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卢薇娜杭州市

内分泌科 主治医师

浙江大学医学院附属邵逸夫医院

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卢薇娜杭州市

内分泌科 主治医师

浙江大学医学院附属邵逸夫医院

擅长成人糖尿病,继发性高血压,甲亢,甲减,甲状腺结节等内分泌科常见疾病(仅限成人)

301个回答135人评价
已回答公开问题

您好,大夫请问甲减在饮食上有啥需要注意的?所有的海产品都不能吃吗?

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本人女25岁。因甲状腺乳头状癌 伴腺内散播 伴淋巴结转移,于去年11月行甲状腺全切术伴双侧淋巴颈清术,今年2月进行了一次碘131治疗。上周体检的时候,发现体内总维生素D的含量较低,其他指标都比较正常。想请问医生,总维生素D含量低的原因是什么?维D低会有什么不良后果?如何补充维D?本人血钙浓度正常,各种情况下是否需要补钙呢?谢谢!

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老师,你好,我妈妈47岁,疲乏,无力,纳差3月余,三月前一侧甲状腺疼痛,两天后为双侧痛,未予重视,自述一周后疼痛缓解。一月前出现带状疱疹,目前带状疱疹已好!一周前于省医院查甲功(附化验单),诊断为桥本氏甲状腺炎,肝肾功,血常规无明显异常,胸部平扫:心包微量积液。甲状腺超声:甲状腺增大,回声粗糙,未见结节。目前服用优甲乐每日半片5天,外加钙尔奇和骨化醇。但目前感觉症状仍没有减轻。全身乏力,无力行走!请问老师,优甲乐现在能加量吗?或者还有其他的治疗措施不?

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卢医生,您好!我父亲今年55岁,09年查出患有糖尿病,平常靠药物控制,从去年4月份起,每天早上打一次胰岛素。最近发现父亲腿上好像有很多斑斑点点,详见图一,还有他平时会说小腿常有抽筋现象,今年四月份的时候,腰椎疼痛,去做了磁共振,报告单相见图二。很多细节无法详细描述,想问问这几个现象都是糖尿病的并发症症状吗?需要去医院做什么检查或者如何治疗为宜?谢谢🙏

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医生,你好,我去年做了甲状腺全切术后,甲功检查一直不太好,上次是每天2片半优甲乐,t4比较高,后改了方案逢星期二四服2.5片,其余时间服2片。现在服用一个多月了,我这次检查了甲功,麻烦你给认真看看。现在血压116/81,心率92,感觉心悸很少了。这一个月来是按这样的服药方案服的,星期二,四服2.5片,其余时间服2片优甲乐。你看看这次的化验单需要怎么调整药量合适?是不是要把Tsh调到0.1以下比较好是吗?下面是这次和上次的检查单。

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六年前检查出脖子肿大 查血是甲减 吃半年正常停药 13年再次查出甲减 吃药变甲亢后正常后停药 15年又复发 每次都吃药后甲减变甲亢 16年一年多复查正常 17年4月查出桥本甲亢 7.1变加减 医生让停药 药量每天半粒

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医生能不能帮我看下这张报告单 泌乳素有点偏高 要不要紧 没有生育过 但是做过人流 去年也是发现有泌乳素偏高 和这次差不多血值 治疗过两个月降下来了 然后最近月经不规则复查了一下 好像又和以前一样 偏高了 雌二醇 是不是有点低 月经第四天抽的血

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医生你好,我体检甲状腺结节26mm*14mm,去复查,穿刺后结论是亚急性甲状腺炎,傍晚发烧37度,心率128每分钟,去医院吊水,用氢化泼尼松和丹参川芎,吊了4天,又换的米乐松,吊了10水,甲状腺不肿大了,不发烧了,但突然感冒了,停药以后口服的醋酸泼尼松,吃六片,但是停吊水第二天又心率110左右.甲状腺右侧又肿了,又去医院输液,甲状腺不太肿了,现在不发烧了,但昨天我摸了下穿刺的结节,还疼,昨天吞咽吐沫时有点疼,,是不是穿刺恶化了?我一直吊水的!这是什么原因呢

