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张路北京

血液科 主治医师

北京协和医院

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张路北京

血液科 主治医师

北京协和医院

清华大学/北京协和医学院博士毕业,曾赴哈佛大学医学院及加州大学旧金山分校访问,现任北京协和医院血液科主治医师

448个回答243人评价
已回答公开问题

大夫,您好。我拿到我的血常规涂片了。我看到白细胞里面分类计数中提到中幼粒细胞百分比2%,请问这个正常吗?很担心。

3人看过

医生你好,我在国外查血常规时,提示未成熟粒细胞绝对值0.02,未成熟粒细胞百分比0.3%,其他都是正常的。但是我有些担心。请问这个未成熟粒细胞数值正常吗?我问了检验处的大夫,说是仪器的缘故,大部分做血常规的人都有。但是我在网上看到说有未成熟粒细胞出现在外周血中要引起重视。为此我还做了一个外周血涂片,照片我给您上传了,但是只有两个比例。

3人看过

28周岁,女,脖子斜后方有一凸起,感觉有花生米大小。摸起来有点软乎乎的,还滑动,大概半年多了,没有任何症状,也不疼,今天去做了检查,医生说是淋巴结肿大,给开了头孢地尼分散片,请医生看看报告。

2人看过

年龄34,性别女。刚做过甲状腺手术,发现有淋巴瘤。病理结果如图,大夫说是恶性的。病人目前没有什么症状,请问这个严重吗?需要什么治疗手段?另外,病人还有糖尿病。

4人看过

您好,孩子4个月,1月5日晚发烧38度5,6日前往盛京医院检查血象异常,1月8日复查,血象三系均下降,主任判断疑似白血病,1月9日做骨穿,1月11日出骨穿结果,镜下结果盛京医院医生根据临床经验说出不能确定是白血病,医生说重度感染也可能会出现这结果,免疫分型结果显示有13.67的异常细胞,现在我们在等基因排查的结果,现在我们不知道这到底是什么结果,需不需要再次做骨穿?目前头部CT,胸部CT,心脏超声,腹腔,肾上腺超声,心电图,脑电图都正常

11人看过

医生您好,本人男,32周岁。于2018年十二月份,在锦州因为拉肚子发烧住院。彩超显示有可能存在肠套叠,附近淋巴结肿大。经过住院输液,炎症反应和发烧情况小时。住院期间做肠镜检查,下面有彩图和文字报告。退镜时发现回肠末端有水肿增生,取了四块做病理。病理结果显示为结外边缘区b细胞淋巴瘤,在家人要求要求下去北京求医。求医过程漫长,今天刚拿到pet结果。希望你根据我的报告等给与我一些建议。现在我很迷茫,不知道自己到底应该采取何种治疗方式。希望您能在百忙之中,给予我一些建议。让我能够选择适合自己的治疗方案。

5人看过

医生您好,之前淋巴结肿大问题咨询过您。这两天自我察觉两侧有变小。但是右侧前几天使劲摸感觉原先摸到的两颗里面其中一颗(图中2号)后侧感觉又摸到一小颗质地比较软有点像摸有气泡的肉一样,可以移动的东西,靠近下颌骨这儿。请问这是淋巴结吗?还是颌下腺肿大或者皮脂腺囊肿?颌下腺肿瘤跟这个有关系吗?那个新摸到的跟前两颗不太一样,就是感觉一块长着的肉,上面有个突起,突起比较软,可以微微活动。就是下颌骨边上。请问这也是淋巴结吗还是颌下腺肿大?或者腮腺肿大?

11人看过

张医生,您好。我十月底的时候,发烧+左侧淋巴结肿大,后来自己消下去了,但是在11月20日的时候,又偶然发现原来淋巴结下方(靠近锁骨,但不在窝里)的地方还有一个淋巴结,不知道是新发的还是原来就有。这一个月来多次做了血常规,乳酸脱氢酶和彩超。因为人在国外,所以想听听您的建议。目前身体无不适感,体温在36.5-37.1之间,今天刚测了血常规和乳酸脱氢酶,是正常的。淋巴结当地医生触诊说不太硬,活动性好。做彩超时大部分医生说可以看到淋巴门,血流也是正常。 另外关于这个淋巴结大小,大约在半个月到三周之前,短径是在3.7到4.3毫米(不同医院测量不太一样),昨天的短径也不一致,有的图提示是4.2毫米,4.6毫米,有的提示4.8毫米,还有一个说5.6毫米,但是都是同一个淋巴结,我想问一下,是不是有可能向彩超医生说的那样,这个主要是测量误差,并非进行性增大? 另外,假如短径到了5毫米,那么长短比就不到2比1了,有些担心。

8人看过

医生您好,我双颌下腺淋巴结肿大近两月了,淋巴结无疼痛,能移来移去,活动性好,摸过去好像有点硬之前一开始肿大当时是双侧智齿发炎疼痛近一月,后又感冒,淋巴结自我触摸就是变大变小几次。近两月没有发烧,但是生完宝宝2个月发烧了6次(应该不是乳腺炎),没有手指关节痛,生完宝宝已经5个月了一直有点乏力,这两个月体力感觉有点恢复,睡觉不会出汗,体重出月子到现在瘦了2斤。去医院查医生都说不用担心,因为我智齿痛了近一月。 血常规结果一切正常。这两天又去医院做了b超和验血。医生说不用穿刺,因为淋巴结大小饺11月有变小,血液都好,但是他说eb病毒有高,但是我查了一下好像数值并没有高(请您看一下)?这两天自我触摸感觉淋巴结变小。请问淋巴癌引起的淋巴结肿大是不是不会自行变小?我现在该怎么办我都要焦虑了。我确实有点焦虑,请问淋巴结会不会一直小不下去。谢谢医生。图一:11月体检超声。 图二:本次医院超声结果 图三:所示验血均正常 图四:eb病毒是否有高?

