来问丁香医生

用微信就能咨询专业医生

微信扫一扫二维码
关注「来问丁香医生」

王修哲上海

神经科 医师

上海市第六人民医院

微信扫一扫二维码
关注「来问丁香医生」

王修哲上海

神经科 医师

上海市第六人民医院

博士毕业于世界著名医学学府、诺贝尔奖诞生地瑞典卡罗林斯卡医学院。擅长脑血管病、痴呆疾病,尤其是阿尔茨海默病的诊治和研究。

83个回答46人评价
已回答公开问题

家父今年56周岁,在2007年时查出有二型糖尿病。(家父瘦削,并不肥胖。)目前空腹血糖和餐后血糖控制的还好。但是从5年前开始,开始有了轻微的认知障碍,我们以为可能是血糖没有控制好,低血糖对大脑的影响。到2015年开始就愈演愈烈。人原本的脾气性格已经全部改变。喜欢站着或者坐着发呆,易怒。16年的时候我给他做过MMSE。除了可以保留语言能力,其他的计算,逻辑和记忆已经丧失了,得分在20分左右。16年的在本地医院的神经内科看过两次,做了头颅的CT还有脑电波。CT片子看上去没有器质性的病变,脑电波显示α波较多。医生开了阿瑞斯和欣可来。药物一直服用到现在。但是到现在估计此治疗方案已经失效了。因为MMSE得分目前可能更低,已经发展到已经不认识时钟,有时会不认识回家的路了。因为发病的时候估计在50岁左右,是否可能是早发性阿尔茨海默症状?早发性阿尔茨海默是要有家族史的,我爷爷高度怀疑有阿尔茨海默,而且可以保证是在65岁之前发病的。目前我们该如何阻止我父亲病情的恶化?因为病人的情绪改变,无法让他进行对大脑有益的活动,是否该吃其他的药物来维持?是否值得去做早发性阿尔茨海默的基因检测?

0人看过

性别女年龄69周岁,已经确诊是脑梗塞,还有脑老年性退化,目前脑梗塞已经是第三次犯病了,目前在医院输液,第一次犯病是嘴歪,第二次是舌头无法控制,现在是左边半个身子麻木,左边胳膊和腿都很难控制,昨天血糖17.9。目前恢复到7。血压正常,想问您一下,这次治好之后,老人回家后需要注意什么,尤其是饮食,应该吃什么,不能吃什么,越详细越好。

0人看过

双手麻木问题,我71岁,双手麻木已三月左右近有加重情况,目前双手指麻木,感觉功能减退,但手指活动和握力基本正常,血糖血压血脂基本控制达标。目前需作什么检查?有几种可能情?建议什么治疗?

2人看过

女,38岁,今年4月初在健身房上了一节拉伸课,课间有大力摁压,拉伸,按摩颈部及头部的动作,后至今一个多月,一直在吃营养神经,颈部微波物理治疗,止痛药,现在的症状就是,头晕,一起床就头晕,左手左脚无力,上楼梯吃力,下楼梯感觉要跪滚下去,到晚上就是脑袋很沉挂不住要掉下来的感觉,脚感觉迈不开,记忆力下降,人很容易疲劳,眼皮睁不开,嗜睡,无法正常工作,我这个到底病根在哪里,能治得好吗。

