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陈志达杭州市

肾脏内科 医师

浙江大学医学院附属第二医院

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陈志达杭州市

肾脏内科 医师

浙江大学医学院附属第二医院

医学博士,擅长急、慢性肾脏病,高血压,高胆固醇血症,低钾血症,糖尿病肾病,痛风,狼疮性肾炎等疾病的诊治;个性化体检方案的制定和结果咨询

277个回答131人评价
已回答公开问题

本人住广州市,男,54岁,前两年体检就有高血压85/145,今年4月体检105/157,一直没重视,没去看医生吃药,最近觉得自己性功能下降,阳委,上星期去了社区医院吃了药,现在血压84/119,心率65。请问高血压对肾功能有影响吗?按现状要不要去医院挂肾内科检查,怎样治疗吃什么药?

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体检报告如图,几项尿检指标偏高,可能是肾功能问题。 求解答 求如何治疗或康复方案 求注意事项及建议

0人看过

我父亲60岁,有糖尿病,前段时间有点感冒,感觉无力,并且看东西模糊,盗汗,尿尿分叉,怕肾功能出现问题,不放心去医院做检查,检查血常规,尿常规,B超等,请医生看看是不是有什么大问题,好让老人放心,谢谢!

7人看过

女,30岁,体检发现胆固醇项目异常,去年体检为正常,请帮查看附件图片,是否需要要医院检查?日常生活中如何改善?多久需要查一次胆固醇? 如果到浙二检查应该看什么科室?

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医生,我九月份做过尿常规,您看一下,您看我这个情况,需要做肝肾功能的检查吗?手指一个情况应该如何治疗?

2人看过

男性,23岁,身体其他没有什么不适,近两年,出现指甲不对,我看网上是林赛氏指甲,指甲头一部分白,指甲膜部分淡红色。原来有过手淫,现在已经戒了。

10人看过

您好。12月27日做的血尿检查,有几项指标异常。性别女,年龄26岁。干咳持续数周,有头疼,眼干症状。请问是否有患病风险?

3人看过

你好,医生,我24岁,女性患者,体重94斤,家族没有遗传高血压,偏瘦,饮食比较口味重,从一年前体检显示高血压,130多,90多的值,陆陆续续有几次体检,但都差不多这个数值,有一次还有140,唯一一次到124的,70多,家里买了腕式的血压器,差不多110、120都有,接近临界值,腕式可能测试不准确,想问医生的是需要去做继发性高血压的检查么,以前的基本体检不知道包不包括这方面功能检查,体检除了高血压,其他数值正常

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男性,56岁,因精神分裂症长期住院,目前合并高血压,高血脂,糖尿病,主要给予氯丙嗪,卡托普利,美托洛尔,降糖药有二甲双胍1.75/日,阿卡波糖300mg/日,格列吡嗪20mg/日。空腹血糖8.2mmol/日。本院无法提供胰岛素注射,降糖药还有格列喹酮,余无。请问下一步治疗方案?

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大夫你好我今年22发现最近小便有泡沫持续了一阵子,有高血压去医院做检查发现肾功能正常电解质正常肾脏彩超泌尿彩超也正常尿蛋白加减号有可能是什么疾病。还需要做些别的检查吗

4人看过

男,27,左肾结石,最近感觉双肾偶伴酸痛感,复查结石,顺便查了下肾功能,检查结果如下,询问是否需要治疗服药,平时饮食,工作生活需要注意什么

3人看过

男30、有前列腺炎! 查血肾功能正常、第一天是尿蛋白一个加号、第二天是弱阳性。 麻烦医生结合下报告单看看是不是肾炎?机率大吗?还是别的什么?

2人看过

大夫您好。我老公从今年5月首发痛风以后一直断断续续治疗中。最开始尿酸580。后来经治疗控制到400多。两个月前吃非布司他。但是开始吃以后常常发病。而且他本人常常忘吃药。今天又开始痛了。问了他他说有两天没吃药了。现在还能继续吃吗?还是等不痛了再吃呢?请您帮忙解答。谢谢。

6人看过

糖尿病经查尿蛋白+-号可以吃花生吗?有尿蛋白哪些食物不能吃。哪些食物可以吃?谢谢!

