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张炎北京

血液科 主治医师

北京协和医院

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张炎北京

血液科 主治医师

北京协和医院

曾担任协和医院内科总住院医师,擅长淋巴瘤、贫血等血液疾病的诊治

106个回答54人评价
已回答公开问题

张医生您好!患者女,28岁,哺乳期,孩子11个半月大,头胎。两个星期前在下肢发现瘀斑三处,吸收后又新出现一处范围更大的瘀斑,没有发生过明显的碰撞。还没有做血常规检查,产后两个月做过一次血常规,各项指标正常。这种情况在妊娠前也出现过,没有进行干预,至少有一两年时间没有出现过了。想请教您像这种情况可能会有哪些可能的原因?据您判断哪种可能性最大?

28人看过

男 24岁 就是左胸上部从2016年3月闷疼,堵的难受至今,期间做过CT,胸片和心脏彩超,也没有发现什么疾病,最近颈部有一个包块,刚切除,发现颈部有很多颗粒东西,去医院检查了B超,发现颈部,腋下有大量淋巴结,还有就是发现甲状腺囊性结节,医生,您帮我看看我现在需要怎么办?淋巴结会是淋巴瘤吗?主要就是上网看了下淋巴瘤的症状觉得特别像。颈部用手都可以摸到淋巴结,腋下的话经常会疼,就是酸疼,有胃炎,有时候会反流,所以有慢性咽炎和鼻炎。有些时候也会觉得没精神。 想获得的帮助:医生,可能是淋巴瘤吗?或者血液系统疾病?就是手指按压的地方都有,其他地方也有,我没有指出来,最开始长的时候都有一点疼,但是现在都不疼啦,比如腋窝和颈部其他地方的淋巴结都会活动,腋窝附近偶尔酸账疼。谢谢医生。医生,我是之前咨询过您的我的病理报告出来了,但是看着好奇怪,不知道啥意思,结合我的身体情况,麻烦您给我看看我现在需要怎么办,就是还有腋窝那些淋巴结等。

18人看过

张老师,您好。我是二甲医院综合内科住院医师。我管的一位患者病例资料如下:女,66岁,既往有糖尿病十年,目前未服用降糖药,血糖6.1左右。因头晕乏力20天,入院。个人史,月经婚育史,家族史无异常。入院前HB:54g/l。初步诊断,贫血,缺铁性贫血可能性大。2型糖尿病。治疗,输2单位红细胞,6天后复查hb,74g/l。辅助检查,尿,便常规,甲功.甲状腺抗体,肿瘤标志物,病毒,无异常,血钾,3.4。胃镜,胃潴留。结肠镜无异常。明天我们主任打算做一个骨穿。我现在想问,需要诊断缺铁性贫血,需要查什么指标?胃潴留会不会是贫血的病因?明天我会上传图片,请您抽时间帮我分析一下。谢谢!

23人看过

怀孕5个月一周 最近头晕,躺床上休息起来后能持续30秒内的头晕眼黑症状。能帮我分析一下血常规检查吗?

7人看过

您好医生,麻烦您帮我看一下这一份检查报告。 会不会是白血病或者癌症什么的。很担心

26人看过

请问患过继发性血小板减少紫癜可以备孕生小孩么?会不会生产时再次发病呢?

15人看过

血液科

12人看过

你好,我朋友,男,34岁,前两日因为脚踝前端的肌腱疼痛去看骨科查了血常规提示血小板减少,只有4万3,今日发现右上臂有紫癜,去年体检血小板9万4接近正常,现在有点感冒,请问他这个血小板减少是什么原因引起的呢,问题大吗?需要做骨髓穿刺吗?需要做进一步检查里明确病因及治疗吗?现在挺担心,我自己也是医务工作者,对这块不太了解,麻烦解答一下,谢谢!

23人看过

你好,在甲醛超标的房间不经意住了5年,各种不舒服以后才检测到甲醛超标,做了检查发现症状和慢性白血病很相似,请帮我看看

56人看过

手上有出血点 帮忙看看这个有什么问题吗

3人看过

我查血常规血小板低低,第一次查55.第二次查80..第三次查77,我体重92斤,有的医生告诉我说没事,身高1.5米,我该吃啥药

23人看过

医生您好,我妈今年56岁,最近一段时间身上酸痛,并且最近十天左右耳朵后面感觉淋巴结肿大,有按压痛。昨天去看医生,挂了肿瘤科和内分泌科,做了B超、血沉、血脂、甲状腺、维生素D3和血常规检查,检查结果见附件图。肿瘤科大夫认为淋巴结形状较好,不像是恶性,并且耳朵后面疼的部位没有摸出淋巴结肿大,没有开药,让一个月后复查血常规。内分泌科大夫开了治疗高尿酸和高血脂的药,认为身上酸痛和尿酸、血脂及缺钙有关,开了一个月剂量再复查。我们想请您帮忙看看:1,B超显示的多处淋巴结,是不是淋巴结肿大,严重吗?是不是需要进一步检查。2.医生开的这两种药是否对症,有没有其他更加合适的药。3.针对缺钙的情况,目前家里买了维生素D3的成人滴剂,1000IU每滴每天,是否合适?还需要配合吃钙片吗? 既往病史:曾因子宫肌瘤切除过子宫,因胆囊结石切除过胆囊,有高血压,现在每天吃一片结沙坦片,有长期失眠。

