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李舍予成都市

内分泌科 副主任医师

四川大学华西医院

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李舍予成都市

内分泌科 副主任医师

四川大学华西医院

医学博士,四川大学华西医院内分泌代谢科副教授,硕士研究生导师,华西医院门诊四级专家

340个回答176人评价
已回答公开问题

医生您好!我24岁,女。7月体检,B超医生说我可能得过甲状腺炎,建议再去看看专科。体检报告显示“弥漫性甲状腺肿,(双侧)甲状腺弥漫性改变”“(左叶)甲状腺结节”“促甲状腺素(TSH)升高,4.52”,〔甲状腺超声所见:双叶甲状腺形态饱满,表面不光滑,内部回声增粗、不均匀,呈弥漫性改变。左侧腺体实质内见一混合回声结节,大小约0.7cm*0.4cm,边界清晰可见,内回声均匀,CDFI:结节周边及内部未见异常血流信号〕。8月10日,挂了内分泌科门诊,触诊“甲状腺质韧,无压痛”,开了验血,验TSH、FT3、FT4、TGAb、TGOAb、TG。今天,拿验血结果,TSH正常2.87,不正常的是TGAb为152.6、TG为0.4。症状,最近喉咙周期性干疼(我有慢性咽炎)但医生说跟甲状腺无关,怕冷(空调降室温后即关),汗多(下班到家后一脸汗往下淌)。想了解下:(1)TSH为什么会从略高恢复到正常?(2)以目前的两次检验结果,能否说明有甲减或桥本?(3)这种情况是否需要服药控制,还是随访观察就行?(4)需要做哪些进一步的检查吗?(5)饮食方面,家里吃无碘盐多年,海产品吃得多,那我现在是要偏向少碘饮食吗?

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大夫您好,本人两年前查出有结节,抗甲状腺过氧化梅抗体稍高,之后去年10月份复查甲状腺,促甲状腺素4.24,t4 12.39,抗体恢复正常值,医生建议我每日服用25mg,一直服用到现在,目前怀孕21周,检查甲功三项全部恢复到孕期正常值,我想请问大夫我是否可以停止服用优甲乐?我的这个属于桥本甲状腺吗?我们这边妇幼保健所大夫说可以停药,目前停了4天,甲状腺那里又变得不舒服了

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孩子出生2周,38周多剖腹产,今天确诊甲减,后续该如何治疗及相关注意事项?母亲孕期检查一切正常,父母均没有发现甲减症状。目前孩子没有出现黄疸,面容正常,吃奶有力。目前混合喂养,奶量约50,哭声感觉有点嘶哑。

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医生您好!我曾经咨询过您关于我的甲状腺的问题,我在这里再次介绍一下我的病史: 我是去年6月(怀孕20天)检查甲功,抗体600多很高,TSH为7.5,甲状腺肿大,当时医生诊断可能为桥本氏甲状腺炎,于是我一直服用优甲乐,用药期间TSH正常,一直到孩子出生,孩子今年2月出生后就停止服用优甲乐了。。 今年4月再次复查甲功,抗体正常,TSH为3.1,并且甲状腺肿大,查了一次尿碘,显示缺碘,于是我每天都吃海带。。 今年6月末再次复查甲功,抗体400多,TSH为0.15,当时您的建议是观察一个月后复查。。 我停掉了每天的海带,只是每天吃含碘的多种维生素,正常吃碘盐。。 然后今天去复查甲功,结果如图,TSH44,才一个月就从0.15变成了44,怎么会造成如此大的差别呢? 另外我一直纯母乳喂养孩子,孩子现在5个半月。。。 请问我现在应该怎么办呢?需要开始吃药吗?

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李主任,根据您之前的建议,我母亲做了相关检查,检验结果请见上传的图片。以上结果就诊断我母亲为糖尿病吗?需要服用什么药物吗?小腿乏力的症状最近几天又明显了,之前看了血管科,大夫说小腿乏力和动脉粥样硬化没有关系,小腿乏力的原因是因为血糖吗?若不是的话,您可否给个建议,我们应该挂哪个科呢,乏力的问题严重影响到生活了,出门就累,吃饭没有胃口,精神差。谢谢您!