11人看过

张医生,你好。我妈妈今年74岁,上个月因脸部腮腺肿瘤住院检查,查出慢性淋巴细胞白血病。这个病得了几年,我们也不知道。去年开始有颈部淋巴结肿大,今年入院前有过1次发烧,10几天。脸部肿瘤穿刺做过良性的,骨髓化验都已做过。我们第一次入院时,基因检查报告还未出,医生就让我们化疗降低白细胞,我妈妈现在白细胞过高131。当时被我们拒绝了,现在基因检查报告出来了,正常。医生让我们住院化疗或口服药物。想请问医生,我妈妈这个年龄了,能化疗吗?该怎样治疗?

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2年体重由112降至84斤,略有甲减,优甲乐隔日1/4片口服,有便秘,心率48--52次,轻微胃炎,无大碍,11月——12月份血,尿常规见图片

2人看过

女,29岁 症状描述:您好大夫,刚才查了下血常规,看到这么多不正常的,这个血小板才43,我上周4刚查完的血常规,血小板240多,今天怎么降到43了,会是白血病吗? 我正好要去检查b超,喝了一瓶水,而且快来月经,血小板跟这应该没关系吧,我最近几天休息也不好,我也没什么特别的不舒服的感受,今天是指尖采血的,会不会不准呢??我之前咨询过您白血病的事,我把这两次结果发给您。第一张是今天查的,第二张是上周四查的

28人看过

我今天的第二次提问附带图片中就有“铁饱和度”这一项呀~

2人看过

您好!张医生,我前几天找过您咨询的。就是铁蛋白一直很高,你叫我去检查铁四项,图片是检查报告,你帮我看看,谢谢!

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医生您好,患者女53岁,身高160,体重103斤。因为身体瘦了10斤,血糖偏高(餐前7),血压偏高需要药物控制,乏力失眠,精神不济,入院接受检查,检查结果显示白细胞偏少,现在是2.94,具体结果如下。11年体检,白细胞数3.65,身体并无任何不适。现在当地医院要求做穿刺,进一步检查。请问大夫,现在是否可以确定是什么疾病,还需要去北京进一步检查吗?谢谢!

8人看过

铁蛋白800多,胆红素偏高,腹部彩超结果正常,帮忙分析。铁蛋白一直在600-800区间已经一年多

5人看过

医生您好,麻烦有空看一下既往问诊记录。 我去医院血液科检查了相关项目,提示我是有β型轻度地中海贫血可能的,进一步确诊基因报告还没出来大概要到下周。 我想请问: 1、目前孕18周,贫血严重会引起胎儿缺氧吗?因为要羊穿昨天产前诊断又验了血常规,血红蛋白更低了82,非常担心。 2、目前饮食应该如何调理?多吃什么好?我能吃红肉、喝牛奶、喝瘦肉炖汤之类的吗?另外铁片我已经停了 3、坐标上海,如果需要输血,我去哪一家医院比较好呢,或者具有什么资质的医院比较好? 4、β型地贫跟α型区别是什么? 谢谢医生!!

7人看过

发烧37-38.7,低钠血症109-130,食欲减退,消瘦,静脉补液后好转,停液几天又开始重复,目前已经三轮反复。想请咨询诊断具体啥病?如何治疗。

9人看过

医生你好!孕妇坐标上海,户籍广西,目前孕周16周+;先生户籍江浙 1、夫妻双方均无家族遗传史 2、印象中我从小就有一点贫血,但是不严重,也没怎么补。成年后身材匀称不偏瘦不肥胖,身高160体重在104-116之间徘徊。 3、2013年做过甲状腺左侧结节切除手术,恢复良好。遵医嘱晨起服用优甲乐,间隔四小时后方服用铁片等。 4、孕前血红蛋白值略接近标准值,孕后约孕12周+1血红蛋白降到91,医生开了铁片服用方法为一天2片。我因为孕反怕把药吐出来,一般是在午餐后一小时,把爱乐维复合维生素1粒、钙片1粒、铁片1片一起温水服用。晚上再服用一次。复合维生素含铁10mg每粒,铁片0.1克每粒。服用一个月后(孕16周)血红蛋白值反而降低了只有84。 请问医生: 1、我服用的方法和剂量是否不对?为何起服用了一个月血红蛋白反而降低了 2、我是否有轻度地中海贫血而一直不自知?如果去检查,请问看哪个科室,大概检查几项。 3、目前对胎儿有什么影响吗?(胎儿目前B超偏大几天) 4、如果我有轻度地贫,而我先生没有,胎儿会遗传到吗? 麻烦医生帮忙解答一下,非常感谢!

12人看过

大夫,带状孢疹跟白血病有关系吗?有没有患者有这个症状的?

6人看过

我爸爸今年61岁,今年10月初常规体检发现白细胞高,之后又做了几次复检,数值逐次递增,但是人没有感觉不适。10月23日办理入院,24日做了骨髓穿刺和血液检查,医生说是慢性骨髓增值性肿瘤,且存在基因变异,没有够CML,甚至CMMl MPN的标准都不够,昨天验血白细胞已上升至四万多,医生建议打干扰素加中药控制。请问:1.我爸爸这种情况,您建议如何治疗?预后情况如何?2.治疗会否造成患者的不适反应?3.如果不治疗的话,大概还能有多长时间?

