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张海澄北京

心血管内科 主任医师

北京大学人民医院

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张海澄北京

心血管内科 主任医师

北京大学人民医院

任职于北京大学人民医院心内科,国家临床重点专科、国家重点学科。多次参加国际学术交流。北京医学会心电生理和起搏分会常委。

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已回答公开问题

患者男性,年龄64周岁,双下肢浮肿反复10余年,全身乏力,血压略高,2012年经24小时心电图检查发现有停博现象,时长5秒,后于2012年年底安装进口双腔心脏起搏器,目前频率为每分钟60次(日间及夜间)。今年4月检查发现甲减,服药后仍略低,服用药物前后浮肿没有变化。平日站立情况较少,多数为坐姿。浮肿严重时夜间憋气比较严重,次数也比较多,时常被憋醒。日常服药:万爽力,替米沙坦,比索洛,辅酶Q10,各类止疼药(布洛芬等)。经询问风湿科医生,建议心内科检查。

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医生您好,我92年人。男性。\n去年公司很忙,我长期缺乏睡眠,导致我有段时间头晕,左胳膊痛,干点事就喘。\n那时候量了血压,高压160多。\n但是工作忙完腾出时间去医院以后血压又正常了。\n去了医院看医生也说没啥问题。\n两个月前,我做疝气手术,做之前有时候血压有时候高压到140,有时候130多。\n做了心电图,验血验尿也没说有问题。\n今天我想去跑跑步,跑完之后又感觉左胳膊痛了。\n不知道会不会是我心脏有问题啊?

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张医生你好?本人55,男,2012年血压94/140,于是医生嘱服降压药,每日一片,(福辛普利纳片),血压一直维持在70/120左右。平时我都注重均衡饮食的。前段时间做过脑血流图及脑磁共振均显示无异常,近期早上服药后,(剂量都是每日一片),到下午至晚上十时监测血压都血压过低,下午3时血压48/98,晚上19时血压53/101,到晚上十时回复到60/105,次日早上血压回复在70/120左右,所以我私下这几天改服每天早上服半片的剂量,现在下午到晚上十时监测血压都在82/125左右,次日早上也是这个水平。注:我血糖血脂正常,体重70公斤。请问医生我可以按现在每日半片的剂量服药吗?谢谢。

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年龄:60,女,平时胸闷,眩晕,胸口有时阵痛,有高血压,检查出心脏供血不足,有必要做冠脉造影吗?做冠脉造影的目的是看血管有无堵塞,如果没有还要加起搏器吗?你看看这种情况有必要手术吗?出现室速的时候是刚运动完。

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医生您好,我今年26岁,男,患有高血压,血压最高时收缩压可达180。我被诊断患有主动脉缩窄,具体情况如图所示(包括主动脉CTA,四肢血压,24h动态血压)。我想请问,我这种情况需要放置支架吗?我发现我的狭窄部位的弯曲角度比较大,这种情况下适合放置支架吗?如果放置支架的话,支架大概能维持多少年?还有,最近五个月我的左胸部位间歇性地隐隐作痛,疼痛的位置经常变换,会跟这个病有关系吗?(临床医生看了我的主动脉CTA,说我的冠脉没有问题,我不知道能否通过主动脉的CTA看到冠脉的情况)

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夏天一热 我就感觉上不来气 很痛苦 或者电梯人一多 闷我都是这种感觉 心脏检查很多次 都是stt有时候不对 其他都正常 很痛苦 想知道怎么办

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主任,医生让我爱人做服钾试验,有必要做吗?做这个影响要宝宝吗?

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他的左侧乳头处按压疼。这两天有点感冒。会不会是心脏问题啊

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他现在很抗拒做检查。这样危险吗?

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主任,这是我爱人的心电图,麻烦您看看

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男38岁,一年前咖啡喝多后心慌心跳加速去急诊后检查心肌缺血和高血压,后复查心脏彩超和动态血压和心电,都说问题不大,一年来多有腹胀,返酸,吃饱就返流,胃热,胃酸后就容易心跳加速,头晕伴有焦虑症状,最近新做的胃镜,慢性胃炎,吃了一个月奥美拉唑好一些,偶尔开车的时候会发作惊恐,睡眠不好,夜里总醒。

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张医生,患者女,58岁,一个月前心脏不太舒服到医院检查,查出血压高,高压160几,低压100左右,目前在服用苯磺酸氨氯地平片,但每日早起低压约100,高压140几,近日做了血脂血常规等检查,结果详见附图,请问,1检查中超敏c反应蛋白过高是否要紧,是什么原因导致,如何处理?2心脏有没有问题?3除高血压外,有没有别的病症?4高血压如何处理

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74岁,女。前年发生一次站立时突然没意识昏倒,马上又清醒了,没有抽鄐。今年头和上月底,站立时瞬间没有意识,没有昏倒,马上恢复清醒。冬天,个别脚指和手指麻木没知觉。 血压正常,有颈椎病。人思路清晰,清瘦。 请问没意识昏倒的原因?什么药物治疗?平时需要注意什么?等等。非常感谢!