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医生你好,我姐姐是一名35岁的患者,前年检查出垂体瘤,目前正在康复期,现在在吃醋酸可的松片,每天2次,每次一片。还有醋酸去氨加压素片,每日2片,每次半片。一个礼拜片在上海做的血皮质醇,结果为3.61。可是今天突然检查出自己怀孕了,请问我姐姐该怎么办?以下是我姐姐今天在上海红房子医院做的检查,请帮我看看病情有没有好转!谢谢

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李主任,您好!我母亲今年64岁,近两年出现了小腿乏力的症状,时常走路乏力 ,上楼梯乏力,乏力时胃口和精神都不佳。我母亲平时生活非常自律,注重饮食健康和搭配,经常散步锻炼身体,身高162cm ,体重110斤,没有高血压,血脂略偏高。最近在医院做了颈动脉彩超,提示有斑块等情况,抽血还显示有糖尿病。请问这是否是导致双腿小腿乏力的原因是因为血糖吗?一次检查就能判断已患有糖尿病吗?由于生活自律,我母亲很难接受自己患糖尿病,后续应该再做什么检查呢?可以不吃药通过饮食控制吗?作为家属真的是非常紧张,盼您给予专业意见,十分感谢您!

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58岁,甲状腺多发结节,看报告符合乳头状癌特征,怕穿刺导致转移,不穿刺直觉手术可以吗?病人情绪不好,想手术解决后顾之忧,彩超上显示的位置是常规位置吗,做手术复杂吗,有无难度,会伤及喉返神经和旁腺吗?若癌,需要再查查肺部,肾部吗?一般这种手术复发率多少?10年存活是个槛吗?一次性做不好,是不是再次手术难度很高?疑问较多,请您理解急切的心情,谢谢。另外,后两图是我母亲的,问题不大吧

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本人女,年龄26岁,在2018年5月单位体检时发现右叶甲状腺见一个低回声结节,大小约3mm*2mm,边界清,内回声不均,CDFI未见明显流血信号。余腺实质光点细腻,回声均匀。CDFI余甲状腺见少量散在点状或纤细分枝状流血信号。双侧颈部未见明显异常肿大淋巴结。

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29岁,女,现在孕29周,糖耐检测,空腹和1小时,血糖正常,2小时8.54超过标准8.5,通过控制饮食和运动,早晚餐后都能控制在小于等于6.7,但是中午由于在公司还要午休,所以不怎么运动,中午餐后两小时一般都在6.8到7.5之间,请问这种情况对胎儿危害大吗?是不是一定要打胰岛素

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30岁 女 甲亢十几年 去年因停药一年复发严重 8月在华西喝了131 然后11月复查甲减 吃一颗优甲乐治疗 12月检查没有改善 吃一片半。到1月时检查发现变成了亚临床甲亢 开始减药 后来四月份检查指标还是没变 就停药了。最近两个月检查 都是亚临床甲亢 指标一直没什么变化 停药已接近三个月 请问医生 这种情况正常么? 如果之前是药物导致tsh低 为什么停药了也不回来呢。如何处理? 第二个问题 我从今年一月初 就是变成亚临床甲亢的时候开始 突然开始出现手指偶尔会酸胀的状况 左手为主(脚趾偶尔好像也会)到现在一直如此 每天会有几次。膝盖脚裸手肘关节也偶有微痛。拍了颈椎没有问题 查血查了风湿指标 尿酸 血糖 肝肾血常规 电解质 肌电图 都正常。想问问医生 关节的症状与甲状腺内分泌会不会有关联? 麻烦了

8人看过

医生您好!先介绍一下我的病史: 我是去年6月(怀孕20天)检查甲功,抗体600多很高,TSH为7.5,甲状腺肿大,并且尿碘显示缺碘,检查之后就补碘,并且一直服用优甲乐,用药期间TSH正常,一直到孩子出生,孩子今年2月出生后就停止服用优甲乐了。。今年4月再次复查甲功,抗体正常,TSH为3.1,其他都正常,但是尿碘显示缺碘,并且甲状腺肿大,由于处在哺乳期,医生建议补碘后复查。。 然后今天又去复查了一下甲功和尿碘,尿碘检查我留取的不是晨尿,结果如图。 我想请问:现在应该怎么办?是补碘多了导致的吗?还是说有其他病变?我应该怎么做?