17人看过

您好,我妈现在在广州这边全科门诊住上院了,输了血小板,也打了国产激素药,输完血小板的第二天有血高到40左右,第三天只打了激素药没有输血小板了,第三天就降下来了,第四天输了血小板也打了针,测量血小板还在降,只有18了,这边医生说要换进口激素药再加丙球打3-7天左右提高血小板,这些都是不能报的,只是暂时提高,压力太大,有没有什么其他办法,骨穿结果还没出来,医生说排除了白血病的可能,不知道是甲状还是其他原因引起的

7人看过

患者,女,64岁,无糖尿病高血压病史,饮食较单一。9月12日感冒发烧连续三天高烧不退,到医院检查双肺感染,疑似白血病,9月17日骨穿检查,确定白血病,后进行骨髓活检,确定为急性白血病M5b。9月26日开始第一次化疗,采用柔红霉素加阿糖胞苷标准方案,用药明细见图一。10月5日,化疗用药结束第三天,开始有发烧,其间一直发烧37.3-39度,先后用大扶康+泰能+万古,直到10月22日退烧,10月23日停药。发烧其间进食少。10月16日骨穿,仍然骨髓抑制状态。10月23日骨穿,报告还未打印出来,医生说骨髓增生活跃,原始细胞百分之十。血小板50多。前期只做了骨髓活检以及染色体,没有做基因方面,医生解释我妈的年龄大不建议骨髓移植所以基因检测意义不大,不知说法是否合理。医生打算开始二疗,按我妈的年龄和一疗反应结果(第一次骨髓抑制期持续半个多月),不敢加大药量怕身体承受不住,方案变更,柔红霉素继续用,阿糖胞苷减半,再加一种药,叫v26还是什么我没记住。请问医生,我妈妈的情况骨髓移植是不是风险很大?如果不考虑骨髓移植,靠化疗治疗的话,在我们这里的医院和在大医院有啥差距?目前我们医生的治疗方案是否可行。

18人看过

大夫,我今天脖子靠右下面有点鼓,会是淋巴肿大吗?昨天刚咨询过您白血病的事,还有昨天的血常规,昨天您也说特别不像白血病,但是今天下午发现脖子下面有点肿,不疼,就是有点鼓,我有点感冒的倾向,嗓子有痰,不是白血病的症状吧,身上也没有任何出血的地方。

20人看过

你好,我是上次找过您的病人家属,我妈的血小板是3,前几天去广州医学看了,输了2袋血小板,第二天检查只升到6,医院说输血小板无效,要打1万多块钱一针的药物,要输3-7天左右,请问这个还有没有其他办法治

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女28岁,9月14日左颈吞口水疼痛,未服药。9月18日淋巴结肿大,手可以摸到一直到现在未消退。9月静脉注射过头孢四天口服过头孢三天,之后未服药。一直到现在未发过烧,其他地方自己不觉得淋巴肿大,今天检查结果如下。因为时间过长有点担心请问这种情况需要做穿刺吗?

4人看过

您好大夫,这是今天查的血常规,白细胞稍高点,中性细胞稍微高点,这两天有点牙疼,会是白血病吗?或者白血病的前兆?第一张是今天查的,后面是近两个月查的,因为单位有同事得了白血病,您看有事吗?前天晚上发现脚脖子那有块淤青,但是按压疼,不知道有事没事。最近也有点腰酸背疼的,腰那块老是抻着那种疼。

23人看过

三年前常规体检发现铁蛋白3.3,血红蛋白89 医生开了右旋糖酐铁分散片口服(一次2片 Tid) 吃了近一年时间 贮存铁始终补不到50 最高一次也只有35 后来医生就停药 但几月不吃 铁蛋白又低于正常值 于是又吃铁剂 但铁蛋白最高值也只有二十几 反复就这样 吃铁剂铁蛋白就可到十几或二十几的数值 一两个月不吃就又低于正常值 肠镜 胃镜都做了 胃镜示:慢性非萎缩性胃窦炎(轻度) 大便隐血阴性 无痔疮 月经也不多 有地贫(CD17突变) 请问医生这缺铁是什么原因 现在如何治疗 下图片是今天的血常规和铁蛋白结果

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女,30岁,62KG,最近小腿经常轻微碰撞出血淤青,血管清晰可见,请您帮看看是不是有患血液病可能性,紫癜,静脉曲张。谢谢

5人看过

我妈妈半年前血小板减少到了7,后来住院治疗后正常了,药也停了三个月了,现在牙齿出血去测一下只有2了,这个是什么原因导致的,有没有什么更好的办法治疗,他有高血压,高血脂,眼框初步判断有肿块,现在正在吃图片上的降血脂的药

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我老公 年龄30。男185 67kg。最近工作忙,但是每天晚上也睡上8h,饮食主要在家里搭配的也还好,运动较少,最近又开始抽烟了。z最近感觉头晕 持续3天了,按摩头部后减轻。如图血粘度的指标不太正常,上半年有背过心电图,心跳较慢,请问头晕和血粘度有关系吗? 还有具体问题血红蛋白浓度156,但是铁的指标过标准值,我最近怀孕补铁就不太晕了。他需要补铁吗?

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您好,大夫,这几天后背有点疼,抻的慌那种疼,今天来按摩,两个腿膝盖有淤青,之前单位有同事得了白血病,我就有点害怕,这两天还有点牙疼,我是从9月份那会开始担心,一直到现在身体倒是没什么特别不适的感觉,9月1号单位体检也没什么毛病,因为我以前有丙肝,治好了,8月份复查,查了血大夫也说没问题,然后9月份低烧了一次,我也查了血常规,也没事,有次洗澡看身上有出血点,我就又查了一次血常规,也没有异常,去医院看,大夫说可能是红痣,不像出血点,我也不知道是不是,反正到现在一直都有,也没有下去过,这几天牙疼,我就又查了血常规,也都一切正常,我想问下大夫,我会是白血病吗?会不会是我思想太重,太担心了,才会感觉这些毛病都是白血病的症状。

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医生您好,我女朋友今年22岁,急性非淋巴细胞白血病,昨晚误食巯嘌呤5到6片,请问有什么影响吗?明天打算去查血常规和肝功,非常抱歉给你们添麻烦了,期待您的答复,现在主要很担心会影响到生命……谢谢你们。

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妈妈53岁,M3型白血病,化疗使用三氧化二砷,请问吃什么增强免疫力?

