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姜毅楠武汉市

肿瘤外科 主治医师

武汉大学中南医院

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姜毅楠武汉市

肿瘤外科 主治医师

武汉大学中南医院

医学博士,从事腹部外科工作近十年,对胃肠道肿瘤具有丰富的诊治经验,擅长胃癌、结直肠癌、胃肠间质瘤的手术和综合治疗。

126个回答72人评价
已回答公开问题

姜医生,您好。上次向您提问过,我爸小肠间质瘤手术后一直服用甲磺酸伊马替尼,今天他中午吃了四粒,晚上腹泻想吃治拉肚子的药,结果吃错了,又吃了四粒伊马替尼,请问这种情况怎么办??。会有很严重后果么??。

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男,56岁 症状时长:一月以内 症状描述:姜医生您好,我爸爸上次检查出来结肠腺癌,有咨询过您。现在在福建协和约好这周五手术,之前县医院的肠镜做的比较差,所以今天重做肠镜加定位。检查过程中又检查出一个1cm的息肉,(原本县医院的肠镜检查除去降结肠癌变那个,还有两个小息肉),今天一起切除了这三个息肉,原狭窄的地方镜头仍进不去。 这里医生很难找,所以来咨询姜医生,听说结肠手术前还要吃泻药清肠,我爸今天同时切除了三个息肉,对周五结肠癌手术会有影响吗? 这三个息肉分别为6*6mm,4*5mm,1cm(现场发现,不知道具体数据医生就说有1cm了),恶性可能性大吗?有必要等这个病理结果推迟手术吗? 现在手术前需如何护理?刚切除三个息肉,平时是多卧床,能走动吗?饮食上还是就流质吗? 麻烦 姜医生了,谢谢您。 图片为县医院检查报告,现在协和的所有的报告我们都没有。 采取过的治疗措施:ct,心脏彩超,肺功能检测,肠镜,定位等

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女,55岁 症状时长:一月以内 症状描述:肠镜发现息肉,太大微创切除不了,想问这个息肉肿瘤是恶性肿瘤的可能性有多大?假如是恶性的,切除后,需要化疗还是其他什么样的措施治疗?

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我父亲72岁,在北京10月14日做了直肠癌手术,属于三期,13个淋巴有2个转移,目前用的是CAPEOX方案化疗。才做过一次注射平时吃希罗达。状况良好。就是经常腹胀,去了厕所又拉不出。并不是大便干燥。也不是每天如此,有时大便就很顺畅。请问经常腹胀什么原因,如何对治?

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医生你好,我在去年体检的时候检查出癌抗原ca724偏高,今年十月份复检ca724还是偏高。在肿瘤检查项目里只有这一项偏高。这是胃癌吗?我还需要去医院做专科检查吗?

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37岁,男,10天前,大便出现白色粘液,第一次量比较大,之后基本没发现,今天肠镜检查,升结肠见一扁平息肉,约0.5厘米,请问这种情况是癌变吗?或者是发生癌变几率大吗?

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您好,我岳父53岁,今年3月因胃癌进行胃全切手术,低分化腺癌。术前十三天无进食饮水,术后第二天大出血(2000ml)又进行手术,术后两周左右因肠梗阻又停止进食,于4月11日出院,出院后一周嗜睡,食量极小,23日再次住院,26日入住ICU,期间全靠鼻饲,体重下降非常多,出现脑炎症状,无法吞咽,靠鼻饲补充营养。经治疗,于7月4日出院。出院后一段时间内饮食少量多餐基本正常,精神状态良好。8月中旬进食减少,腹涨吃不下,精神还好,可以在搀扶下行走。10月开始进食减少,体重再减少, 嗜睡。再次住院,现在体重70斤,全身瘦到皮包骨头,手脚有浮肿,肚子上有皮下出血的现象。一直卧床,痰多较稠,大小便不自知,小便一天数次,大便使用开赛路三四天一次。做了腹部CT及血项检查见图。能认识人,对话逻辑正常,但是睡觉时醒来后会说胡话。此次鼻饲2天后肚子胀疼不舒服,且因睡觉时拔了两次胃管,现未鼻饲,先靠输液补充电解质,缓两天再行鼻饲。 我想知道: 1.目前情况会和癌细胞转移有关吗?具体为什么? 2.目前情况如何诊断和治疗?

