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郭铭川深圳市

肿瘤妇科 主治医师

中国医学科学院肿瘤医院深圳医院

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郭铭川深圳市

肿瘤妇科 主治医师

中国医学科学院肿瘤医院深圳医院

妇瘤科医生,擅长子宫肌瘤,卵巢囊肿,子宫内膜癌,宫颈癌,卵巢癌,等妇科肿瘤的诊治。擅长妇科微创技术,宫腔镜、腹腔镜、经阴道手术等操作。将微创做到极致!

124个回答73人评价
已回答公开问题

尊敬的郭医师,你好!我叫小兔,今年29,我在7月22号月经刚完,去游泳,结果感染了病菌,,当时并不知道,游泳完了以后小便就疼,也没多想,回家就用洗液冲洗了外面,后面几天小便如果浓的话还是疼,不浓就不疼。然后8月2号去检查,医生让我检查支原体衣原体解脲脲,发现阳性,医生开了阿奇霉素和左氧氟沙星还有伊尔净凝胶让我吃的14天,凝胶6天。一直按规定用药,8月17号左右大姨妈应该来但是没来,然后今天8月25号测出怀孕了。在7月25到7月31日有两次同房,然后8月2号用药就一直没同房。所以很疑惑: 1,月经完了以后不是安全期吗?按常理说7月23到8月31都是安全期呀,怎么会怀孕?我月经很正常,平均都是30天周期。 2,在服用了阿奇霉素和左氧氟沙星的情况下,查了都是阿奇B级,左氧氟沙星C级类,宝宝是否会受影响?当时用药时候想的是安全期不可能怀孕,才用的。 3,我应该怎么做或者注意些什么让我的宝宝健康发育? 对了,这是第一次怀孕,怀孕前都每天吃了叶酸吃了三个多月。 静静等待郭医师的耐心回复!

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19岁 在做体检的时候查出hpv56 58亚型阳性 宫颈糜烂 阴道分泌物多

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医生你好,我末次月经是6月12日,平均周期为40天。7月21日应该是我月经开始,但是只出少许褐色血,22日用验孕棒检查为阳性。7月24日前往医院检查并hcg为300多,B超宫内外找不到孕囊。7月26日hcg为500多,还是找不到孕囊。7月29日腹痛,住院,左侧卵巢附近找到包块,还有腹腔积液。7月30日hcg 900多。8月2日hcg1200多,包块变小原来4厘米现在2.6厘米。8月2日晚上排出蜕膜。宫内有疑似血块。还是没有找到孕囊。8月2日晚上打了Mtx,期间一直出血,有血块排出。8月5日早上hcg为1500多。医生要我后天周一做手术。我想再观察看看。请问打了mtx后前期会少许上升吗?我该怎么做决定?从7月21日开始一直不间断出血,从之前的黑褐色血变成现在的月经色血,现在还有小血块排出。现在肚子不疼也不胀。

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郭医生您好,我长期白带不正常,大概持续有六七年时间,之前有过白带异味,黄绿色,后来不知怎么又成了豆腐渣状的,非常痒,医生给开了阴道泡腾片,但病情总反复,现在白带成黄色的,在内裤上会干干的,再也不是平常大家说的透明的可拉丝的状态,没有异味,也不会说多痒,但是时不时有那么一丁点突如其来痒一下。因为担心,上周去检查了白带常规,医生给开了保妇康栓,但是我用了一粒之后非常痒,就没再敢用了,也就没再痒了,也做了生平第一次宫颈筛查tct,担心了很久,今天迫不及待去拿了报告单,麻烦您帮忙看一下。想知道现在该怎么做比较好呢?白带发黄,形态异常,是什么原因呢?还有报告单上的炎症,需要怎么对付才好呢,麻烦您了