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张医生您好, 我父亲今年58岁,近期因腹部不适住院,B超显示脾肿大,现在肝胆胰脾科住院,已入院一周。 请看附件的检查报告,因为所在医院资源不足,还有些血样已拿去外院去做检测,目前尚在等检测结果。以及染色体检测已送去北京,也在等结果。 想跟您请教,以目前现有的报告,是否可以基本确诊慢粒白血病,以及是否处于慢性期? 父亲现在总说腹部不适,问了所在科室医生,说是血液方面疾病引起,本科室无法对症处理,现在我想应该是马上转血液科才对吧?我刚去了血液科,但之前家里接触的医生周末休息。我想请问您根据现有的报告看的话,病情是否严重?是否要立即转往血液科,如果是,我们就直接转院了,去资质更好一点的医院。如果可以等,就想等所有报告出来了再走。按照之前说的日期,也就是两三天后会有结果。 期待回复!感谢!

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您好,我26岁,未婚女性。我从10月6号开始,嗓子特别疼,喝水吃饭咽东西的时候特别疼。今天看了耳鼻喉科,初步诊断是化脓性急性扁桃体炎,另外有一点发热,体温37.5。但是医生说,我的血项结果不正常,没有办法从血项上看出来是什么问题。9月底的时候,因为病毒性感冒陆续发高烧,看了两次急诊内科,当时的医生也说我的血液检查结果有问题。今天的医生建议我看血液科做进一步诊断。请您帮我看看我的血液结果,谢谢。

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您好我今天早上又做了个血气分析结合前年的检查麻烦您帮我诊断下谢谢

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你好张大夫我红细胞升高大概有两年的时间第一次发现的红细胞数值是186红细胞压积58去年总感觉身体不舒服尤其是早上起来头昏偶尔发现早上起来眼前会发黑中午一过就好了去年主要在本地医院查心脏目前除了窦性心动过速外没发现什么太大的问题今年才了解了红细胞升高也是有问题的所以我做了血液检查照片已上传另外自己检查了胸部ct血液免疫等本地医院的大夫都让观察有些说是继发红细胞增多有些说不能诊断为真性红细胞增多问题是我已经观察了半年不见明显的下降恳请大夫诊断一下我需要怎么找到原因呢我非常担心血栓谢谢如有必要需要到您所在的医院复查吗谢谢

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医生您好!我目前孕28周➕,您帮我看一下化验单,我血小板减少要做哪些检查?辛苦您了!我之前有过2次皮肤性的过敏性紫癜,还有慢性鼻窦炎,支气管扩张,慢性结肠炎。

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您好,我外婆七十岁,胃部淋巴瘤,这个具体要怎么治疗,正逢放假,只出了结果说是淋巴瘤,具体治疗方案还没出,家里人都很恐慌!存活几率大吗?

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你好,我母亲,53岁,检查发现颈部有淋巴结肿大,午9月20号动了手术切除了左侧颈部的大肿块,且做了病理检查,检查结果如下,(图一是术后病理结果,后三张是9月20号手术前的检查结果) 疾病史,糖尿病,类风湿性 关节炎(这次是因为类风湿关节炎发作导致双下肢酸痛而去医院开始检查,才发现一系列数据指标都不正常,然后再做的所有检查) 您帮我看下这个病理结果,且还需要其他检查来确定是否为淋巴癌或者淋巴瘤吗?

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男29岁172cm160斤,半年前查出来缺铁性贫血未查出原因,喝了药后全身没那么黄了有劲了就未复查,最近又全身发黄,眼睑手脚耳朵都没有红色并且发黄,头晕没劲总犯困记性一直不好,上四层楼就会心跳加快,腿上身上只要蚊子咬了扣了就一直好不了,胃镜结核都查了没事,现在不知道是什么原因引起的病症,也不知道再挂什么科了?

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本人女,23岁 白细胞高 不明原因 。一直以来没精神,没力气。刚输液那几天,不饿,一天三餐没食欲。用了派拉西林钠他唑巴坦和阿米卡星【丁胺卡那】之后降低不明显 抽血时出不来血,扎了四针,最后从手腕抽出来的。就最后一次抽血,一针成功,不知道为什么。不知道手腕的血准不准 之前一直低烧 第一次输完那两个药后,体温正常了。第一张图是我觉得难受,自己找的急诊科,当时没当回事,白细胞一万三,那是8.26。后来更难受了,白细胞到了1万六千九,医生给开了药。白细胞降下来了,一万一千九,现在吃药,不输液了。莫西沙星0.4的和君尔清。之前输液时,12小时给药,两次派拉西林他唑巴坦、一次丁胺。我也不知道到底是哪里不好。黄痰,黄鼻涕,现在还是黄痰,一开始痰和鼻涕是黄绿色的。以前有鼻窦炎。白细胞从开始的一万三到一万七到一万到一万二。白细胞反复升高,我很害怕,病很顽固。希望得到您的帮助。我低烧很久了,用了抗生素温度才下来。以前也经常低烧,查不出原因。

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张医生,去年曾咨询过你贫血一事。一年过去不见好转,有运动,睡眠和饮食都正常。阿胶口服液吃了三个疗程。怀疑是否是肠胃出血,做了胃镜正常,大便无潜血。去年你建议我做电泳蛋白,这次也进行了检查。麻烦看看是否能找到贫血原因?