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医生您好:我患糖尿病是16年,血糖控制的不是很好,总是在10左右,但是今年3月份我去河北省祝院调血糖,血糖现在很好,都在8个往下,我早上打诺和锐特c充胰岛素12个单位,中午,晚上各10个单位,口服二甲双瓜和拜糖平每日三次每次各一片,晚上9点打甘精26个单位,想问问您,我打这些胰岛素多不多,人用胰岛素最大量每天打多少?我怕我现在打这么多对身体有副作用。

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我有糖尿病,高血压,痛风,高血脂,43岁,体重250斤,糖尿病9年,高血压1年多,目前大概有2个月了,吃了东西头上就出汗,大汗,一直以为血压高造成,5月底在深圳住院5天,住的是心内科,住进去才知道血糖很好,18.5 ,血压到还基本正常86-130左右,就是血糖一直控制不好,出院后一直控制饮食,每餐吃1片二甲,2片拜糖平,每天注射甘精胰岛素30个单位,餐后2小时还是11左右,还是冒大汗!医生请问怎么办?基本不吃食物了,还是降不下来啊

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主任,去年3月份因为胎停于4月查甲状腺TSH0.210,FT4 2.55,抗体阴性,考虑桥本炎,口服丙硫(具体计量忘了),8月查甲状腺正常,减量后9月28号查TSH>100,成甲减,给予优甲乐2片3/4,10.7号TSH48,10.12TSH19,10.17TSH12.43,11月份发现怀孕了,12月查TSH2.42,1月查TSH0.76,调整计量2片半,2月TSH0.79,4月查TSH0.94,5月TSH0.94期间一直吃优甲乐125mg,6.19号,就是两天前查TSH3.3。主任,想问一下1.一开始甲状腺没调整正常,影响胎儿的智力和生长发育麽?2.为什么最近1个月,TSH升高这么多呢?我是不是又需要加量了?3.生完孩子还需要吃药麽?吃多少?影响喂奶麽?什么时候再复查?4.是不是以后变成终生甲减需要终生服药了?最担心的是甲状腺还没有调整就怀孕了对孩子有没有影响?谢谢主任

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之前促甲状腺素9、4,服优甲乐50单位半粒一个月,复查促甲状腺3、31,请问现在怎么服药?最后一张是复查的

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医生,你好,我现在怀孕三个月,两年前查出有乔本,一直吃优甲乐,未孕前吃1颗加二分之一,怀孕后加量到两颗,第一张图是5月23日复查的结果,第二张图是6月8日复查的结果,TSH是不是降太低了,T4也超标了?药量要不要减?

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您好医生!这是我的大病理! 我应该接受其它治疗吗?

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女,54岁,甲状腺癌术后第6天,甲状腺全切,无淋巴结转移,乳头状癌。请问医生,优甲乐应该从何时开始服用,剂量是多少,今后饮食注意什么?还应该跟踪哪些指标,服用什么药? 谢谢!

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卢医生您好,我得糖尿病已经5年了,现在52岁了,我一直用短效胰岛素,每日注射三次,每天坚持散步,近几年来糖化血红蛋白基本维持在6.5-6.8之间。由于这种方式确实不太方便,我一直想采用联合治疗,有医生向我推荐长效+二甲双胍+瑞格列奈,请问您,可行否,初始药量怎么控制才好,谢谢您!

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女,27岁,身高156cm,体重67kg 2月份检查出亚临床甲减,吃了一个多月的优甲乐,一天吃半片,4月初复查甲功五项TSH反倒又升高了。通过询问丁香医生,医生建议提升优甲乐剂量至一片,大约5月初开始每天服用一片。5月30日查TSH3.65,且准备8月份要孩子!请问我现在是继续服用一片吗,如果继续服用一片,是否会导致甲减?

