来问丁香医生

用微信就能咨询专业医生

微信扫一扫二维码
关注「来问丁香医生」

代喆武汉市

内分泌科 副主任医师

武汉大学中南医院

微信扫一扫二维码
关注「来问丁香医生」

代喆武汉市

内分泌科 副主任医师

武汉大学中南医院

内分泌代谢专业博士,美国德州大学博士后。擅长糖尿病,甲状腺疾病,痛风,骨质疏松症等多种内分泌代谢疾病诊治,致力于做一名有温度的好医生。欢迎来问,谢谢信任。

175个回答89人评价
已回答公开问题

医生您好,我自查患有甲亢一月余,昨天确诊。目前服用甲巯咪唑片,听几个病友说吃这个药会发胖,最胖两年胖了50斤。请问在您的患者中发胖的比例高吗?我自患病以来体重并无减轻。近五年来一直维持55kg水平。

0人看过

男,27岁,身高170,体重138斤,上个星期体检出来尿酸高达570,昨天去医院又检查是600,但这次检查前一天有篮球运动。体检报告有做b超,无症状,平时生活中也无痛的症状,只是偶尔反胃想吐。都说尿酸高百分之二十是饮食,这么高的数值是不是有大部分原因是自身代谢功能差了?如果是后者占大比例,应该怎么办?平时抽烟喝酒海鲜,生活不规律,但喝酒不频繁。现在开始注意饮食和有氧运动的话,能降下来吗?医生让吃碳酸氢钠的药,可以吗,怕吃药有依赖性!那么如果是自身代谢问题比较大,又该怎么做呢?因为想全面改善!

0人看过

你好,怀孕前就是桥本甲减,没吃药之前tsh11.9,抗体大于500,后来吃优甲乐调至正常怀孕生子,现在孩子出生12天,考虑哺乳问题又做了检查,显示下面的报告,医生说有甲亢的症状,让停药或者两天吃半粒,同时可以继续母乳,之前每天吃半粒优甲乐,我想在咨询你一下,母乳真的没问题吗?需要吃药后隔几个小时在喂奶吗?还是说我现在可以停药一个月在查下结果,另外我发现我的抗体降低了,是不是说明我的桥本有好的迹象,有治愈的可能吗?

1人看过

代医生,您好! 我33岁,自2016年9月查出桥本甲状腺炎,当时tsh5.26,t3,t4正常,开始服用优甲乐0.5片/天。后三月复查一次,tsh分别为2.24,3.389(当时服药有断续),t3,t4一直正常。 现因为刚测出二胎早孕4周,今天测的tsh2.327,详见附件。想请问一下,我现在吃的无碘盐,偶尔在外吃饭,孕期需要怎样补碘和控制?目前指标是否正常,优甲乐剂量需要调整吗?孕期多久监测一次比较合适? 谢谢您!

2人看过

平时要注意什么?通过注意休息和饮食能控制发展吗 ? 弥漫性严重吗?

0人看过

代医生好,我体检甲状腺结节26mm*14mm,换家医院去复查,穿刺后结论是亚急性甲状腺炎,复查时持续两周傍晚发烧37度5,早晨恢复正常体温。心率128每分钟,去医院吊水,用氢化泼尼松和丹参川芎,吊了4天,又换的米乐松,共吊了10水,甲状腺不肿大了,不发烧了,但突然感冒了,停药以后口服的醋酸泼尼松,吃六片,但是停吊水第二天又心率110左右.甲状腺右侧又肿了,我该怎么办呢

0人看过

男,35岁因消瘦心悸发热手抖一月余在本院查甲亢八项后在云南省第二人民医院诊断为甲亢?要求住院治疗,未住院,自服(赛治)甲巯咪唑20mg,QD,美托洛尔25mg bid。二月后甲功八项正常,诸症缓解。改为甲巯咪唑10mg,qd,美托洛尔12.5mg,bid。6月10号复查甲功八项,肝功,肾功,血常规,见下图,现甲巯咪唑5mg,qd。美托洛尔,12.5mg,qd。1.诊断正确?2.现在治疗是否正确?后续怎么治疗。