7人看过

我的年龄30,性别男,最近三个月来,有时老婆和我说到话,我的大脑就不舒服。去医院怎么检查

4人看过

医生您好,我爸爸65岁,前两年就发现语言能力下降,说话常常无法完整清楚的表达自己,人也变得冷漠,也会偶尔发脾气,去年摔了一跤,腰受伤,头部CT没问题,卧床两个月之后出现明显的记忆退化,人也越来越冷漠,开始记不起亲人的名字,现在有时候甚至都不知道儿女是谁了,在县城医院拍核磁,说是脑萎缩,医生说是阿尔兹海默症,但并没有做过什么针对性的其他检查和测试,开了益脑片在吃。我爸有糖尿病二期,每天吃二甲双胍控制,没有打胰岛素,也没有其他症状。最近一个月,我爸出现明显的狂躁,常常不停的找东西,收拾他的钱包钥匙等,也变得多疑,会大发脾气,在家扔东西,推攘家人,一开始晚上发作,现在不定时就会发作,在家里闹。开了奥氮平片,每天半粒,刚吃了四天,其中两天睡的很好,另外两天八点半吃了晚上11点还是会闹,有时候通宵不睡,照顾的家人也几近奔溃。想请问这样的情况,有什么可以改善他的症状,老家是重庆的郊县,请问这个去重庆三甲医院看还是来上海看更好?我也明白这病无法治好,只希望能让他和家人的生活质量得以改善,希望听听您的意见,谢谢!

7人看过

医生好,我是28岁,女,从20来岁开始,时不时有偏头痛,原来去医院看过,做过检查,医院就给开一些止疼药什么的,最近一两年感觉一有感冒的感觉(鼻子有些塞),就偏头疼很厉害,上周末感觉有些感冒(鼻塞),然后半夜偏头疼被疼醒,吃了止疼片勉强入睡,然后前天感冒似乎康复了,前天没有偏头疼,昨天也没有偏头疼,然后昨天晚上没睡好,今天下午头很疼,(疼的有点想呕吐),请问医生我这样的症状需要去医院做检查吗?还是需要疼的时候去医院?平时要注意些什么比较容易不头疼?谢谢医生。

6人看过

医生你好,我妈妈得了三叉神经炎,就是她不痛,但是半张脸感觉非常麻痹,吃东西感觉涨,有拉着的感觉,已经快一个月了,也已经去医院确诊过了,没有颅内的问题,医生就是说三叉神经方面的问题,她每天比较难受,我想问下这个病多久会好,她现在在吃药,也在做针灸,大概多久脸会感觉好了呢? 做过磁共振了,颅内没有问题。主要是想知道这个病通过吃药一般多久能恢复

2人看过

您好,患者男性,58岁,患者母亲也患过阿尔茨海默氏症,患者平时就有不愿意思考、不愿意记事的习惯。情况是患者知道自己对虾过敏,但前天却因不记得此事又一次吃虾导致严重过敏,并且在家中跌倒,并对跌倒一事的过程也表示记不清了。患者家属怀疑有阿尔茨海默氏症前兆,想咨询医生:1.患者目前的情况是否需要去医院寻求专业的帮助?2.如果需要,应该挂哪一科?需要进行什么样的检查?3.如果不需要,目前应当注意哪些问题,家人可以给予什么样的干预协助?谢谢您!

8人看过

您好,姥爷80多岁了,腔隙性脑梗塞,嗜睡,食欲不振好几年了,现在不能走路,腿使不上劲,走路需要扶,请问这个有什么治疗办法呢?谢谢您!

2人看过

最近睡眠不好,晚上十点半左右睡觉,经常会在三点多就自然醒了,然后就是浅睡眠了。还有本来开车就不是很厉害,但是最近开车怕的要命,开的很慢很慢,怕踩错油门,或者是方向盘握着也感觉力气不够,这是为什么?之前有过这样,但已经有所好转,可是最近又这样了,有车的时候更怕。

3人看过

29岁,女。昨天早上从家里到地铁的路上,感觉一抬头走路后脑勺右边耳朵后面的位置就轻轻的嘀嗒一下,像表走动的声音。摇头抬头都会有。然后进了地铁上了一天班没注意感觉没有。下班出了地铁又是一抬头走路摇头有滴答的声音。到家了又忘了又没注意到。今早出门又有了走路会滴答,摇头抬头会。很小很脆的嘀嗒声。这两天唯一的身体变化就是昨天嗓子疼今天有点上火感冒。别的没了

6人看过

高考前期,了解了一些药物方式短期提高记忆力的方式,比如dmae和dha,也了解了国外比较流行的Ritalin和Modafinil。我也看了一些相关资料,比如这些药物大多是用来治疗ADD的,但不知道这些东西带来的副作用究竟有多大?连续吃几个月会不会有成瘾性?

