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聂顺利福州市

风湿科 主治医师

丁香诊所

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聂顺利福州市

风湿科 主治医师

丁香诊所

中南大学湘雅医学院风湿免疫方向,擅长痛风、类风湿关节炎、红斑狼疮等,曾大学附属三甲医院工作5年,丁香诊所主治医师

715个回答343人评价
已回答公开问题

50岁,女,类风湿三年多,一直在看病没效果,前年在一个民间医生那里打听到一种自制偏方,吃了以后效果特别好,一段时间后身体浮肿,整个人胖了一圈,最近病情严重,吃药也没用了,十几天了,胃口很不好,身体疼痛难忍,这是昨天检查的单子,医生说类风湿加重了,麻烦问下医生我妈妈该怎么吃药,有什么方法缓解吗?谢谢您了

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你好聂医生,我从2017年年初脸上开始出现红疹,五月份确诊为sle,强的松6粒吃起,羟氯喹每天四粒,己经吃了一年了,脸上红疹还是没有下去,而且我从发病开始到现在血常规和肝肾功能都是正常的,目前强的松已经停了,羟氯喹每天两粒,麻烦给我看下我是不是sle呢,皮疹有什么办法可以消吗!另外我这种情况需要一辈子都要吃药吗?期待您的回复,下面是我的化验单

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您好,聂医生,我刚刚在知乎上看了你写的有关类风湿文章,想向您咨询一下 我今年5月生完孩子,快出月子时候出现早上起来手指僵硬,但是活动下就好啦。持续一两个月,看医生检查风湿类因子,数字在20,医生说可能产后激素问题。后来就没怎么僵硬,最近一个多月早上醒来手指又开始僵硬,疼痛肿胀不是很明显,活动下也就好啦,我去看医生出来报告说得了类风湿,因为在哺乳期,医生没有给我建议,我不知道该怎么办。图片我画圆圈的地方是早上关节僵硬疼痛的位置 我前面也咨询了另外一名医生,想听听您的意见。 如果你方便告知微信的话,希望能加您微信沟通

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男,24岁。 前两天第一次痛风发作,发病在足部。昨天去医院挂了两袋头孢呋辛钠后疼痛缓解很多,但足部依然肿胀不消,甚至昨天晚上肿得还更厉害了些。 请问足部肿胀该如何消解?

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女,24岁 症状时长:一周以内 症状描述:医生你好, 我上周因为脸部有8、9年病史的红疹去皮肤科看病,医生初步诊断为玫瑰痤疮,并建议我做进一步的检查。 今天结果出来,我发现抗核抗体这项结果为弱阳性(1:100)。 我有点担心,请问出现这个情况要紧吗?需要再做什么检查吗?

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女,22岁 症状时长:一月以内 症状描述:已有五年系统性红斑狼疮病史,每天强的松两粒,赛能2个,控制稳定,每月定期复查。11.7日突然感觉浑身肌肉疼,有点低烧,11.8日下午发烧3 9度,去当地中心医院扎了退烧药和左氧氟沙星,感觉好转。11.11凌晨3点又发烧39度,去中心医院去医院急诊扎同样的药并退烧。11.12日早上发烧,住院,医生给冲积2天激素5mg地塞米松和头孢还有一个抗病毒的药,体温一直36.5。但是11.14日第三天早上出去吃早饭太冷了,回来又发烧39度,继续扎同样的药以及5mg地塞米松,以后体温一直37.3左右,晚上发烧39度。11.15医生加大激素80mg甲泼尼龙冲击一天,浑身虚汗,一直睡觉,体温一直36.8,因为突然加大这么多激素,质疑医生选择出院去沈阳医大检查,大夫建议恢复平时2片激素。又去内科大夫检查,说上呼吸道细菌感染,开了6盒药500多块钱,回家注意养病,现在白天体温36.8,晚上38.8,体温一直用美林退热。咨询大夫,现在应该怎么吃激素,希望大夫看看指标,和狼疮活动有没有关系,需要住院治疗还是继续在家静养。这是最近住院的指标,因为退院太快,只是在医生电脑里拍的检查结果,见谅呀医生。肺部ct也正常

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聂主任您好,我父亲今年56岁,大脚趾关节处、右手手腕处有8年的通风病史,大概每半年或者一年发作一次,仅在发作时一直用的秋水仙碱+双氯芬酸钠缓释胶囊。另外,最近一个月吃了碳酸氢钠。昨天喝了点醋,受了点凉,当天晚上脚就肿了。请教您的问题是:一、本次发作和喝醋、受凉是否有联系?二、他以往的用药史是否需要改进?三、从长期治疗考虑,可以用什么药物降低尿酸水平?长期服用需要注意什么?副作用是否需要考虑?

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聂医生,帮忙看一下结果,孩子发高烧了,伴咳嗽黄痰

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系统性红斑狼疮 出院一周后.是过敏?昨天早上发的这么多.很痒.怎么处理

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sle患者 女 27岁。17年4月确诊。17年12月底怀孕。孕期您(我微信名xx-shero)有指导过。9.14日顺产女宝。孕期用药前三个月激素2片,后面减为1.5激素。赛能两片一天。阿司匹林50mg每天。优甲乐每天50mg。产前一月检查尿常规尿蛋白1+。产后55天检查单如图。血常规产前白细胞5.1。现降至2.89。请问现在该如何继续用药。产前一周停用阿司匹林至今。抗心磷脂抗体一直正常,抗贝塔2糖蛋白1抗体孕五月时转为正常值至产前。前四张图为此次结果,后五张为产前最后一次检查结果。

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今年31岁,女,于6月患反应性关节炎后一个月打一针欣普尼,配合柳氮磺肠融片服用,肠胃不好会经常加服奥美拉唑和止痛药。一个月前由于安全套破裂服用一粒毓婷,半个月前又破裂服用一粒,一周前发生了退行性出血大约持续4天,量比月经稍少,每个月都进行肝肾功能血常规检查,转氨酶略升高,其他没有问题。三天前发现双侧脸部肿大,看起来胖了很多,不痛不痒,期间体重没有变化,这两天连续坐了两天飞机,昨天回来时腿部和脚浮肿,但是早上基本消退,想知道面部肿大原因,用手按下去会迅速回弹,不符合网上判断水肿的方式回弹较慢,但是我觉得不是由于发胖,因为一直生病心情较差,现在脸部突然胖起来,更加影响心情,是否由于药物或者内分泌原因导致,是否需要进行检查,恳请医生给予指导,谢谢!