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张医生,您好,我是8月28日下午5点多曾经咨询过您的4516号西安患者(B细胞淋巴瘤),不知以前发过的资料你们还能看到吗?我把后续您让提供的检查报告发给您,劳烦您再看看,指导我的后续治疗。

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您好,张医生,我之前得了过敏性紫癜,一直反复,今天在医院检查,医生让我检查尿常规与血常规,我看有几项不太合格,有点担心,您能帮我在看看吗,还有一直反复我应该吃的什么药,这个能彻底根治吗,饮食需要注意些什么,谢谢

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张医生好,我今年52岁,女,2016年8月在北京武警总院做右眼手术,病理报告为:右结膜淋巴组织反应性增生伴不典型型增生;2014年体检发现右肺中叶结节,随后定期复查。2018年6月在西安西京医院做CTC检测,结果为11.1;2018年7月在西安唐都医院做气管镜病历报告后附;2018年7月18日在唐都医院做肺结节手术,病理报告为:粘膜相关淋巴组织(MALT)型边缘区B细胞淋巴瘤。想咨询您下一步的治疗方案。谢谢!

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医生您好,这是我前一段检查的,您看根据结果能大致判断有什么问题吗,那阵半个月发烧一次,持续了有两个月,所以查了一下,以前孕期有过甲减,现在脖子右侧靠上的位置肿,有很长一段时间了,偶尔有不适感,但不是疼,您看我这个有可能是什么问题,去医院需要挂什么科,做什么检查

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你好 我妈妈今年6月查出急性髓系白血病m1 46岁 目前在当地医院已进行两次DA治疗 因为预后有一项基因不好 所以需要做造血干细胞移植 目前已经和我舅舅进行配型 全相合 如果现在去贵院排队 大概排仓要多久呢?对于她接下来应该如何用药治疗 您有什么建议吗?

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你好,大夫,我爷爷85岁,最近腿肿,去医院检查,血小板极低,后抽骨髓,判断急性白血病,至于哪一个类型,说检查结果发到北京进行判断,还没有出,现在只有这个单子,能判断是哪种类型吗?如果不行,后期我会再补充病例,如果确定哪一类型,后期该如何治疗?我爷爷目前精神状况好,无发烧

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您好,张大夫,患者年龄39,女,确诊为急性髓系白血病M2b,目前住院治疗,第一疗已结束,这是最近两天的检测报告,目前血小板很低,已输了两次板,但是没效果,大夫说等配型的血,再输试试,关键目前她这个情况,自己不恢复,就是输血是不也只是缓解,像她这样,还有没有其他办法啊?

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医生您好,男性,三周前体检有几项血常规不正常(体检报告中,尿酸稍高,甘油三酯稍高,其余均正常)后去海淀医院做血液检查,血常规、缺铁性贫血三项、巨幼细胞贫血检查这三项,结果出来后找医生看,医生说不是贫血也不缺铁,建议去协和医院做地中海贫血的检查,我是山东人,北方人,且去年体检并没有相关血常规不正常,家族应该也没有地贫遗传史。医生也只是建议,说从检查单子来看不能明确病因,需要做一个血液电泳什么的,协和这一周的号都挂不到,麻烦您给分析下

34人看过

张老师,您好。这是我院以出血原因待查新收住的一名患儿。第一张图片是他在当地医院的诊疗情况。其他几张是在当地医院不同时间做的检查。最后几张是目前我们医院能做的血液病的相关检查。现在患儿已无活动性,皮肤淤斑也明显减轻。现在家长来我院的目地是想明确孩子出血的病因。请问需要做哪些检查?

40人看过

28岁女性,身高160,体重115,前两张为本周血常规检查,后三张为2016年血常规检查。去医院血液科诊断为血小板减少性紫癜。现在处于备孕阶段,应该采取什么样的治疗方案,我的这种状态对怀孕有什么样的影响,会有生命危险么,会不会遗传给孩子么?本人平时身体健康极少生病,每周都健身保证适当运动,就是身体淤青比较明显,手上有切口不容易愈合,止血困难 。我不太明白这类疾病属于能治好,还是不能治好很危险,以至于我现在心情比较忐忑,我是应该用什么样的心态来看待这个疾病,请医生帮我解答一下

70人看过

张主任,您好!我是陈s,我于5月16日打完了第四个疗程的美罗华,目前Evans控制的还不错。现在呈上5月17日和6月21日的b超报告,显示淋巴结有所缩小,以及6月21日的血常规报告,请您审阅!请教您,现在能否排除淋巴瘤复发的可能了呢?

71人看过

患者年龄69岁,女性,上周天因厌食、全身乏力到医院就诊,检查出严重贫血,本周一入院全面检查,做了骨穿、活检,但结果未出。想问问张医生,这样的血常规检查结果会有什么判断?最好和最差的(我把最近两次血常规化验单发送给您)

70人看过

张主任,您好!我是陈s,今天去做了b超,大夫说那个1.2*1.0的看起来不太好,血流是周围型的,又比较圆,看着像恶性的。张主任,这个淋巴结我昨天才请您摸过的,您之前说是花生米大小,不知道您是否还有印象。实在不好意思又来麻烦您,请您帮我看看报告,是不是真的恶性可能大,谢谢您!

41人看过

你好,我父亲发病时原来的fish很多是阳性,而且最重要的两个基因缺失。经过5个疗程后的化疗,今天检查忽然Fish全部转阴。请问MM治疗过程中这种全部转阴有可能吗?还是检测本身是假阴性,结果不能作准?谢谢你的帮助,这个决定了接下来的治疗方案往哪里走。

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张医生您好,患者性别女,74岁,于2015年1月确诊慢性淋巴细胞白血病,2018年2月9日开始使用苯丁酸氮芥治疗,每日两次,每次2mg(附检查单一张)3月6日开始使用每日一次,每次2mg计量(检查单据1张)3月15日停止使用苯丁酸氮芥(因为白细胞降低至10以下了,附检查单一张)4月复查白细胞上升(检查单三张),并且现在全身淋巴细包肿大,请问医生现在需要继续吃苯丁酸氮芥吗?怎么吃?还有要吃什么药来治疗淋巴结肿大的问题?是不是即使白细胞控制在正常范围内依然继续服药?可是其他指标下降得也很厉害…不知道后续处理,望医生指教,谢谢医生了!