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请问甲状腺功能低下也会脖子大的吗?

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卢医生你好!我老公今年46岁,糖尿病有六七年了,人有点胖,有啤酒肚。从去年开始用上胰岛素的,一天打两次,24个单位。二甲双胍、安立泽也在吃。血糖控制得还可以,空腹血糖六点几,餐后血糖八点几。我看他每天又是吃药又是打针的,真的很苦恼。我试过让他少打胰岛,可是少打两个单位的胰岛素,血糖马上就升高了。我想问问,我老公就一直得这样打针吃药一辈子了吗?能不能停掉胰岛素或停掉口服药?这么多药副作用会很大吧?谢谢!

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卢医生,您好,我之前向您咨询了甲亢问题,听从您建议进一步做了促甲状腺素受体抗体就是TRAb检查,图片是检查结果,麻烦您帮忙看下和专业解读下,需要您的专业建议。我这县城医生开了这些药,在吃药、手术和131同位素三种治疗方法中,我听说做131同位素治疗会相对好点但有可能要终身吃一种腺素药,从您的角度哪种治疗效果好点呢或者说适合我呢?谢谢!

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请问做完碘131之后就一直感觉肚子涨,排便也明显吃力,形状也变得细小,是不是便秘?网上搜索了下可能是甲减的症状?优甲乐正常在吃,是否需要去医院做肠胃方面的检查?

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甲亢,脖子三级肿大,心跳最快120次每分钟

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我想问问那个网上宣传的减肥药赛乐赛真的会减掉脂肪?调理成易瘦体质吗

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我今年53岁得了糖尿病5一6年现在血糖控制的还好,就是血脂很高,吃了药也降不下来。

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医生你好! 我2型糖尿病,有一年半时间了。现脚大拇指和前底部麻木,有一年多时间了,请问如何治疗?谢谢!

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你好,我是男性,21岁,在2016年9月份,检查患有甲亢,只有脖子变大,之前是108斤,现在有122斤了,一直吃药到现在,图片为最近检查的结果,吃药方面,在4月22号之前吃的以下三种药,一天吃的两次,一次各一颗,在4月22日检查之后一天就吃一次了,各一颗,请问我这个现在属于什么情况?

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30岁女,怎么看懂甲亢检查单?凭检查单可以确诊是甲亢吗?如果是怎么治疗好?

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吴方儿,女,甲亢复发。原来吃了一年半的甲流咪挫的药,好了。停药半年,于今年4月又复发了。现在该怎么办?

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原发系膜增生肾小球肾炎合并T2DM患者,病程短,三月因下肢水肿体检历经一月确诊。使用二甲双胍,和阿卡波,方法掌握不妥,效果不佳。随诊加格列齐特,效果有提高。为查明蛋白尿原因,随即住院进行检查,期间用胰岛素泵,全天22单位,出院后用甘精胰岛素14单位,QD早晨。血糖控制较为理想。但蛋白尿原因未明。随转诊到另一家三甲进行穿刺活检,期间同样只用胰岛素14单位QD,效果尚可。(抗凝药使用阿司匹林和双嘧复合剂)。穿刺出院后,等待病理报告期间,继续胰岛素14单位,但复合剂吃完后后,按当地医生嘱咐吃双嘧,血糖控制较差,胰岛素剂量随改为15单位。然后病理类型后,再次住院进行激素治疗。治疗期间,血糖增高明显,最高23.8。使用强敌松40mg,他克莫司1mg。尝试胰岛素加到16单位,仍不理想。未及时获得内分泌科医生建议。到了第四天,内分泌科会诊,建议胰岛素改为晚间注射16单位,三餐加用瑞格利奈(诺和龙)1mg,tid。但血糖监测不密切。出院后,前48小时,发现除睡前血糖较为理想外,其余均差。后近三天胰岛素剂量加到18单位,今天仍然。发现空腹血糖低于3.9,三餐后2h依然在20左右。能否加二甲及服用方法。谢