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聂医生,你好,我是2009年确诊为系统性红斑狼疮,2017年二月尿蛋白升高,复发入院,做了两次肾穿刺,09年诊断为狼疮肾炎4+5型,17年肾穿结果诊断为5+3型,图1是我的肾穿报告。图2是我17年住院的相关情况,图3是出院时的治疗方案。出院后半年左右,免疫相关指标全部转阴,抗体系列,补体系列,肝功肾功指标一直未出现异常,唯有血常规偶尔会有这无关痛痒的指标或高或低。 尿蛋白却一直不太理想,从最开始的2.8克,吃六粒码替,三个月左右就降到了0.8克左右,之后就不再下降,我的主治大夫就给我加了两粒码替,吃了三个月依然没有效果,就又加了他克莫司,吃四粒码替,两粒他克。两个月后尿蛋白就降到了0.5克以下,之后九个月都是0.3克左右,主治就给我停了他克,改吃六粒码替,除了六粒码替还吃两片纷乐,一片激素,钙片和两粒骨化三醇。这之间每次尿常规都是两个➕。前几天去复查,尿蛋白又升到了0.79克,医生给我的方案又回到了之前的四粒码替,两粒他克。 用药期间肌酐最高90多 最低70多。 聂医生,您觉得我的治疗方案怎么样呢?他克莫司我到底需不需要吃呢?

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系统性红斑狼疮 需要看中医调理?有推荐的医院?

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系统性红斑狼疮以前血小板低17 现在是低烧 20天左右了 每天早上37.2 37.5 最高一次38 医生开了 蓝芩口服液 头孢 这些没有效果 后面又吃了 可乐必妥漱口水这些都没有效果 这边医生说是口腔感染导致的发烧 有口腔溃疡 喉咙好像红的 血沉以前是正常范围之内 现在是30 超C反应蛋白高了 我想问一下 是怎么回事 我该怎么办? 目前是激素五颗 来氟米特片四颗 分乐4颗 补体34都是正常范围 双链DNA67

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女 25岁 小时候有癫痫史 现在是 高烧 呕吐 血小板低下 最总还没确诊病情 昨天用了40激素 癫痫发作 开始抽 给打了镇定 现在重症监护室昏迷 还是持续高烧 14号住院到现在 有什么好建议?

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27,女,血小板低,被怀疑为干燥症,微博上午问过您,我想问下,我有没有可能是免疫性血小板减少症(Immune thrombocytopenia ,ITP)?因为在您微博里看过,也是有出血点,血小板减少,是可以自愈的,不需要过度治疗,现在每天挂水激素还有各种药,我觉得有副作用。

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聂医生,你好。我在知乎上看了你关于盗汗的文章,有一些盗汗的问题想要咨询您。我去年秋季也盗汗过,大概持续了半个月吧,当时也不知道是焦虑还是别的什么原因,吃过六味地黄丸,就好了。没想到我今年又开始盗汗了,时间和去年也基本一致。这次我是因为10月初感冒了,感冒之后晚上有点盗汗,没想到感冒好了,也一直持续到现在。我不会全身汗湿,但是上半身,尤其是胸口,后备,脖颈会渗汗,被子和床单也会轻微汗湿。每次汗醒的时候大概是5-6点左右。我偶尔也会觉得腰膝酸软。我想问问我这种情况严重吗?需要排除别的病理原因吗

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聂医生,去年五月确诊的系统性红斑狼疮四型,当时表现掉头发,关节游走性疼痛,易疲劳,出现寻麻疹。做了肾穿。现在偶尔手臂肌肉疼,基本两天会好,不游走。掉发较刚生病时少。跟生病前比还是要容易疲劳些,不过情况比确诊前好。图片是各次检查结果和用药调整,请您看下有没有问题,有没有什么用药和检查项目建议?谢谢

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我姐年龄34岁,女,体重80斤!十几年前有系统性红斑狼苍,后来稳定住,其间也生了仨小孩,去年复查也正常!今年心情不好,情绪波动较大,八月份头痛,后住院检查,九月份复查,这几天感觉很不舒服,全身发涨,睡觉起来手脚发麻,整个人都肿了,这大半月,人都重了三斤(平常一年体重没啥变化,约八十斤)还容易感冒咳嗽,一咳也久久不好,感觉整个人好累!想问医生,我姐这病吃这药行吗?有没有更好的治疗方法?谢谢医生!

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医生你好,我是08年生的病,这期间复发了两次,去年是忽然晕倒抽搐了住的院,现在吃的药是激素一天两颗,纷乐一天两颗,骨化三淳一天一颗,阿魏酸哌嗪片一天三次一次四颗,非布司他片一天半颗,苯溴马隆片一天半颗,双嘧达莫片一天两颗,甲氨喋林一周两片,隔天叶酸一片。因为头发太掉了我看了皮肤科,医生又给我开了精乌胶囊,一天三次一次六颗。现在我担心的是我的月经忽然不会来了,以前都是提前一个星期来的,只是量有点少,现在一个多月过了还没有来月经,我想问下医生,像我这个情况应该怎么治疗?谢谢!