5人看过

姜医生你好,我妈妈53岁,上月底在县医院肠镜检查结果为直肠癌,国庆后来湖南省肿瘤医院确诊,指检后医生说肿块距肛门约2cm,肿块还能推得动,核磁共振检查结果为(T3N+),检查结果如图;目前主治医生给了两个治疗方案:1.直接手术,不保肛,但直接手术创伤面会相对大一些。2.先做两次化疗再手术,这样也许能有降期的可能,做完后手术也能够减小手术创伤面。但是我担心的是由于化疗后需要等三个月才能手术,这几个月的时间病情有没有恶化转移的可能(我妈妈目前心态以及饮食习惯都还不错)。我就想问一下这两个治疗方案哪一种治疗效果会好一点?

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医生您好,我53岁,性别男。在体检中糖类抗原CA72-4升高(43.56),铁蛋白升高(440.07)。肝功能正常,肺功能正常,胃功能正常。内科彩超如图。请问这两个指标偏高,是怎么回事?需要怎么注意或者检查?谢谢!

7人看过

患者今年64,2014年初结肠癌手术后化疗六次,恢复良好,当时分期好像是T2N0M0,中分化腺癌,没有淋巴结转移。2017年初结肠镜检查发现腺瘤,结肠镜切除后恢复良好。今年七月份开始消瘦,前几天结肠镜检查发现了升结肠肿瘤,医生给了两个方案,一是结肠镜切除。二是外科手术微创治疗。请问看现在的检查结果,哪种方案较好。目前病人大概病情属于哪种程度,需要到北京上海大医院手术吗?因为是五年内第三次手术,所以很纠结。

12人看过

医生您好,我母亲6月检查出结肠癌并接受了结肠手术,术后病理显示T4aN1bM0,7月下旬恢复良好检查无碍开始进行化疗,医生制定的化疗方案为氟尿嘧啶+顺铂,刚刚进行第一疗程为腹腔注射,并口服希罗达联合治疗,术后第一天患者出现头晕恶心,身体疼痛并且发热(38度)的副作用,请问医生,1.缓解疼痛和发热是否可以使用一些如布洛芬等的止痛退热药物进行缓解?2.由于医生的出院医嘱为一周后查血常规,目前的发热程度是否有必要回院检查白细胞数量?

9人看过

医生您好,我妈妈一个多月前做了结肠癌手术,今天去医院复查准备开始化疗。关于化疗的方案医生给出了两种选择,一种是挂水加药物治疗,还有一种是直接挂水。我们家人也不知道该怎么选择,求医生给点儿建议,多谢了!(病理报告单和出院记录都已上传图片)

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姜医生好,我爸爸今年50岁,2018年5月9日在湘雅医院手术切除直径约10公分的小肠间质瘤,病理分析报告显示为高危性,目前一吃进口伊马替尼快一月,前两天突然出现腹泻,昨天吃了两粒土霉素有好转,但今天拉肚子拉出了泡泡状的,而且有点腹痛症状,查了下腹泻是吃药后的副作用,请问下这种情况该如何处理

16人看过

我妈69岁,因腹痛住院,做了PET-CT和MRCP检查,诊断为左肝内胆管结石,左肝管及胆总管肿瘤性病变,胆总管下段梗阻。在消化内科做了ERCP穿刺,术中胆总管取石,并放置塑料支架引流。术后医生建议转外科,做肝左叶及胆总管切除、空肠吻合手术。老人担心身体承受不起,不接受手术,坚持出院了。 现在出院一个月,吃了些抗感染,护肝,护胃的药。人比较消瘦,体力和食欲都很差,大部分时间躺卧。腹部疼痛,使用芬太尼透皮贴剂缓解。平时吃点流食如稀饭,也觉得肚子塞塞的,还有盗汗,便秘症状。 病史: 2012年胆囊切除术,2013年ERCP胆管取石术,2014年乳腺癌根除术,术后进行了四次化疗。 没有穿刺活检的病理结果,医生认为病灶位置不好取样,即使穿刺了也不一定能取到,还容易造成感染。 我想咨询的是,听说PD1抑制剂对很多肿瘤有效,根据你的经验,我妈这种情况可以尝试使用吗?我打算自费购买,就是不知道我妈这种情况还能不能经受?谢谢!