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32岁,末次月经5.16日,6.25日发现怀孕(6.5、10、15三天有同房)7.1日和3日分别进行了验血。血HCG两天翻了百分之四十左右。目前没有任何不良症状。坊间关于翻倍的说法有很多,想问问:现在这个孕期状态是否正常?下一步需要做什么

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郭医生说您好。 我妈妈患者55岁 确诊宫颈麟癌Ib1期。当时术前活检病理是:宫颈癌前病变cin3级。手术医生讲:因之前在别的医院做过leep刀,所以术中不能做快速病理,只能按良性的去做手术,所以不能清扫淋巴和切除部分阴道,腹腔镜摘除子宫、宫颈、卵巢及附件。 术后病理:宫颈麟癌,脉管有癌栓,未涉及卵巢和子宫。 3周后建议入院放化疗。 请问,没有清扫淋巴会不会转移的很快?为什么不能二次继续清扫淋巴? 您的继续治疗意见是什么? 预后效果怎么样? 谢谢

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女,36岁,育有一孩儿,2014年起白带异常,白色豆腐渣样,去医院检查为滴虫性阴道炎。2017年单位体检检查Tct为宫颈炎中度,hpv检查阳性高危16型,复诊大夫开具抗hpv干扰素,共用药10盒,疗程20天,停药2个月后复查tct为重度炎症,hpv检测值5413.87,活检检查为慢性宫颈炎伴乳头状糜烂,部分区CIN1级,大夫治疗方案为leep刀手术。另咨询大夫治疗方案为可暂时保守治疗,目前用药保妇康拴和干扰素拴,隔天交替用药,截止今天已用药27天,白带正常。想咨询郭大夫,我这种情况用药还是leep刀手术更有效,因我的HPV值特别高,是否会发展成宫颈癌。 另外,之前每年体检我患有子宫肌瘤,大概3厘米左右,但从2015年B超检查为子宫腺肌症伴腺肌瘤,平时痛经特别厉害,经期提前一周左右,量少,晚上睡觉手脚冰凉。 现每次经期特别痛苦,加上宫颈癌前病变,心里负担特别重,特请郭大夫在百忙之中解决我的病痛,期待您的回复,非常感谢!

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性别:女 年龄:24 性生活经历:两年,无怀孕流产经历,仅有一名性伴侣,性生活和谐。 症状:1.2016年5月出现性交出血,查TCT,HPV正常,中度糜烂,医生未开药。 2.2016年下半年断断续续有性交后或剧烈运动后出血。 3.2017年2月症状加重,每次性交后和剧烈运动后出血,查TCT显示非典型鳞状上皮细胞(倾向上皮内高度病变)(轻度炎症),HPV阴性,重度糜烂,彩超正常,宫颈触血。 4.大夫怀疑有病变,阴道镜观察说情况不好,建议宫颈活检(观察的时候说我的宫颈看起来像是流过产-_-||)。 5.4月查宫颈活检,取2、3、5、9点,病理诊断黏膜慢性炎症,活检5天后出现提前脱痂,有出血点,出血量较大,最后灼烧止血(帮我止血的医生又说我的宫颈看起来很不好,郁闷了╭(°A°`)╮) 6.医生开药复方沙棘子油栓,和重组人干扰素,交替使用三个月。 7.现在6月,已用药两个月,并且严格控制性交次数(一个月两次),仍断续出现性交后粉色分泌物,有时没性交也有。今晨忍不住夹被子自慰后出现带血黏性分泌物,感觉还有咖啡色的油栓。 我应该咋办,郭医生你最懂了,帮帮我吧(ฅ>ω<*ฅ)