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14年在协和确诊为未分化结缔组织病,服用赛能每天两颗。17年夏天脸部和背部长火疙瘩,后发展成环形红斑,四五个月后红斑好转。前几天脖子上先是起了一个疙瘩,又发展成环形红斑。附今年四月化验单。

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聂医生 在查这个病之前 一天一包香烟 可能烟瘾比较大 现在一天会抽7-8根 这个有影响吗 还有房事这块是杜绝嚒?

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你好 聂医生 9月14日穿刺报告诊断弥漫增生性病变可考虑狼疮性肾炎!现在每天激素口服11粒和他克莫司 现在全身水肿 尿量不是很多 下图是出院小结所有情况 麻烦帮忙看下

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年龄43岁,女,17年9月确诊sle、ln,经环磷酰胺治疗后24小时尿蛋白控制在0.3左右。18年7月初改吃塞可平早3晚3,体重120斤,结果一月后尿蛋白升到1克。医生加了塞可平早4晚4,加量后尿蛋白明显下降,但两周后出现各种感染宫颈炎尿道炎导致尿蛋白反复升降不稳定。像这种情况我应该怎么办?其它用药洛汀新1纷乐2奥克1强的松2阿法迪三1

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聂医生,你好!我之前问过您很多问题,感谢您的耐心回答,我是2006年第一次发生溶血性贫血,当时一直用激素1粒口服,到2012年血小板低到1,期间发现补体低,抗核抗体阳性,确诊为红斑狼疮,这几年来一直服用激素1粒,纷乐1粒2次,晓溪用过半年后改硫唑嘌呤2年,近半年来又改用晓溪2粒2次用了一年左右,2017年一月份在微信咨询过您因为igG太低,使用环孢素2粒Bid,甲氨蝶玲12.5mg皮下注射,持续出现血色素缓慢下降,补体也下降。想问一下:现在我的情况严重吗?好像什么药用到我身上副作用都特别明显。用马替效果还是好,但经常感冒,现在感觉抑制T细胞的环孢素和甲氨蝶玲又控制不了病情。有没更适合我的治疗方案?需要注意些什么?很怕复发!感谢!以下附我有异常检查结果的动态报告。麻烦您帮忙想想办法。

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聂医生您好!我的朋友,女,32岁,发现肌酶升高17个月,体检发现肌酶升高达8000,ALT、AST小几百,当时无皮疹,也没有肌痛、乏力等症状,经过肌肉活检和肌电图,诊断多发性肌炎,激素和硫唑嘌呤(每天2粒)治疗,间断丙种球蛋白冲击,激素用量和肌酶的变化见附件中的图表。每次明显的下降都在丙球冲之后,见图表的数个谷峰都是用了丙球的。8月份硫唑嘌呤每天4粒吃了两周,结果白细胞下降,转氨酶升高,停了硫唑嘌呤一段时间,恢复正常。一个月前丙球又冲了一次,肌酶从一千大几降到800,具体住院经过见住院小结。但几天之后又升到一千多,激素从2粒加量到了10粒。但是下降不理想,目前服用激素9粒,硫唑嘌呤1粒,环孢素1粒50mg。我本人是一名皮肤科小医生,但经验不足,没有参与过她的治疗,最多是鼓励她和给她提供一些参考。感觉她的情况很复杂,所以想从一个医生的角度请教一下我一直在思考的几个问题:1、肌酶如此之高,但主观症状不明显,能爬七楼,目前没有查到病因,自身抗体就一个抗RO-52抗体阳性,预后如何?2、针对她还没生孩子的情况,激素免疫抑制剂和丙球如何平衡?激素该不该加量?选哪个免疫抑制剂为好?万分感谢!

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聂医生,上次咨询了您我也去协和找了赵岩主任看过,他让停激素,只吃纷乐一天四片,因为我当时身上关节疼,他给我打了一针得宝松。现在过去一周了,出现的问题是,关节不疼了,但浑身乏力的厉害,晚上基本无法入睡。今天忍不住又去验血,血小板居然256,C3也1点多了,都正常,可是生化全项里磷偏高,肌酸激酶偏低,尿里也出现蛋白。我想请问,我这是不是停激素后产生了肾上腺抑制才这么难受啊?

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42岁,狼疮肾炎发作已一年,目前指标是尿蛋白+_,尿总蛋白肌肝比值0.14,激素上次咨询过您,按照隔天一颗已经吃了三个月左右,吗替按照早两颗,晚两颗吃了一年左右,从上周起,我的主治大夫同意我可以按照早两颗,晚一颗吃吗替。但她仍希望激素每天一颗。 氢氯奎早两颗晚两颗。 聂医生, 我的问题是,下一步如果指标稳定,激素和吗替如何减比较合理?因为我还有癫痫,吗替会影响癫痫药物的浓度,感谢!