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本人女,26岁。母亲甲亢。体检发现甲状腺问题(甲亢)超生显示弥漫性病变,右叶高回升结节,甲状腺上动脉流速加快,轻微肝损伤。吃了一个月护肝片(易善复,天晴甘平和vb)甲状腺数据趋于正常,大夫建议停药,两个月后检查。停药两周后出现心慌症状,有时候突然饿,必须马上吃东西,今天心慌伴随的是恶心想吐,请问还需要继续就诊嘛。前两个是3月20号的检查结果,后面是4月21号的。请参考。请问具体的问题是甲亢引起的嘛,接下来该如何治疗?

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25年前有过甲亢,并做过部分切除手术 没有其他的身体症状 昨天的血液检查报告附件如下 B超如下

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你好,我亲戚在约两年前在本地三甲医院诊断为“桥本甲状腺炎”,当时医生说暂时无需特殊治疗,定期复查即可。现在她怀孕了,约10周左右,查甲功,ft4 38.16(参考值11.5~22.7),tsh0.005(参考值0.35-5.5),妇产医生说要问一下专科医生意见。现在我想问,我亲戚要再作下一步检查吗?这个指标需要服药治疗吗?

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我二十岁性生活不好举不起来,有糖尿病

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我是二型糖尿病患者,最近手总是发麻发木发僵,这是个什么情况

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甲功五项检查四项正常,只有促甲状腺激素一项不正常

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请问哺乳期甲亢吃药到底能哺乳吗?这是最近一次复查结果,请问该怎么办,目前在哺乳

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卢医生您好,本人女,29岁,之前无甲状腺病史,上个月查优生优育时甲状腺激素全套指标不正常,又检查了抗TSH受体抗体以及双侧甲状腺及颈部淋巴结彩超检查,图片为检查结果。身体无明显变化,最近两年体重下降4公斤。医生给配了一个月的硒酵母片,待一个月后复查,复查结果出入比较大,请医生给予判断和意见。3.21做了碘水的输卵管造影,不知道对数据是否有影响,或者和服用硒酵母片是否有关?

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我是糖尿病患者,最近手脚麻医生看后说末稍神经炎。我用什么药好的快。

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我是一名怀孕12周的孕妇,邻居刚做完碘131治疗,这两天跟邻居有近距离的几分钟接触,影响大吗?

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,你好,上次用药半片,这次检查结果都有些上升,上次两月一查,这次一个月就检查。用药一片半,用药量大吗

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女30岁,2016年7月体检发现空腹血糖14多,遵医嘱入院强化治疗14天并经检查后确诊二型糖尿病,出院后持续吃了半年的沙格列汀(未打胰岛素),但今年年后复查血糖时发现血糖不降反升至空腹15并出现酮体酸中毒迹象,只好再次入院治疗,这次是带泵强化治疗,我自我分析原因是工作压力大无法正常饮食起居造成的…另外,需要告知的是,我在2012年怀孕初期体重增涨过快运动量减少,在孕中期发现妊娠期高血糖,一直用控制饮食在控制,顺产后一直忙于生活和工作没有再复查过血糖…目前我最想问的是,我是否能要二胎?因为我了解到二型糖尿病人比一型糖尿病人遗传的几率大的多!我因此很痛苦压力很大,希望能得到帮助!!!!!!!谢谢~

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春节前曾经淋巴结发炎,有感冒症状,断断续续持续了近1个月,后来去省立同德医院拍过彩超,结界清楚,医生说就是普通淋巴结发炎,开了抗生素,后来感冒好了,脖子上的淋巴结2颗,没感觉了,但也没有消,这几天又感冒了,我又摸到一个新的淋巴结肿了,可是也不疼,我需要去医院看么,以前感冒并没有淋巴结发炎的,谢谢医生了

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卢医师好!一年前我母亲体检发现甲状腺结节,去内分泌科进一步检查发现甲减,一直坚持服用优甲乐,期间也做了甲状腺B超,医生只是让继续观察。今年体检发现指标正常,但是甲状腺结节比去年大了点:去年最大结节是2×3mm,今年最大结节是4×3mm,请问是不是还要继续吃优甲乐?是否需要马上去内分泌科复诊?还是再过半年去复检?谢谢!

