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张路北京

血液科 主治医师

北京协和医院

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张路北京

血液科 主治医师

北京协和医院

北京协和医学院博士毕业,曾赴哈佛大学医学院及加州大学旧金山分校访问学习,现任北京协和医院血液科主治医师,在血液科常见疾病方面有一定经验

364个回答199人评价
已回答公开问题

28岁女性,身高160,体重115,前两张为本周血常规检查,后三张为2016年血常规检查。去医院血液科诊断为血小板减少性紫癜。现在处于备孕阶段,应该采取什么样的治疗方案,我的这种状态对怀孕有什么样的影响,会有生命危险么,会不会遗传给孩子么?本人平时身体健康极少生病,每周都健身保证适当运动,就是身体淤青比较明显,手上有切口不容易愈合,止血困难 。我不太明白这类疾病属于能治好,还是不能治好很危险,以至于我现在心情比较忐忑,我是应该用什么样的心态来看待这个疾病,请医生帮我解答一下

16人看过

张主任,您好!我是陈s,我于5月16日打完了第四个疗程的美罗华,目前Evans控制的还不错。现在呈上5月17日和6月21日的b超报告,显示淋巴结有所缩小,以及6月21日的血常规报告,请您审阅!请教您,现在能否排除淋巴瘤复发的可能了呢?

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患者年龄69岁,女性,上周天因厌食、全身乏力到医院就诊,检查出严重贫血,本周一入院全面检查,做了骨穿、活检,但结果未出。想问问张医生,这样的血常规检查结果会有什么判断?最好和最差的(我把最近两次血常规化验单发送给您)

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张主任,您好!我是陈s,今天去做了b超,大夫说那个1.2*1.0的看起来不太好,血流是周围型的,又比较圆,看着像恶性的。张主任,这个淋巴结我昨天才请您摸过的,您之前说是花生米大小,不知道您是否还有印象。实在不好意思又来麻烦您,请您帮我看看报告,是不是真的恶性可能大,谢谢您!

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你好,我父亲发病时原来的fish很多是阳性,而且最重要的两个基因缺失。经过5个疗程后的化疗,今天检查忽然Fish全部转阴。请问MM治疗过程中这种全部转阴有可能吗?还是检测本身是假阴性,结果不能作准?谢谢你的帮助,这个决定了接下来的治疗方案往哪里走。

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我老婆怀孕了,血小板一直是20-30。怀孕前是50-60。她经常半夜流鼻血。有时候要流2个小时,我们都很害怕。每周去医院挂四瓶丙球蛋白。好像不管用。请问医生。这个应该怎么办?

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张医生您好,患者性别女,74岁,于2015年1月确诊慢性淋巴细胞白血病,2018年2月9日开始使用苯丁酸氮芥治疗,每日两次,每次2mg(附检查单一张)3月6日开始使用每日一次,每次2mg计量(检查单据1张)3月15日停止使用苯丁酸氮芥(因为白细胞降低至10以下了,附检查单一张)4月复查白细胞上升(检查单三张),并且现在全身淋巴细包肿大,请问医生现在需要继续吃苯丁酸氮芥吗?怎么吃?还有要吃什么药来治疗淋巴结肿大的问题?是不是即使白细胞控制在正常范围内依然继续服药?可是其他指标下降得也很厉害…不知道后续处理,望医生指教,谢谢医生了!

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张主任,我觉得这两天脖子消肿了,也不疼了,今晚我去家附近的二甲医院做了个彩超,没想到结果不太好。请您看看,第一张是在上周三在协和做的,第二张是今晚的。期间我感冒了一次,上周末发烧、流鼻涕、嗓子痛,脖子也肿的很大。我这种情况,是不是不太好,是不是非活检不可了。

46人看过

张大夫,您好!我是昨天去找您的陈s,昨天用了美罗华以后,今天我觉得脖子淋巴结变小了,转动脖子也自如一些了。我就很担心,这个会不会反而说明淋巴结是恶性啊?因为美罗华是化疗药嘛,我担心脖子淋巴结是弥漫大b,用了美罗华就缩小了,请您指导!

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医生,您好! 我母亲今年57岁,经常浑身无力,稍微有点劳动,腿疼,手胀,很累很乏力。图片是病历,请帮忙查看一下,给一些意见。

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男,十四个月,身高80,体重12公斤,从十四日早上开始高烧39,40,到今天下午一直反复,就是挂了盐水吃退烧药就退一点,但是马上又发起来,医生以血检报告有幼稚细胞要求做骨穿,但是今天晚上挂了头孢,烧退了,没有反复,小朋友也有精神了,我现在就是想问孩子得白血病的概率多少,有多少概率是感染引起的,我知道您肯定是建议我们等明天骨穿结果,但是请体谅我们为人父母的心,真的已经魂不守舍了,请能否给我们一点建议或者您的看法,不胜感激!

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张主任您好,我曾经有过霍奇金淋巴瘤病史,三年前做了自体干细胞移植。去年底得了肺结核,目前正在抗结核治疗。半个多月前我左侧扁桃体出现了化脓现象,吃了一周阿莫西林和头孢后缓解。之后我又进食了不少羊肉和榴莲,随后出现了化脓一侧颈部淋巴结肿大的现象,起初压痛明显,这两天用甲硝锉注射液漱口后疼痛有所缓解,但淋巴结依然肿大,昨天做了彩超和血常规,结果显示多发淋巴结肿大,体积较大,皮髓质不清,有血流信号。是不是淋巴瘤复发?我很紧张,请您指导!

