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万槐斌广州市

心血管内科 副主任医师

暨南大学附属第一医院

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万槐斌广州市

心血管内科 副主任医师

暨南大学附属第一医院

临床医学博士,毕业于北京协和医学院 中国国家心血管病中心。主要从事心血管急危重症的抢救和治疗。

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已回答公开问题

医生您好!我母亲今年50岁,近半年出现了头晕头痛的症状,提重物,走远路,到商场超市里症状明显加重,到医院检查过经颅多普勒无异常,心脏彩超如图,颈椎做过X光是轻微增生,血压血脂正常,医生开了一些稳心颗粒,脑血通,还有补气血的药。但是症状仍未消除,现在考虑是不是卵圆孔未闭引起的?需不需要做介入封堵?还是其他原因?

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1。请问导致心律失常的异常心肌(射频消融需要处理的)为什么会从正常的心肌变成异常的心肌? 2。如果放任早搏不管,这个异常的心肌引发的早搏会引起其他正常的心肌变成异常的心肌导致更多的早搏吗? 3。阵发性的房颤变为持续的房颤是因为异常心肌变多导致的吗?

4人看过

病情状况: 77岁女性病人,感到胸闷胸口痛后就医,医生诊断心肌梗塞,现在是入院第三天,血糖从入院27降到13,血压50一100,平常就是低血压,血色素只有6克,严重贫血,肌酐400肾功能不好,有十余年痛风病,尿酸4百多。医生一会儿要做支架,到现在指标无法要做造影,后来说要做透析,可是血压低,又贫血,有风险。现在是否只能保守治疗?

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您好,万医生,之前向您提问过。我家公的报告(图一是六月份的,图二是十二月份的)您看看什么情况,需要做什么特殊处理?(65周岁)

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万医生,患者让帮忙看看这个检查结果。支架一枚三个月术后,有高血压,无糖尿病。谢谢

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万医生,这是我父亲的检查结果。您能帮我看看吗?他的心律有问题吗?心律控制在多少比较合适?酒石酸剂量多少合适?单肖酸是停还是减量?谢谢

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万老师好!今晨醒后左胸疼痛约3分钟,服硝酸缓解。现在每天清晨醒后觉左胸不舒服。白天也有不舒服的状况。晚餐后有烧灼感。运动前有不舒服,运动中稍加重一点,然后不加重,运动后还是有不舒服。焦虑服氟西汀,感觉作用不大,晚上睡觉还好,加用右佐匹克隆。有医生说是再狭窄或其它血管狭窄。你的想法如何呢?

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万老师好!今天加用了氟西汀和右佐匹克隆。你有什么好的建议吗?症状是早晨眼睛挣开就左胸不舒服(支架前无任何不舒服}伴心慌,起床后持续。运动中不加重,运动后持续不舒服感。

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女,52岁。自己去医院做常规抽血检查发现结果很糟糕,载脂蛋白AB和肌酸激酶超高,

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万老师好!我现在只有45岁,如果到退休年龄死亡,也有15年,且地尔硫卓非指南推荐用药,再加上阿司匹林,氯比格林,氯沙坦钾,美托洛尔。也太恐怖了。有什么办法做个减法?

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万老师好!今天凌晨5点左右,出现了胸闷现象,把我弄醒了。吃了一颗地尔硫卓片(30mg,速效的)后睡着。今天到医院买了两盒90mg的缓释片,原来停了两天。你认为我应该采取哪些措施?

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万老师新年好!愿你新年快乐,万事如意。我想请教双联抗的时间问题。按照指南是标准的12个月。但2017巴塞罗那欧洲心脏会议有一个指南是有一个评分表。根据分数来选择药物和时间。可不可以帮我也算一下服用时间呢?我,男,45岁,稳定性心绞痛。前降支中段25㎜直经,长度28㎜一个,右冠近中段4㎜直径,38mm长度一个。心功能2级。

