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孙岩重庆

肾脏内科 副主任医师

第三军医大学第一附属医院

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孙岩重庆

肾脏内科 副主任医师

第三军医大学第一附属医院

肾内科副主任医师、博士,擅长慢性肾脏病和尿毒症的治疗、血液透析技术,特别擅长继发性甲状旁腺功能亢进手术治疗、疑难动静脉内瘘手术、人工血管动静脉内瘘手术等。

143个回答73人评价
已回答公开问题

男,3岁,两个月前在当地医院做尿常规检查结果草酸钙结晶(++)(第一张图),B超检查泌尿系统未见异常(第二张图),昨晚检查尿常规检查结果(第三张图)尿结晶高(++++),非晶型磷酸盐(++)。孩子由于上周患感冒一直拒绝喝水。今天上午再次做尿常规检查(第四张图)。请问您孩子的情况严重么?造成的原因是什么?需要再做那些检查?非常感谢!给您添麻烦了!

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女,42岁,尿隐血3加一年,脸部经常浮肿,右肋骨下经常疼痛

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孙医生您好!您11月17号建议过我查尿ACR和泌尿系统彩超,我今天去复查,医生还是让我先查尿常规,结果这次又是白细胞阳性,而尿蛋白变成了弱阳性(图一)因为有白细胞所以没查ACR,抽血查了肾功能(图二图三),彩超预约了下周做…我有三个问题哈:1.最近观察了一下尿液,液体表面有细小得看不出颜色的渣,灯光反光能看到漂浮在表面,很多时候有偏白色沉淀物,类似于片状,大概小指甲盖一半大的固体,每次排尿都只有一片,其他尿液是黄色透明的。我确定是尿道不是阴道分泌的,请问尿路感染严重吗?2.我抽血前以为要做彩超非常愚蠢地喝了400ml左右的矿泉水,请问会不会影响结果?影响的话我下周重新查一次…3.尿蛋白弱阳性我还是不太放心,因为半年前体检也是尿白细胞两个加号,当时尿蛋白是阴性的,并没有受白细胞影响啊?是不是还得再查一下…感谢!

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女,37,体检报告尿常规异常?这是什么意思,相关体验报告发给你看一下,麻烦告知我该怎么办?

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医生,我今年32周岁。 我最近一周出现水肿,主要表现在脸部、上眼皮、双手。上眼皮肿胀最明显。 第一张是刚刚拍的, 第二张应该是昨天下午,第四张是前天中午拍的,最后一张是之前的眼睛。 大小便正常,做了常规的眼科检查,医生也说不上来具体原因。 在石家庄市中医院看了肾病科,主任把脉说是气血瘀滞,但是之前也有气血虚的情况,而且我爱贫血,吃肉较少,但是现在也会侧重吃一些。 一般就是早上起来肿胀比较严重,到了下午傍晚会减轻。 感觉整个脸都有肿胀的感觉,包括嘴唇,前一个星期左眼一直跳,右眼偶尔也跳,眼睛特别累。 平时上班用眼不算少,电脑手机的,但是也比较注意疲劳休息。 之前也出现过早起感觉肿胀的情况,尤其是手,但是到上午一般症状就消失了。 这几天眼角还干,起皮,护肤品没有过敏,因为使用很长时间了。嘴部周围也是特别干,起皮。 在这之前皮肤保湿很好,一直都是水水的,这个星期不知道是怎么了? 以前洗脸觉得脸上皮肤是细腻的,这周觉得特别不细腻,毛孔粗大的感觉。

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医生您好,现在晨尿中还是会有一些不易消散的团状小泡沫,我准备这个周末去做一次尿ACR请问有什么注意事项么?是否一定要用晨尿?我早上第一次尿最近一直比较少,不知道能不能留够10ml的中段尿