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测空腹.血糖。用那个手指测血好,出血后第一滴血是否得擦掉,第二滴血挤出来好,还是自流出来好?

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估计有2年的时间。甲亢的所有症状我都有,但是上个月我到医院去检查。医生说不是甲亢。说我是身体虚。给我开了中药。 所以我想请您在帮我看看。这是不是甲亢。

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医生,您好。情况是:男,40岁,越来越消瘦,手颤,肌肉松弛,大便湿,多汗,心速快。持续约10个月,是渐瘦,渐异常的。患者情况是经常熬夜,作息及吃饭没规律,少运动。目前力量减少,之前体重为160斤,能举起100斤重物,经过约10个月,现在体重为129斤,不能举起50斤重物。 请问还能治吗?谢谢你。

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做了孕前检查,有一项偏高,医生建议我咨询内分泌科医生,说是这个要吃药调理不然怀孕之后会影响胎儿智力。我这个一定要吃药调理吗?可以通过作息和饮食调理不?

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卢医生您好,我今年32岁,最近很容易犯困,感觉整个人都比较虚,月经也不太正常,去门诊检查,发现有甲减。请问我这种情况是不是得多吃点含碘的东西?饮食上还有啥要注意的吗?谢谢您了。

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卢医生,你好!我52岁,男,有冠心病,2016年1月放了两个支架。通过近段上百次自测,现在空腹血糖五点多,餐后两小时血糖平均八点九左右,偶尔超过十,最高十一,最低七。现在用调饮食和运动调控,未用药。请问我这情况可以不用药吗?

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医生您好,我今年34岁,甲状腺B超连续两年提示:轻度弥漫性病变。验血甲状腺全套“抗甲状腺球蛋白抗体”指标:1032(参考区间:0-115)。这个指标我去年是807。麻烦医生帮我看看这几个指标的变化,看看我状况是不是去去年严重了。要不要进一步就医?谢谢!( 附加今年和去年的甲状腺全套验血指标图。)

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本人25岁,现孕29周。刚怀孕的时候查出有桥本氏甲状腺炎,一直在服用优甲乐。期间不稳定剂量有调整,2月15号复查TSH是3.66,3月21号复查是1.22。我现在服用的剂量是一天一颗半,是否需要减量?后面生完宝宝还要继续服用吗?

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您好!我52岁,女。一年前发现tsh 20.13,其它所有甲功指标都正常,两个抗体也正常,b超甲状腺也正常。开始服用优甲乐每天一粒。一个月后tsh降到1.34, 三个月后降到0.98,但是六个月后又升到2.45.同时首次发现甲状腺结节了。想请问一下:药没减量,tsh从.0.98又升到2.45,是耐药性还是正常波动?这期间首次发现甲状腺结节了跟tsh又升高了有关系吗?甲减病人这个指标应该控制在什么范围?像我这样只是tsh高的甲减病人也要终生服药了吗?我是不是最好也吃无碘盐?谢谢!

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痛凡老发,平时也注意饮食,怎么回事?

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您好,我64岁岂不是5月份检查空腹血糖7.26,开始吃二甲双瓜,吃一段时间控制的都正常范围,后来停药有一个月空腹7左右,餐后8~9,最高时11.4,现在又开始吃药,控制的在正常值范围,昨天在海南省医院检查各项指标都正常,糖化血红蛋白是5,这样是否算糖尿病阿?不理解?平时早餐或着晚餐后两个小时测,不吃药都是8,9,10这样,吃药后就控制在8以下,我有疑问糖化血红蛋白指标和平时血糖不是成正比的吗?我是否不应该吃降糖药啊?