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聂医生,第一张是孩子2个星期以前做的心电图,后面3张是今天做的心电图血常规和心肌酶,今天做心电图的时候孩子总是哭闹,可能有点影响,孩子现在80天,你看看孩子没事吧。 还有就是妈妈方面:我是这样想的是:聂医生,你看看我的想法正确吗,假如如果不吃药物会怎么样,脖子上和脸上的好几年了,一直也没事,这次生二宝应该也没事吧,不吃药物没事吧,(只是我自己的假设想法)现在必须吃药物了吗,,,,,

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女,28岁,大宝6岁,二宝74天,大宝正常,老二出生后就有新生儿红斑狼疮,妈妈一直不知道自己脸上的是红斑狼疮,生了二孩之后,孩子有红斑狼疮,才去检查,验血,等,孩子的血和心电图正常,就是妈妈现在除了脸上和脖子这一块有皮肤红斑狼疮,别处没有别的症状,现在是哺乳期,聂医生,现在妈妈这种情况可以吃药物羟氯喹吗,哺乳期对孩子有影响吗,可以等到孩子大一点再服用药物吗,或者说妈妈现在该怎么办,

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本人39岁,女,已婚未育,2012年协和确诊红斑狼疮并抗磷脂抗体综合征,一直吃激素和纷乐,并按规矩减,至今年五月,激素美卓乐减到1㎎,维持两个月,今年八月初查血,指标一切正常,遂停激素,只吃纷乐两片,九月初觉浑身关节疼痛并乏力明显,医院复查,补体C3和血小板低于最低标准,请问大夫,是否复发,该怎么补救?激素是不是不能顺序减少,要隔日减?还有,我这种情况严重吗,我很焦虑

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聂医生您好我是系统性红斑狼疮肾炎的患者我现在醋酸泼尼松2片吃了10个多月,赛可平6片是16年11月15日开始吃的,纷乐4片也是16年11月15日开始吃的没有减过,盐酸贝那普利每天4个,还有骨化三醇和钙片,这是我这次检查的结果,请聂医生帮我看一下我需不需要调整一下药,还有医生我想问一下,想我这样想要生娃娃的话大概还要多长时间,谢谢聂医生了,

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31岁女未孕,去医院查血,发现血沉增高,后又增加了免疫检查,医生麻烦看一下,这是强直性脊柱炎吗,尿常规不正常是什么情况?

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聂医生您好,我老公2017.6拉肚子伴血便,去检查说是溃疡性结肠炎,吃了半年多的西药,今年三月份检查肠镜,好像没什么好转,但是症状减轻了,后面从三月份开始到现在一直吃中药,现在大便一天两次成型,体重也涨上来了,就是平时如果训练太累或者休息不好,就会有点发烧。今天去总院,医生说中药控制不了,就想问下这个病该怎么治啊?

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两年前右脚脚背突然肿了但是不疼走路有困难,去医院做检查,尿酸430医生说是痛风,后来吃了一段时间日本帝人痛风药,两年左右没事,这两天感觉脚背又有点肿,摸了一下感觉里面的骨头似乎比左脚的肿大一些,但走路没事而且不疼,在网上看了一些资料感觉跟其他痛风病人症状又不是很像,只是肿而又不疼,请问这个到底是不是痛风,属于什么情况

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女.37岁,类风关十年,刚开始几年游走性疼痛,每次不超过三天,在我们市三甲医院配的中药,和中成药。中成药吃的是草乌甲素,益肾蠲痹丸,用了二年长效青霉素,2011年做了人类白细胞抗原B27结果是阴性,抗O217.7,类风湿因子34.2,C反应蛋白20.9,血沉20。以后每半年做一次血液检查,抗O,类风湿因子,C反应蛋白正常,但血沉有时高,高时指数是30。2016年开始用甲安蝶呤,每星期4片,来氟米特2片,白芍总苷2粒,泼尼松2粒,叶酸,吃来氟米特阴道出血,后改成一天1片。2017年6月用生物制剂连续半年,今年7月又用了一次,每次一星期,药名叫云克,静脉挂水。2015年,疼痛在肘关节,肘关节到目前拍片关节间歇狭窄,不能伸直,疼痛,手臂无力。手肘处疼时肌肉有点变硬,手掌用力拍打大鱼际处就变的青紫。一直吃塞来昔布,每天一粒。怎样让我手肘不疼。吃止疼药疼好的,不吃第二天痛的厉害。求大神指教。😂😂

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我女朋友26岁,去看中医,说她是气滞型血淤,开了一个叫毛式黑虎丸的中药,说是晚上10点睡前吃,我查询了网上有很多副作用的问答,不知道怎么样处理,女朋友平时手脚有些凉,乏力,睡眠不太好。谢谢

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孽医生你好。今天想问下您 我阿姨全身痛?肩颈疼痛,全身就是跟抽筋了那种痛,拍片显示没问题,近一年但是就是痛的影响到正常生活,睡不着,做不了事,痛到大力的拍打,刮都毫无知觉,感觉不到。她四处做针灸推拿吃中药没效果?这是风湿的问题吗?

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飞翔医生,您好,孩子今年刚刚7岁,从7月1日开始感冒咳嗽,7.2-7.6日有反复发烧的情况,开始是高烧后面是低烧。7.5去医院就诊,医生诊断为细菌混合病毒性上呼吸道感染,开了阿莫西林磷酸钾片和蒲地兰吃,一共吃了6天。7.11孩子差不多好玩,我就带孩子去医院复查了一个血常规,因为之前孩子有近一年的泡沫尿的情况,所以我就顺便给孩子又查了1个尿常规(孩子刚上完舞蹈课接的尿去查),结果查出来蛋白质就是3+,第二天下午我去挂了肾科的专家看,那个医生让把孩子尿道口洗后再接中段尿,结果这次尿检结果正常了。过了1、2天孩子喊解小便痛,我又带去查了血常规和尿常规,基本都是正常的,医生说是尿路感染,让吃了5天的热淋清颗粒,7.16我又去查了尿常规也是正常的。但因为孩子解小便一直有泡沫,我还是不放心又去挂了个肾科,这次这个医生看到孩子很痩,就让孩子去照了个肾脏B超和查个24小时微量蛋白定量,结果B超结果就是左肾静脉轻度受压,24小时微量蛋白是0.25(正常是0-0.23)。然后医生又开了免疫全套、免疫I号、还有肝功、肾功的检查。结果当时有个anka的检查写的疑似阳性,医生又让去做了anka滴度检查,