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张医生,你好。因为我从2015年4月开始就总是有睡不醒的症状,然后,就经常体检,基本好多项目都检查了。脑核磁年年做,肺ct,心脏彩超。心电图。抽血基本全套。我一直发现我的血常规有点问题,就是淋巴细胞百分比跟淋巴细胞绝对值一直有波动,不在正常范围内。我想问问,我的症状会不会是血液病引起的。要不要做骨髓检查。

44人看过

张医生您好,打扰了!我是之前向您询问过的粒细胞缺乏病患! 这是最近的血常规报告,情况依然不好,但是孩子没有任何症状,身体发育也很好,就是有一点点的缺铁! 现在因为医院人爆满,医生也没有要收院做骨穿检查治疗,只是开了药让回家吃药观察!(甘露聚糖和维生素b4) 不知道再该怎么办,需要去北京上海大些的医院吗?

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妹妹26岁女性,被诊断为慢性白血病,家人很着急。现在病情具体是什么情况,后续如何治疗,请医生告知。

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张医生,您好。我是以前向您咨询过的患者李素萍家人。希望您还能记得。去年在河南省人民医院诊断为意义未明的克隆性血细胞减少症。之后一直根据您的指导定期进行血常规复查。这是这次检查的结果。请您给看一下,有没有什么指导意义。或者有没有进一步检查的必要?

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去年11月份得了急性附睾炎。然后一直没好彻底,反反复复发炎,前两天又反复了,然后去做血常规,医生说我血小板高,让我去做骨髓穿刺。然后我看了一下之前的几次血常规,血小板也都是400多,上下会有浮动。今天又做了一次。医生说我现在可以做一下查下基因,也可以把炎症控制住再看看。我也不知道要怎么办。今天的结果没有照片暂时,血小板是464,血红蛋白也高一个点,白细胞12下降了一点。

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64岁,男,诊断结果骨髓纤维化

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病人,女,56岁,被诊断为急性髓细胞白血病M4。图片是报告内容。请问这一类型的具体治疗方案,预后,以及大概花费。谢谢医生。

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医生您好,我是之前咨询纤维蛋白原一直降低的那位。 之前患者做的全身性PET-CT显示无异常,并没有做过1:1正浆纠正。目前患者纤维蛋白原已低至0.66,原先正常的凝血因子8在最近一次检测中显示偏高,仍暂无明显的出血症状。医生开始考虑进行抗凝治疗了,但依旧找不出纤维蛋白原一直下降的原因。 我整理了一下最近这段时间来患者所做的各项检查,只标出了其中异常的指标,希望能给您一个更详细的参考。 不知道医生您临床是否遇到过类似的情况,如果一直找不出病因的话,患者是不是需要一直靠注射纤维蛋白原维持?如果是这样,我希望知道后续可能产生的副作用和结果。 另外,在去年的2月份和5月份,患者的纤维蛋白原已经显示偏低,8月恢复正常,11月老师一路走低。患者暑假因家中事务繁忙异常劳累,今年2月来则患病毒性感冒,有没有可能是多种因素下引发的美罗华药物的副作用? 最后,这种情况下,患者能否选择通过喝中药调理整个身体状况呢? 非常感谢医生您的回答。由衷地祝愿您与您家人身体健康,诸事顺遂。

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2015年10月,患者颈部发现滤泡性淋巴瘤,化疗八个疗程,后用美罗华维持,每三个月一次。18年2月23日,用美罗华进行第七次化疗前,血检发现凝血指标异常,回查原先血检记录,发现患者近几个月来纤维蛋白原一直持续下降。详细血检报告单可见图表。 目前原因不明,依靠注射纤维蛋白原维持。 查血肝肾功能正常,肿疗标准物正常,胸部上下腹CT无异常,B超浅表结,下肢深动静脉也无异常。这一个月来有感冒症状,但已痊愈,身体其他状态也都正常。 现患者准备再做PET -CT检查。 求帮助分析引起纤维蛋白原持续降低的可能原因!真的万分感谢!

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张主任你好,我的父亲还是王兴华,他左腿径后静脉血栓已经到目前为止有了三个多月了。从发现到现在已经吃华法林三个月了,目前腿还有些肿。比已经稍为好些,我现在提问两点:1还继续吃华法林吗?2我父亲这种血栓会脱落到肺子和心脏吗?有什么好方法预防吗?

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我现在打有将近12天的低分子肝素钙,每次是1毫升5000单位的,打之前胸痛,闷。打了之后,感觉好些。子宫也不再出血。我自己感觉越来越好。 因为之前打的是通过熟人买的,说只有两盒共20支。今天想找呼吸科主任再帮我开一点,可是主任却说这针不能长期打。打多了对肝脏有害。 华法林我不敢用,低分子肝素钙也不能打吗? 我这种情况怎么办? 我查到协和有专门治出血与血栓的部门,我这种情况有没有必要来咱们协和看一下?