7人看过

女76多年糖尿病,最近眼皮浮肿,脚脖位置按下有窝不能复位,经试纸查尿,微量蛋白小于20%,怀疑有糖尿病肾病可能,请问如何治疗!

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医生你好,我今年22岁,男性,有一型糖尿病八年左右了,最近有些时候晚上从教室回到寝室以后的小便有轻微的浑浊,不是很清澈,但是白天都是正常清澈的。在两个月以前做过彻底的肾功能检查,微量白蛋白都是正常值,肝功能也是正常,血糖控制也比较稳定。我想问问这个情况正常吗?(这个尿之后的尿也正常)是因为憋尿的问题吗?需要检查吗?

2人看过

体检报告。您好,这是什么问题?

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医生好,我是上次问吃非布司他是否可以治痛风的。我老公现在吃了非布司他大概两周,每天一片40ml,但已经复发痛风两次了,吃了两三天后在原来的位置(左脚大脚趾后面关节那里)痛了一些,昨天半夜又在左脚踝开始痛,给痛醒了(之前那里没痛过),感觉还挺严重的。 请问这是不是正常现象,是否不能停药?以及是否要加大药量?还是去验个血查个肝功先? 之前痛风都包了家乡骨科医院开的一种叫黄金散的膏药止痛,口服尼美舒利分散片,效果还不错。现在可以继续用吧?和非布司他不冲突吧?

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大夫您好,我的姑父今年53岁,之前喜欢抽烟喝酒。目前戒酒一年多了,烟还没戒。最近他患上过敏性紫癜,双腿的小腿有深色斑点,请见图片。另外伴有腿疼。请问大夫,现在可以购买什么药应急,以及饮食方面应该注意什么?

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陈医生:我尿酘一直在320/395之间二年了,吃了二年多非布,现在就是膝盖有时疼,能手术吗?

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尿蛋白一个加总蛋白肌酐十一项检查十项高请问是肾炎吗

12人看过

患者男,28岁,今年8月开始痛风,到现在反复发作三次了,最近体检结果如图。平时不喝酒,也不爱吃海鲜内脏,可能是遗传尿酸高(爸爸尿酸就高,舅舅也痛风严重)?吃过秋水仙,引起腹泻也不敢吃了。几年前有过一次肾结石,所以感觉肾很脆弱,实在不敢再吃伤肾的药了。 现在听说有种药叫非布他司片,是降尿酸的,不知是否有副作用,可以长期吃吗?一开始吃40mg还是80mg的? 如果非布他司不能吃,那痛风发作时在不吃秋水仙的前提下如何控制比较好?只靠碳酸氢钠和止痛片可以吗?吃什么有效降尿酸? 每次一复发肉都不敢吃了,前几天可能吃了几次炸鸡就复发了。每次都是大脚趾后面那块骨头疼,前两次是右脚,这次换到左脚,很痛苦。

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医生:您好!我老公最近这段时间久坐下身酸胀 今天去医院做了相关检查,麻烦您看下他的这些指标是不是肾脏出现了问题

5人看过

医生,请问肾脏B超有肾囊肿,肝脏B超有肝囊肿,需要手术吗?

5人看过

医生你好,我现在右手指关节肿痛,尿酸400,晚上疼的尤其厉害,现在该怎么办?

7人看过

医生你好,请问29岁,红斑狼疮,狼疮性肾炎。一直在吃强的松。现在一天吃两片,复查尿常规有2+,下午脚有一点点肿,请问激素是不是要加量了?能不能不吃激素?