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你好 卢大夫 我是上次询问您的桥本亚临床甲减的患者 最近我听说有甲状腺激活疗法是真的吗

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你好,我痛风己五年尿酸在五百八十,一个月要有二三次发做,用非不斯它很快就降下去了但停药两三天又上去了应该怎么办

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卢医生您好,我本人今年40岁,甲亢3年吃药现已回复正常5个月,但3个月前怀孕,最近去医院检查T3T4正常,但促甲状腺激素比正常值低了0.14,而且喉咙老不舒服憋气的感觉,请问我现在怀孕期间还怎么办?需要继续吃药吗?再就是还需要继续吃无碘盐吗?谢谢

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卢医生你好,我现在55岁,最近感觉不舒服,到医院检查了甲状腺指标,现在丅丅3和丅丅4还有丅SH都好的,就是甲状腺球蛋白指数是112,60,还有抗甲状腺过氧化物酶抗体高1300,这两项指标高出很多,请问卢医生对身体有影响伐,怎样预防,谢谢你。

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大夫您好 我们这大夫说我是桥本 我现在喝半颗优甲乐 第三张是现在的化验结果 我现在还继续喝呢 我应该怎么办 现在感觉甲状腺疼连着肩膀也痛怎么办 我现在应该怎么做是病情减轻

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卢医生您好,我今年37岁,女性,最近总是感觉很急躁,特别爱出汗,请问是不是甲亢呢?我现在人在国外,语言不交流不是太好,去医院检查也不太方便......请教您,如果怀疑是甲亢的话,需要做哪些检查呢?在饮食上需要注意些什么呢(我可能还要个把月才能回国)?谢谢您了!

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医生您好!请问嗜铬细胞瘤术后需要复查吗?多长时间复查一次?谢谢!

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医生您好!请问嗜铬细胞瘤病人在生活中要注意什么?

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卢医生您好!请问嗜铬细胞瘤在住院期间要注意什么?谢谢!

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患者:男,41岁,血糖空腹11,需要吃什么降糖药,副作用小点。刚查出来,就是腿没劲,晚上睡觉也不好。而且比以前瘦了。

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女,55岁右叶较大结节大小0、7x0.4cm位于中上部,形态不规,边界较清晰,内呈低回声, 左叶较大结节1、5x1.0位于上极,形态欠规则,内呈低回声, 医生建议手术治疗,但我们担心术后的效果……请你给个建议作一下评估和诊断,谢谢

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我43岁,女,最近照镜子看脖子有异样,就是感觉多了一些肉肉,查了颈部B超和甲状腺,医生开了左甲状腺素钠片和中药小金丸,散结消肿,化瘀止痛的,可是我看说明书上甲状腺素钠片副作用引起骨质疏松,尤其是绝经后女性,因为我2个月沒来例假了,像我这种情况怎么治疗好呢?这种病是免疫性的,最近手指关节也不好了,远端指间关节晨僵,检查C反应蛋白高,类风湿因子不高。

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医生您好!请问自身免疫性多内分泌腺综合征应该怎么复查?谢谢!

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医生,您好!自身免疫性多内分泌腺综合征要怎么治疗?谢谢!

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卢医生您好!请问自身免疫性多内分泌腺综合征需要做哪些检查?谢谢!

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卢医生您好!请问多发性内分泌腺瘤病在生活上要注意什么?

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卢医生您好!请问多发性内分泌腺瘤病术后怎么复查?一般多长时间复查一次?需要复查哪些项目?谢谢!

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卢医生您好!能否简单回答一下,哪些疾病和多发性内分泌腺瘤病表现比较类似?怎么区别?谢谢!

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卢医生您好!请问诊断多发性内分泌腺瘤病需要做哪些检查?比如是否要做体格检查、抽血、做 CT 等。谢谢!

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