44人看过

张主任,我觉得这两天脖子消肿了,也不疼了,今晚我去家附近的二甲医院做了个彩超,没想到结果不太好。请您看看,第一张是在上周三在协和做的,第二张是今晚的。期间我感冒了一次,上周末发烧、流鼻涕、嗓子痛,脖子也肿的很大。我这种情况,是不是不太好,是不是非活检不可了。

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张大夫,您好!我是昨天去找您的陈s,昨天用了美罗华以后,今天我觉得脖子淋巴结变小了,转动脖子也自如一些了。我就很担心,这个会不会反而说明淋巴结是恶性啊?因为美罗华是化疗药嘛,我担心脖子淋巴结是弥漫大b,用了美罗华就缩小了,请您指导!

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医生,您好! 我母亲今年57岁,经常浑身无力,稍微有点劳动,腿疼,手胀,很累很乏力。图片是病历,请帮忙查看一下,给一些意见。

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男,十四个月,身高80,体重12公斤,从十四日早上开始高烧39,40,到今天下午一直反复,就是挂了盐水吃退烧药就退一点,但是马上又发起来,医生以血检报告有幼稚细胞要求做骨穿,但是今天晚上挂了头孢,烧退了,没有反复,小朋友也有精神了,我现在就是想问孩子得白血病的概率多少,有多少概率是感染引起的,我知道您肯定是建议我们等明天骨穿结果,但是请体谅我们为人父母的心,真的已经魂不守舍了,请能否给我们一点建议或者您的看法,不胜感激!

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张主任您好,我曾经有过霍奇金淋巴瘤病史,三年前做了自体干细胞移植。去年底得了肺结核,目前正在抗结核治疗。半个多月前我左侧扁桃体出现了化脓现象,吃了一周阿莫西林和头孢后缓解。之后我又进食了不少羊肉和榴莲,随后出现了化脓一侧颈部淋巴结肿大的现象,起初压痛明显,这两天用甲硝锉注射液漱口后疼痛有所缓解,但淋巴结依然肿大,昨天做了彩超和血常规,结果显示多发淋巴结肿大,体积较大,皮髓质不清,有血流信号。是不是淋巴瘤复发?我很紧张,请您指导!

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张医生,你好。因为我从2015年4月开始就总是有睡不醒的症状,然后,就经常体检,基本好多项目都检查了。脑核磁年年做,肺ct,心脏彩超。心电图。抽血基本全套。我一直发现我的血常规有点问题,就是淋巴细胞百分比跟淋巴细胞绝对值一直有波动,不在正常范围内。我想问问,我的症状会不会是血液病引起的。要不要做骨髓检查。

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张医生您好,打扰了!我是之前向您询问过的粒细胞缺乏病患! 这是最近的血常规报告,情况依然不好,但是孩子没有任何症状,身体发育也很好,就是有一点点的缺铁! 现在因为医院人爆满,医生也没有要收院做骨穿检查治疗,只是开了药让回家吃药观察!(甘露聚糖和维生素b4) 不知道再该怎么办,需要去北京上海大些的医院吗?

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妹妹26岁女性,被诊断为慢性白血病,家人很着急。现在病情具体是什么情况,后续如何治疗,请医生告知。

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张医生,您好。我是以前向您咨询过的患者李素萍家人。希望您还能记得。去年在河南省人民医院诊断为意义未明的克隆性血细胞减少症。之后一直根据您的指导定期进行血常规复查。这是这次检查的结果。请您给看一下,有没有什么指导意义。或者有没有进一步检查的必要?

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去年11月份得了急性附睾炎。然后一直没好彻底,反反复复发炎,前两天又反复了,然后去做血常规,医生说我血小板高,让我去做骨髓穿刺。然后我看了一下之前的几次血常规,血小板也都是400多,上下会有浮动。今天又做了一次。医生说我现在可以做一下查下基因,也可以把炎症控制住再看看。我也不知道要怎么办。今天的结果没有照片暂时,血小板是464,血红蛋白也高一个点,白细胞12下降了一点。

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64岁,男,诊断结果骨髓纤维化

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病人,女,56岁,被诊断为急性髓细胞白血病M4。图片是报告内容。请问这一类型的具体治疗方案,预后,以及大概花费。谢谢医生。

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医生您好,我是之前咨询纤维蛋白原一直降低的那位。 之前患者做的全身性PET-CT显示无异常,并没有做过1:1正浆纠正。目前患者纤维蛋白原已低至0.66,原先正常的凝血因子8在最近一次检测中显示偏高,仍暂无明显的出血症状。医生开始考虑进行抗凝治疗了,但依旧找不出纤维蛋白原一直下降的原因。 我整理了一下最近这段时间来患者所做的各项检查,只标出了其中异常的指标,希望能给您一个更详细的参考。 不知道医生您临床是否遇到过类似的情况,如果一直找不出病因的话,患者是不是需要一直靠注射纤维蛋白原维持?如果是这样,我希望知道后续可能产生的副作用和结果。 另外,在去年的2月份和5月份,患者的纤维蛋白原已经显示偏低,8月恢复正常,11月老师一路走低。患者暑假因家中事务繁忙异常劳累,今年2月来则患病毒性感冒,有没有可能是多种因素下引发的美罗华药物的副作用? 最后,这种情况下,患者能否选择通过喝中药调理整个身体状况呢? 非常感谢医生您的回答。由衷地祝愿您与您家人身体健康,诸事顺遂。

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2015年10月,患者颈部发现滤泡性淋巴瘤,化疗八个疗程,后用美罗华维持,每三个月一次。18年2月23日,用美罗华进行第七次化疗前,血检发现凝血指标异常,回查原先血检记录,发现患者近几个月来纤维蛋白原一直持续下降。详细血检报告单可见图表。 目前原因不明,依靠注射纤维蛋白原维持。 查血肝肾功能正常,肿疗标准物正常,胸部上下腹CT无异常,B超浅表结,下肢深动静脉也无异常。这一个月来有感冒症状,但已痊愈,身体其他状态也都正常。 现患者准备再做PET -CT检查。 求帮助分析引起纤维蛋白原持续降低的可能原因!真的万分感谢!