8人看过

你好医生,24小时尿蛋白有200,下肢有点水肿,血压142/90,这样需要用降压药吗,担心蛋白尿的问题

10人看过

男,22岁,之前低钾血症住院治疗,口服氯化钾缓释片一天三次,一次两片,24小时尿钾有39,医生说考虑肾脏小管问题,请问有必要做一个基因检查吗?治疗有没有什么办法,血钾老是低。

6人看过

陈医生你好,男性,50岁,血尿一周,右侧腰部隐痛,查b超有结石1.2厘米,尿红细胞+请问需要手术嘛

4人看过

男,31岁,右侧颈动脉植入支架,有高血压(在吃药)肌酐130-160,尿酸500多(吃药,现在降至300多正常范围内),下肢肿,白天脚背脚踝和小腿都肿,脚和脚踝比较明显,休息一晚第二天一早就消肿了,去医院肾内科检查了,验血(生化)都正常,就是脚肿,请问需要到什么科室检查?

8人看过

查血报告甘油三酯有11,胆固醇有4.6,请问现在用什么降脂药比较好

4人看过

医生,对一个肾炎的病人来说,血压控制在多少内是比较合理的

6人看过

医生,治疗急性肾盂肾炎一个疗程大概需要多少天

4人看过

我已经有高血压病史3年多了,一直在服用代文降压药,在下午1点左右有时会感觉头比较沉闷不知道是什么原因?

4人看过

尿酸高,痛风要怎么预防

6人看过

陈医生你好,体检报告,尿蛋白2+,血红蛋白2+,其他的都正常,请问这样严重吗?肾脏B超正常的。

12人看过

医生你好,孕期女性查尿常规,尿蛋白有半个+,有没有关系

4人看过

陈医生你好,家人体检有高胆固醇血症,现服用如下药物。请问该药物副作用大吗?是否有副作用小些的药物可以使用?期待您的回复,谢谢。

2人看过

尿毒症 能治好吗?

11人看过

我父亲的肾囊肿,已经5cm多了,有时会腰疼,他从网上找了家叫石家庄肾病专科医院,说如果做穿刺,到6cm再做,做了穿刺相当于那一块的细胞就死了,如果再复发,又到6cm大,就有生命危险了,我想问下,是这样吗?穿刺一般能反复做几次?急求,谢谢~他现在心情很低落,又不愿意来杭州,愁人~~

9人看过

医生 我刚刚做了尿三杯,白细胞正常 ,应该不是炎症,我检查是全程血尿,无痛,昨天是肉眼可见,今天水喝得多,肉眼看不见,无痛不是炎症的血尿是不是肿瘤或者癌症,现在心里很害怕 明天才做B超

9人看过

尿常规红细胞+++隐血+++而白细胞正常 可能是什么病

10人看过

医生你好,目前慢性肾病四期,肾性骨病现在在吃碳酸钙、盖三醇,别人建议吃碳酸镧,但是这个是自费药,请问降磷效果比碳酸钙好很多吗,是不是一定要换种药物。

6人看过

IgA 肾病会遗传吗?是不是不适合怀孕,容易流产?

5人看过

陈医生,我没有申请成功,差评……不过可以提问了:糖尿病肾病治疗现状和预后如何?怎样预防?期待回复

6人看过

陈医生你好,之前体检高同型半胱氨酸有点高,您推荐吃叶酸片,但是看叶酸片适用于孕妇,我想确认一下,叶酸片对这个有效吗

7人看过

陈医师,你好。上周去医院抽血化验,查出来尿酸520,身体基本没什么大碍,就是脚踝部位有点肿,这种感觉持续时间大概半年了,请问于医生,您有什么好的建议关于在药物、食物或者其他方面?