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你好医生,请问一运动脸部就跟洗了脸一样 脖子和脸部哗哗的跟洗脸一样,好像从小到大就这样,流出来的都是冷汗感觉都是水……流完汗胸部和脸部还很冷,严重影响社交或者一些剧烈运动的活动,啥也查过了,是不是神经紊乱啊?人家都是后背和胸部下半身也出点汗?为什么我出的汗都是冷的?下半身不出汗,肉毒素也做过了封起来脸部别的地方就出来了,交感神经切段不符合标准都是针对手和腋下,吃过中医调理了一段时间感觉没用,另外一个中医告诉我开的都是止汗的药,药一停就完事 5年有手淫的习惯断断续续,听网上说止汗喝酸梅汤去超市买了几瓶喝下去一点效果没有,还是脸部和脖子跟洗脸似的一运动唉 内分泌 心内科 中医 皮肤科 整容科 胸外科 都看过了都没啥好办法 ……一直在上海复旦大学附属乌鲁木齐。

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29岁,男,头皮硬化,病史两三年左右,表面光滑呈蜡质,无毛囊,有扩大趋势,怀疑硬皮病,请问医生该做何检查,如何治疗?

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女,61岁,经查是类风湿关节炎,没有低钙血症。症状:腿经常抽筋,很怕冷,夏天也要穿长裤。手指有时候会僵硬,请问要怎么调理?吃什么药?

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我四十八岁,男,今天让山蜂蜜叮到手被上了,脸肿了,身上没过敏,我吃两片普尔敏,两片先锋。手肿挺力害,还疼,怎么办?谢谢医生!

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您好,我的外甥女,19岁,女。刚确诊为系统性红斑狼疮,请问尿蛋白2个+,肾脏损伤情况如何?是否需要确定肾炎类型?目前门诊医生给开的要就是如图的三种,请问是否需要加吗替和ACEI呢?另外用药要哪些指标下来了才可以开始减药?这个周期大概要多久呢?谢谢!

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您好,聂医生,我又来问诊了,到医院风湿免疫科做了一系列检查(如下图),医生说有类风湿迹象,但没确诊。因我是乙肝小三阳,且今年1月曾重叠感染甲肝住院,所以没给开治类风湿的药。 现在手指肿胀感减轻,但早晨手指弯曲疼痛感仍然在,似乎疼痛感稍加重了一点,但稍加活动即可缓解,休息加重,活动减轻,早上症状明显,下午晚上减轻,左右掌指关节和食指关节较为明显。近几日脚趾关节也有轻微的肿胀感。肩关节偶有酸痛。麻烦您再帮我看一下,我的家族亲戚都没有患类风湿的人,我是否类风湿?如果真的是类风湿的话,像我这样小三阳的人,有什么好的治疗方法?

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您好,在当地确诊痛风,症状明显,红肿疼,吃本溴马隆、美洛昔康、碳酸氢钠,现状有点消肿,疼也轻了,请问下一步的治疗?另蛋类可以吃吗?茶叶水能喝吗?

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女42最近20多天了浑身怕冷身体凉嗖嗖的不敢吹空调风扇阴雨天不敢出门出去后毛孔进凉气黑夜白天出虚汗睡眠不好,手不敢碰凉没食欲,有点低烧但没感冒症状,严重的影响正常生活

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问题问题本人男,34岁,痛风发作,右脚大拇指关节肿痛,已十天,未消肿,但疼痛缓解,昨天左脚除大拇指外四个脚趾又开始疼,未出现红肿现象,查尿酸680,现在服用秋水仙碱和碳酸氢钠,请问医生有什么好办法吗?(男,33岁)

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双下肢无力发烫轻微疼痛反复发作,右小腿萎缩,二十三年前诊断为间质性肌炎,当时有服用强的松几月人发胖了对病无效后停了,后来电视上看到河北石家庄有家医院治疗这病的信息,有邮购过,好像有点效果,之后就一直没治疗过。诊断单丢失了,上面好像写有结缔组织增生,偶见炎性细胞慢润之类,具体忘了。图片圈圈处有红色网状,双腿都有,都是那个位置,冬天烤火后很明显,夏天消失成这个样子,不疼不痒,不知道与此病有无关系。目前感觉越来越严重,发作期也比较频繁了且严重了,每次发作双腿皮肤发烫,好像火烤似的难受,而且双脚很无力,接触到别人皮肤了人家马上会说哇咋这么烫,我都不敢吭声,这病少见,也没几家医院专治疗这个病例,也不知道该怎么去求医问药,有时难受了就会想到一死了之,可又实在不甘心。望耐心指点,非常谢谢您!

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年龄55岁,男,划痕型寻麻疹,验血什么都正常,吃了2盒氯雷他定,停药了,还是有症状,有什么另外的药

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痛风发作十天了,脚还胀热痛肿,怎么回事啊?以前二三天就没事

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老父亲73岁,约半年前出现全身疼痛,去医院检查后是类风湿关节炎,类风湿因子高达1000多,血沉也较高。在老家医院每次开一个月的药,之后再复查,但最近2次类风湿因子却没有下降,维持在1850,而且患者身体和关节的疼痛感也没有减弱。想问医生:根据检查结果(图片分别是6月1号和7月6号的检查结果)和老家医院的药方,风湿因子怎么不下降?如何进一步治疗? 谢谢

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聂医生您好,我儿子现在一周六个月,四月份查出血小板少,住了两次院,下面是住院小结,和这段时间的血小板值,我们现在还吃4.5粒的激素和协和医生开的槐杞黄颗粒,可是昨天查血小板才27,协和医生让明天去查血再说,怎么办啊?激素已经吃了一个月了,怎么降下来啊?我们后期要怎么治疗啊?