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女今年31,在4岁是做了房缺修补,今年3月27日生小孩后2个月出现偶尔心跳加快200,后做消融手术,目前心跳已经恢复窦性,但只有50多跳,目前就是站久了感觉头晕,偶尔有想吐,走路还可以没有什么感觉。由于担心有肺动脉高压,做了右心导管检测,结果诊断只是轻微肺动脉高压,医生说不影响。不过这几年心脏彩超都显示有中度三尖瓣反流(中山医院给的是中重度),心超显示右心房功能指标不太好。请问对于三尖瓣反流问题和右心功能问题需要做什么治疗?对于当前病人需要注意什么

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他汀短期的停止会对支架产生什么影响吗?主要是术后,又停2周,对支架的再狭窄不会这么快吧,药物支架,有说3周就内皮化完成了。所以有点担心内皮化过程中停用他汀而造成现在不舒服。

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万老师好!症状,左右胸口,感觉两个支架处极不舒服。有时有痛感。主要是安静时不舒服。,很明显。开车时,坐在火箱里等都有。运动时还好一些,只有一点,症状轻很多。上次运动平板阴性。不知是什么原因?支架已置入三月。上次支架术后因转氨酶升高,医生术后只开了伊折麦布,无他汀,共停15天。有影响吗?

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万老师好!昨天看结果,看了心康刘遂心教授,很仔细,看了手术录像。开了药,波立维75mg,阿司匹林10omg,倍他乐克23.5㎎,氯沙坦钾5omg,立普妥20mg,地尔硫卓90mg。右佐匹克隆3mg。然后她跟心内科的老大沟通过,说前降支暂时不要放,要做负荷后方可。然后我跟主治做了交流。主治考虑右冠做了前降不做的话怕有症状。(我只是去做核查)也说自己不该。感谢两位教授追求真理的精神。吾爱吾师,吾更爱真理。现在也取不出来了,也没办法了。

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1,血压和心率每天监测。110一130/60一9o之间,心率控制在70以下,50以上。关键是血脂,湘雅判定我是高血压,可血压从来没高过。甘油三脂一直降不下来,总在这个位置,且5o18原则达不到,且甘油三脂也关联心血管事件也见相关文献。是不是可以考虑增加辛伐他汀的剂量或换或其它他汀,当然要考虑安全性的平衡,请建议。2,准备到长沙住一周,今天去看了心康,也就做了相关检查。明天教授不上班,没看结果。星期三上午上班,准备看结果。星期五下午心内科医师(原来主治)上班,也想去看看。觉得有必要吗?趁这几天来长沙,还需要做哪些方面的检查,难得来一趟。可否提供一些建议?

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万老师好!l,可以帮我调整一下药方吗?2.尿素降是代表什么呢?3,甘油三旨通过五个月锻炼加他汀类,有什么问题吗?4,血小板比容增高代表什么?5,运动实验没缺血,但强度非常小。6,有中度焦虑。

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万老师好!前天开始,左胸部运动时有不舒服的感觉,白天有异物感,晨起有隐痛。1.不知此种状况是什么情况?2.采取什么措施?反正也要复查了。10月1日做完pci,2周后运动负荷实验,无缺血。刚发病时,是右胸不舒服,运动负荷实验阳性,缺血。左胸一直没状况,现左胸总有异物感,有隐痛,能忍受,不重。运动有不舒服感。3,从一开始我就跟心康教授刘遂心治疗,后推荐冠脉造影。复查继续跟刘教授治疗,还是找心内科强一点呢?

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万老师好,我目前用药玻立维75mg,阿斯匹林100mg,倍它乐克23.5mg,氯沙坦钾50mg,地尔硫卓90mg,辛伐他汀10mg。目前,血压120/80,心率60次/分,血脂Tg超出正常不多,其它均达标(低密度脂肪等),pCi术后三个月,其中前一个月凌晨胸闷,估计痉挛。所以使用地尔硫卓。请问,1用药合理吗,有修改的吗?2,因本地缺药,氯沙坦押换缬沙坦可以吗?3,现在痉挛消失,可否停用地尔硫卓,如何停安全一点。4,联合应用他汀和伊折麦步可以吗?5.还有注意的地方吗?

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