3人看过

陈医师,男,40岁,每年单位体检肌酐都偏高一点,110左右,尿酸420左右,高血压吃拜新同,血压控制还可以,尿常规尿蛋白有一个+,请问我肾功能是不是不能恢复了,有什么解决办法

7人看过

陈医生,你好。女,65岁,有高血压五年,糖尿病、糖尿病肾病七八年了,我们这边医生说只能吃降压药并控制血糖 没有更好的办法 想问下我就只能这样维持了吗

10人看过

男,45岁,慢性肾衰是什么表现?有高血压十年了,平时吃拜新同降血压,肌酐140,有时候会觉得没有力气,晚上起夜比较多,有四次吧,尿里泡泡比较多,这样以后会变成尿毒症吗

8人看过

你好,女,60岁,查了几次尿培养都是大肠杆菌,有点尿频,其他没什么不舒服,需要吃消炎药吗?有糖尿病,在吃二甲双胍,血糖控制还可以,一般空腹在6

4人看过

陈医师你好,男,40岁,之前在医院诊断为急性肾盂肾炎,输液半个月以后症状消失。我还需要继续出抗生素吗,还是多喝水多排尿就可以了。我以前B超做了有多囊肾,肾盂肾炎以后会经常复发吗?

3人看过

医生,我痛风八年了,每年都会脚红肿,上个月复查尿酸507,休息了半个月、吃了点止疼片,现在不疼也不肿了,不知道现在应注意些什么,

5人看过

你好,陈医生,我高血压十二年了,目前有时候有头痛,晕的感觉,但是休息一下就又好了,晚上老觉得口渴,一晚上要上四五次厕所,医院查过没有糖尿病,请问是不是有高血压肾病这么一说,是不是除了用降压药,还要用什么药物,多久需要复查尿常规和肾脏B超?

3人看过

陈医生,30岁,高血压三种药在吃,还有160/95,科素亚一天一次,一次一片,拜新同,一天两次,一次一片,速尿片、一天一次,一次一片。心电图有一度房室传导阻滞,心脏B超是好的,肾脏B超提示双肾皮髓交界不清,肾脏大小正常,请问我是因为肾脏不好引起高血压控制不好吗?另外要吃倍他乐克吗,血压怎么样才能控制好

2人看过

陈医师,我父亲痛风十五年,有痛风石,每年都会发作一两次。之前吃大黄、小苏打片,别嘌呤醇,还有时候断断续续吃,会停掉。现在尿酸大概是480,请问现在该怎么吃药治疗。怎么样才能减少发作次数。

3人看过

陈医师你好,我今年56岁,高血压有十年了,吃拜新同,血压控制还可以,但是这两年尿频的厉害,一喝茶就要去好几次卫生间,还有晚上睡觉前不能喝水,不然一晚上要起来上四次卫生间,我该怎么样保养,吃六味地黄丸有用吗?平时该注意什么。

5人看过

你好,女,60岁,高血压、慢性肾小球肾炎十来年了,现在在吃卡托普利、百令胶囊、肾炎康复片、立普妥,听说蜂胶可以降血压、活血化淤,保护肾脏,我可以吃吗?

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我有糖尿病五年了 现在血糖控制蛮好 听说糖尿病要肾脏不好 要做哪些检查评估肾脏

4人看过

陈医师,女,39岁,有痛风五年了,尿酸值在高的时候580,有尿酸高引起的脚大拇指肿痛,有肾结石,喝别嘌呤醇会不会引起肾功能的问题,现在肌酐有110,吃小苏打片对痛风有用吗

5人看过

陈医生你好,我50岁,最近肾功能检查肌酐300,尿酸500,有糖尿病五年,吃二甲双胍治疗,血糖控制还可以。现在肾功能要换胰岛素治疗吗,另外需要降尿酸治疗吗

3人看过

陈医生你好,女36岁,有点尿频,白天经常想上厕所,之前体检没有发现什么异常,这次早上起来突然出现肉眼血尿,请问应该怎么办?

6人看过

医生你好,我爸爸70岁,高血压十五年,高压在140-170之间,低压在70-95之间,有前列腺增生,目前在吃安博维,早上一片,高特灵,晚上一片。肾功能肌酐120umol/l,目前在吃百令胶囊,一天三次,一次三片,晚上上厕所要四五次,请问血压这样控制可以吗,怎么样能晚上少上厕所?