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郭医生您好,网上看了您的科普文章,觉得很通透,特意来咨询下心中疑惑的问题。感谢您的阅读和时间~ 我是近两年一直缺铁性贫血(血红蛋白一直90左右,偶尔115),医生说跟月经量大有关,于是我就查看四年前剖腹产的病例,想弄清月经量大的原因。结果不看是不看,一看就糟心了……当时病例显示我有子宫腺肌瘤和右卵巢浆液性乳头状囊腺瘤,当时做剖腹产时一起手术摘除了。这两天我查了一下,好像这两个疾病都很容易复发,尤其是那个乳头状囊腺瘤,当时病例还描述是菜花状赘生物,还有恶变几率是吗? 想知道:1.右卵巢浆液性囊腺瘤容易复发吗?今后我该怎么面对?这两年做的B超好像没什么异常。2.我目前的贫血跟这两个疾病有关吗?该如何治疗? 对了,去年还犯过经期前出血,断奶后基本好了,现在是极其偶尔非经期出血一两次。 不好意思,问题有点复杂,主要是比较担心,谢谢您~ PS:附图前两张是2013年手术时的记录,后面是近两年B超。奇怪的是,我之前做B超也一直没查出过右卵巢有囊肿……

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您好,郭医生。 我是今年三月体检后被医生电话去,叫我再去检查,才发现自己宫颈活检CINⅢ。之前的体检报告我也发给你看看。我现在HPV值1169,高危,活检CIN3。 我想问,这个化验结果会出错吗?我真的有点惊慌失措,因为之前一直很注意个人卫生的,也没有其他性伴侣。现在医生建议我做锥切,再病理活检。我想问,为什么之前的TCT检查报告没有事情。 网上说,TCT发现问题,到CINⅢ是一个漫长的时间。CIN3到癌也是需要8到20年。怎么我一检查TCT有事,就是CIN三级了?可以中药调理?可以用药一段时间复查吗?如果锥切,术后影响夫妻生活吗?如果病理检查报告结果不好,一定要切子宫吗?

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左侧附件囊肿5.1,吃药可以消掉吗?不想手术,因为备孕第一胎。如果必须手术的话还需要哪些检查确定?最后一张时昨天检查的,其他的都是去年的。没有查过激素六项

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疾病:连续两次胎停 病情描述: 女,35岁。2016年6月,怀孕6周B超有胎心胎芽,11周B超胎停育。做无痛人流。 2017年2月25日怀孕,孕酮和HCG值不高,补充孕酮和打绒毛膜针保胎,4月5日有大量出血,继续补充孕酮和绒毛膜针,加中药保胎卧床,孕酮和HCG数值正常,二周后出血减少。4月19日HCG大量下降,B超胎停。做无痛人流。第一次胎停后备孕半年,吃中药调理,做了支原体和衣原体没问题。封闭抗体阴性,但没治疗。我是二胎,就没查染色体。 想获得的帮助:两次胎停要检查什么项目?

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您好,郭大夫。我41岁,想要二胎。2015年10月孕酮低,胎停,人工流产,总共三次。目前子宫内膜薄,快来月经时候也才5mm。月经量少,一天。第二天基本没有。颜色可以。优生检查都正常,爱人精液也正常。因为上次孕酮低,没有保住。所以目前一直不敢要。有什么建议和方法,增厚子宫内膜。谢谢

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郭大夫好:今天孕10周,无胎心,昨天有咖啡色,目前为止整个孕期无孕吐,无流红,有少许咖啡色。现住院,是先药物,还是直接清宫?医生等我确认。哪种对以后好。 这是第一次怀孕,过往无病史。3月3日孕8周是本人第一次做B超。其他附件都是今天去社区医院建卡时做的,其他结果明天出。 多谢您的时间! 18958365682刘娟

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24岁,孕21周,最近一段时间假性宫缩频繁,白天还好,晚上一小时能宫缩十多次,肚子不疼不流血,宫缩不强烈持续十秒肚子就变软了,家用胎心仪胎心正常。请问我需要去医院积极保胎么,有便秘和情绪不好休息不好

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王娟,39岁,现孕53天。前期血值挺好,翻倍也很好。孕酮保持在20大单位以上。但孕52天查血,孕酮掉到10,雌二醇也较以前下降。今天孕53天做的腹部B超,见胎芽,隐约见胎心,但较缓慢。周期一般是28、29天。 以前有过胎停育2次。这次从发现怀孕起开始服用阿司匹林、强的松早各1片,地屈孕酮片早晚各1片。 请问郭主任,我现在这种情况该如何保胎?我们这里的医生不太重视雌二醇,可我觉得胚胎发育有些慢,胎芽胎心也出现慢,我该如何补充孕酮和雌二醇呢?