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孙医生:你好! 男,46岁,08年西南医院确诊IGA||—|||,当时血肌酐86,24小时尿蛋白定量0.4g,确诊后一直服用代文(缬沙坦),后改服科苏(厄贝沙坦)、安内真,病情稳定。 目前肌酐117,24小时尿蛋白定量0.3g,服科苏(厄贝沙坦)75mg*4/日,安内真5mg*2/日。现在的问题是血压有点波动,80-145,其实去年血压波动的时候,西南医院门诊开的安博诺(厄贝沙坦氨氯噻嗪)对控制血压很好75-125之内,24小时尿蛋白定量也一直稳定在100mg以内,但安博诺对我副作用太大,主要是血尿酸上升到500多,(特别关注过,停药300多,服药500多)没办法,只有又服科苏,但服科苏血压就控制得不好。 今天想问下孙医生,我想换种对血压控制好的药,但是又对利尿剂过于敏感,这种情况应该怎么办,谢谢!

5人看过

医生您好,本人女22岁,9月24日左右出现尿频的现象,10月3号左右开始腰疼,尤其有尿意的时候最明显,无其他不适,10月9日去医院检查尿常规如下: 潜血- 胆红素- 尿胆原+1 蛋白质+1 酮体+3 亚硝酸- 葡萄糖- ph值6 比重1.030 白细胞250 浊度+1 颜色:黄色 红细胞计数13(0-17.6) 白细胞计数66.20(0-15.4) 上皮细胞计数67.4(0-8.7) 管型计数0.56(0-0.62) 细菌计371.2(0-100) 病理管型0.16(0-0.5) 小圆上皮3.6(0-3) 类酵母0 结晶0.1 粘液6.05 电导率22.50(13-25) 镜检红细胞- 镜检白细胞2-4(0-8) 镜检鳞状上皮:满视野 镜检透明管型- 镜检颗粒管型- 镜检其他:可见粘液丝 医生开了一周银花泌炎灵,吃了三四天腰疼的现象就消失了,自觉恢复,由于停药后来例假,出差,还没来得及去医院复查,在出差住宾馆的时候,白天正常,但是晚上睡前会出现尿频的现象,尿道口非常酸胀,通过每天大量饮水,现在夜间已没有尿道不适,但晨尿开始出现泡沫,请问医生,我这是尿路感染还是某种慢性肾炎?

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您好,我最近几周发现自己的尿里有一段是浑浊的白色的,最近几次都是末端尿,前面好像有中段的。最多每天有一次这种现象吧。我从2014年开始发现尿里始终有红细胞,隐血,住过一次院专门检查也没发现什么问题,医生怀疑是IGA肾炎,没有活检所以没有确诊,只是告诉我定期复查没有尿蛋白就行。这两年有个感冒感染什么的隐血会升高一些,其他时间比较稳定。最近几周发现有时尿里有段是白色浑浊的,就比较担心,然后2号和19号去医院查了尿常规,除了还是有隐血外,其他都正常,检查结果附上了。问问医生我这尿里有段白色浑浊是什么情况,我现在需要做些什么。

6人看过

您好医生,我父亲今年54岁,总觉得乏力,爱出汗,并且腰酸,他工作比较劳累,经常熬夜,年初体检尿常规蛋白有一个+号,昨天在三甲医院做了肾脏期损伤的检查,结果显示如下图,前两张是下午尿液检查的,最后一张是晨尿,请问这是什么情况呢

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你好,最近体检结果显示我尿蛋白过高,请问这个有可能是什么病症呢?

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医生您好!刚小便血尿,请问吃什药和做哪些检查?

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51岁,女。体检尿常规每年都是隐血2+,今年是3+。其他正常。小时候得过急性肾炎,十多年前曾经在三甲医院化验小便多项指标,结论是隐匿性肾炎。一直没有服药,也无不适,不知道这种情况需不需要就医进一步诊疗。谢谢!

11人看过

男,76岁,患间质性肺炎去年住院一个半月,服用甲强龙一年,目前停药一个月,住院期间左脚出现水肿,B超检查没问题,现在双脚及小腿均出现水肿,近期检查出骨质疏松,血常规,尿常规,肝功能化验单如图

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孙医生,您好,我爸爸今年61岁,近两个多月双腿水肿不退,最近一段时间里晚上睡觉双脚抽筋,症状表现比较严重,而且人也消瘦下来,这是到医院检查项目的单子,麻烦你给诊断下是什么原因。有没有必要做肾活检,谢谢您

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。尿毒症血液透析3年,最近身体特变的痒,做了滤过,灌流,还是痒。化验后磷稍高,甲状旁腺素1400,现在一星期吃两次罗盖全,(每次8个)已经一个月了,还是身体痒。求解,谢谢。

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尿酸700,急性发作,怎么服药?