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张主任你好,我的父亲还是王兴华,他左腿径后静脉血栓已经到目前为止有了三个多月了。从发现到现在已经吃华法林三个月了,目前腿还有些肿。比已经稍为好些,我现在提问两点:1还继续吃华法林吗?2我父亲这种血栓会脱落到肺子和心脏吗?有什么好方法预防吗?

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我现在打有将近12天的低分子肝素钙,每次是1毫升5000单位的,打之前胸痛,闷。打了之后,感觉好些。子宫也不再出血。我自己感觉越来越好。 因为之前打的是通过熟人买的,说只有两盒共20支。今天想找呼吸科主任再帮我开一点,可是主任却说这针不能长期打。打多了对肝脏有害。 华法林我不敢用,低分子肝素钙也不能打吗? 我这种情况怎么办? 我查到协和有专门治出血与血栓的部门,我这种情况有没有必要来咱们协和看一下?

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我今年37岁,2017年11月初剖腹产后第二天得了肺栓塞,住院一月后出院。住院期间华法林用量调整到每天二又四分之一片。期间一直淋漓出血。 元旦过后子宫大出血住院,查的结果是子宫刀口未愈合,瘢痕子宫。又做一次不太成功的宫腔镜诊治,发现刀口处有血肿,已形成憩室。但出血渐渐止住。住院期间先停了一周多华法林,然后打低分子肝素抗凝。询问呼吸科医生后。将华法林调整到每天一片,一周后检查为1.09。出院又继续服用华法林一片。既要抗凝又要止血,给我的主治医生增添了不少麻烦。 出院约三四天,我又开始出血。没办法我怕再次大出血,就把华法林停了。现在已经有十天左右了。询问我的妇科主治医生,他建议我打低分子肝素钙,一天一针。 我的问题纠结在既要抗凝,又要止血。我的肺栓塞情况是必须抗凝的,而出血现象一直都有。我的主治医生也在提议让我问问你们血液科的,该怎么办?

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医生您好!辛苦了!这么晚打扰,我实在心急,我想咨询一下宝宝的病症! 孩子马上10个月了,以下是她的病状: 12月15号开始拉肚子,一天四次,17号开始至20号上午反复发烧,(期间吃5次布洛芬退烧药加小儿氨酚), 19号下午查血常规,中性粒细胞偏低,吃医生开的药:磷酸奥司他韦颗粒,头孢克肟颗粒,回春颗粒,生血宝剂,20号下午烧退疹出。 20至22号期间只吃头孢克肟颗粒,回春颗粒, 23号上午继续复查血常规,发现中性粒细胞更低了!这几天大便次数不太正常,但是每次量比以前少! 宝宝食欲正常,奶粉喂养,出生至今从未生病! 至今查了四次血常规,粒细胞均为缺乏,吃着药也不见长! 孩子的精神状态一直都很好,就是最近一周发现她的骨头总有响声! 今天去复查血常规时医生告我说建议给孩子做骨穿,我听着比较担心,所以想问问医生,真的是必须做骨穿来检测吗?做这个骨穿的目的是什么呢?为什么粒细胞总是这么缺乏呢? 麻烦您了!谢谢!

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医生您好,我宝宝22个月,男。1.22开始高烧,体温39-40度,当天呕吐4-5次。服用奥司他韦,美林,泰诺,退热栓。当日凌晨因服药后不退烧带去医院抽血化验,提示病毒感染,医生说白细胞和血小板低,需要3天后复查。现在孩子体温下降,有点反复,早上测量36.5,中午37.2。请问医生 我现在是否应该带孩子去复查血常规?

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女,55岁,双侧下颌淋巴结肿大4个月。2017年9月做过右侧甲状腺切除手术,检测为良性。双颈前,下颌有淋巴结。目前的主要问题是老人下颌,有时候说感觉连着耳后,脖子有火辣辣的感觉,十分不适,没有明显的疼痛感。已经去过几家医院,了解了情况后都说没什么问题,可能是慢性淋巴炎,也不需要开药。可是家里老人目前时不时的有火辣辣,或者叫灼热的感觉,不适感明显,有时候都睡不着,出门吹吹风有所缓解,请问大夫有没有好的治疗方法,或者给指个进一步检查、治疗的方向。

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张博士请您,帮我看下现在病情是好转,还是更坏,建议下怎办?这是咋天查的

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王兴华,男,79岁,外伤引起左腿径后静脉血栓1公分。现有42天了,请问这个用什么方法治疗最快最好?

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女,34,最近感冒。经常乏困。这个化验正常不?

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张博士您好,我是之前咨询过您两次的ET患者,我今天来检查血常规,又有一些变化,请您过目给判断一下。最近十多天一直在吃阿司匹林,这两天没有明显的感冒症状。想咨询您的问题是:1)血小板从18天前的670快速升高到800,这个情况代表什么,是否有必要开始进行减细胞治疗了?2)除了血小板,其他几个异常指标能说明什么情况,有必要做其他检查吗?

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男,54,因左眼毛细血管破裂看眼科,医生建议测下凝血,有问题时看一下血液科。之前三周左右检测过肝功、B超请见附件。现在老是感觉乏力,尤其早上醒来感觉乏,歇不过来,下午感觉好些。想问下您是否继续检查,我总是感觉或是怕肝脏有问题。另外近两个月瘦了3公斤左右,将近体重的5%吧。谢谢!转氨酶45;红细胞计数5.6;甘油三酯2.01,都高点,B超说肝内有钙化灶10.6*5mm,血管瘤12*7,肝内管道显示欠清晰等,但照片传不上来。甲乙丙等肝炎没有。

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张博士,元旦快乐! 我的基因检测出来了,JAK2阳性,其他的基因没有查,从这些结果看,我这病可以定性为ET了吗?需要如何治疗最佳,平时需要注意些什么?