8人看过

姜医生您好,我母亲于2012年查出患上胃间质瘤,随即进行了手术治疗,详细情况如图,后做过基因检测,结果为“11外显子突变”,手术后一直服用印度格列卫,前三年为半年复查一次,后改为一年复查一次,各项指标及CT均未发现异常,请问现在是否可以停药?感谢!

9人看过

男62岁.吸烟长达20年.一直咳嗽.有2⃣️一3⃣️个月.近期检查的结果.不太明白.望专业医生为我详细解答

8人看过

你好,请问看望肠癌(不知道具体是哪部分)病人,什么水果比较合适?

15人看过

姜医生好!我胃间质瘤术后4个月多,现在右腹肋骨下有疼痛,服用耐信不能停。需要怎么治疗?还能一直靠服药缓解疼痛吗?

8人看过

打扰,印度伊马替尼每日400mg是指几片啊?是什么时候吃?用餐时吃是边吃饭边吃吗

10人看过

医生你好,我父亲,今年61岁,常年慢性支气管哮喘治疗。另平时有时感觉胃部不适,胀气不消化,泛酸,吃过吗丁啉后有缓解,上周我带他去医院胃镜检查,胃镜显示胃部慢性非萎缩性胃炎,但是食道有一个隆起性病变,性质待定,医生询问他,他没有任何感觉,没有吞咽障碍感觉,医生怀疑间质瘤,要求超声内镜诊断。请问医生看一下,间质瘤是什么?严重吗?

11人看过

一、基本病情。患者57岁,确诊胃癌后于今年11月27日行癌根治手术。术后胃肠道通气。12月8日出院后一直打嗝。12月9日晚住院做CT检查发现,胃内有大量液体,经插胃管引流1000多毫升液体。怀疑因胃吻合口水肿引起,故当日起即禁食禁水,通过静脉营养维持生命。12月12日做造影CT,因胃潴留未能做成。12月13日做胃镜,胃镜头四次穿过胃进入十二指肠,在放肠营养管失败。水肿情况一直未见好转,每日胃引流量在400到500毫升,12月27日上午再次做胃镜(内容详细见下)显示吻合口可通过但下口不能通过。同日下午做造影CT,因胃潴留未能成功。二、家属疑问。1.主刀医生采取的是Y型吻合口,部分报告单显示吻合口狭窄,应当如何处理?2.在插入胃引流管后,胃内液体无法排空,如何解决?三、主要问题。12月27日胃镜影像学表现:吻合口黏膜充血明显,皱襞挛缩,进镜至吻合口内2cm见十二指肠皱襞挛缩狭窄,观察不到管腔,内镜不能通过,见少量胆汁返流。影像学意见:十二指肠肠腔扭曲狭窄。主要想问为什么十二指肠肠腔会不通?是什么原因引起的?如何解决这一问题?

24人看过

年龄61,在医院检测出是间质瘤,已由十二指肠转移到肝,医生建议吃药。我想问下这个病治愈的概率大吗?

10人看过

医生你好!我父亲今年78岁。去年因胃癌被切除大部分胃,术后恢复良好,能吃会睡,喜爱运动。今年因排泄不畅,腹部疼痛,送医诊断,见检查报告。现想向您请教一下,这种情况是否一定要手术治疗?手术治疗预后如何?如何不做手术,以中药或食物调理是否可以延长一定寿命?谢谢你!

22人看过

您好!姜医生,我父亲2006年腹部肿瘤手术,术后病理诊断为胃肠道间质瘤(小肠),手术后未吃格列卫。2007年多发性复发,开始服用格列卫400mg,一直到2017年,监测发现肿瘤进一步增大,加量服用格列卫至600mg,2017年10月腹痛并有腹水,医生建议更换索坦。目前服用索坦14天,腹痛腹水症状基本消除。最近7天,我父亲有发热症状,而且发热逐步加重,每天服药后2小时左右(中午服药,下午两点左右)发热症状最为严重,38.5℃左右,请问此种情况应该如何处理?附件是今天的血常规结果。