0人看过

男,35岁,174 85公斤,痛风几年了没吃过药,自测应该是痛风2阶段没有痛风石,单一关节劳累就会发作,脚趾没发病过,(脚跟脚掌手指膝盖劳累会发病)尿酸478,血糖5.88,胰岛素11.77.早年恶习喝饮料发胖到200斤近两年减肥到170停滞不前,体检数据自己算胰岛素阻抗超过3,想生酮减肥可以吗因为有痛风,胰岛素阻抗再自己的知识范围内唯有断食可以治愈?如果生酮可以的话周期是多久合适?痛风+糖尿病前期+胰岛素阻抗+超重让我很苦恼我很想瘦和健康大师帮我

0人看过

为什么全身都不胖,只有肚子胖呢?我今年才30,难道迈到30岁的门槛就开始发福了?

1889人看过

老师您好,请问如何跟老年患者高效交流呢?我在南方一家医院规培。我个人性子比较急,跟一般人交流,大家有时候都会反映说我说的太快,太着急。我们科的患者年龄都比较大,沟通交流起来肯定有困难,并且因为我是北方人,和当地的老年患者互相之间交流,语言上有时候也不太畅通,所以总是出现:我说了很多遍,老人家还是听不懂;老人家说了很多遍,但我还是听不懂。有一次甚至差点造成医疗事故。我现在很是苦恼。请问老师您平时与老年病人沟通交流的时候可有什么方法和诀窍吗?谢谢老师了!

0人看过

你好,我的尿酸偏高多年(十年以上),都是四百多,一直没有症状。三个月前,感觉右脚大脚趾下关节有隐隐酸痛,预感痛风快来临,这几个月间断有隐隐酸痛感,这几天感觉明显。今天下午开始有比较强胀痛感,晚上痛感加强。关节右侧用手一按非常痛,应该是痛风第一次发作。请教如何处理,吃什么药(痛点是手指着的位置)

1人看过

2015年1月,甲状腺乳头状癌全切,后B超检查左边有少许残留甲状腺组织。5月做碘131。2016年11月手术切除病变乳管,良性。2016829报告单前优甲乐单双号2片,1又四分之三。报告后每天1又四分之三。20170209报告单,优甲乐需要调整吗?有乳腺增生,坤泰胶囊可以服用吗?近一年例假不正常了,三,四个月想来就来。

3人看过

糖尿病要二胎

1人看过

性别:女 年龄:40患病近2个月,主要症状现在是厌食和精神状况极差,睡眠质量非常差,压力较大,请问医生厌食和精神状况是亚甲炎引起吗?还是精神状况胡问题啦,因为也有点忧郁症等感觉啦,如果去医院挂什么科啊?图中附有检查报告。

4人看过

女,28岁,166.cm,目前体重43.5公斤,近一个月食欲旺盛易饿,但体重不增略减,请帮看看验血报告,病情是否严重?下一步该做什么?日常饮食应该注意什么?

1人看过

痛风刚开始,吃什么药

5人看过

您好,我今年64岁,男,患高血压,糖尿病,痛风(高血尿酸)已经十几年了。做心脏CT和心脑颈彩,有斑块堵百分之三十多,下肢,心脏,劲动脉已经动脉硬化且有斑块。常年服用科素亚,拜糖平,非布司他,胰岛素(前几天这边医生让我停用甘精胰岛素,改服二甲双胍肠溶片)。经过药物治疗饮食控制加强锻炼,前几天做检查肝肾功能和血脂四项基本正常(见检查结果)。现在痛风用药每天非布司他20mk血尿酸控制在300左右。糖尿病用药:早晚餐前二甲双胍肠溶片0.25克,晚上睡前一片0.25克,中午餐前拜糖平一片。几天下来血糖情况:早空腹7—8左右(不理想),3餐后2小时7—10左右(每天早晚餐后有氧运动徒步40分钟),如果今天没有运动或者饮食控制不好,餐后会更高些。高血压用药:每天早一片科素亚,血压控制比较好(见24小时动态血压)。冠心病用药:瑞舒伐他汀每天一片,甘油三酯,胆固醇,低密度脂蛋白低于下限(见检查结果)。请教您1.糖尿病用药方案是否合理?2.空腹不理想是否需要调整药量,比如:晚上睡前服用0.5克二甲双胍肠溶片?3.可不可以去掉睡前二甲双胍肠溶片,睡前改服二甲双胍缓释片,或者改服西格列汀一片?请您指导,谢谢!