2人看过

您好!孙医生,感谢您上次回复,在我的检验报告中,红细胞,白细胞,鳞状上皮细胞指标都不正常,同时尿隐性指标是2个加,另外今天大便化验结果出来,有一个指标转铁蛋白是呈弱阳性,我很担忧,帮忙看看并分析下,谢谢了

2人看过

46岁男性体检尿潜血2+,尿蛋白定性1+,尿白细胞2+,血红蛋白181,红细胞压积54.8,严重吗?需去医院吗

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孙医生你好?我妻子去年冬天发现下肢水肿后,于今年正月初五在我们当地医院接受检查治疗。检查发现24小时尿蛋白为3.98,同时做了相关的其它检查项目。诊断为膜性肾病综合症。治疗三个多月,感觉治疗效果不明显。特向你请教!首先想问的是,我妻子是不是膜性肾病综合征?另外需要不需要做肾穿刺活检确诊?再次,如果是膜性肾病综合征,怎么治疗?

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我是肖俏,女,今年48岁,现住广州,偶发腰疼一年多了,于是做了以下检查(报告见下),请帮仔细评估下健康状况,谢谢!

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孙医生您好!我是重庆的,我妈妈这几天眼睛 脸 腿 脚部位都出现水肿情况,而且会头晕老是想睡觉。她今年50岁,昨天去医院检查了,医生却说没什么,说是血糖高引起的。但是我不是很放心,网上查了查,感觉是不是肾有问题了。麻烦您帮我解读一下这些检查单子,看是否有异常,是否需要进一步去重庆的医院检查。

5人看过

女,54岁,必超体检,右肾错构瘤6*6mm,其他身体检查正常,请问这种情况要怎样治疗?一定要手术治疗吗?

8人看过

你好,我今年40岁,这两年尿频的厉害,和朋友一起喝茶的去好几次卫生间,还有晚上睡觉前不能喝水,只有一喝水,半个小时以内必须去厕所。只有喝水去卫生间别比人勤多了。我该怎么样保养,吃六味地黄丸有用吗?平时该注意什么。

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尿毒症提高免疫力服用哪些药品

4人看过

许医生,你好!我在新桥做肾移植手术4年了,5天前出现血尿3+,尿检没有白细胞,血常规白细胞也正常,肾功肌酐75.移植肾有结石0.3,血流量丰富。吃了头孢克肟,银化秘炎灵,龙血竭,现在还能肉眼见血尿。是什么原因,现在该怎么治疗?谢谢!

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女32周岁 体检报告中有一项是右肾多发结晶 请问是什么意思啊 我没有什么不舒服 还需要做进一步检查吗 如果不需要 日常生活需要注意什么 可以调养好吗 谢谢

6人看过

女,24岁,半个多月前因尿频,左侧腰痛就诊,经查尿常规白细胞2+,隐血阳性,左肾区叩痛,体温正常,为急性肾盂肾炎,静脉注射头孢曲松钠连续三天后,口服头孢克肟胶囊六天,症状好转,复查尿常规正常后,又连续口服头孢克肟胶囊六天。现经常感觉左边腰酸,是否肾盂肾炎还未痊愈?在治疗期间可否进行性行为,能否备孕?