19人看过

医生是这样的我的肚脐左边结肠那个位置老是乎上忽下的疼,三年了过一段时间就好了每次隐痛也就两三天,大便没看出来明显的血,大便前段经常有褐色的一块块块小石子一样的粪便,有过痔疮,经常有些东西不消化木耳啊这些,肠子不舒服的时候想排便,肠子不舒服的时候偶尔有褐色的便,我怕死啊医生我是不是癌症了

32人看过

潘风梅,女,65岁,2017年8月28日在武汉大学中南医院手术切除肠道间质瘤,术后病理高危,9月22日开始吃国产伊马替尼,现在乏力,食欲不振,白细胞(1.69)中粒细胞(0.47),肝功能异常,是附件化验单,现在该如何治疗?能否停药或減量?能否用印度产的药?

28人看过

直肠癌手术五年了,現检查血其它都没问题,就是免疫七项低怎么医

19人看过

医生您好。接着昨天提问:60岁,下身及大腿肿胀或可能肿瘤复发,您说有没有必要转院到武汉肿瘤医院?如此可以治好或控制肿瘤。(现在在宜昌肿瘤医院治疗,三年前也是在这治疗)。

8人看过

我父亲,68,今年六月查出直肠癌初中期,6月底做手术切除。医生建议化疗,但我们没告诉他实情怕精神上扛不住,只说是肿瘤,所以没化疗。现在情况良好,就是大便会不受控制的流出。想问这个术后适合吃点什么?有什么忌口的?复发的几率大不大?还是一定要化疗?

32人看过

您好大夫,请问现阶段大肠中分化腺癌,并侵润膀胱造成粘连。大致的治疗方案该是怎么样的?目前还没开始化疗。什么样的手术或治疗方案更合适能够对症?

5人看过

患者男 68岁 2015年12月因肠梗阻住院手术切除肿瘤后做了造瘘 诊断乙状结肠癌,化疗六期 目前指标都正常。患者有高血压 糖尿病 心脏做了两个支架,目前想咨询肠子是否能在接回去,接回去的利与弊 手术风险的问题

27人看过

医生,您好,我舅母是肺癌鳞癌,中晚期,已经无法手术,家人不愿意化疗,现在在老家吃中药保守治疗,前段时间要同事帮忙在印度带了几盒易瑞沙,舅妈吃第一颗后立马头晕,过一会才好,接下来吃了几天,反应很强烈,胸部疼得更厉害了,而且整晚疼,吃药前几天状态还是不错的,现在是疼得厉害,而且没食欲,精神不好。请问这是什么情况呢?是情况更差了么?还是副作用?或者是过敏?现在要暂停吃药还是怎样呢?我舅妈求生欲很强,把这药当做救命稻草,不想放弃吃药,觉得不吃药就是没了办法,家人权她停药她不愿意,说要么吃好,要么吃了疼死,请问该怎么办好呢?求助

24人看过

患者是我爸,64岁。五年前(2012年春)小肠间质瘤手术,术后服用格列卫一天四片。2013年底复查发现肝转移,加药两片,即一天六片格列卫。2014年复查发现肝部仍有转移瘤并且有所增大增多,于是进行肝部介入。从那时开始,每年3-4次介入,格列卫一直没停。今天2017年5.17复查,发现肝硬化,脾部有阴影。想问的是,肝硬化是如何导致的,跟介入和长期大剂量服用格列卫有关吗?最想解决的问题是,能否停用格列卫?接下来的治疗思路是什么?麻烦姜大夫耐心解答,万分感谢!(我现在手里没有病历和ct片,如需要,我明天白天可以上传)

30人看过

男,53岁患直肠癌,以手术,今年4月份造口回纳,回纳一个半月,大便憋不住,每天大便五,六十次十分痛苦,是什么原因,怎么解决?