1人看过

医生您好,患者女35岁,二胎怀孕时血糖偏高,宝宝11月时查血糖23,当时症状是喝水异常多,因是哺乳期,直接注射胰岛素治疗,至今(已断奶)已注射胰岛素一年有余,早晚各注射13,现在早空腹监测血糖8左右,请问能否加量注射?能改为吃药控制血糖吗?

2人看过

女性,54岁,去年体检时彩超发现左侧甲状腺结节,今年体检复查了甲状腺彩超,请帮忙解读结果。两次彩超相隔整整一年,期间完善甲功检查结果正常,平时没有症状表现,无声嘶,呼吸困难或是吞咽困难,无放射暴露史,无家族史

11人看过

医生好,3月7日做完了甲状腺确切手术。20日看到大病理报告有一处淋巴转移,建议核医学科咨询。挂了下周二的号,至今术后还没有吃优甲乐,有没有危险。谢谢您

4人看过

医生你好,我今年43岁,四年多前因鼻咽癌头颈部做过放疗,今年复查时B超发现甲状腺有结节(以前复查未做该项检查),报告单如下图,注:右下颌结节与颈部淋巴同四年前相似(见核磁共振报告单),其他检查未发现问题,另外一年多前出现偶尔吞咽阻塞感及不吞咽时的阻塞感,胃镜检查食道与胃无问题,经常咳嗽,。请问是甲状腺是继续观察还是做进一步检查,请医生给我指导性意见。另外是否应该吃无碘盐(生活在四川成都),谢谢!

0人看过

代主任您好,下图我爱人近两次检查的结果。她今年29岁,平时症状不明显,偶尔有饿得快的情况,2016年7月有过一次怀孕三月后胎停的经历。目前按照我们这里医生的说法一天一次优甲乐。想请教代主任:1、我爱人这到底是甲亢还是甲减?2、我们计划在近期再要一次孩子,单从这些指数来观察,影响否?如可以请问有什么需要特别注意的么(如饮食、用药、需检查项目和频率等)?打扰之处,还望见谅!

6人看过

我女57岁糖尿病4年多体重由120斤降到90斤,每天随餐一片白糖平,每晚来德时胰岛素8个单位。血糖空制不太理想,特别是餐后血糖2小时15到17左右。我体重还在降,是不是吃白糖平消廋,我想用诺和龙和来德时你看行吗?请你给个指导谢谢。

0人看过

颈肩痛,双手发麻

5人看过

代医生你好:请问:糖尿病己有3一4年了双脚脚趾向垫了袜子一样很不好受,怎么治疗,用什么药。我现49岁血糖空腹6.7餐后血糖7.4。

3人看过

代医生,您好 麻烦您帮忙看看图片里面的结果,病人是47岁男性。是检查时医生说有糖尿病,做了上面的检查。针对报告单需要吃什么药?期待您的回复

348人看过

45岁男,2012年体检空腹血糖6.7,工作忙空了4年没体检,2016年年底体检空腹血糖8.7。由于一直乏力,手脚也经常发麻,1月26号去医院空腹和两小时葡萄糖检查确诊糖尿病。平时睡觉鼾声如雷,磨牙,睡眠不好,多走点路就腿疼后跟痛。请问这种情况怎么调理身体好?(单子附后)目前在吃两种药,请问这两种药有依赖性吗吃上了就不能停么?能不能不吃药通过锻炼身体调理回来?

8人看过

医生 您好 我之前咨询过您关于母亲有甲减是否可以继续母乳的问题,你还可以看到之前的记录吗! 现在宝宝三个月了,给他抽血检查了甲功,显示FT3偏高值为4.28。 我现在每天优甲乐半颗,不知道是不是母乳影响的呢?宝宝的足底血是正常的 。 附上我和宝宝本次检验报告

6人看过

早上空腹血糖9.4要吃什么降糖药

13人看过

你好专家,我母亲六十五岁,1米58,120斤,三十余年的甲低,目前行动迟缓,全身乏力,有冠心病,糖尿病,贫血,之前吃上海产宇宙的甲状腺片,现在吃优甲乐,感觉不如原药好,可是原来的甲状腺片已经买不到了,还有别的好药吗?平时吃饭有什么忌口,可以多吃点什么东西?平时吃的药还有格列镁尿

