推荐用药,再加上阿司匹林,氯比格林,氯沙坦钾,美托洛尔。也太恐怖了。有什么办法做个减法?

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万老师好!今天凌晨5点左右,出现了胸闷现象,把我弄醒了。吃了一颗地尔硫卓片(30mg,速效的)后睡着。今天到医院买了两盒90mg的缓释片,原来停了两天。你认为我应该采取哪些措施?

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万老师新年好!愿你新年快乐,万事如意。我想请教双联抗的时间问题。按照指南是标准的12个月。但2017巴塞罗那欧洲心脏会议有一个指南是有一个评分表。根据分数来选择药物和时间。可不可以帮我也算一下服用时间呢?我,男,45岁,稳定性心绞痛。前降支中段25㎜直经,长度28㎜一个,右冠近中段4㎜直径,38mm长度一个。心功能2级。

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女今年31,在4岁是做了房缺修补,今年3月27日生小孩后2个月出现偶尔心跳加快200,后做消融手术,目前心跳已经恢复窦性,但只有50多跳,目前就是站久了感觉头晕,偶尔有想吐,走路还可以没有什么感觉。由于担心有肺动脉高压,做了右心导管检测,结果诊断只是轻微肺动脉高压,医生说不影响。不过这几年心脏彩超都显示有中度三尖瓣反流(中山医院给的是中重度),心超显示右心房功能指标不太好。请问对于三尖瓣反流问题和右心功能问题需要做什么治疗?对于当前病人需要注意什么

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他汀短期的停止会对支架产生什么影响吗?主要是术后,又停2周,对支架的再狭窄不会这么快吧,药物支架,有说3周就内皮化完成了。所以有点担心内皮化过程中停用他汀而造成现在不舒服。

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万老师好!症状,左右胸口,感觉两个支架处极不舒服。有时有痛感。主要是安静时不舒服。,很明显。开车时,坐在火箱里等都有。运动时还好一些,只有一点,症状轻很多。上次运动平板阴性。不知是什么原因?支架已置入三月。上次支架术后因转氨酶升高,医生术后只开了伊折麦布,无他汀,共停15天。有影响吗?

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万老师好!昨天看结果,看了心康刘遂心教授,很仔细,看了手术录像。开了药,波立维75mg,阿司匹林10omg,倍他乐克23.5㎎,氯沙坦钾5omg,立普妥20mg,地尔硫卓90mg。右佐匹克隆3mg。然后她跟心内科的老大沟通过,说前降支暂时不要放,要做负荷后方可。然后我跟主治做了交流。主治考虑右冠做了前降不做的话怕有症状。(我只是去做核查)也说自己不该。感谢两位教授追求真理的精神。吾爱吾师,吾更爱真理。现在也取不出来了,也没办法了。

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1,血压和心率每天监测。110一130/60一9o之间,心率控制在70以下,50以上。关键是血脂,湘雅判定我是高血压,可血压从来没高过。甘油三脂一直降不下来,总在这个位置,且5o18原则达不到,且甘油三脂也关联心血管事件也见相关文献。是不是可以考虑增加辛伐他汀的剂量或换或其它他汀,当然要考虑安全性的平衡,请建议。2,准备到长沙住一周,今天去看了心康,也就做了相关检查。明天教授不上班,没看结果。星期三上午上班,准备看结果。星期五下午心内科医师(原来主治)上班,也想去看看。觉得有必要吗?趁这几天来长沙,还需要做哪些方面的检查,难得来一趟。可否提供一些建议?

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万老师好!l,可以帮我调整一下药方吗?2.尿素降是代表什么呢?3,甘油三旨通过五个月锻炼加他汀类,有什么问题吗?4,血小板比容增高代表什么?5,运动实验没缺血,但强度非常小。6,有中度焦虑。

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万老师好!前天开始,左胸部运动时有不舒服的感觉,白天有异物感,晨起有隐痛。1.不知此种状况是什么情况?2.采取什么措施?反正也要复查了。10月1日做完pci,2周后运动负荷实验,无缺血。刚发病时,是右胸不舒服,运动负荷实验阳性,缺血。左胸一直没状况,现左胸总有异物感,有隐痛,能忍受,不重。运动有不舒服感。3,从一开始我就跟心康教授刘遂心治疗,后推荐冠脉造影。复查继续跟刘教授治疗,还是找心内科强一点呢?