5人看过

女36岁,生完第二个孩子后四个多月不明原因的头晕脑胀,脚底发胀站立不平稳,查过脑部ct,还有些常规检查都没有问题,不知道是什么原因,两年多了始终不见好。

3人看过

医生你好,这是我妈妈的报告,主要症状就是头重脚轻,早上还好,到了中午下午就会开始头重,这个情况有些年数了,吃药调理效果也不明显,最近吃这两种,效果也不好,这种情况该怎么调理?

6人看过

医生您好,我奶奶今年84岁了,两年前生了一场病以后记忆力衰退得厉害,经常不记得自己吃饭了没,常说重复的话。她早些年有高血压病史,一直在吃降血压的药,家里人不注意的时候可能每天会多次服药。最近家里人带她去体检,颈椎有点问题,因为她现在不爱出门,总躺在床上看电视,再有点就是有点低血压了。她自己却老说头晕,非要吃药,常常刚咽下药就说头不晕了。我担心她可能分不清自己的感受,总是嚷着要吃药,不吃就特别不舒服。请问医生,我奶奶这种情况,是阿尔茨海默病症吗?对她这种乱吃药的情况,有什么可以给她吃但是不会有什么副作用的药片可以用来哄哄她的吗?谢谢医生。

8人看过

父63岁,半年前返聘结束后,出现抑郁状态,说话重复。基础病高血压2型糖尿病(服药,不注射胰岛素)左心室略扩大颈动脉斑块十五年前心绞痛史造影堵40%(哪支血管忘记了)目前血糖血脂控制均轻微超标依从性差。 母61岁,基础病窦性心动过缓高血脂颈动脉斑块。近一年来记忆力降低。 外祖母86岁,2009年左乳腺癌根治,胆结石30年但基本未发作,2013年开始抑郁并阿尔茨海莫证(北医六院确诊,ct脑萎缩,认知障碍),服用舍曲林和另一种药物(不详),目前不认识人,神情淡漠,手足下垂,自身无法站起,尿频,睡眠节律紊乱,夜间大叫,白天嗜睡,面部肌肉控制差,还出现吞咽障碍(食物进气管导致肺炎一次)。祖母86岁正常。外祖父97岁,ct脑萎缩,多发小梗死,心衰,有时意识混乱,有时能自行恢复,未使用神经科药物。祖父已经去世。 北医六院称外祖母就诊晚了,药物介入晚了。我母亲姐妹几人和两名保姆日夜照顾外祖父母,睡眠质量极差,我怀疑存在抑郁状态。 问,目前状况,是否有必要带我父母去神经内科排查?我希望如果存在阿尔茨海漠或者抑郁或其他神经问题(如脑血管)早期症状,希望尽早干预,尽量推迟出现我外祖母的现象。 谢谢

8人看过

医生您好,请问阿尔兹海默症可以通过什么途径预防?可以吃脑蛋白水解物片吗?

6人看过

医生您好! 我母亲今年58岁,最近几年脾气非常暴躁,表达极度自我为中心,经常幻想别人对她恶意,也会偶尔怀疑家里人的恶意。 她平常也不喜欢与人结交,但是一旦说起话就都是她在说,不停冲别人。平常母亲与我父亲两人住,我与太太还有孩子个把月见他们一次,感觉她孤独无事无兴趣。我父亲脾气好被她骂了一辈子。 她对疾病和生死很恐惧,几乎每时每刻都在捏自己各种不同部位有一套自己的养生逻辑。 近期发现她面部会时不时抽动,舌头在口内往一边弄来弄去。她说是她主关主动地去动的,因为颈部不舒服自以为是的说是气血不足脑供血不足啥的。 我们怀疑是抑郁症相关或者由于面部抽动的问题是否是脑梗先兆。上周去看了神经科特需专家,在医生面前她很自我地不听问题乱表达,面部和舌头也在动,医生让她能控制几分钟别动哇,我看不行。专家当场没说啥病,配了如附件两个药说吃了能好。听我们口述病情排除脑梗前兆可能。配的两个药我看了一个是抑郁症的一个是精神分裂症的。(是否这样的病人不适合当面说是什么病?) 我的问题是,1您能否也确认此状并非脑梗 2能确认抑郁症精神分裂症等吗?(第2条我可以再问精神科医生,但是麻烦您能确诊排除第1条吗?)