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我今年37岁,2017年11月初剖腹产后第二天得了肺栓塞,住院一月后出院。住院期间华法林用量调整到每天二又四分之一片。期间一直淋漓出血。 元旦过后子宫大出血住院,查的结果是子宫刀口未愈合,瘢痕子宫。又做一次不太成功的宫腔镜诊治,发现刀口处有血肿,已形成憩室。但出血渐渐止住。住院期间先停了一周多华法林,然后打低分子肝素抗凝。询问呼吸科医生后。将华法林调整到每天一片,一周后检查为1.09。出院又继续服用华法林一片。既要抗凝又要止血,给我的主治医生增添了不少麻烦。 出院约三四天,我又开始出血。没办法我怕再次大出血,就把华法林停了。现在已经有十天左右了。询问我的妇科主治医生,他建议我打低分子肝素钙,一天一针。 我的问题纠结在既要抗凝,又要止血。我的肺栓塞情况是必须抗凝的,而出血现象一直都有。我的主治医生也在提议让我问问你们血液科的,该怎么办?

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医生您好!辛苦了!这么晚打扰,我实在心急,我想咨询一下宝宝的病症! 孩子马上10个月了,以下是她的病状: 12月15号开始拉肚子,一天四次,17号开始至20号上午反复发烧,(期间吃5次布洛芬退烧药加小儿氨酚), 19号下午查血常规,中性粒细胞偏低,吃医生开的药:磷酸奥司他韦颗粒,头孢克肟颗粒,回春颗粒,生血宝剂,20号下午烧退疹出。 20至22号期间只吃头孢克肟颗粒,回春颗粒, 23号上午继续复查血常规,发现中性粒细胞更低了!这几天大便次数不太正常,但是每次量比以前少! 宝宝食欲正常,奶粉喂养,出生至今从未生病! 至今查了四次血常规,粒细胞均为缺乏,吃着药也不见长! 孩子的精神状态一直都很好,就是最近一周发现她的骨头总有响声! 今天去复查血常规时医生告我说建议给孩子做骨穿,我听着比较担心,所以想问问医生,真的是必须做骨穿来检测吗?做这个骨穿的目的是什么呢?为什么粒细胞总是这么缺乏呢? 麻烦您了!谢谢!

40人看过

医生您好,我宝宝22个月,男。1.22开始高烧,体温39-40度,当天呕吐4-5次。服用奥司他韦,美林,泰诺,退热栓。当日凌晨因服药后不退烧带去医院抽血化验,提示病毒感染,医生说白细胞和血小板低,需要3天后复查。现在孩子体温下降,有点反复,早上测量36.5,中午37.2。请问医生 我现在是否应该带孩子去复查血常规?

28人看过

女,55岁,双侧下颌淋巴结肿大4个月。2017年9月做过右侧甲状腺切除手术,检测为良性。双颈前,下颌有淋巴结。目前的主要问题是老人下颌,有时候说感觉连着耳后,脖子有火辣辣的感觉,十分不适,没有明显的疼痛感。已经去过几家医院,了解了情况后都说没什么问题,可能是慢性淋巴炎,也不需要开药。可是家里老人目前时不时的有火辣辣,或者叫灼热的感觉,不适感明显,有时候都睡不着,出门吹吹风有所缓解,请问大夫有没有好的治疗方法,或者给指个进一步检查、治疗的方向。

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张博士请您,帮我看下现在病情是好转,还是更坏,建议下怎办?这是咋天查的

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王兴华,男,79岁,外伤引起左腿径后静脉血栓1公分。现有42天了,请问这个用什么方法治疗最快最好?

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女,34,最近感冒。经常乏困。这个化验正常不?

17人看过

张博士您好,我是之前咨询过您两次的ET患者,我今天来检查血常规,又有一些变化,请您过目给判断一下。最近十多天一直在吃阿司匹林,这两天没有明显的感冒症状。想咨询您的问题是:1)血小板从18天前的670快速升高到800,这个情况代表什么,是否有必要开始进行减细胞治疗了?2)除了血小板,其他几个异常指标能说明什么情况,有必要做其他检查吗?

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男,54,因左眼毛细血管破裂看眼科,医生建议测下凝血,有问题时看一下血液科。之前三周左右检测过肝功、B超请见附件。现在老是感觉乏力,尤其早上醒来感觉乏,歇不过来,下午感觉好些。想问下您是否继续检查,我总是感觉或是怕肝脏有问题。另外近两个月瘦了3公斤左右,将近体重的5%吧。谢谢!转氨酶45;红细胞计数5.6;甘油三酯2.01,都高点,B超说肝内有钙化灶10.6*5mm,血管瘤12*7,肝内管道显示欠清晰等,但照片传不上来。甲乙丙等肝炎没有。

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张博士,元旦快乐! 我的基因检测出来了,JAK2阳性,其他的基因没有查,从这些结果看,我这病可以定性为ET了吗?需要如何治疗最佳,平时需要注意些什么?

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医生您好,我现在怀孕七个月,想咨询一下脐带血保存的意义和必要性。目前有些医院在推荐,有些医院没有推荐,在网上查阅资料也是众说纷纭,故想请医生给予指导,希望得到比较专业的答复,感激不尽。

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张博士,我体检发现血小板增多,去年前年到今年逐年增长2015年4月是491,2016年4月是617,2017年8月634,到本月24号增到669(附图),然后去医院做了骨穿(附图),没有血栓史,有家族遗传性高血压,不过现在我还没血压高,想问下我这个结果是原发性血小板增多症吗?骨髓象那部分的结果是什么意思?有没有其他疾病?需要如何治疗?现在在服用阿司匹林肠溶片,骨穿结果出来后这边的大夫把药量从1片增加到3片,是我的结果很严重吗?迫切希望您给解惑。

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我30岁的时候才知道自己有地中海贫血,平时体质差,易感冒,特别瘦(173cm,51kg)。请看图片检查报告,我想知道我是轻型的地中海贫血吗?我老婆不是地贫,那我的孩子如果是地贫的话,也一定是轻型的吗?像我这种情况是否需要做什么治疗?谢谢您!