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万老师好,我目前用药玻立维75mg,阿斯匹林100mg,倍它乐克23.5mg,氯沙坦钾50mg,地尔硫卓90mg,辛伐他汀10mg。目前,血压120/80,心率60次/分,血脂Tg超出正常不多,其它均达标(低密度脂肪等),pCi术后三个月,其中前一个月凌晨胸闷,估计痉挛。所以使用地尔硫卓。请问,1用药合理吗,有修改的吗?2,因本地缺药,氯沙坦押换缬沙坦可以吗?3,现在痉挛消失,可否停用地尔硫卓,如何停安全一点。4,联合应用他汀和伊折麦步可以吗?5.还有注意的地方吗?

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万医生,您好,我爸今年66岁,有高血压,糖尿病,血压不稳定,高时190/100,血糖餐前9左右,近期脚踝关节和脸部有浮肿,请问是何原因造成,需做什么检查?谢谢。 附上近期检查单和在服药

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医生,您好。我今年32岁,男,2016年10月30日突发特发性室速心率180,药物无法复律,医生给我做了射频消融。一年内做过三次动态心电图,第一次2次室性早搏,1次房性早搏,第二次4次房性早搏,上个月底做动态6次房性早搏,后面两次都有间歇性ST-T波改变。我主要是有时候感觉心率很快,一走路心率就很快,心慌,有时候喉咙有异物感,心脏感觉被什么东西揪着,有时隐痛。有时候心率突然很快130这样(心率监测手环数据)。有时感觉心脏跳的很重,或者乱跳。做了心超也没问题。还有胸口有紧束感,感觉胸口乱跳几下,又不像是心脏乱跳,让我很焦虑。晚上总是早醒,大概4点半就自己醒来了?想问下,这是怎么回事呢?我该怎么办?图片是我的出院报告,和最新两次动态心电图。谢谢您!

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医生您好,女,24岁。主要问题:心动过速。我平时的心率都在90左右。生活中经常出现心跳快的情况,做过几次心电图。去年喝了冰奶茶,心跳特别快,大概120,去了广州一个医院吸氧,服了倍他乐克。上个月肠胃不好,心跳加速,去了你们的华侨医院做了心电图(结果如下)。现在肠胃功能恢复了,偶尔还是会快。睡得晚会快,劳累也会快,饿的时候更快,吃甜的东西偶尔也会。有犯困和头晕眼花的症状。心理十分焦急。我年纪轻轻就这样,特别困恼。请问除了心电图还要做什么检查?很多医生都说没事,但是影响我的正常生活了。我很想改变这种状况。总担心猝死。

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万医生,我爸检查了心电图是正常的,彩超请帮忙看一下有什么问题,是否有您说的肺心病?

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我年已70,约二个月前感觉脊骨痛,即心脏对应的后背位置,骑车震动或扭动身体都有刺痛,上月19日心电图检查为正常心电图,x光检查为脊骨增生,请问与心血管疾病有关吗?应怎么办?

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万医生,您好!我爸爸62岁,体重150,无高血压,两年前做过肺叶切除手术,当时检查出来有冠心病,一股动脉重度狭窄75%,一股45%,同时有几十年的老胃病,反酸烧心,以前偶尔吃点胃药能够舒缓,现在每天吃保护心脏的药就必须每天都吃奥美拉唑才行,停一天都不行。关于冠心病当地医生建议治好胃病再放支架比较好,不然支架放掉每天吃药胃会受不了。但是近期我爸非常容易胸闷气喘,脚有水肿,昨晚还突然心跳加快吃了一颗护心丸。想请问是不是有心衰的症状,是不是需要尽快安排支架手术,手术之后用药是否对胃确实刺激太大治不好胃病了?另外需要去医院做什么检查确认目前的病情?谢谢

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医生您好,患者女,37岁,近一周出现严重的头晕,胸闷气短,轻微恶心,上不来气的症状,活动时尤甚。去县医院做心电图无异常,血压血糖正常,不知是什么原因?如果去医院检查,应该挂什么科室?做哪些检查项目?谢谢

4人看过

患者男,44岁。2017年5月4日发病,胸闷头昏胸口疼,被诊断为主动脉夹层。已在昆明延安医院进行治疗两周,一直在等待手术。现因血项太高而无法进行手术,故请问万医生:可以进行微创手术吗?有没有更好的治疗方法?