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你好,陈医生,我高血压十二年了,目前有时候有头痛,晕的感觉,但是休息一下就又好了,晚上老觉得口渴,一晚上要上四五次厕所,医院查过没有糖尿病,请问是不是有高血压肾病这么一说,是不是除了用降压药,还要用什么药物,多久需要复查尿常规和肾脏B超?

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请问, 我现在CKD3期,目前在吃的药有盖三醇/,碳酸钙',开同和百令胶囊',这些药需要长期吃吗/,多久会肾哀竭?

6人看过

医生好,上次咨询过,又做过些检查,我情况再说一下我40岁,四年前有高尿酸症,现在尿酸控制正常,三年来每年体检肌酐略偏高临界值,最近一次检查结果,肌酐105,尿常规正常,尿四联蛋白指标都偏高,超声波双肾小结晶。附检查单,请问医生我的肾严重吗?还有救吗?

4人看过

男,53,痛风,持续7年了,也在杭州住院治疗过,但都只能缓解,现在痛风隔几天就发作,痛在脚踝,各种药都吃过,现在一痛就挂水也缓解不了。已经非常严重了,不知道现在该怎么办?我看百度贴吧说痛风要一直吃降尿酸的药,请问现在一直吃的话还有效吗? 您好,医生,我是何康的高中同学,看到他发朋友圈我才来找您的,如果您方便可以加您的微信吗?我的电话15805795890

3人看过

20岁,女性,肾脏穿刺提示lgA肾病,目前尿蛋白阴性,有血尿,请问需要用药吗

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30岁,女性,肾脏穿刺报告提示狼疮性肾炎IV+V型,目前已经使用环磷酰胺冲击治疗,请问医生,后续需要长期口服强的松治疗吗,补钙和护胃的药物是不是也需要长期吃。另外医生说,狼疮病人可能需要重复穿刺?

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陈医生,您好,我是一名男生,28岁未婚,晚上睡觉无其他特别的习惯,都是正常的,但我去年11月开始晚上睡觉平躺着的早上起来会感觉腰很酸,感觉很累,我之前以为是床太软的原因,后来换了床比较硬一点的,但是还是晚上睡觉不敢平躺躺着,大概有半年的时间了,但是白天就是好的,反正不平躺就没事,这让我很困惑,您能帮我解答一下吗?目前我还没有去医院就诊。

5人看过

腰部很痛,右侧较明显,左侧没感觉,已经持续大概一个月了

4人看过

晨起发现小便泡泡多怎么办?

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医生你好,最近发现尿液颜色加深,这有什么关系吗?

3人看过

医生,你好,患者女,29岁,iga局灶增生三级,现在吃来福米特和降压药,想问吃紧急避孕药有影响吗?以前没吃过

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医生你好,之前问你的颈总动脉斑块已经开始用立普妥治疗,请问要多久复查一次肝功能,如果肝功能不好还要继续吃吗

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我高血压病,已经2年多了,目前吃了代文降压药,有时头会涨涨的感觉

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陈医生,我老公小便总是泡泡很多,检查出来有多囊,平时也不吃药的,这多囊有关系吗

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陈医生,血糖、肌酐都有些高,有高血压,目前没有吃药,请问应该吃哪些药

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医生好,本人男,41岁,请问单位里体检连续三年肌酐110左右(当地医院上限97),尿常规正常,其他指标正常,有高尿酸症,药物控制尿酸正常水平,附最近检查单结果,请问是肾功能不全了吗,已经是什么样的严重程度?市一院医生建议做穿刺,目前有必要做吗?