7人看过

代医生好!我今年45岁,我是原发性高血压患者,自38岁起开始吃施惠达降压,30岁左右患有痛风,因工作和性格原因,不是很忌口,所以痛风发作较频繁,目前右脚大脚趾已长有痛风石(不是很大)。今年单位体检,发现毛病挺多,高血压、痛风、轻度脂肪肝、血脂偏高、肾上有0.3mm的结石、血糖偏高(6.87),因此,我决定多运动,每天走路1万步左右,可前天发现左腿有点肿了,我担心是不是肾脏出问题了。但晚上我基本上不起夜,白天的尿也正常,麻烦您给诊断一下!另外我长期吃施惠达和尼莫地平片以及别嘌醇片!谢谢啦!

1人看过

代老师您好,我是河南一家三甲医院内分泌科医生,去年刚开始规培。我一直想要到国外镀镀金。美国和日本您都待过,这两个地方也是我的最想去的两个选择。 可否请您谈谈在这两个国家进行临床或者科学研究的利弊呢,我想借鉴一下您的宝贵经验,谢谢您了!

2人看过

您好,医生。我母亲55岁。近期甲状腺结节检查左叶中下部见低回声,大小约0.5*0.6*0.7cm,纵横比略大于1,边界欠清晰,形态欠规则,内可见点状强回声。超声提示:甲状腺左叶低回声实性结节伴可疑钙化。甲状腺结节4年。并且患者已有糖尿病13年。想问下是否是甲状腺癌?能否做手术?

6人看过

患者女,42岁,2016年9月体检B超发现甲状腺结节,10mmx5mmm,建议两个月后复查。复查结果见图。既往未发现其它明显异常。请您帮忙下一步该如何处理,复查?手术?如果倾向恶性一定要切除吗?有人说甲状腺癌可能会划分到良性肿瘤内,是这样吗?

6人看过

女,65岁,患甲减20多年,现吃尤甲乐1又4分之一,最近指标见化验单见,身体表现十分疲乏。

1人看过

医生你好 两年前发现我属于桥本甲减,但是没有吃药,在孕期才一直服用优甲乐并控制在正常范围 生完孩子后就没服药了,不是不关心自己身体,而是担心服药的话会影响孩子的甲功(虽然听说不会影响,但还是担心),我想问的是没有继续服药的奶水对孩子有不有影响呢?孩子现在是混养的(两个月),孩子的足底血通过,您认为还有没有必要给孩子复查甲功呢?

6人看过

甲状腺肿大很多年,月经正常,有些怕冷,其他没有不适,

0人看过

代医生,您好!我今年20岁,男,身高180,体重75kg。每当秋末、冬天、初春天气比较凉的时候,我的手就会变冷。但是我身体和脚并不感到冷,只是手一直是冷的,暖好之后过一段时间会变冷,锻炼之后会变热一会儿,但是休息一段时间之后又会变冷,不像其他人一样手在冬天还能那么温暖。这个手冷的问题从小就困扰着我,请问有没有什么办法能够改善这种情况?谢谢!

2人看过

代医生:您好!本人女,41岁,上周体检,B超显示甲状腺弥漫性病变。昨天空腹验血结果如图,FT3,4.63:FT4,10.62:促甲状腺素,6.160。请问医生,这个状态需要去看医生吗,要看中医还是西医,能根治吗,饮食及日常生活有何禁忌及注意事项?ps如果不是体检发现,没有任何不适之状。

2人看过

男47岁,口臭数年,查胃镜正常,吃药无数未愈。谢谢

3人看过

我是名甲状腺癌患者,于上月14号动了手术,下月十号再做碘131,请问术后能吃生大蒜吗?