9人看过

我父亲84岁,三年体检查出有高血压,但他拒绝吃药,去年脑梗,小中风,心房纤颤,治疗后出院。回家至今有脚肿,上星期心衰,脚肿住院,治疗后,脚已消肿,也已出院。医生建议吃利伐沙班,达比加群,请万医生说说,这两种药的利与弊,有必要吃吗?谢谢了!!

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男 53 冠心病 心率不齐 早搏 心动过缓 用过参松养心胶囊 心宝丸 丹参滴丸 倍博特等 需要解决心动过缓 早搏问题

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我奶奶今年72岁,发现血压升高6年,最高达190/110mmhg,1年前发现血糖升高,空腹血糖最高达13.5mmol/L。最近服用非洛地平缓释片降压、二甲双胍缓释片控制血糖治疗。血压维持在140-160/80-100mmhg,空腹血糖维持在8.0-9.0之间。请问万医生,有没有好一点治疗方案推荐。

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女性,49岁,十年前因为一次蹲地上突然起身,就晕倒呕吐!开始高血压!这几年平时开车买菜,转着转着心脏就一直跳,很辛苦,两边太阳穴就痛,眼前发晕,呼吸就加深快!比如开车突然有人开在旁边,就开不下去了!载人也是载不了!坐汽车没开窗就症状又来了!就得马上开窗户透气,症状才消失,如果平时安静的时候就没这种症状!如果家里有客人,太多人一起吃饭!有人说话太大声太吵!症状也来了!高血压史十年了!现在量血压早上137/87左右波动,苯磺酸氨氯地平片,吃了半年了,以前也有找了一个医生吃了几年的药,半年前因为子宫肌瘤切了子宫,停了之前的药就改为现在的药(这种药是自己听别人推荐去买的吃)!这半年这种药在七点左右就吃!心电图显示心脏右支束传导阻滞!

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我妻子高血压三年了,药一直没断,就是经常腿肿胀。

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女 22 心脏有时候跳的快,比较压抑,睡觉出现的症状多点

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本人 女52岁 今年3月31 日体检 胆固醇7.1。平时饮食规律,不吸烟 不喝酒 很少吃肉。体重103斤,身高158。运动少量。。没有头晕 乏力 恶心 不想吃东西 心悸气短 的症状

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您好,万医生,我想问一下前日因为琐事吵架突然胸闷(晚上六点),后来大概过了一个小时(晚饭后七点)发生心跳加速,但当时心情较为平静,后又发生争吵后(晚上十点)胸口憋闷剧烈疼痛,持续到晚上入睡(大概晚上十二点半),早上醒来感觉好一些,胸口扔感觉憋闷疼痛,提重物痛感加强,今天起来感觉好了七八成,但是如果心情稍有些波动就会觉着憋闷,家人和自己无心脏病史,今年36岁,这种情况第一次发生,您可以帮我判断下这种情况是否需要去医院做详细检查,是心脏还是什么出问题了啊? 具体感受补充下:不是针扎疼,也不是压着疼,而是憋得疼,用手按压不疼,疼痛位置是在中间偏左,高度和心脏平齐,疼痛面积拳头大小,没有其他部位疼痛,饭后饥饿都不疼,第一次有这种症状,不反酸,呼吸不疼,皮肤表面没有异常,没有高血压,也没有糖尿病,以前身体没大毛病,就是扁桃体容易发炎。

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医生你好,高血脂病人应该多吃些什么,食物中有那些可以降血脂

6人看过

本人四十岁,头感觉有点晕晕的,血压也有点高(155-107)两天了心里也突突的。

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请问医生我需要降脂药吗

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男,57岁,一年前由于心肌梗塞安装了一个支架,现在一年了,抽血结果如下,请问有什么问题吗?