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医生您好,我母亲今年62岁,最近做手术才查出血糖高,在手术前后注射胰岛素调节血糖。之前并不知道有糖尿病,请问术后多久再去医院进行糖尿病的治疗比较合适呢?需要住院吗?目前她的血糖水平,三餐前大概10左右,三餐后两小时大概为14左右

8人看过

女,33岁,剖腹产后五个月,怀孕期间妊娠糖尿病,一直饮食控制,没有打胰岛素。生了孩子后一直没有复查。目前在家自测空腹4.7,餐后两小时血糖有时候高,曾经测到餐后两小时血糖10,想周末去复查胰岛功能,建议做哪些检查?目前还在纯母乳喂养期间,会不会影响检查结果?我现在已经很瘦了,166身高,体重100斤,很害怕已经是糖尿病了

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27岁,女,孕2个月时查出桥本甲状腺减退,服用优甲乐后整个孕期tsh水平一直保持在2.5以下,5.18日剖腹产,产前一直服用优甲乐一片+四分之三片,产后也继续服用这个剂量,现在检查结果如下,请问还要继续服用优甲乐吗?是否要调整药量?

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您好李大夫,我母亲今年50岁,身高164cm,体重75公斤。从小的时侯大概十来岁眼睛就看不清,后来就越来越严重。去过北京同仁医院,诊断的先天性眼底发育不好,黄斑病变,无法治疗。 16年发现血糖比较高,应该是30多岁的时侯就经常口渴,在洛阳本地看了两家医院,吃过药也打过胰岛素,但都没明显效果,也不想完全依赖药物。 我想咨询的是: 一、我母亲的眼睛跟血糖高是否有关系? 二、您能否看单子建议一些治疗方法呢?如果去检查的话都检查哪些项目? 我母亲的病是我最担心的事了,盼望得到您的回复,谢谢!

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请问小朋友男8岁半,今年2月份抽血化验甲状腺素五类,发现TSH达到10.28,医生开优乐甲半颗,每周吃两次海带类食物,一个月后复查游离三典达5.46,医生说吃四分之一颗药,由于儿童医院在得远,时间等至今没有去复查,请问在本地医院抽查血液会不会数据不同,还有后面该怎么?如果血液正常可以停药了吗?下面付两次检查单

6人看过

25岁,女,孕13周+5天,有轻微孕期反应,今天做了产科甲功三项,请帮忙看下检查单,TSH非常低是否有必要药物治疗?孕前每次体检均无甲亢或甲减,甲状腺功能正常

4人看过

医生您好,我母亲,60岁,有糖尿病,刚才小腿抽筋后下床走动,突然喘不过气来,身上直冒冷汗,然后躺在地上非常不舒服,但是意识清醒,大概几分钟后想呕吐,干呕出口水,吐出来后大概再五分钟后能喘过来气了,人才正常过来。之前发生过小腿抽筋的症状,一直有吃钙片,今天先发生小腿抽筋,后面突然喘不过气,出冷汗,呕吐的症状。

6人看过

您好,我今年50岁,男性,身高168cm,体重一直在62.5Kg左右,从来没有大幅度上下浮动过,家里也没有糖尿病史,平时作息饮食很规律,也没有饮酒抽烟的习惯,除了工作忙的时候,一般每天都会跑步。但是,在上个月体检的时候,空腹血糖突然到了8.0。请问这算是糖尿病么?或者通过一个月更加规范的饮食作息运动调理,血糖可以恢复到正常值么?

3人看过

医生你好,我今年十九岁,肚子上有很多软肉,我112斤,161,想运动减肥但又怕瘦下去皮松,因为瘦了之后多出的皮咋办,我想肚皮平平,硬一点,有什么办法,好多明星为什么瘦了那么多肉还不会松,给些建议。

10人看过

医生好,母亲三年前体检,发现甲状腺有结节。最近感觉一侧脖子下方有突出的感觉,今天去做的甲状腺彩超。想咨询你一下,这个有可能是什么问题,需要做哪些下一步的检查?或者治疗方案,您有建议吗?