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张老师,您好!女,35岁,已婚,未生育。因为胃部不舒服,想做胃镜检查,医生要求我先去做心脏检查,做了心脏检查后,发现二尖瓣前叶脱垂,医生告诉我这是先天的,但我在有记忆起从来没有遇到过自己心脏异常不舒服的情况,这次查出来后,还是觉得害怕,请问张医生,像这样的情况,我需要再做进一步的什么心脏上的检查吗?需要药物或者手术治疗吗?平时需要注意这什么?如饮食睡眠运动等需要注意些什么?我该怎么做能防范于未然?谢谢张医生了!!

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张大夫您好!非常感谢您这么细致的解答;今年体检后我确实很紧张,希望您理解;还想再问细点;1.这个软的斑块是不是比较危险 吃药能稳定住吗;2.需要终生吃药吗?还是做手术剥离了好那?有没有微创手术?3. 如果我加强锻炼 这种软的斑块能不能消失那?4. 另外假如这种软的斑块容易脱落,通常会在什么情况下脱落造成脑梗?生气或者剧烈运动 还是挤压按摩?5. 我平时头疼、健忘或者头晕与这个关系大吗?看这个厚度现在颈动脉堵塞的比例应该不大吧?会不会已经影响脑补供血?6. 心电图的左室高压是不是暂时不用管他?没有大问题吧?7. 另外您看我重度脂肪肝 是不是不用吃药,坚持每天跑步应该能恢复健康吧;8. 红酒白酒都彻底不能喝吗 还是限制一下量;多谢您了?9. 您看我有没有必要去找您挂个号 再细查一下;下面是血脂检查结果 ,血脂没问题;麻烦了

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男 36岁,刚体检发现 右侧颈动脉分叉处见低回音斑块,7.5x1.8mm;重度脂肪肝;心电图:完全性右束支传导阻滞,左室高电压;血压92/130;身高175,体重87

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您好,张大夫,今天中午吃完饭,腹泻了一次,出去办事,突然感到心前区就像有东西抓着,喉咙有东西堵着,头部发胀,面部发红,心率静坐100,走动时130左右,喝水吃糖后略微舒服了一点,去医院急诊,血压正常,心电图正常,整个过程一直持续了近两个小时,请问这是什么情况?有没有可能是神经官能症?

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像我这样持续st压低,偶尔胸痛,半个月心悸。还需要做进一步检查吗?还是转移注意力。放平心态即可。

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主任又来麻烦您了。今天心悸很厉害。刚刚做了心电图。

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你好,张医生,本人男,39岁,身高173,体重93公斤,17年8月3日因上午时间喝了两杯咖啡三壶绿茶,当天上午还腹泻两次引发心动过速,到院后,只剩心跳快,心电图正常,做了24小时心率监控,心脏彩超,血液指标都正常,开始以为是腹泻引起的电解质紊乱,所以喝运动饮料补电解质,但是一喝心脏就乱跳,嘴唇发紫,指甲发白。17年9月初吃了几个辣鸡翅又诱发了比较严重的一次发作,在跟医生确认是咖啡辣椒等诱因之后,医生建议停药,我戒了咖啡,茶,烟,辛辣食品,基本上乱跳的现象近五个月没有再出现,我一直有运动的习惯,每天基本骑自行车或游泳45到60分钟,现在运动强度大一点就会觉得心脏咕咚咕咚的跳,中间咨询其他医生,根据医生的建议去做了睡眠监测,发现有严重的呼吸暂停综合征,遵循医嘱买了呼吸机,但感觉戴着不舒服,经常半夜醒来,今年3月3日,可能是因为劳累和睡眠不好,中午又犯了心悸,去医院背了holter,背了两天,每天喝一杯咖啡用于诱发症状,抓到室性早搏和房性早搏。医生给我开了倍他乐克和稳心颗粒,我不信中医,所以只吃倍他乐克,每天25毫克,近几日可能是因为失眠劳累,频感头晕,心律容易快,血压正常,想听听您的意见。

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