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聂主任您好,我是一位破腹产产后哺乳期妈妈,也是一名内风湿关节炎患者,孩子出生半个月后关节游走性疼痛,病又复发了,后来就把纷乐吃着的,好像效果不明显,现在可以注射得宝松吗?注意事项有哪些?谢谢🙏

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医生,我母亲54岁,前不久体检发现,血清类风湿因子增高,29 KIU。建议复查。请问这个什么意思?有哪些可能?

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13岁男,10岁时曾患过敏性紫癜,从小腿发展到大腿根,经治疗好转,过敏源未找到。现在,上肢广泛少发像蚊子咬的扁皮疙瘩,已有一月余,不痛不痒,精神状态好。问下这是怎么回事?

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本人男,37岁,痛风有3,5年了,每年基本发作几次,这次又急性发作,想问问医生,急性发作的时候可以吃点什么药缓解下?不想影响工作

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上午我已经询问过您了,您说白塞氏不严重,真的吗?可是我从网上觉得很严重是的,尤其是很怪,还需要长期服药,是吗?我这天天左边头痛,左半身子也疼,快愁死我了,我的病真的能治好吗?还是需要药物维持着,中医调理怎样?我觉得这个病也给了我很大的心理负担

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年龄 30岁,性别女,去年三月份在河北唐山市医院确诊白塞氏,一直服用沙利度胺,白芍,甲波尼龙,溃疡不复发,但是左半边身体自自服药后一直疼 麻,不知道怎么回事?医生说这些药以后也不能断了 我不想一直吃这些药 尤其还有激素药,请问还有什么好的治疗方法吗?能推荐个这方面比较权威的医院 医生吗 最好在北京 天津的 谢谢啦

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本人女性,35岁。病症详见附图。请问我这是不是能确诊为所寻麻疹性血管炎,情况严重吗?吃这些药可以吗,副作用大不大?有必要检查心脏肝肾吗?感谢医生解答。口很干,不停喝水。咽部不适。鼻塞严重,要张嘴呼吸。

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男,31,今天去医院检查尿酸687,痛风病史5年左右,中间没用过降尿酸的药物,喝过一段时间中药,在没管过,一年多没犯过,最近一个月犯了两次,一次左脚,一次右脚,大夫给我开的苯溴马隆,双氯芬酸钠,还有活血化瘀止痛的一些擦的和喝的药物。请问活血化瘀的药有必要喝吗?

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医生您好,我男朋友26岁,前段时间去医院检查出尿酸高和腰间盘突出。一周前开始手指痛,上网查并在网上问医生说是可能痛风,并且开始吃一个网上医生开的药叫通风青,(因为他不愿意吃医药怕副作用)今天去超市提了点东西,又开始手指痛,说是肉痛骨头不痛的那种,手都有点肿了,还有点发红,再找给他开药的医生又说可能不是痛风。我想问问这到底是怎么回事?要做什么检查才能知道问题根源和缓解手痛症状。以下是血检和尿检报告

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女,49岁,乙肝小三阳多年,1月份重叠感染甲肝住院治疗现痊愈,前两天因更年期综合征检查,做了血常规,发现白细胞减少等多项指标异常(如下图),做了风湿四项,加之近期有手指肿胀酸痛,疲乏无力等症状,担心是否类风湿关节炎?

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医生,你好,我是系统性红斑狼疮,这四五天饮水量没有增加,白天尿正常,夜尿突然很多,我没测量尿量,但总是一个多小时憋醒一次,一晚上要去五六次卫生间,体重减少两三斤,我这个有什么问题吗,都需要去医院化验一些什么项目呢

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医生您好,我儿子十岁,春天第一次发作过敏性紫癜,表现为腹痛,双小腿有很少量的红点,住院七天,禁食,慢慢加米汤,出院后坚持激素用药40天。停药后感冒引起复发,表现和上次一样,住院七天,禁食,出院后继续吃激素到现在。我想咨询一下这个病有没有更好的办法,可以不这样吃激素吗,我们应该怎样做?

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女,27岁。一个月前出现口干症状,有两天吃蛋糕等比较干的食物时需要用水。最近有所缓解。 我妈有类风湿,所以担心会不会遗传。抽血检验结果如图。请您帮忙看看。

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26女,最近一个月反复发烧,浑身酸痛,锁骨中间痛,没有食欲,精神不好。

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医生,您好。我男朋友亲姐姐因为患红斑狼疮在他大学的时候去世了,听说去世之前住了好一段时间ICU,而且不能晒太阳,青菜都要清水过一边才能吃,他的叔叔伯伯那些的女儿又不会有这种病,貌似不知道是爸爸还是妈妈再上一代或者上两代有这种事发生,我知道这种病基本遗传给女性,而且平时没什么事发现不了都是吃错什么突然就爆发的。请问。如果我想让我男朋友去做红斑狼疮的检查,要做什么专门针对性的检查?就抽血还是其他什么?如果要怀孕是不是男孩子比较好,怀女孩子有可能出现问题?孩子一出生又怎么做有没有患病的检查?

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女,33岁。左腿膝盖以下一直酸胀,白天还好。尤其是晚上睡觉的时候,难受睡不着觉。去医院检查过,说是风湿,吃了一周中药好一些了。没过多久又开始恢复以前的不舒服。每天暴走五六公里,会有所缓解。不走就会不舒服。体内湿气太重了,舌苔发白,可以吃什么调理祛湿寒呢

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医生您好 我六月初开始大量脱发 洗一次头可以掉图一那么多的头发 去做了检查 发现抗dsdna抗体是弱阳性 其他指标如图 这样是红斑狼疮吗

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主任您好,尿酸一直高 520左右。前几天出现左脚内外脚踝肿痛,走不成路,请问吃什么药降尿酸?需要吃多久?