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张医生,你好。我是给我爷爷咨询。爷爷今年74岁,男。 发现白细胞减少有3年余,14年曾入院,未查到病因。17年5月30日入院因抵抗力抵,爷爷觉得身体无力,抽血检查指标不正常后入院。 经过骨穿结果鉴定(报告见图片三,四),考虑为急性单核细胞白血病。6月,7月,9月,分别化疗三次(地西他滨。具体用量见入院记录描述。 图片一,二)。 10月,11月,两次入院做骨穿检查(两次结果见图片五,六,七)显示完全缓解骨髓象。再附上11月血项检查报告(图片八)。 想要咨询您: 目前看化疗效果挺好的。 接下来建议什么样的治疗方案更为合理? 能够延缓复发。 非常非常感谢。 我这里有每次入院的所有记录和报告,如上述描述和图片有未表达清楚的地方,麻烦您指示。 再次感谢

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男孩4岁,这几天一直说有一点点肚子疼(肚脐周围),医生前天晚上听了听说肚子没事。前天发烧37.4,晚上高达38.4度。医院查血常规正常,吃美林后退烧,昨晚流鼻血,今晚又流鼻血(双鼻孔),孩子没抠鼻子。孩子昨天今天一直有出汗的现象,作为家长好担心,这是发烧后的正常现象吗?我们有没有必要排查一下白血病?

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张医生您好,下面是我爸刚做的诊断报告,男,52岁,现主治医生确诊为慢性淋巴细胞白血病,您是这方面专家,患者现在情绪平稳,无乏力,出汗症状,现主治医生采取舒血宁,胸腺五肽,地塞米松磷酸钠进行输液治疗,这种治疗方案以您的经验来看是否合适,我觉得这种治疗方案过度治疗应该不会但是否会耽误病情的发展,现在在的医院以前没有接收过这种病例,还有就是我需要带我父亲去那种大医院看看比较合适,我怕耽误了病情,我父亲特别不容易,一直特别操劳,希望您能耐心解答一下

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医生你好!我老公的血小板自己会升自己会降,升的时候有二十万左右,降的时候只有五六千,脚上有出血点,口腔有时也有,四十天左右为一转。到上海瑞金医院,我们自己本地医院都说是血小板减少症,检查也查不出啥原因,就说自身免疫力低。

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因皮肤湿疹查血发现血小板增多,患者女,69岁

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张医生,您好。我是向您咨询过的患者李素萍家属。今天上午她突发严重眩晕住院神经内科检查。到现在还感觉不适。血常规结果出来了,给您发过去。请给予指导。(注:今天是月经过去第三天)

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张大夫,您好,想买份重疾险,咨询了两种产品,一种包含骨髓纤维化和骨髓异常增生综合症,一种只包含骨髓异常增生综合症。我想问下,买只包含骨髓异常增生综合症的这种,得了骨髓纤维化能得到理赔吗?也就是说骨髓异常增生异常症包括骨髓纤维化吗?谢谢!

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l孙子脖子,大脚压,有淋巴有结快。请问有问题吗,什么原因造成的。

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医生你好,我发现的贫血比较厉害四五年了,说是缺铁性贫血,进行补铁。坚持吃维生素c和铁片就会挺快补上去。但是我的胃不太好(有一点胃炎),也没有坚持一直吃。补铁期间就是血红蛋白可以正常,但是身体里面的其他铁含量就是达不到标准。后来这一段时间也就没有天天补铁,现在又降到83。我月经量比较大,现在也在调理月经。体重也有增加。(我把血液检验报告给你看一下,就是其他没照到的地方都是正常的。)没有补铁的话,那个铁会一直往下降。我只能是继续补铁,想问一下,有没有更加温和的吸收好的补铁药?我也不希望一直吃那个维生素c。怕长期吃有副作用。对我的情况你不知道有没有什么建议?

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张医生你好,我母亲 71 岁,身体不算特别好,有高血压,高压 140-150 之间,每天服用一颗(40mg)缬沙坦分散片。还有骨质疏松症,服用阿伦磷酸钠、阿法骨化醇、鲑鱼降钙素喷鼻剂,以及钙尔奇片。我想为母亲问个问题,她多年来经常手背、手臂前臂偶有青一块紫一块,无疼痛无感觉(是不是皮下出血?),身体其他部位无此现象,化验单如下(血小板偏低),请问是否严重?应该怎么防治?谢谢。

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贫血 不会看报告

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张主任好!本人61岁,我体检其他正常。检查肝功能总胆红素、和直接胆红素偏高是什么原因所致。

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张医生,您好!本人女,27岁,未婚。16年10月份发现的贫血,当时是中度,血红蛋白是87,二维亚铁吃不下去,一吃就吐,今年三月份去湘雅医院,做了相关的检查,确定不是地贫,是缺铁性贫血。医生开了两个月的药,右旋糖酐铁分散片,强骨生血口服液,甲钴胺胶囊,叶酸,服药前血红蛋白浓度是92,服药近两个月后是101。月经周期正常,经量有点大。有甲减,现在每天服半粒优甲乐,T3,T4激素正常。今年5月份体检时发现胃里面有幽门螺杆菌,阳性115,还未服药治疗。请问我吃了两个月血红蛋白只升高了9个点,是否不太正常?是不是要继续吃药直到各项指数正常?还是吃这些药吗?谢谢!幽门螺杆菌是不是与我的贫血有关?