9人看过

李医生您好!我今年35岁,女。近两年午饭后非常困,午休时间如果不能睡觉并且一定要睡着,那么下午甚至晚上精神很差,感觉失魂落魄的。严重影响工作生活。以前也有下午精神不好的问题,但近两年变得严重。查了鼻窦炎,没有太大问题。晚上入睡时间如果过了十二点很容易饿的睡不着,一定要吃东西才能入睡。胃口不好,尤其是早餐。白天如果错过饭点会感觉心慌无力。吃饭并无特别挑食节食。另外一个月前体检说身体肌肉不足,与正常值有一定差距。怀疑是血糖有问题,但两个月前查了早上的空腹血糖是4.5,早餐后两小时餐后血糖是5.6。家里我外婆和姨妈有糖尿病,我母亲的餐后血糖总是略微超标,请问这种情况如何进一步诊治比较合适?谢谢!

12人看过

男性,62岁,大概6年前做过检查,有糖尿病,检查结果丢了,一直没有吃药。这是近期的检查。尿常规检查,酮体为阴性。糖化值9。目前饮食没有控制,抽烟喝酒。 改如何治疗,药物和胰岛素,那个更好呢。年龄大了,希望治疗上能更好的保护身体,减小副作用。

7人看过

36岁,女性,近期检查发现TG、TM异常高,其它指标正常,怎么才能让指标降下来?

2人看过

李医生~不好意思,前段时间耽误了三个月一次的复查~上次检查是十一月份了~今天做了一次检查~麻烦你给看看呗~是不是保持之前每天一颗的药量不变呢?谢谢啦~

19人看过

56周岁,男,诊断甲状腺结节,想请问是否需要手术?附上我舅舅的检查结果。请医生给个建议。

12人看过

性别女年龄22,是我女朋友,病史不太清楚。 感觉女朋友 1. 比较怕冷,生活在京津,冬天时要穿两件羽绒服才不会觉得太冷。 2. 消化不太好,平时吃饭都要吃热的,稍微没那么热的吃着就会不舒服,有时会胀气。有一次因为吃饭刚开始吃了比较凉有不太好消化的糯米糕后来胃口疼了 3. 唇色比较深,偏黑紫 因为这些情况可能都是比较常见的,所以觉得可能是亚健康的状态吧,不知道可能原因是什么?会不会肾上腺? 另外打算劝女朋友做一次体检,想听听医生的建议,除了常规体检外,还有哪些最好做一下?知道原因后以后可以帮助女友慢慢调理。 谢过医生!

36人看过

医生您好,我女儿今年四岁九个月,身高110厘米体重18公斤,今年我和她做了基因检测,我的糖尿病风险很低只有0.6倍,而我女儿的I型糖尿病风险居然高达4.84倍,她爷爷和爷爷的兄弟姐妹全部都是二型糖尿病,我老公目前还没有糖尿病人比较瘦。我现在特别担心女儿会被遗传上这个病,我现在应该带她去做什么检查?可以预防么?谢谢!

34人看过

李医生您好,我怀孕近37周,最初因为亚临床甲减在服用优甲乐,50毫克/天;一个多月以前医生建议我用量减半,于是25毫克/天;近几天复查数值如下,请问我的优甲乐的用量现在应该怎么调整,谢谢。第一张照片是2017/9/15检查;第二张是2017/10/16日检查,第三张是2018/1/12日检查;第四张是2018/3/29日检查。

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女,25岁,体检发现甲状腺有小囊肿,平时没感觉,需要注意啥吗,饮食上?这具体是啥病因啊

19人看过

你好医生,本人男,35岁,今年一月查出甲亢,采用碘131治疗,2月复查指标基本得到控制,医生提醒不要感冒,但是我还是不小心感冒了,前天开始出现喉咙疼痛,吞口水很难受,身体肌肉有点疼痛,晚上睡觉出汗,可能是运动加感冒的运用造成,由于不知道能不能吃感冒药,我还未吃药治疗,一直大量饮水。但是喉咙,很像扁桃体痛一直没有减轻,目前没有发烧,请问这种情况怎么处理,可以吃药么?

22人看过

我儿子十八岁,昨天身体不适去医院检查,检验报告:随机血糖13.7、尿糖++++,今天早上再次检查,报告:空腹血糖13.6、转氨酶246、草转氨酶159、严重脂肪肝,身高1.73、体重115公斤晩上六点半注射14个单位胰岛素后五小时随机血糖8。这种情况会是糖尿病吗?怎样治疗?谢谢!