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我的痛风己有十几年了,现在主要是双肾结石怎么治疗方按,请帮解答

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左侧胳膊肩膀那一段一吹风扇就不舒服,去年穿漏肩的衣服穿了一段时间就出现这样的感觉,现在一吹到风就不舒服,是风湿吗还是湿气……有什么缓解或该怎样治疗?

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聂医生,我2017年在仁济被诊断为未分化结缔组织病(我儿子是sle, 我在微信里咨询过您很多次😁)。这次在上海的龙华医院我又查了下风湿免疫的一些指标,之前类风湿因子是好的,这次类风湿因子高了,补体4一直这样。这次还查了些其他的蛋白,有几个不正常,如附件图片。目前用药就是早晚各一颗纷乐。症状的话,现在偶尔会髂骨有些酸痛,不厉害,别的没有。您看我这些指标,这个病有什么变化吗?我还需要加验些什么?

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医生您好,之前在杨红梅医生处问诊。30岁,女,两年前怀孕27周时因孩子心脏畸形(永存动脉干可能)引产。最近计划备孕,做了一系列的检查,检查出免疫问题,医院让住院做唇腺活检。本人近一年(①没有特别注意到自己的眼干口干,②两年前补牙一次,两周前口腔检查发现7颗虫牙,③无皮疹,④无口腔溃疡,⑤无肌肉关节痛,⑥初中开始有紫外线过敏,这几年不知道是有擦防晒,还是怎样,几本没有痒过⑦常年嘴皮起皮)。图片为最近的所有检查结果。 我的问题:①以现在的情况看,我需要住院做唇腺活检吗?还是建议我先做其他检查?②如果住院后的检查都没出现问题,那我还是有轻微免疫问题对吗?吃药能不能好?随时间推移还是有可能得干燥综合症和红斑狼疮吗?③口腔检查,要拔智齿,11日拔牙,18日住院做唇腺活检,有影响吗?④当时做检查用的老公的社保卡,所以这种检查会不会因男女不同,区别检测,现在真是希望检查出现了了错误

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我年龄50岁,男性。就是最近一个多月右手食指的小关节有点痛,起初也没有在意,因为左右手食指对比也没有什么不一样的没有肿胀。就是最近几天左手的中指小关节也有一点痛,就是用力往回勾手指的时候关节有点痛,按压不痛,右手食指关节按压有点痛,左手中指其它的感觉不到疼痛,我就到医院的风湿免疫科去检查,类风湿因子化验结果是25.6,他跟我说检测的数据也不高,让我继续观察,我就想问一下医生您,我脚上有一个灰指甲,现在在吃斯皮仁偌,要吃三个冲击疗程,现在是最后一个疗程,还有两天药就吃完了,我想问一问关节痛是不是和吃这个药有关?要是没有关系的话,我是不是得了类风湿关节炎?这病能够治好吗?我把所有的化验单传给你看看,帮我诊断一下,谢谢!

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28岁,痛风史,上个月左脚肿起部分破裂去医院看医生说有痛风结晶需要先降尿酸再手术取出结晶,已经吃了三个星期的非布司他,喝降酸茶,可是尿酸一直在600多,上个星期脚不疼于是昨天去检查,检查的时候右脚活动时会痛,结果是660多,为什么尿酸一直降不下来,这种情况不能先行手术再降尿酸吗?

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你好医生,我膝盖处内测骨头这段时间晚上睡觉的时候有时候被疼醒要弯曲的时候很疼,有时候睡觉没这情况,不知道是什么症状

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54周岁,性别女,48周岁开始手指关节游走疼痛,越来越频繁。化验类风湿因子高,最高到200。服用来氟米特、白芍总苷、双氯芬酸钠等药品,效果不好。请问,是否与更年期有关?是否与雌激素有关?

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患者59岁,之前患有肾炎和血管炎,一直靠激素药物控制,现在引起肺部感染!

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医生您好,我今年25岁女生,今年3月以来,一开始先感觉口干舌干眼睛不舒服,后来手指关节脚底也有点疼痛,手脚游走性疼痛,去三甲医院面诊,医生说症状还没有很明显,早期类风湿或未分化结缔组织病可能,3月底服用了硫酸羟氯喹一月后觉得心悸,停药后初期感觉手脚游走性疼痛明显,但是后来就觉得不怎么疼了或者偶尔痛一会能缓解,手指第一节有点积液有点肿,口干眼睛不舒服,但是能流出眼泪。我想咨询一下这种情况可以注射乙肝疫苗和宫颈癌疫苗吗?

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你好。请问下雨天肩背就疼,是什么原因?

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医生您好.我的病已经有很多年了.刚开始时一年发病三次左右.然后逐年增加.到现在是不定时经常发病。 每到天气焰热是经常发病的季节.天气冷发病就少了很多.病是很急性的.发病到消失大概48小时左右。 病时发生在手.脚.膝盖的关节上,病的位置发热.红.跟酸痛,特别是病发在膝盖的关节上.就酸痛难忍.要轻轻的来回走动酸痛就会好一点。 到现在还没有检查和问医生。

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男22最近一周开始手指肚起透明水泡,然后指肚脱皮。

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你好医生我老头今年61岁经常唠叨腿累,特别是上楼时腿痛一瘸一拐的,走平路正常,还有经常小腿肿,用手安有明显的坑,还经常有胸闷,憋气的症状,他有低血糖。心脏不太好做心电图还看不出来!请医生诊断!并提出意见!和建议,在做什么样的检查。这个腿是下乡时,睡凉炕,还有在农村沤麻坑,凉着了!谢谢!