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一个人的血型会改变吗? 我看到文章里介绍有些化疗放疗会改变一个人的血型?

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医生您好,我今年28岁,是哺乳期妈妈。最近双腿和胳膊上出现很多青或紫色的斑块,按压有轻微痛感。以前生孩子前也有这个情况,没有治疗过,过一段时间自己会消失,反反复复,最近又长了,而且比以前多,爸爸也有这个问题,而且斑块儿比较大,最近去检查查出来他血小板极低,正在治疗。请问我这个是什么问题,有遗传因素么?谢谢

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张大夫,您好,我前期向您咨询过问题。我是jak2基因阳性的原发性血小板患者,有个问题请教下:我这个病是不是由工作环境引起的,我是搞电解铝的,长期在强磁场环境中,是不是这种磁场导致基因突变,造成血小板升高啊?我继续从事这个行业,在磁场下工作会不会导致病情加剧啊?

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我母亲血小板5,年龄54,,还有糖尿病这个得怎么办,需要去那里比较好啊,,

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医生您好,男33岁,这是这月的体检报告,我想知道血小板低得算多吗?有无大碍?需要注意什么呢?还需要到医院做什么检查吗?最近两个月工作忙,压力较大,作息还算规律,没有总熬夜。不吸烟不喝酒。谢谢医生!

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张医生,您好。我前年因为慢性浅表性胃炎在住院检查的时候检出纤维蛋白原为1.35左右,肝功能肾功能都正常。今年5月至今纤维蛋白原为0.8-0.9之间,已住院检查,基因检测不是遗传性的。血液方面的症状为,口腔牙缝出血,早晨起来唾液黄色,平时吃苹果或者接吻时偶尔会出血,其余没有什么症状。牙齿不太好,做过根管治疗,有假体。现在医生诊断为低纤维蛋白原血症。请问张医生现在我这种情况需要处理吗?

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女,50岁,近期乏力、头晕、面部小腿轻微浮肿,出现过一次晕厥,体检报告显示严重贫血,昨日入院输血,输血后出现轻微发热、指尖痒,请问大夫:目前的治疗是否对症?出现发痒这种情况,是因为什么?现在当地医院治疗,是否需要转到专科医院治疗?

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医生您好,我父亲69岁,男,一周前左腿瘀斑,膝关节肿痛,瘀斑目前左腹股沟成斑,左大腿后侧成片,膝关节肿涨,按压疼。右腿也有类似症状。目前肿胀不消,人嗜睡但晚上又失眠。之前去看血管外科,骨科,泌尿外科,皮肤科,做了腹部下肢CT,血管B超,血常规,尿常规,肾功能,医生说看不出明确病因,报告结果,股动脉多发点状小斑块,红细胞、血红蛋白,白细胞和血小板略低于正常值,尿蛋白+-,抗凝血酶III59低于正常79,抗血酶原时间15.3,其余据医生说没有大的异常。之前两到三周因腰椎间盘突出服用一段时间止痛药,常年服用参松养心,健胃消食片,和安定类药物。皮肤科医师说看表面有紫癜症状但不能确定紫癜引起肿大。血管外科排除血栓和静脉曲张。泌尿外科说肾功能和尿检无明显异常。目前所有报告均有照片。是否可能是紫癜引起关节痛,烦请医生解答。

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您好,张医生,我爸今年61,今年的血常规有明显的血小板减少(如图,54,白细胞、红细胞都正常了),往年每年或者隔年体检都没有这么明显的减少(应该是100以上,因为都没有提示过)。我爸中年时经常会有晚上牙龈出血,但没查过血常规,每次都是吃点“肌苷口服液”会好一段时间。现在倒是没这样自发出血,但刷牙偶尔会有出血。 我爸有高血压,最高上牙145,现在用复方利血平每天一颗控制,基本稳定性130左右,这次体检是136/84mmHg。还有胆囊息肉和胆囊结石,还有甲状腺多发结节,其他倒是没什么。 对了,我的血小板好像也不是很高,好像也就100-110的水平。就想问问,我爸这样的情况可能是什么原因?可以用点什么药?谢谢!

58人看过

宝宝4岁,脖子上,颈部有淋巴结。今天挂儿科,医生开的药消炎。检查单如图。请问这样治疗可以吗?还需要其它检查吗?我是江苏的,请问江苏或上海有什么好的医院推荐吗?

24人看过

弥漫性大b淋巴瘤,2012年在西京医院手术+6次化疗,此后每年体检未发现异常。今年一月常规检查出淋巴结轻度肿大,西京医院医生说目前看无异常,让三个月后复查,附上这几天查体图片,老人不肯再去看医生,想请您看看情况,会不会复发?还有三张上次的查血报告发不上来,我看了一下基本差不多,只有一个β2微球蛋白上次是3.49这次升高到4.05

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你好,张医生,我爸66岁,2015年发现颈部淋巴结肿大在湘雅医院住院,行颈部淋巴结活检,组化,基因重排,流式细胞等检查,确诊为小b淋巴细胞瘤,一种惰性淋巴瘤,开始医生说可以观察,后面我爸觉得淋巴有增大,医生说怕压迫气管就要我们化疗,可后来淋巴结没有增大反而小了,于是一直没化疗,一般情况可,近2月老人乏力,无发热,体重下降2斤,查血象示白系稍增高,红系和血小板正常,骨髓象有原始细胞了,淋巴结多,在我们当地中心医院住院建议积极化疗,我看有些资料说惰性淋巴瘤可以观察,这样的情况必须积极处理?还是可以观察下,如果要化疗选择R_chop方案还是RFc方案?哪个好一点,谢谢