34人看过

您好。 女,32周岁,现孕41天。17年1月份慈铭体检健康,甲状腺无异常。17年5月优生优育检查,甲状腺无异常。孕40天妇科化验TSH高转内分泌科,内分泌科验血及彩超结果如下。现在可以确认是桥本氏病?应该如何治疗?对胎儿是否有影响?谢谢

45人看过

医生您好!患者,女,40岁,2017年10月20日因分化型甲状腺癌行全甲状腺切除及淋巴洁清除术,术中误伤甲状旁腺,导致甲状旁腺功能低下,未做放射性碘治疗。术后予优甲乐100微克及钙片(维生素D3 1500IU,钙1800mg)。术后不久发现意外怀孕,末次月经2017.11.19。2017.12.26甲功检查发现FSH3.94,TG0.11,余甲功检查正常。血钙1.96,增加钙片剂量(维生素D3 2000IU,钙2400mg),但优甲乐剂量未变。2018.03.01查FSH10.48,TG0.52,余甲功检查正常,血钙1.97。目前体重71Kg. 请问:1.T3,T4正常,FSH增高是否对胎儿有影响? 2.甲状旁腺低下的孕妇如何补钙?有哪些合适补钙药物? 3.TG升高与甲状腺癌复发的关系? 4.还需做哪些与普通孕妇不需要做的检查?

36人看过

女,29岁,我前几天刚做的体检说甲状腺有问题,甲状腺彩超提示:甲状腺不均质改变;甲状腺功能检测提示:游离三碘甲状腺原氨酸偏高10.81pmol/L(参考范围:3.28―6.47),抗甲状腺过氧化物酶抗体偏高171.00KIU/L(参考范围:0-34)。见于桥本氏甲状腺炎、甲状腺机能亢进及自身免疫性甲状腺炎引起的粘液水肿。建议专科进一步检查,明确病因。 请问严重吗?我需要去检查吗?

68人看过

医生您好,我三个月前因心慌手抖检查出甲亢。吃了两个月赛治(由最开始一天三片变为一天一片),半个月前复查甲功发现有甲减,赛治减为一天半片,今天复查指标更严重,同时做了彩超,说怀疑桥本甲状腺炎。请问我这个可以确定为桥本了吗?桥本甲状腺炎是不是癌变几率很大?

21人看过

医生,我爱人怀孕的时候有点亚甲减,然后医院医生给开了左甲状腺素钠片,一直吃到生产,期间每个月定期复查,都是正常的,然后宝宝出生后三天抽了足跟血检查,都是正常的,现在还需要给宝宝复查不?婴儿现在三个月大,吃奶也很好,也挺有精神的,去打疫苗时,做的体检都是身高优秀,体重良好。 下面两个图片,一个是宝宝的足跟血化验结果,一个是我爱人怀孕期间的结果,每个月的化验结果都差不多

44人看过

甲亢8年,一直反复。近一个月服药情况:丙硫氧嘧啶一天1颗,一天2颗。请问这次药量需要如何调整?目前的情况能否怀孕?

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医生你好,我老婆30岁,微胖(近一年肚子突然长很大了),没有生过孩子,生活在成都。最近夜间盗汗严重,持续一个月了。生活规律,不熬夜晚睡,饮食规律,偶尔宵夜,偶尔有单位应酬会喝酒,大概一月1-2次。还有就是手脱皮严重,每年冬天都有这种情况。请问医生能怎么解决这些问题:1、夜间盗汗;2、手脱皮;3、最好把越来越胖也给他治了。

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李医生您好,昨天我们已在华西的肾脏内科看了医生,开了检查单,麻烦请问一下您,检查餐后血糖还要吃降血糖的药吗?急,急,谢谢哈

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医生您好,我男性,今年30岁,3个月前体检发现血糖高,空腹12左右,第二天复查了空腹10,餐后20,糖化8.7,还伴有高血脂和肝功能异常。诊断二型糖尿病。开始使用餐前短效胰岛素每天3次,睡前甘精胰岛素每天一次。血糖逐渐恢复,1周后恢复正常。两周后停用餐前胰岛素,改用瑞格列奈0.5餐前服用。积极健身,控制饮食,体重从170降到了140。目前瑞格列奈继续口服,甘精剂量从14个单位降到8个单位,血糖仍然正常,有时还偏低。肝功和血脂也恢复正常。我想请教大夫,我这个情况,用药能不能减量或是停药,如何减?有没有逆转的可能性?谢谢。

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李医生您好,上次问诊之后,我母亲近期又做了一次检查,您看看,我们想她入院治疗,您认为呢?住院能在您的治疗下吗?