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医生我想减肥,有什么好办法么

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医生你好,麻烦看看这报告单,目前还未用药,需要如何处理

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29岁,男,健身史两年半,服用蛋白粉,2015年体检首次发现肌酐偏高,104,上限97,第二天复检降至95,于是置之不理。2016年体检肌酐依然偏高,为104,一月后复检为114,中间健身不断。此后重视起来,不锻炼,清淡饮食,期间 ECT结果为75。一个月后肌酐降为104,再一个月后97。过年后查110,上限133,未控制饮食三月再检又升为104,清淡饮食两周后再检103。期间尿检,电解质,肝功能,胱氨酸C等其余指标全部正常,尿微量蛋白尿肌酐比值0.53 。请问这是什么情况。

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经常手,脚脸水肿,检查肝脏肾都说没问题。有轻微心衰,请问我该怎么办,有什么药可以治疗?

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我泡泡尿一年多,一直没重视,去年9月出差回来得了急性肾盂肾炎,一个月后去体检,尿微量蛋白0.79(超出正常值约3倍),12月住院检查没查出啥原因,24小时尿蛋白定量仍有0.475。医生开了一个月药吃,要求定期复查。请问医生1、我目前的病情如何。2、有什么好的手段,药物可以避免后续肾病加重。3、日常生活要注意什么,如何锻炼身体合适?

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陈医生您好!我老公今年50岁了,春节后检查报告单说右肾襄肿还有结石,这怎么治疗?

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医生我总是注意力不集中怎么办,好像肾阴虚

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陈博士您好,女,19岁,2015年10月,因眼睑和下肢浮肿,去医院检查出肾病综合征,荨麻疹,缺铁性贫血,24小时蛋白尿5.46克,肾功能正常,其他无病变,住院治疗后水肿消退出院,激素减至3粒于2016年8月复发。请问博士本人肾病综合征病情是不是很严重(24小时蛋白尿5.46克),如何避免复发。

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男47岁,胸囗处有时痛,已有一个多月了,痛时用手拍拍就好些,请问这啥病?是胸外病吗?

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本人男,69岁。血尿酸高达534,但是没有痛风的症状。请问大夫,我平时需要注意些什么?

3人看过

陈医生新年快乐😊请问胯骨滑膜炎和膝盖滑膜炎怎样治疗,已经疼了三四年,每到冬天就痛利害了,曾经喝过药扎过针灸,好了犯,现在好像只要是关节都有酸疼,三年前做过检查说没有内风湿,但也不排除有,b27也没问题,请问要怎样治疗?注意些什么😊

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我朋友患痛风很长时间,上个月做了膝盖微创手术,现在注射玻璃酸钠,有什么好的康复方法?

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尿路感染一周了,昨天去医院,医生给开了环丙沙星片和碳酸氢钠片,回家看说明发现:碱性环境中会促进环丙沙星片形成尿结晶和肾毒性。我有轻微肾结石,请问能吃环丙沙星片吗?

4人看过

肾脏指标属于正常范围吗?

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你好,我是痛风患者,但是我也说不清楚,我怎么坐的,时间长了以后站起来呀,感觉到了呗,漆关节会很疼,不知道是什么回事。然后我去查尿酸的话也不是很高,类风湿啊什么的都也不是很偏高。

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医生,我想问一问题:有种讲法,尿酸性肾病,(尿酸最高490,而产生肌酐偏高100左右,上限110),这种以后管控尿酸后,发生尿毒症可能性不大。是吗?

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我年龄63岁男糖尿病有6年但血糖一般在空腹6.5歺后8一9之间一直服用阿卡波糖、每次歺前一粒一天三粒、请问医生我这样行吗?另外我还痛风、尿酸430原来一年痛一次、今年痛了四一五次我还没吃过药、请问 我这情况要吃药吗?我就是痛的时候吃几天药、您有什么好的治疗方法。谢谢!

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女,50岁,绝经2年多了,去年夏天7月散步时左脚姆趾根部针刺样一过性疼痛,8月体检尿酸428,现在双手关节处多个小包,左脚姆趾侧面有包,时有隐痛,但没有晚上剧痛过,需要服药吗,另听过美国乔力药可治痛风吗?

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