9人看过

尿毒症怎么治疗

1人看过

男36左肋下到腰部位置时常感觉腹内隐隐钝痛,尿次数较频有时大便次数一天三四次不知道和什么有关

4人看过

小儿,男,一岁,因眼睑浮肿10余天,查尿蛋白3+于2016年11月28入院。诊断为肾病综合征,入院检查如图,入院予以激素,利尿消肿治疗约15天尿转阴出院继续服泼尼松治疗。出院第三天无明显诱因发现眼睑浮肿,腹胀随即送院查尿蛋白2+,即再次入院治疗,入院治疗同前,病情无明显好转,经上级医生查房才予以抗生素静滴,治疗5天后小儿浮肿消退,但晨起明显,查尿1+,继续治疗2天后于1月2号再次查尿蛋白2+,我想问的是,患儿此病如此反复,目前治疗是否得当?此病会影响孩子生长发育吗?是否可以中医调理?谢谢!

18人看过

你好,我是在今年三月查出24h尿蛋白8000mg,肌酐108,由于我70多岁,我没有做穿刺,直接激素加中药,8月份检测尿蛋白是2000,随着激素量下降,但是9月份到了900,10月份870,11月份为240,肌酐是84,这时激素基本减完,医生说好了。开始8月份之前,医生看我指标,说我需要上免疫抑制剂,说是激素减完再说,后来没上但是现在好了,他却不告诉我是哪种类型的肾病,为啥激素减了,我您能说说这事怎么回事呢?

7人看过

医生晚上好!请问:尿毒症病人换肾以后,对他本人的思维、性格上有大的变化吗?生命延续最多能有多少年?谢谢!

14人看过

我的体检单子!麻烦帮我看看

5人看过

男28岁,早上起床腰部肾痛,起床后就不感觉痛,一直到晚上睡觉都不会痛,就早上起床之前会痛一直到起床,持续已经一星期。

11人看过

孙医生您好,我有一个疑问,腹膜透析病人吃醋酸钙颗粒和醋酸钙片预防高磷血症,效果一样吗?为什么?

0人看过

孙医生您好😊我2005年出了一场严重的车祸,昏迷78天,医院诊断说是蛛网膜下腔出血,幸得南总的博士相救才醒了过来!以后的11年里,我为了能恢复健康到处吃药,中药丸剂,汤剂,中成药,西药,甚至还有精神类药物,而且我饮食起居也不是太规律,有时候暴饮暴食,又爱吃油腻食物,甜食等,我现在还有便秘,3,4天不大便是常事,有一回一年都没有大便一次。现在我的腰背部这里两个软塘这里吃到东西,包括蔬果,甚至碱性水都发烫,一看面色,原来白嫩的脸现在也开始发黑,请问您我这是怎么了?我是不是快要死了😔?不是的话我该怎么做呢?

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孙医生,我今年67岁,男。有高血压和阵发性房颤病史,控制尚可。近几年来夜尿频多,起夜三次,尿量近千毫升,造成过度尿钾,血钾波动在3.5-3.9mmol/L,这是我每天补钾的结果,KCl缓释片每天4g左右,若不口服钾,就不好说了,去三甲肾内科就诊,怀疑是肾小管、肾间质的问题,说查不清楚的。只好每天补钾,因为我有阵发性房颤,在服可达龙,要求不低于4.0mmol/L,请教有什么办法能使夜尿尿量减少,纠正过度尿钾?若是补钾,服用什么药物最好,并且能长期乃至终身服用,副作用小。我氯化钾缓释片、枸椽酸钾颗粒、门冬氨酸钾镁片都在交替使用,不敢停,土豆香蕉也注意多吃。目前能控制尿量最好,有时24小时近5000ml.请于百忙之中指点迷津!

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您好,我38岁、女,压力性尿失禁从生完孩子就有,14年了,跑跳、打喷嚏就会发生,一直也不好意思就医,而且以前老妈和婆婆说女人都这样,是不是已经错过了最佳治疗时间?有时候会练习提肛,但是没毅力坚持不下去,而且觉得也效果不大,请问可以通过药物治疗吗?谢谢

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孙医生好!劳累时,小便浑浊是怎么回事? 患者男,25岁。无基础疾病。 劳累时,会出现小便浑浊(中后段尿,尤其快结束的时候),乳白色,尿道有轻微烧灼感。大量喝水、大量排尿后可消失。查尿常规无异常。 请问这是肾病吗?是蛋白尿?乳糜尿? 谢谢您。

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