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女,28岁,产后4个月,母乳喂养。产后发现私处有异味,小便时候异味明显,喝水少时更甚。然后在医院化验了小便和白带,都显示有炎症,我现在有几个疑问,希望得到您的解答。 1、有没有可能尿液被阴道分泌物污染,导致本来没有泌尿感染,然后因为被污染所以显示有炎症? 2、医生只是简单告诉我有炎症,但没有跟我细说到底怎么回事,所以,我到底是怎么了? 3、我平时饮食起居需要额外注意什么吗? 4、我和我爱人带套性生活,他还需要做检查吃药吗?他有没有可能被感染炎症,泌尿啊、尿路啊 感谢解答!

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郭主任你好,我今年24岁,未婚,湖北神农架人,我有宫颈糜烂,起初是炎症,我没有当回事,现在糜烂比较严重,有1年多了,2015年8月在当地医院发现宫颈糜烂严重,做了各项检查,分别是2015年8月的活检,2016年6月的活检和电子阴道镜细胞学检查,当地医生建议我去我们附近好一点的医院做个hpv检查,我就去了十堰人民医院,(三甲医院),医生看了之前的检查结果后给我做了hpv和活检,hpv两项高危阳性,主任医生王华建议我下个月月经好3天后,去把炎症地方烧掉,说只在表面把炎症烧掉,不是leep刀手术,具体什么记得不是太清楚,说只需要10分钟,我想请问,就我现在的这个情况,我该怎么办呢?是去做,还是没必要去做呢?我真的很困惑,天天睡不好,害怕做了对怀孕有影响,因为我还没结婚,也没有宝宝,又怕不做炎症更严重,做了担心会复发,这1年多,我的身心特别受煎熬,望您替我解忧!谢谢您了!(图片发不了那么多 我组合了一下,麻烦您放大看一下)

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郭医生,我11月6日末次月经,11月21同房,没有采取防护措施,第二天服用了毓婷,之后没有再同过房,11月27日单位体检我不知道自己怀孕,做了CT和电子阴道镜检查!12月16日验孕棒测出怀孕了,这孩子我能要吗?还有我9月24日因为胎停育做过清宫!

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郭老师好,我是风心患者,两次换瓣膜手术,99年二尖瓣,03年主动,一直吃华法林。现31岁,2015年结婚。2015年3月发现自己患有腺肌症和输卵管通而不畅,腺肌症的主要症状就是月经多!2016年4月开始试管并怀孕,2016年6月胎停清宫并安了曼月乐。2016年8月的彩超发现左侧附件囊性占位,约3cm,(7月份都没有!)2016年12月9日再次彩超,左侧附件囊性占位4cm。今天我去把曼月乐取了。还想继续试管。郭老师,我有很多问题,简单问两三个吧,首先,胎停的原因多半是因为腺肌瘤吗?其次,左侧卵巢囊肿我应该重视吗?需要查一个肿瘤标志物检测吗?最后,对于我这种病情比较复杂有特别想要孩子的人来说,郭老师有什么中肯的建议呢,要不要做一个输卵管疏通呢,还是直接试管呢?目前一直在吃中药调理身体。我完全不知道从何下手了!!很迷茫很无助,求解答,万分感谢!