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肌酸激酶5900,肌酸激酶同工酶,门冬氨转氨酶都偏高

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您帮我看一哈 这么多指标是有什么问题吗

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医生: 你好!我是一名男性,27岁,有5年尿酸高、风湿、痛风史,基本每个月都发作2至3次,每次发作手掌背处关节红肿及疼痛难耐,最近食过1年多的中药调理而效果不明显,听闻沙棘茶对治疗我尿酸过高有效?我想问一下是这样子的吗?

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医生你好,我儿子十岁,小腿上长有环状红斑,今天去医院检查化验血诊断是红斑,大夫说是免疫性疾病,已经有三年多病史了,有时不定期复发,现在就是局部抹药,请问怎么样才能治愈呢?谢谢!

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我25岁,女,12年确诊的红斑狼疮肾炎四加五型,药没停过,15年复发过一次,激素减到两粒,骁悉早一晚一,两粒激素吃了有一年,上个月复查说又复发了,医生给我激素加到六粒,骁悉早一晚一,他克莫司早一晚一,现在吃了22天,这是昨天的验血报告,验血时间是月经过后三天,箭头比较多,看不懂,请医生帮我讲解一下吧,还有我饮食上需要有什么注意的吗?

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聂医生,您好,我还想在咨询下,之前吃了五年多激素,一粒激素吃了两年半,从今年4月14日开始减去一片的六分之一,之后4月28日又减去了六分之一,5月12日激素减到半片,自从减激素后眼睛有时感觉视物模糊,这两天感觉乏力。我想请问现在激素直接从每天半片改为隔天一片吗?需不需要加量?还有对于维生素D缺乏是吃骨化三醇好还是吃阿法骨化醇好?我看好多说阿法骨化醇适合长期吃并且可以调节免疫。

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医生您好,我替我父亲问医。父亲今年54岁。一直有静脉曲张的问题,去年开始发作痛风。疼痛,脚趾大拇指外侧为主。今年做了静脉曲张手术后,痛风又发作了,在老家就医,开了些药,但还是疼痛。想请问医生痛风的治疗应该是怎样?怎样长期治疗会比较有效果?饮食生活上有没有什么需要注意?

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女,47岁,狼疮肾炎,肝,肾,电解质正常,血白蛋白,球蛋白低。医院开的药只有醋酸泼尼松十颗,减量到七个,吃了八十天了,降压药是马来酸依那普利10mg,苯磺酸氨氯地平片5mg,骨化三醇,钙片,奥美拉唑,现在住院治疗,主要尿路感染,打环磷酰胺冲击一次,冲击二次时发现尿路白细胞高,24小时尿蛋白1.36克,尿常规2+,抗体SM阳性,NRNP阳性,其它阴,我是一月份脚肿,眼肿发现病情的,当时24小时尿蛋白9.52克,本地医院说冲六次环磷酰胺,这样治疗对吗,会不会担误治疗,我有双肾结石,右肾萎缩,没穿刺,验血报告在医生电脑里,没拍到,只有B超和CT的。望指导。

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你好,我34岁,近几年体检一直有高尿酸高血脂,尿酸基本在500到600之间,血脂在3到9之间,之前吃过降尿酸药,但吃了皮肤发红很痒就没吃了,最近几个月脚和手底和手会发麻,偶尔刺痒,想问这个高尿酸有关吗

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63岁,女,足面肿胀,疼痛1月。

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三氧自体血疗法 据称,此疗法的步骤是: ①抽取患者静脉血100ml到血袋中。 ②向血袋中注入一定量的臭氧、氧气混合气体。③将血袋中的血液回输至患者体内。 问题如下: 1、此疗法的科学原理是什么?强氧化剂是否会对身体造成伤害? 2、此疗法用于治疗哪些疾病?是否有效? 3、此疗法是否存在风险和副作用?是否存在受害案例? 4、我国法律是否允许医院开展此疗法?允许,还是禁止,还是处于灰色地带? 5、我国有多少三甲医院开展了此疗法?占比约多少? 以上是在知乎复制的问题 病人是我父亲 痛风 血脂高 尿酸高 前段时间右脚靠近大拇指的侧边特别痛 医生说是痛风性关节炎 50多岁 住院一段时间出院 现在又住院了 同样的部位 医生就说用这个方法 打十针 也就是抽十次血 我不在家不知道具体医生怎么说为什么要用这个方法 去的是县级医院 二乙医院 因为在网上查不到很多相关资料 据医院医生说是为了治疗痛风 我想问这个方法是否有风险?有效吗?

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28周岁。男。休息不好,压力大,身体很累之后,就会脚底板会有点红肿,悬空还好,踩地上就疼。如果疲劳持续,就会越来越严重,踩地上跟踩刀子上一样。因为有点像痛风,之前还去医院检查尿酸,但正常。请问这个是什么病吗?经常劳累后发生,不好走路影响生活。

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聂医生,你好 我想请问下,按照你对丁香诊所的了解,杭州城西诊所能够完成你所要求的对强直的检查吗?

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聂医生你好 4年前髋关节积液,在浙二确诊为强直性脊柱炎,吃药治疗后恢复,后来感觉无影响就停药了(医生要求长期服用) 前几天腿又开始痛,昨天痛到无法走路,又挂不到号,只挂到了浙二下周三的号,去药店配了西乐葆,是否还需要其他药物

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女,45岁。13年6月查出系统性红斑狼疮肾,五型。吃强的松8,黄葵,骨化,等,14年尿蛋白正常,血等都正常15年医生让停了激素,只吃金水宝,安多明,海捷亚。17年12月腿有点肿。18年3月份因事晒太阳,现脸上红斑疹子。又烧又痒,是复发了还是过敏?每年春季对花粉过敏,只是今年晒大阳感觉好严重。是复发了吗?需要吃什么药?

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