2人看过

您好!请问一下,坎地沙坦酯片我每天服用一片,这几天我量了血压为150/109,头也有一点昏,是什么原因?

2人看过

肾性高血压该如何治疗,昨天我的白蛋白尿的指标为298mg/L,冬天血压为110/160,绍兴市人。尿蛋白+,不知道肾引起的高血压?还是高血压利尿剂带来的糖尿指数高?平时胃口好。有红皮皮肤病,不是很厉害。

2人看过

医生你好,我在微信文章上看到说,耳朵皱褶和心脏猝死有关系,看了以后很担心。我两边耳朵都是这样的,想了解一下究竟有没有临床证据,以及我需要做什么?我现在65岁,男性,体检属于窦性心率过缓,每分钟五十几跳,但心内科医生觉得不需要干预,除此以外,身体都算健康,也每天坚持游泳半小时,有七八年了。

8人看过

女,45岁,有3年高血压史,140---100,心率快,一开始吃倍他乐克,现在吃富马酸必索络尔半年了,最近眼睛特别疼,是不是药物副作用?应该怎么解决?

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性别:女、年龄:58、总胆固醇6.48、甘油三酯:2.45、低密度脂蛋白胆固醇:3.95

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万医生您好! 基本病情: 1. 32岁,男 2. 发现血脂偏高已经有3-4年左右时间 3. 最初胆固醇5.4到目前6.5左右,目前低密4.3左右,血脂全套的其余指标正常 生活习惯: 1. 没有不良嗜好,不抽烟不喝酒 2. 每周保持一定运动(慢跑2-3次3-5公里每周),工作忙时减少为散步1-2次3-5公里每周 3. 饮食非常注意,多吃鱼少吃肉,尤其是肉汤、油炸类等高脂食物 4. 早晚餐主动多吃杂粮,晚餐注意少吃 家族史: 血脂高可能有家族因素,我的母亲和外祖父都有类似问题,母亲的血脂问题通过吃药控制(可定)。 用药历史: 1. 曾经使用过母亲使用的可定控制血脂,可以全部指标恢复正常,但是转氨酶超标严重(alt严重超标达到100标准40,ast达到48标准40,alp达到152标准112)。 2. 发现转氨酶过高后停止用药 我的疑问: 1. 我的情况是否目前必须需要通过药物控制? 2. 如果不是,是否有其他可尝试手段控制? 3. 如果是,您是否有建议的药物种类?最近看过心血管医生,对我的并请不置可否,没有良好的药物建议 十分感谢!

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万主任您好:我是帮我妈妈咨询的,她今年62岁,在2016年2月份体检时发现有过无症状的脑梗死和颈动脉斑块还有高血压遂住院治疗了一段时间。自此后至今一直吃阿托伐他汀20毫克,降压药和阿斯匹林,后来又测过血脂已经达到正常标准,我想咨询一下现在可以把阿托伐他汀换成10毫克的吗?或者是可以停药?曾经去医院咨询过医生但有的说可以换有的不建议换,我都搞糊涂了,还有像我妈妈这种情况阿斯匹林需要终生吃吗?下面附上我妈妈的检查报告,望万主任在百忙之中帮我看一下,谢谢!

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血压总是低,咋调理?

4人看过

我爸今年50岁血压高166低压110而且还头晕,现在吃图下这两种药行吗?敬请您给我指导一下

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胸闷

1人看过

我59岁女,血压早上高,140多/90左右需不需要吃降压药?下午会低一点。没有不舒服

3人看过

医生你好,本人39岁,因为长期焦虑一年前患了轻度高血压病心率也稍快,现在吃药(琥珀酸美托洛尔缓释片47.9毫克)每天一片,白天血压控制在120/80以下,晚上偏低87‖55,服药前做过心脏彩超运动平板24小时心电图血脂血糖甲亢,都是正常,但是只要血压临近125/85就头晕头胀,现在想备孕二胎,请问我在服用药物期间能怀孕吗?如果不能,那么我该换那种药物?谢谢

2人看过

请问心血管病人平时应该注意什么细节呢???饮食劳动之类的

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