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您好,女25岁,未生育,未流产。大约近三年贫血,没在意,没有查过贫血原因,直到现在月经失调,又化验了血常规,我看有好多箭头,您帮我看看检验结果哪里有问题。

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张医生,您好,我宝宝7个月.最近发现他的双脚踝外侧还有腰部出现大块青紫,而且觉得屁股上的胎记好像也深了点

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体检报告中血常规指数有三项异常,请您看看是否有必要去血液科复查。最近体重指数也偏低,具体见图片,还请您给个建议。

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患者本人2016年底 经抽血化验 ,查出缺铁性贫血,而且常年以来血压一直偏低,通常情况是:低压50~60,高压80~90。 随后进行了服药(主要是口服 硫酸亚铁)治疗以及饮食上的调理。至今仍然坚持每日服用一片 硫酸亚铁 巩固治疗。 近期由于事情比较多,今天下午有一阵感到乏力,头晕。随后进行血压测量,结果低压50左右,高压70左右。至此求医之时一直伴随着轻度头晕、头疼、乏力…… 请问医生:我这种情况接下来需要进行怎样的检查治疗?需要注意哪些问题?低血压 算不算病?后果严重吗?快速解决问题的手段有哪些?

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1型糖尿病引起酮症酸中毒,有乙肝,病毒不在活跃期,住院期间查出白细胞低,血小板低,出院检查白细胞3.17血小板156,出院9天,今天去复查的白细胞2.91血小板163,麻烦大夫给看看这样严重不严重?

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您好 患者女 26岁 以前有点轻度贫血 108左右血红蛋白 前几天感冒咳嗽 血常规测血红蛋白88 周三又测还是88 做了细胞形态检查 现在怀疑有地贫 但是又有缺铁 请问下这地贫的可能性大吗 患者刚准备研究生毕业入职医院检验科 今天体检 请问如果体检确诊是地贫 是否不能入职 地贫属于血液病吗?网上是说血液病不合格 昨天早晨做了基因检测 还没出来 请您帮我们看下 谢谢您

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张医生您好,我的女儿8个月,儿保检查有贫血,我们去医院做了查血(检验单附后),因为我是地中海贫血基因携带(好像是α链缺失),听说有些贫血是不能补铁的,所以想请您看下检验单,看看我女儿属于哪种贫血?能不能补铁?需要食补还是服用铁剂,谢谢!

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张凤英,女,76岁,血小板高1074,高血压病史14年,最近一周血压一直持续170---90,左肾囊肿

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早几天已告知了症状…。感谢您的回复,目前己出院,今天血常规检查血小板计数:4,血小板输了现在已降至个位数,请问还有其他有效的办法?目前状况在家可以用甲拨尼龙激素吗?(出院开药:血美安中成药,中药汤剂,+自购的咖啡酸片)患者精神状况尚可,饮食也正常,也没有其他不适!期待您的建议……

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医生您好,我是女生26岁,前段时间一直感觉非常疲惫。从上周五开始接连出现牙痛伴随严重头痛(持续1整天,看了神经科医生说是开了药吃之后才好),然后周一发烧到38度多,去医院急诊说是上呼吸道感染加肠胃炎,吃药后当天退烧。今天又开始牙痛,就是会出现牙龈下面的血点(没有流血出来)。最近一个月单位一直在装修,我是否需要担心血液方面有什么问题,还是只是碰巧病一块儿了?附自己拍的牙齿照片,拍的不清晰,红框处就是。谢谢

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现86岁男性,15年体检血小板16,同年住院治疗:強的松没反应,再用甲拨尼激素,血小板升至2O,出院后,用了2个多月甲拨尼激素用药期间副作用大引起神志糊涂,后遂步减量停用,神志恢复,用药期间每星期验血常规在16至18之间,16年在家服用咖啡酸片和中成药血美安胶兰,期间减量或断续服药,(因医院没做上述2种药了,但网购了咖啡酸片)手背时常有乒乓球大小的出血斑块,但没有其它不适,大约年余没验血常规,今年3月牙齿有个洞渗血或出血,(牙齿掉得只几颗了)有时出血有时用棉球压了又止住,(下午至傍晚8时渗血)后住院治疗用止血针,输入血小板,(今天血小板计数还沒出来)现已止血,原已做骨穿,医生疹断免疫性血小板减少,现在医生只开了汤剂中药,没有任何西药,目前也没有其它不适症状,只是双手手背输液期间全都是乌青色。身体其他部位正常,目前住院观察,请问该如何治疗?有什么药将血小板控制在安全范围内,期待您的建议,谢谢你!(16年8月因便秘问题自己用了大量的泻药而急救,血小板只有10,后输入血小板升至65,5天后降至20,医院催出院)

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张老师您好,患者去天津做了骨髓穿刺,当地大夫说是 白血病前期,生存期8.8年,也没给出一个明确的治疗方法,请问张老师患者接下来该如何治疗,是否为白血病前期

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张医生,您好!13年3月体检查出脾大,当时复查了肝,没问题。在血液方面,做了血常规,医生说不大可能是白血病之类的就一直没管。今天做体检,医生说可以专门查查有没有血液方面的问题。现在的问题是发现脾大两年来一直正常工作生活,有必要专门查查血液吗?如果有血液方面的疾病是不是两年的时间都应该表现出来了?谢谢!