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你好,郭医生,关注你的公纵号已久,我,34岁2月,孕12周2天,二胎,头胎3岁半,顺产,无遗传病家族史,无不良孕产史,孕10周4天时感冒,主要是咽痛,咳嗽,无发热,无皮疹,查血常规正常,C-反应蛋白7,吃了点头孢克肟,京都念慈庵枇杷膏后痊愈;孕11周4天建卡时查血提示风疹病毒IGM阳性;(附报告),现在应该怎么办?另外请问:我这个年龄必须行无创基因检测吗?排畸检查时系统彩超和四维彩超都需做吗?有什么区别?谢谢!

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郭大夫你好,我有重度宫颈糜烂,癌筛查无异常,已有孩子,大夫建议利普刀手术,我想问,必须要做手术吗?做的话有风险吗?还会复发吗?或者术后有何不适!口服药和上药能缓解病情吗?天天冲洗和上药有没有副作用?还是不需要治疗定期复查?很纠结,不手术又怕癌变!麻烦你给个建议吧,等你答复啊,我的问题太多了,麻烦你了🙏

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医生您好,之前我咨询过您,现在又有新问题了,上个月初查了白带有轻微阴道炎,后来塞了甲硝锉栓,感觉好多了,这次来月经后,外阴又出现骚痒,而且出现了如图的情况,以前从来没有过,不知是卫生巾的原因,还是皮肤病什么的原因,麻烦您看一下,需要怎么治疗呢?还有,我一直在备孕,能否开些副作用小的处方,谢谢。

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医生您好,宫颈刮片细胞学倍体细胞异常一两个,DI值4.079,这个结果是不是很严重,癌吗?

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末次月经10月13,没有不适症状。这3次检查结果,感觉孕酮有点低。需要采取什么措施吗? 因为之前有过一次自然流产,有点担心。

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女 27 携带hpv16 两年 并且最近的阴道镜活检显示如下: 请问是否建议 保守治疗? 还有就是leep刀 对于生育 有多大的影响?

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女,33岁,卵巢早衰,从2015年12月至今,每月吃补佳乐黄体酮来月经。还配有坤泰胶囊,消结安。最近乳房疼痛难忍,下腹也经常隐痛。请郭医生告诉我该怎么办?这个药能一直吃下去吗?有没有其他治疗方法?附上最近检查的报告单

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我hpv阳性,做了leep刀后转阴,后来去香港打了疫苗,有用吗。主要是对于之前感染的转阴型号能起到免疫作用吗!还有一点不懂就是感染相应的型号转阴以后自身对该型号hpv有免疫吗.

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医生你好,我前天是排卵后第十一天,未避孕,早早孕一直白板,前晚同房后就出现褐色分泌物,我曾经查过tct,验过白带,上面都显示轻微炎症,使用过塞的凝胶,阴超上个月查的没啥问题,我想知道这是什么原因?怎么治疗?

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郭大夫在一篇文章中提到,补充维E对生育有帮助,但在文中没有提"量"这个问题,对于41髙龄想生育,每天补多少毫克维E?拿"青岛双鲸维E胶囊(天然型)100毫克"这个来说,用法用量写"一次一粒,一天2-3次",假如按一天2次,每次1粒,可以用多长时间(上限不超过多少个月)?谢谢

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您好,我末次月经八月三十一,今天孕50天左右。孕46天有胎心胎芽。排卵期第12天查出怀孕,当时孕酮21左右,一直补充着黄体酮和地屈孕酮,hcg翻倍很好孕酮也不错,后有胎心胎芽后停药了,停药第四天验血结束第二张图片所示,十天hcg从20000只涨到了30000,孕酮下降雌二醇下降,伴随着孕吐和胸痛消失,当时以为胎停了,可是B超很正常,问大夫说有胎心胎芽了就不必纠结血值了,继续吃黄体酮就行了,我一直没有见红只是有时肚子轻微痛感。我想问一下,我这个血值是停药导致的么,对孩子有什么影响么?黄体酮一直吃会不会男孩女性化?会不会是因为胎盘交接分泌孕酮导致孕酮下降?

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