21人看过

姜医生你好!我小孩昨天刚出生脊椎右侧有个直经4里米左右大小圆形包块,接生的医生看过了她说是皮下包块,我摸了几次没有增大可以动也没有附着点,我实在放心不下

4人看过

姜主任您好!我是一名左侧乳腺癌腋下2个淋巴转移术后2年半的患者,长期内分泌治疗,包括它莫西芬和诺雷得,年龄不到40,同时也是医院的工作人员,身为护士长总想带头干好,可是总担心自己身体情况,怕以后会后悔,很矛盾,希望您从专业角度给些建议。

8人看过

男,43岁,在腋窝下每隔一段时间总出现花生粒大小的一个肿粒,左右两边轮流生长,手触摸会有一点痛,几天后又自动消失得无痕迹,持续有一年这样的时间了,请问这个一种什么疾病的预兆?

9人看过

腋窝下肿了一块,轻轻摸还可以摸到一颗小肉球。可以移动的。肿痛,伸直手的时候更痛。我没有感冒生病,没有消瘦,没有发热。请问这是什么问题呢?要不要去做手术?

6人看过

你好医生,我去年9月份到现在,一直觉我得胸部不适,有一种感冒后想咳嗽又咳不出来的憋闷感,同时感觉说话中气不足,如果不刻意为之的话发出的声音变得尖细,背部感觉有点疼。去年发病时,在未受热未受冷的情况下突然出现咽喉痛黄鼻涕的症状,之后就咳嗽胸闷,再就说话中气不中,再就出现背痛,再就发现声音变的有些尖细。去检查了乙肝、心脏都没有问题。但我肠胃一直不好,从小有慢性咽炎。去年11月作过胸部检查,心脏正常,血液正常,但肺部有小结节医生说考虑是炎性结节,请问,我这种情况有可能是哪里出现了病变?该作哪些检查项目呢?会不会是食道、胃、喉的恶性病呢?

6人看过

右耳下,脸右侧有肿块,请问会是什么问题呢,谢谢

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姜医生您好,我爸61岁查出肺癌晚期,肿瘤在肺门处,无法手术!只能进行放化疗,但我父亲体质很差,有糖尿病,高血压还在透析,这总情况能否进行放化疗,如果不能还有什么其他的治疗方案!

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姜老师您好,我是同济医学院的一名往届生,今年刚考完研,因为涉及到复试和调剂的问题,想向您了解一下肿瘤科的情况,就,据我了解肿瘤科是分内外科的吧,如果硕士研究生阶段学的是肿瘤,应该是属于内科还是外科呢,如果是内科(或者外科)的话,以后可否从事肿瘤外科(或者内科)的工作?还有就是,肿瘤科医生的工作节奏快不快,平时的日常工作大概是什么样的呢,病房里会不会比较压抑?谢谢!

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患者女,28岁,脸上突然发现能摸到一个滑滑的包块,质硬,无痛痒感,可能是什么疾病?有肿瘤可能吗?

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性别女 16岁 腋窝下好像长了一个肿瘤 持续时间有七八天左右了

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姜大夫:您好!我是昨天的胃癌患者,今天我照您教我的方法去普爱把病检科把片子借出来了,去同济病理科做了会诊,结果是胃腺癌,然后就挂了同济的肿瘤科找了医生寻求治疗方案,当时医生打电话问了手术室,手术室现在没指标,要到过年后才能预约,然后医生就让我去做以下检查:1:全腹增强CT 2:血象十肝肾功能 3:CEA十CA199十CA724 说等结果出来了再去找他。 姜大夫:我现在该怎么办,我这病还能等吗?还是要马上住院做手术是最佳?求您指导

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我的奶奶有子宫癌晚期,现在做了一次化疗在家养病,我想知道护理有什么注意事项,据说有通过HPV病毒传播的可能,我是她的孙子,我和我妈妈共同护理她,请问家人需要去医院检查吗?如果需要的话是做哪方面的检查呢

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姜医生,我前几天去医院体检,做了肠镜和胃肠都没问题。就是验血Ca72-4偏高,是8.9。查了电脑和卵巢癌也有关联,要不要再查查卵巢方面的问题?

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姜医生您好!我老公今年28岁,他爷爷在五十多岁的时候得了食道癌去世了,他爸爸在五十岁得了胰腺癌和胆管癌两种癌症,也去世了。现在我非常担心我老公的身体。他平时肠胃这一块也不大好,经常腹泻之类的。我想问下他得癌症的几率是不是比较大?平时都应该注意什么?从什么年龄开始检查比较合理呢?都应该检查哪些方面呢?(问题比较多,见谅!)

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