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张主任:我妈妈60岁,去年9月因肠回肓部溃疡出血在北京协和、朝阳医院确诊为骨髓瘤二期,现在己经用了4个疗程的万珂,并于今年二月份在朝阳医院做了干细胞采集,现在陈文明主任让做移植,我在做不做移植事上有点儿纠结,一是有人说移植也许过度治疗,对身体损害很大(有个老太太2006年确诊骨髓瘤只用2疗程万珂没做移植,每月都门诊查什么型指标,高了口服反应停控制,现在控制的挺好,且我这几天在医院也遇到几个做了移植一年多就复发的),所以有些动摇;二是移植时用的药量和负作用是不是比采干时大得多,患者会很痛苦?对身体损害也很大?三是我妈妈当初是肠回肓部溃疡出血,用了四个疗程万珂现在溃疡已经好了,吃饭睡觉运动都没问题,也没什么症状,是否可以考虑用药控制?四是如果不移植的话一般怎么用药怎么巩固和治疗? (也许就是人们常说的事不关心 关心者乱,请您理解)

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你好医生,我想问下我老爸63岁刚刚查出白血病M3型,这个病能不能化疗医治?或是有没有比化疗更好的方法,谢谢!

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男,31岁,半年前因腹痛入院,诊断为混合型过敏性紫癜,当时合并有胰腺炎。好转出院一个月后,过敏源筛查,无特殊过敏的东西。这半年病情反复三次,每次都是感冒后开始腹痛,伴有恶心呕吐,食欲下降,腹痛加重时身上会有红色疹子出现,伴有瘙痒。腹痛缓解,疹子自行消失。每次复发入院用复方甘草酸注射液,地塞米松注射液,葡萄糖酸钙注射液等静脉滴注,口服强的松一个月。但是现在情况还是一直有反复,可还有别的治疗途径?!

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您好医生,我妈妈今年62岁,2013.8查出子宫内膜癌中期随即手术,未发现转移,有过几次化疗,但至今白细胞一直都低,一直在吃升白细胞的药,一开始吃的升白胺但从去年开始医院断药,我们市买不到这个药,就吃的地榆升白片,她老觉得没有升白胺好,吃药也不积极,白细胞最高也就3000低到2500就打针,但又听说打针是拔苗助长对身体损害也大,每半年体检一次。另外身体虚弱乏力,容易疲劳,睡眠特别不好有时整晚睡不着,吃了艾司锉伦有时也没用。听说白细胞低是化疗引起的,是否以后就不需要化疗了?有没有好一点的药升白细胞啊?🙏麻烦医生解答下

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张老师您好,我本人也是一名医务工作者,看过您分享的故事,也很感动很温暖。我本人男,27岁,8.9岁的时候诊断为再障,是原发还是继发不清楚。那是求过好多医,西药,中药,骨髓内直接给药都治过。那时严重贫血,血红蛋白50-60吧,血小板三四万,皮肤有紫癜,有鼻出血。目前病情平稳,血红蛋白和红细胞都是正常的,只有血小板一直很低,还是3-4万。皮肤偶尔也会出现紫癜,骚抓后有明显的出血点,时不时还有鼻出血。我想咨询一下,有这种单纯血小板减少的再障吗?我目前这种情况是再障痊愈了还是说是其他什么情况。我这种单纯血小板减少有没有可能恢复正常。因为血小板太低,平时都很注意避免受伤,也很担心有突发意外。如果希望继续治疗,下一步该怎么办呢?

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张老师你好,我还是一名医学生,目前在实习,亲历临床一线,见到了很多医生和患者之间的温情瞬间。但是新闻里,不时会有关于医患矛盾的新闻,令人心理很不是滋味。 看过您的公开问题,字里行间,能体会到您对患者发自内心的关怀,因此特别想听听老师聊聊:在行医路上您印象最深的一位患者!谢谢张老师~

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医生您好,女性,44岁,平时身体健康,就是连续三年体检,都发现血小板升高,正常值是100到300,这三年分别是360,475,510。白细胞前两年正常,今年刚查的是12,偏高。体检报告上让血液科就诊,但平时工作比较忙,也没什么不舒服,请问有必要看医生吗?

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张医生您好,我妈妈今年48岁。最近两天出现了一些症状,头晕,腿软,无力,走路上不来气,多梦,膝盖酸痛。腿冷,感觉全身都凉透了,温度在20度的时候盖厚被子都觉得凉。我妈妈之前有点贫血。医生您看该怎么办?

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张医生您好,找到啦一张我以前的化验单,中间几年还有两张白细胞也不低,请问您,我现在低是不是不正常啊

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男,25岁,4日前夜间吃了一顿烧烤,喝了4瓶啤酒,中午吃了4只大虾,以前没有食物过敏史,第二天腰部起疹,第三天双腿及臀部均起了红疹,图片是今天拍的,期间口服了氯雷他定,静脉注射了钙和vc,外涂皮炎平,请问这是过敏性紫癜吗,如何治疗?

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大夫您好,我97年得一次过敏性紫癜09年复发过一次,现在又复发,请问怎么办呀谢谢!

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患者47岁,男,健康体检血象高,无其他不适,进一步检查JAK2阳性,未作骨髓活检,医生说血象高不明显无法分型,但是可以确诊为MPDs,建议马上用干扰素治疗。请问这样的建议合理吗?需不需要再作骨髓活检?