2人看过

女,45岁,去年查是甲亢,后吃甲亢药,又变成甲低,又服甲低药,现已停药半年,变成亚甲减,有时眼睛及周边胀,整个面部紧绷绷的,晚上睡觉潮热,出汗。本人易感冒,好久都不好,这次感冒以后起颈部淋巴结肿大,还有点痛,脖子上有2个横结,穿刺化验后说是脂肪组织结节。我有椎动脉狭窄病2年了,不知是否与以上不适有关。谢谢医生。

1人看过

你好,我今年31岁,查出甲减时伴有中度贫血,吃了复方阿胶浆,前一个月检查甲功正常,贫血正常,可最近15天左右,又有头昏脑胀,睡觉做噩梦,嗜睡乏力等症状出现,我想问问医生,引起上述症状的到底是贫血还是甲减,现在的优甲乐剂量是2粒

2人看过

你好医生,我36前段时间血糖一直高,就做的肾穿检查,结果说药物在肾上沉淀较多引起的,现在天天吃药,血糖还是很高,一直降不下来是什么原因啊。

5人看过

你好,我想问下我今天29岁,尿频比较严重,每天晚上都要起来上厕所,一般喝了水没多久就要上厕所,这个是什么原因呀。大姨妈也不准,一般四十五天左右来一次,量也少,肠胃也不怎么好,吃的太冷太辣就会拉肚子。如果要去看医生,应该看什么科室,主要看尿频哈

4人看过

医生您好,图片是我去年10月和今年11月的甲状腺体检报告。去年11月去湖北省人民医院复查甲状腺,医生说没问题。今年拿了报告,还未复查,体检医生说低回声、强光、微钙化、结节周边有血流都是不好的情况,建议年后复查。请问,我需要马上复查吗?良性可能性大吗?我才33岁,十分担心!

2人看过

你好!今天测了血糖8.1,前几次有9.7一直不稳定,天天吃药每天二次每次一片盐酸二甲双胍片为啥降不了?是不是加几种药?

10人看过

本人男,36岁,甲状腺乳头状癌,有淋巴转移,2016年5月17日做甲状腺全切手术加淋巴清扫,7月8日做了碘131治疗 我想问现在饮食要如何注意 能吃碘盐么?因为我长期出差,要在外面吃饭,另外甲状腺疾病不要吃的食物比如包菜有的地方叫莲花白 等 我是否也不要吃呢?

14人看过

医生您好!请问我妈这个情况严重吗?50岁,当地医院说要骨髓穿刺,要手术开刀,请给予意见

0人看过

你好医生,我想问一下,我怀孕13周,查出“促甲状腺3.39”是否要吃药。医生说我附件上面的6,7条正常。促甲状腺高点没有关系,不用吃药。我看到网上好几种说话……

7人看过

您好!我糖尿病九年。吃过二甲双胍,消渴丸,亚莫利,打胰岛素一年多,不方便,在医生指导下改服磷酸西格列汀早一粒,晚服格华止两年前由0.5两粒增加到现在四粒。血糖空腹7.5左右,歺后8.5左右,糖化血红7。其他指标除尿酸430和心肌桥外均正常。请问我这两种药能继续服吗?格华止过量了吗?需改打胰岛素吗?

7人看过

医生你好,我将自己情况介绍下。 女,88年28岁 1.今年三月体检查出甲状腺左侧囊肿(图片画了两个圈); 2.上周复查情况一样,有囊肿(图片画了一个圈); 3.前两年查出有卵巢囊肿(浆液性囊腺瘤),15年5月做的手术; 4.这两年明显发现身上毛发变重,特别是私处; 5.每月脸上在例假前两周爆豆,特别是位置在后牙槽至耳朵之间部位。 请问: 1.甲状腺囊肿需要去治疗么?平时有什么要注意的?可要定期复查? 2.对于,卵巢囊肿,毛发,痘痘的问题,是否我内分泌有问题?

2人看过

代医生你好:我妻子50岁,三个血前查血糖11,5,糖化血红蛋白7,15,一直没用药,现在血糖还是11点多,身体没有不适的感觉,体重正常,查CT肝肺正常,就是有时腿上起疙瘩好后发青,应该怎么治疗,还需要做啥检查,吃降糖西药同时加服中药可以吗?

15人看过

女,39岁,近两年来白发猛增,头顶、后脑勺已经花白了,(可能遗传到了父亲早白发的缘故),请问有什治疗方法吗?

20人看过

请问代老师 1,我现需要治疗吗? 2,饮食注意事项。 谢谢!

3人看过
点击加载全部