9人看过

头疼头晕,右手无名指拇指抽搐,时间一个月左右,早上去医院检查了下,血压昨天量60到88,今天量75到88,医生给我开了养血清脑颗粒,这种可以吃吗?还有弄了脑磁共振,说是蝶窦炎。下面是检查单和药

2人看过

医生您好,我母亲今年49岁,经常觉得自己贫血,老是吃些阿胶红糖之类根本不起作用只有智商税的中药,今天去劝她查血,检验报告单麻烦看一下。

1人看过

本人女二十四岁 白血病骨髓移植后半年 皮肤变黑 请问以后还能白回来嘛? 现早晚一粒环孢霉素

4人看过

尊敬的医生:您好! 医生,我这些年因为流产太多,身体状态每况愈下,是很多种毛病,最近身体非常乏力,去抽血检查,他说白细胞太低,尿酸也比较低,,牙龈溃疡,牙疼,根本吃不下东西。青霉素过敏过,所以医生不能用药,让去市里住院,但是在外地没有医保,经济让我不能负担,不能住院。就让医生给我开药,利可君片,在吃。市医院医生又表示:尿酸低没事的。请问白细胞太低是不是很危险?会得白血病么?还有尿酸低就是肾功能不好吗我手机内存不足,不能给您拍照化验单。很抱歉!谢谢医生啦!辛苦啦!

4人看过

问大夫:男46岁,去年05年4月体检总胆红素为39.30;直接胆红素6.70,间接胆红素32.60。今年体检06年6月总胆红素为40.50;直接胆红素14.60,间接胆红素25.90。但什么反应也没有,请问大夫如何把高指数降到正常值。应到医院检查什么,注意些什么?或吃什么药能降下来!

12人看过

医生你好,我是孕期25周+6做的微量元素与甲状腺激素检测。医生根据这两个结果分别判断我为缺铁性贫血和促甲状腺激素偏高,并开了复方硫酸亚铁颗粒、益中生血胶囊治疗贫血,优甲乐治疗"促甲状腺激素"偏高。我有三个问题困扰着我:1'望您可以对我的检查结果做一下评估;2'医生的治疗方法做一下评价;3'那个益中生血胶囊说明书里注意事项里孕妇慎用一项我还适合吗?谢谢!

33人看过

我,男,今54岁,患厚发性血小板增多症己经5年余,今复查血小板等指标控制正常,体重己增多许多,主要是基因突变比例逐年几点增多而没有转阴,医生说转阴很困难了,我为此很苦恼。照这样下去,我顶多活六十几岁,怎么办?请问张医生,有没有更好疗法?几年来坚持干扰素辅以肠溶性阿斯匹林,不知中医能否治好病?

8人看过

缺铁性贫血,省级三甲医院诊断。浅表性胃炎,月经量多。经过服用铁剂如早先的速力菲,现在的多糖铁,血色素在二个多月可以从70~80g/g升到90~100。补半年多,停药后约三,四个月会不知不觉又降下来。感觉有活动后气喘等症状就去验血常规,会发现血色素已经降至70~80。反复多年,中西医都看过,没有太好的办法。就是补充铁剂,上升,停了铁剂,降下来。

20人看过

你好医生,我去医院做了血常规检查,铁蛋白测定正常,但被诊断为贫血,从小就有,身体没有什么反应,月经量也正常,但是嘴唇经常苍白,医生建议我做铁粒幼和地贫,但感觉没这么严重,医生你能给我点建议,或者可能性吗,该做什么检查。

2人看过

我是地中海贫血,孕期没注意,是生孩子时候医生给查出来的,母乳喂养孩子,孩子2岁多了,一天也就晚上吃。最近膝盖关节处有青紫疼痛块,嘴唇也很很灰紫白色。 感觉很亚健康。 如何有个更好的身体健康情况?谢谢!