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医生,你好,患者女性,年龄50,体检结果中有数项指标不正常,中性粒细胞偏低,单核细胞偏少,淋巴细胞比率偏高,报告已上传,请医生帮忙看一下,谢谢。

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年龄33,男。被诊断为急性淋巴细胞白血病,现在开始进行化疗,我想了解下化疗期间需要注意什么?会出现哪些副作用,饮食上什么不能吃?什么要多吃?

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您好,男性,34岁,无症状白细胞减少,血常规化验结果如下,去年的化验单和今年的,不接触放射性物质,不接触油漆,请问大夫这是怎么回事

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本人,男岁,58岁,白血球高在1,34之间,有五六年,用杭生药物消炎不行,其症狀泛力没劲,有轻有重,。其间做过骨穿沒问题,请问做何捡查和冶疗,。

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张医生您好.我弟媳得了急性淋巴系白血病,有沒有好的治疗方法。

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张医生,你好!患者女,39岁,确诊急性白血病,M2型,在广医二院刚做了第二期化疗,出院疗养,同时也去广中医一院看杨中医调理,但开的中药才吃一剂就不舒服,原化疗后胃口就不好,吃了一剂中药就饭都吃不下了,听二院的医生说不做骨髓移植就要做八期化疗,且做了复发机率也很大,我想问,如果不继续做化疗会有什么结果?还有其他方法吗?如不做骨髓移植、化疗。

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张前辈您好,我也是学医的,明年就要毕业啦。面临考研和出国,内心还是蛮纠结的。前辈曾经在北京协和医学院和哈佛大学医学院两所顶级名校求学,想请教前辈一些问题。 1、您可否对这两所顶级医学院做一个比较呢? 2、在美国和中国做医生的不同,您感受最深的一点是什么呢? 谢谢您了!

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我今年32,女,顺产过两个孩子,怀孕期间有过缺铁性贫血,现在老大已经六岁,老二三岁了都,前两天体检发现血常规异常,麻烦医生帮忙看一下

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一,那我这病的病因是什么,要如果查病因,是否是因为别的病导致这样。 二,会不会是因为我的经历导致现状,或者是我从小的习惯。我在未婚的时候,也有出现过,我精神有受过刺激(情感比较执着),然后一个人单住了几年( 我不确定我当时是否有抑郁)。后期结婚后也都还好,我平常控制自己不哭,不大吵。只要一大吵或一哭,我就停不下来,都是哭到自己都崩溃。但我老公有反应说我晚上睡觉只有呼出的气却没有吸气的声音。我小时候也是一哭就不想停,都是哭到赢,哭到吐,哭到我妈拿我没办法。 一胎生后,因为这样症状,医生断我为产后抑郁症,植物神经功能紊乱。去看了心理医生。但是我二胎一怀上以后,那些神经跳动之类的都没有再出现过。

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医生您好,我爸爸今年61岁,患痛风十多年了现在尿酸605,去年还查出鼻咽癌,经过放化疗的治疗后身体比较虚弱抵抗力下降,以前不容易过敏的现在吃带芬字的药和喝牛奶都会过敏。前两天去复查也做了血液方面的化验,这边的医生说没问题但我还是不放心想请您再帮忙看看,由于上传数量有限我就把有问题的几张传过来麻烦您得空帮忙看看,谢谢!

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一激动哭,情绪失控,脸苍白,手脚冰,头脸发麻,哭到不得了,干呕,手抽筋。过后两天,脸部分神经跳动,腿部易抽筋。我想应该是缺氧。我有10年抽烟史,近2年因怀孕戒掉,这几天家庭吵架,心烦,又抽上,我一抽烟就想大便,后面百度说应该是尼古丁中毒。今天就想问下,尼古丁中毒怎么解。

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医生您好,我是诊断ITP,去年一月份查血血小板指数5,住院治疗,用了糖皮质激素和丙球,口福羟氯喹。血小板稳定后出院,期间继续服用羟氯喹和糖皮质激素,并减激素,因为发胖太厉害减激素的时间没有太尊医嘱,今年四五月份停药,八月份发现血小板减到了30,经期血量多,脚踝周围会有小血点。去医院医生说血小板减少是因为有血小板抗体会攻击血小板的原因,刚刚查血血小板9,因为实在接受不了激素服用的副作用,不想吃激素,不知道有没有别的治疗方法?另外最近因为考试压力大,不知道是心脏还是胸口会有点痛感觉,就是一抽一抽的,需要去做什么检查吗?还想问一下我这个血小板的状态可以坐飞机吗?平时有什么注意事项?可以泡脚泡温泉吗?复诊的时候除了血常规还要做哪些检查?

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张医生您好:我是一名腺肌症患者,今年47岁,因为子宫腺肌症引起贫血,医生建议我手术治疗,可是我现在还不想手术,现在的症状是睡眠质量不太好,入睡困难,久蹲后起来有点头晕,睡眠不足后感觉心慌、心悸,整天没有精神,懒惰。希望张医生给一个补血的个建议。谢谢张医生!拜托了!以下是我今年十月份在北京协和医院做的血常规等报告单。

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张医生好,上次咨询的我堂姐贫血的问题,后来去医院看了,也是考虑缺铁性贫血,已经吃上药了,昨天查的血红蛋白是108,比之前升高了,想问一下还需要吃多久的药,吃药期间能准备怀孕吗?

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