8人看过

我婆婆今年78岁。两年前出现了记忆力退化,有时候会不认识人。去年5月份我们在三甲医院进行了全面检查。诊断结果是:血管性痴呆。多发性腔隙性脑梗死。脑梗塞后遗症。肝囊肿。根据诊断结果进行住院治疗,治疗后有好转。出院后,医院开了两种药让坚持吃,一个药是盐酸多奈哌齐片。另一种药是富马酸喹硫平片。刚开始一天吃1/4片。一个月后改为吃半片儿。在一个月后一天一片一直吃到现在,晚上吃药。最近出现的症状是情绪暴躁容易发脾气。敲门敲墙敲桌子,精神较足。白天不休息。在屋子里走来走去。说话说不清楚。问她话就发脾气。请问医生,药怎么吃?是加大药量还是换别的药?吃什么药更合适?还是怎么治疗?谢谢!!

10人看过

我奶奶年龄91岁,最近一年出现记忆力退化,有时候会不认识人,容易忘事,晚上觉得大脑迷糊难受,前两个月也不喜欢吃饭了,然后吃了多酶片有所转变,愿意主动进食了,晚上睡眠不好,吃佐匹克隆一片只能睡一个小时,晚上多次醒来,怕黑,不让关灯睡觉,由于贫血正在吃甲钴胺片,还有腿麻的老毛病会吃天麻丸,现在吃治疗老年痴呆的药是下图那个蓝色的,吃了三天好像有点效果,觉得清醒了一点。想问下是否可以吃阿瑞斯也就是图二,他们价格相差很多,疗效一样么?像我奶奶这个情况如何改善睡眠,如何治疗头脑迷糊这个症状,是老年痴呆么?还有其他药可以吃么?

10人看过

48岁,男,语言表达能力下降,开车注意力不集中,思路容易不清楚,前几天平地不小心摔跤,每天大部分时间在抱着手机下象棋、斗地主,经常喝酒抽烟,喔喔还有前两天脚跟疼到站不起来,请问是怎么回事??

15人看过

你好,我母亲今年72岁,体重210来斤,这几天出现意识障碍,语言不利索,行为有些古怪,做了核磁共振,和验血检查,我们当地医院初步诊断老年痴呆,她这个症状在前年也出现过,当地医院给用了活血药就好转了,可是这回也用活血药,好两天就又出这个症状,此外这回查出血小板有点低,请问大夫,我们下一步怎么做?

7人看过

您好医生,朋友家的外婆出现老年痴呆的症状生活已经不能自理,有什么药物可以缓解呢?期待您的回复和指导,感谢!

15人看过

女,70虚岁,2017年头发现有记忆力下降,说话表达方式改变,重复说话。行为举止怪异,焦躁,坐不住,老是喜欢外面跑,就是跟正常人不一样。做检查磁共振医生说脑萎缩没有开药。不知道是什么原因,以前性格外向开朗,喜欢跳舞。咨询一下医生是什么原因变成这样的。

10人看过

医生你好,我的母亲今年51岁,近一年开始对事情的记忆力开始下降。比如: 1.刚看了的一串数字,刚要拨打就忘了 2.对于一个问题,5分钟前提问,过一会又再问,且不记得自己刚才有问过 3.今晚我独自在外吃饭打包菜回来,我妈看到后竟然说为什么餐桌上有打包盒?原来她忘了我外面吃饭的事情。 我的问题是: 1.近期她的牙齿不好,牙龈炎很长一段时间,与阿尔兹海默症有无关系? 2.假如需要确诊,该通过什么方式检查? 3.有无确切的办法预防?