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脸腿轻微浮肿,一年前做过试管婴儿未成功,是否因为促排针或吃营养子宫的药引起,停药半年依然浮肿,近一个月以为肾有问题,肾有结石,吃排石的药一个半月,医生说结石很少有浮肿,手脚发凉,皮肤发黄,易pi lao

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男,52岁,双足及小腿浮肿发紫,有时发痒,春夏时主要集中于双脚,冬天双脚渐好,小腿处加重。辗转多家医院均未查出原因。拍照时浮肿已消失,春夏时肿的厉害。

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62岁女性,糖尿病3年,近期发现血压升高(160/90左右),20天前开始节食控制体重(未见明显下降),目前BMI 28.5。目前用药见图。 血糖血脂结果见图。今天复查了眼底,未见异常。 问题1:格华止究竟该哪个时候吃?餐前,餐后还是随餐服用?还是睡前? 问题2:血糖控制得还是不好,降糖药是维持原有方案还是应该怎么调(不想用胰岛素)? 问题3:降脂药是否需要继续吃?什么时候可以不吃? 问题4:准备明天开始吃雅施达,具体用法用量?血压需要多久才能降下来? 谢谢!

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我妈妈今年69岁,糖尿病有十余年了,现在一直依靠注射胰岛素,现在视力模糊,肾也不好,这是今天检查的结果

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医生您好!我妈妈56岁,最近很长一段时间心慌,手抖,饿的快,掉头发,不舒服。去医院检查说是甲亢,这是她的报告单。想问下根据报告能确诊甲亢么?还需要做其他什么检查?您能给出一个治疗方案么?另外,我准备带她去北京协和内分泌科去看一下,您能不能帮我推荐几个治疗甲亢最好的专家?谢谢您。另目前还没有服用药物治疗,因为报告显示有肝损伤,不敢服药。以前没有心脏器质性病变,但常会早搏,服用过倍他乐克,没有哮喘史。

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李医师好,我两脚都是一样的病状,无任何差别。因看了自已吃的糖尿病药说明书,担心长期服用有副作用,担心变成糖尿病足,影响日后行走,是否在目前,国内外有特别的药或特殊治疗手段,可以早日解除病疼。因为是单位的业务主管副总,一天非常忙,没时间去煅炼。但查询网上资料说,如不煅练仅靠控食吃药是无法治疗好的,是否是这样吗?请给予一条科学正确的阳光大道。

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李医生,帮我看看这次的化验报告哈。继续保持药不能停的节奏对不对?(想移步去华医通呢,服务器维护弄不起………)

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男,47年糖尿病二型,现出现脚背,脚板侧面麻木,已吃二甲双胍一年半,现血糖己控好,但脚麻木状态一直无法解善

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主任您好,我五个月前诊断亚急性甲状腺炎,合并有甲亢症状,吃泼尼松三个月症状消失,现在复查结果如下,请问这是甲减吗?需要治疗吗?而且我最近发胖浮肿的厉害,是不是这个原因引起的啊?要怎么办呢?

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目前BMI 28.1,4年内体重下降3kg,饮食略有节制,但仍不理想。糖尿病家族史,骨关节炎,长期皮肤过敏史。2010年华西体检中心发现空腹血糖6.54。2014年当地医院测得空腹血糖9.94,HbA1c 10,开始用二甲双胍。目前:二甲双胍0.5g tid,米格列醇50mg qd,格列美脲4mg tid。近期在家用自动血压仪自测血压150-160。血糖控制不佳,见折线图。用药历史,血压,血脂等情况见表格图。今年9月爱康国宾体检结果见截图,心电图,骨密度正常,幽门螺旋杆菌呼气试验阳性(2014年是阴性)。我妈对用药比较抗拒(出于老年人讳疾忌医的心理,以及在外就餐时吃药时的屈辱感)。 请教李医生的问题如下: 1、米格列醇用法记错4年来一直用的qd,最近才发现吃少了,是否需要改为tid; 2、血糖控制不佳,是否需要调整降糖药,请教具体用法用量; 3、是否需要吃药控制血脂血压,请教具体用法用量; 4、对于我妈这种情况,血糖血压血脂的控制目标应该是多少? 5、有无必要购买血糖仪在家监测?监测频率? 5、是否需要行其他相关检查,是否需要来华西检查,还是在当地医院查?