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医生您好,我现在怀孕七个月,想咨询一下脐带血保存的意义和必要性。目前有些医院在推荐,有些医院没有推荐,在网上查阅资料也是众说纷纭,故想请医生给予指导,希望得到比较专业的答复,感激不尽。

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张博士,我体检发现血小板增多,去年前年到今年逐年增长2015年4月是491,2016年4月是617,2017年8月634,到本月24号增到669(附图),然后去医院做了骨穿(附图),没有血栓史,有家族遗传性高血压,不过现在我还没血压高,想问下我这个结果是原发性血小板增多症吗?骨髓象那部分的结果是什么意思?有没有其他疾病?需要如何治疗?现在在服用阿司匹林肠溶片,骨穿结果出来后这边的大夫把药量从1片增加到3片,是我的结果很严重吗?迫切希望您给解惑。

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我30岁的时候才知道自己有地中海贫血,平时体质差,易感冒,特别瘦(173cm,51kg)。请看图片检查报告,我想知道我是轻型的地中海贫血吗?我老婆不是地贫,那我的孩子如果是地贫的话,也一定是轻型的吗?像我这种情况是否需要做什么治疗?谢谢您!

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张医生,你好。我是给我爷爷咨询。爷爷今年74岁,男。 发现白细胞减少有3年余,14年曾入院,未查到病因。17年5月30日入院因抵抗力抵,爷爷觉得身体无力,抽血检查指标不正常后入院。 经过骨穿结果鉴定(报告见图片三,四),考虑为急性单核细胞白血病。6月,7月,9月,分别化疗三次(地西他滨。具体用量见入院记录描述。 图片一,二)。 10月,11月,两次入院做骨穿检查(两次结果见图片五,六,七)显示完全缓解骨髓象。再附上11月血项检查报告(图片八)。 想要咨询您: 目前看化疗效果挺好的。 接下来建议什么样的治疗方案更为合理? 能够延缓复发。 非常非常感谢。 我这里有每次入院的所有记录和报告,如上述描述和图片有未表达清楚的地方,麻烦您指示。 再次感谢

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男孩4岁,这几天一直说有一点点肚子疼(肚脐周围),医生前天晚上听了听说肚子没事。前天发烧37.4,晚上高达38.4度。医院查血常规正常,吃美林后退烧,昨晚流鼻血,今晚又流鼻血(双鼻孔),孩子没抠鼻子。孩子昨天今天一直有出汗的现象,作为家长好担心,这是发烧后的正常现象吗?我们有没有必要排查一下白血病?

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张医生您好,下面是我爸刚做的诊断报告,男,52岁,现主治医生确诊为慢性淋巴细胞白血病,您是这方面专家,患者现在情绪平稳,无乏力,出汗症状,现主治医生采取舒血宁,胸腺五肽,地塞米松磷酸钠进行输液治疗,这种治疗方案以您的经验来看是否合适,我觉得这种治疗方案过度治疗应该不会但是否会耽误病情的发展,现在在的医院以前没有接收过这种病例,还有就是我需要带我父亲去那种大医院看看比较合适,我怕耽误了病情,我父亲特别不容易,一直特别操劳,希望您能耐心解答一下

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医生你好!我老公的血小板自己会升自己会降,升的时候有二十万左右,降的时候只有五六千,脚上有出血点,口腔有时也有,四十天左右为一转。到上海瑞金医院,我们自己本地医院都说是血小板减少症,检查也查不出啥原因,就说自身免疫力低。

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因皮肤湿疹查血发现血小板增多,患者女,69岁

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张医生,您好。我是向您咨询过的患者李素萍家属。今天上午她突发严重眩晕住院神经内科检查。到现在还感觉不适。血常规结果出来了,给您发过去。请给予指导。(注:今天是月经过去第三天)

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张大夫,您好,想买份重疾险,咨询了两种产品,一种包含骨髓纤维化和骨髓异常增生综合症,一种只包含骨髓异常增生综合症。我想问下,买只包含骨髓异常增生综合症的这种,得了骨髓纤维化能得到理赔吗?也就是说骨髓异常增生异常症包括骨髓纤维化吗?谢谢!

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l孙子脖子,大脚压,有淋巴有结快。请问有问题吗,什么原因造成的。

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医生你好,我发现的贫血比较厉害四五年了,说是缺铁性贫血,进行补铁。坚持吃维生素c和铁片就会挺快补上去。但是我的胃不太好(有一点胃炎),也没有坚持一直吃。补铁期间就是血红蛋白可以正常,但是身体里面的其他铁含量就是达不到标准。后来这一段时间也就没有天天补铁,现在又降到83。我月经量比较大,现在也在调理月经。体重也有增加。(我把血液检验报告给你看一下,就是其他没照到的地方都是正常的。)没有补铁的话,那个铁会一直往下降。我只能是继续补铁,想问一下,有没有更加温和的吸收好的补铁药?我也不希望一直吃那个维生素c。怕长期吃有副作用。对我的情况你不知道有没有什么建议?

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张医生你好,我母亲 71 岁,身体不算特别好,有高血压,高压 140-150 之间,每天服用一颗(40mg)缬沙坦分散片。还有骨质疏松症,服用阿伦磷酸钠、阿法骨化醇、鲑鱼降钙素喷鼻剂,以及钙尔奇片。我想为母亲问个问题,她多年来经常手背、手臂前臂偶有青一块紫一块,无疼痛无感觉(是不是皮下出血?),身体其他部位无此现象,化验单如下(血小板偏低),请问是否严重?应该怎么防治?谢谢。

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贫血 不会看报告

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张主任好!本人61岁,我体检其他正常。检查肝功能总胆红素、和直接胆红素偏高是什么原因所致。

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