12人看过

王老师您好:我今年57岁,最近一周脑有点谜糊,症状是间歇性的,一活动有时表现明现。到医院做了头部核磁,结果是:1多发性腔梗。2右侧上颌窦粘膜肥厚。3脑萎缩。还做了颈部血管多普勒超声结论:双侧血流频谱正常,双侧颈部动脉斑块。医生让我吃利普妥和金那多,不用静脉注射。两个问题:1,广吃药可以吗?2,脑萎缩用什么方法抑制它发展是用药物或其它方法?谢谢给祥细解答!

14人看过

医生你好,我妈63岁,近年来都有高血压,近期头晕头疼严重,到医院诊断脑动脉海绵窦段两处动脉瘤,做了ct,磁共振,还有造影检查,如下图,请问需要做微创手术吗?现在一直有吃高血压的药,还是很头晕。

11人看过

我母亲51岁,已经有几年了吃药也两年了,至少没那么严重,说话重复叨叨絮絮,没有逻辑思维,不能独立完成事要监督督促,性格有时候怪异,东西会瞎藏,不分时间,某时候也不分清自己在哪里,脾气容易爆,睡觉洗漱脱衣需要人督促,一直在医院拿药有两年,没有好转,病情逐步加重,吃得是安理申,阿司匹林,瑞舒伐汀钙片,尼麦角林片,吃了有快两年了,情绪好的时候会比较轻微。医生说是早老性痴呆不可逆,只有吃药,可是我感觉吃药没多大效果,不知道除了吃药有啥别的方案治疗缓解吗?听说上海虹桥神经内科有电磁疗不知道可以不,或者贵医院有啥治疗方法?片子是一年前拍得

5人看过

医生您好,我每隔一段时间会头痛(大概一个月两三次),一般中午时候出现症状傍晚加深:眼睛肿胀、眉骨痛、附带肩周劲椎也很难受感觉脖子抬不起来 ,后脑勺连片缓缓疼痛,胀气想呕吐,最后就会呕吐,一般都会导致呕吐两三次 。用过乙酰氨基酚 ,症状能缓解。现在在备孕,如何检查用药及治疗。

5人看过

医生你好,我有十多年头痛史,有时候是经期快结束的时候痛,但有时候不是经期也会痛,太冷了,太热了,太累了,手机看久了,睡晚了,睡眠不足也会痛,但这些原因也不是每次都痛,有时候失眠,太累什么的也并不痛,所以也搞不懂它,吃点散利痛好一天,第二天可能再痛,也可能不再痛,一个月少的发作一次持续几天,痛得厉害会想吐,但是并不呕吐,多的时候一个月好几次,就感觉整个月都在头痛中度过,只不过有时轻微不影响,有时痛得必须吃药。我没就医过,前几天去医院,挂的神经科,医生听了,也不检查,也不问,直接给开了欧立停……我这是偏头痛吗?欧立停这个药看说明书副作用还挺厉害的,会不会影响大脑?我不太敢吃……散利痛吃了十多年,每个月一共也就一颗两颗这样吃,但肠胃吃坏了,想换个药,也不知道欧立停到底能不能吃?如果也是一个月一共吃两颗,吃个五年,人会不会大脑受损?或者出现别的副作用?静候医生解答,谢谢。

13人看过

王医生你好,我每到冬天,特别是在室外(江浙沪一带)走路的时候,经常容易头痛,有时候是一边的有时候是脑袋两边同时有,像是有一根筋拉在那里紧绷着痛,连带眼睛也痛,不得不闭眼休息,稍微按一下头会缓解一下,但还是会持续痛好长时间。冬天冷的时候会这样,其他季节不会。想问一下这会是什么原因呢?我应该注意点什么?谢谢~

2人看过

您好,本人男 今年22岁,这三四个月感觉左手小臂有无力感 但是使得上力,而且左手容易发抖,尤其是紧张的时候更是抖的厉害,右手都正常。这段时间一直心理压力比较大,作息比较正常,感觉不放心 于是想问一下。

5人看过

睡下头部右边不停的跳,请问这是什么原因,应该检查什么

1人看过

医生你好,这是患者检查单子,请您讲解一下,肿瘤严重吗需要手术吗

1人看过

癫痫大发作有十来年了,一年四次。现在西安交大医附院用赵松珍大夫的药拉莫三嗪每天四片。丙戌酸钠缓释片每天二片,又犯病更勤了,五六天一次。不知道找谁看了。求你们指点迷津