4人看过

医生您好十几年来一直贫血,平常都是80---90头晕,头疼。严重60---70 前两天检查57。医生说严重贫血,请问医生我这要怎么治,后果是什么

9人看过

自己,男,27岁,白细胞稍微低点,电解质正常,大小便正常,胸片也正常,都是4月1查的。最近2到3年都这样,就只有白细胞低点,波动范围在3.1到3.9之间,晚上有盗汗,结核去年查过没有。艾滋病,乙肝没有。血压好的。但睡眠不好有一年多了,就是多梦,第二天累。无其他特殊症状。一直有慢性鼻窦炎。我自己也想不到什么疾病(同行,这个是我这次执业医师注册体检结果)

2人看过

♂十七岁,复视,头晕,走路不稳,开始医院怀疑脑炎,或者脑梗,脑脊液检查排除脑炎,后来主要找脑梗原因,检查的蛋白S和C偏低,结果在出院小结里,三天复查蛋白结果在下图里,复查之前没有吃抗凝剂。请问是不是这个原因造成的脑梗,如果是,我是她姐姐要不要查蛋白SC ,还有做什么检查可以排除遗传原因造成的蛋白缺乏,是不是父母做蛋白SC检查就可以知道是不是遗传因素造成的。父母还有其他长辈没有脑梗病史。

0人看过

张医生,我46岁,1.62高,体重46公斤,最近脸色,手都黄,整个人乏力,检查了贫血,月经也还正常,不如什么原因脸色这么黄。

2人看过

体检白细胞总数和中性粒细胞轻度降低,有什么危害吗?平时多吃阿胶之类的有帮助吗?是不是和经常坐在电脑前面,电脑辐射有关?

5人看过

你好,我经常看到新闻说某个孩子得了血液病,父母就又生个小孩子,并且用脐带血救了大的。 我想问脐带血是什么?和普通的血有什么不同?为什么能治病? 我还没生孩子,孩子出生时有保存脐带血的必要吗?

219人看过

女,46岁。2012年抑郁症住院,出院后一直吃药(米氮平和文拉法辛)也一直发胖。16年底拉肚子并便血,去医院化验说中度贫血。拉肚子第二天就好了,但贫血怎么治疗?想补铁又怕不对症;想买其它补血品又担心和抑郁症药冲突;食补但一直发胖真愁人!去医院都要做什么检查? 渴望推荐个补血或补铁的药品。 谢谢!

3人看过

每天熬夜会对血液产生什么样的影响?

5人看过

您好,我是54岁,女。年前左边颈部用手按有一小它,不明显。年后正月十四去县人民医院照了颈彩超说未见明显异常。有医生说是淋巴结。医生说不要紧,开了几合石黄抗菌股现在每天在涨,已有蚕豆大了。请问您我是患淋巴结吗?怎么医治?

9人看过

我这个是地中海贫血检测报告单,我看不懂报告结果,想知道这个结果在地中海贫血中属于什么范围,比如:轻,中,重,然后对我生活,工作,生育有什么影响,平时需要注意些什么事,比如,饮食,运动。然后还有就是想要小孩之前需要怎么注意,才能降低小孩出生不遗传。

163人看过

张医生,谢谢您的上次回复!这次穿刺结果出来了,请您在帮忙看看后续治疗建议,谢谢!(也附上之前检查结果,两张是这次,一张是09年的)

2人看过

您好!请教医生我叔叔这种情况现在下一步应该做什么?有什么好的医疗手段? 基本信息:59岁,男,09年诊断出睾丸非霍奇金淋巴瘤,手术切除病灶后6次化疗。近期检查发现胸部纵隔肿瘤,去看胸外科,准备手术前发现肾部肿瘤,再做检查发现可能是淋巴瘤复发转移。现在很迷茫,不知下一步该做什么。

207人看过

你好,近一年感觉都比较累,最近做了个血液检查,不知道这样的有没有什么问题?

3人看过

医生好,下肢有紫癜,上午去检查了这些,开了单子明天去检查肝肾功能。医生没跟我说啥,我是想问这个情况严重不,因为没有医保所以想半个月后放假回家再治疗,,可行吗?医生给我开了4盒咖啡酸片让我先吃着。

23人看过

我今年30岁,现在怀孕3个月,从小就有点缺铁性贫血,11月做产初检查,查出铁的含量6.41低于标准水平,需要补铁嘛,食补可以吃哪些食物?

6人看过

张医生好,我是更期退休女职工,今年53,因为有慢性胃肠炎病,在当地的中医院调理,好很多,但是每次体检白细胞计数偏低,在3·8上下,其它沒什么事,想问张医生我是慢性肠炎爱拉肚子的营养不好引起的吗?我怎么调养呢?

10人看过

其实一直有一个疑惑,想要请医生回答一下,就是血液科,到底能看哪些病呢?和血液有关的吗?我目前只是知道白血病名字中带血,但是据说不是看血液科,所以到底是什么情况,求详细通俗的解释,不然睡不好。谢谢谢谢谢谢专家~~

23人看过

前辈您好,我也是学医的,现在上海读硕士。我的导师是协和毕业的,他说自己当年读硕士的时候,自己的导师曾说过,协和有一个说法“临床,临床,就是要临到床边”。这句话指引了他的行医之路。每每说起,都要感慨几句,我们学生听得也是心向往之。请教前辈:在协和医院学习临床,到底是一种怎样的体验呢? 谢谢您啦!

5人看过
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