4人看过

医生您好,父亲55岁,糖尿病、高血压、高血脂病史十几年了,现在吃饭已经很注意了,都比较清淡。最近突然看东西重影,去医院检查出了轻微脑梗,他之前每天吃药有拜糖平、达美康缓释片、兰迪苯磺酸氨氯地平片。检查后医生配了呋喃硫胺片、腺苷钴胺片、胰激肽原酶肠溶片。请问该怎么治疗?平时需要注意什么?非常感谢!

10人看过

我今年60岁,男、刚内退每天晚吃1片艾司唑仑片才能入睡,己用药3个月左右,现在不吃药无法入睡。

10人看过

你好,王医生。我想问一个新词儿,脸盲症,各方打听下来说,也叫面孔失认症,听说也与脑神经损伤有关,还有人说这是心理问题。我想听听你从专业的角度解释解释,这与脑神经有没有关系,老年人如果曾经有过轻度脑中风,会不会得这样的病呢。感谢您从您的专业角度为我释疑解惑。感谢。

13人看过

王主任您好! 我母亲80岁,四年前开始偶尔走失,医院检查说小脑萎缩。两年半前走失严重,2016年初,已不认得家人,并且诊断出精神分裂症。目前,已不知道自己处理大小便的问题。口齿不清,在看电视时,会有流利的话语,但却不是有针对性的,文不对题。不知饥饱,不能表述自己的需求,无法听懂家人的问话。腿脚日渐僵硬,目前还能行走。把镜中的自己当做别人,谩骂,狂躁。医院给的是奥氮平片,在母亲情绪稳定后,我们减了药量,不敢长期服用,因此药对恼神经有损伤。 请问大夫您: 1.母亲这种状况,吃什么药能医治或缓解母亲痴呆症状? 2.奥氮平能否继续服用? 3.网传椰子油可以治疗痴呆,有科学依据吗? 4.痴呆病如何预防? 5.患者饮食上怎么调理? 想问问您,

36人看过

我外婆今年84岁,大概8年前发生过一次脑血栓,平素糖尿病,高血脂。糖尿病因发病晚,大概80岁时发病,且多<10,故未干预(具体治疗及病情不详)3个月前行肠癌手术。半年来发现有近记忆障碍,肠癌术后犹为明显,还出现吃饭无饱腹感,每1~5分钟就喊有尿,但查过尿常规正常,且有时喊尿只能尿出几滴甚至没有,稍不顺心就喊或骂人(既往脾气好),夜间睡眠极差,几乎每2~5分钟就喊有尿让人扶起如厕,但尿量如上所述。我怀疑阿尔茨海默,但我们本市这方面医疗较弱,想问一下他可能哪些方面疾病,如果我们在当地完善相关检查再把检查结果带去省医院,此类疾病可以吗?如果可以,我们需要做哪些检查?(我们市级医院一般常规检查及精神类量表评估都能做)如果是阿尔茨海默,可否介绍一些相关护理书籍,方便家人照料。她频繁喊尿,给家人及她本人造成极大困扰。谢谢

4人看过

医生您好,我一直有个困惑:大家都说熬夜或者失眠对身体不好,但是这两者对身体究竟有什么具体的危害?有循证医学证据吗?还是说只是「觉得」有危害?希望您能给予详尽解答,谢谢您了!

24人看过

王前辈您好,看您简介上写到「毕业于世界著名学府、诺贝尔奖诞生地——瑞典卡罗林斯卡医学院,获医学博士学位。」,我也是一名医学生,周围有师兄到美国和日本深造,到欧洲的好像不是很多。并且,我也很好奇瑞典的医疗系统和医学教育是怎样的?毕竟是「诺贝尔奖诞生地」,感觉有很深厚的传统在。另外,您感觉与我们国内有什么差别呢? 谢谢前辈了!

13人看过
点击加载全部