28人看过

我父亲66岁,患糖尿病一年,现以药物控制,口服二甲双胍少,每日早晚随餐各一片。但血糖控制不明显,餐前6.8,餐后10左右。经常说浑身没力气。想问医生与糖尿病有关吗?该怎么解决?血糖值正常吗?如不理想,该如何治疗?

30人看过

李医生好,我今年50岁,女。得甲亢有六年,停药四年,但是甲亢引起高胆固醇所以立普妥一直吃,每半年复查甲功等,8月刚查完正常。最近搬家有点累不太舒服,感觉四肢乏力尤其早晨严重些,有时左侧心脏后面疼,从肩胛骨往下都疼,深呼吸也疼。请问我是不是甲亢复发,左侧背部疼跟甲亢有关系吗?去医院怎样检查?

13人看过

李医生,这是我复查的报告哈,您看看药量是维持之前的吗?还是要调整?

4人看过

医生你好 ,我是今天上午来看病的患者雷蕾,今年22岁,吃赛治大约有一年半,现在一直是吃的一颗,以下是我的血清结果,我想咨询下接下来我该怎么吃药

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你好!之前咨询过的。5月20日确诊亚甲炎,当时b超不正常,甲功五项正常。放射痛并中度发烧,没有吃药。6月7日检查,血沉高,c反应蛋白高,甲状腺球蛋白高,有甲亢指标。医生开药莫比可美洛昔康,每天一粒,连续服用了17天,服药期间不发烧也没有放射痛。6月25日,停服莫比可,停药期间也没有发烧发痛,只是汗多,怕冷,人较疲倦,脖子处淋巴和甲状腺左侧有隐约胀。今天是停药第9天,医院复查,检查了甲功三项,血沉,c反应蛋白,血常规。检查结果详见照片。医生说,我已经痊愈了,不用再去了。请李医生再帮我看看,是亚甲炎痊愈了吗?我为什么没有经过甲减期?会不会处于甲亢期出了,向甲减过渡期?那汗多怕冷人疲倦是因为刚生过病吗?我真的好了吗?!

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您好!上次向您咨询过,41岁,女,5月中旬诊断为亚甲炎,彩超不正常,甲功五项正常。没有服任何药,每天下午到晚上发烧38,发痛可以忍受。6月初去查甲功不正常,有甲亢指标,血沉高。医生开的西乐葆和奥美拉挫每天早饭前后各一粒。已连续服用5天,没有发烧发痛。请问,我还是继续服用此两种药物吗?好久停药或减量?如何停或减?如果还需要继续服用的话,还是每天固定早上吃?还是有发烧发痛了再吃呢?奥美拉挫是为了护胃的,也是吃这种消炎止痛药就一直吃下去吗?还是胃不舒服了再服用呢 ?因为我前几年有轻微的浅表性胃炎,现在几乎不胃疼,我可以不吃奥美拉挫,把西乐葆放到饭后半小时吃吗。而且我下周要出差一周,是否需要在药上面准备什么吗?谢谢!

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女,31,2015年怀孕查出来甲减,但医生说可以不用药。今年5月体检查出甲状腺结节,请问医生是否需要进一步检查?是否需要用药?平时生活有什么需要注意的?以后食用的盐要特意改为不加碘的吗?

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李教授您好:我今年36岁,4月底时体检发现空腹血糖升高,7.5,当时没怎么注意。本月中旬复查空腹血糖也在7.5,连续几天监测空腹指血糖在6.9-7.3之间,没有明显三多一少症状。糖化血红蛋白6.2,复查6.1,参考值是小于6.5。葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验在后面。23号我开始坚持早晚各运动半小时左右。饮食我也开始注意,少吃主食。本周二开始连续监测餐后2小时指血糖在6.3-7.8之间。前天早晨我运动后抽的空腹血糖6.5。我查了一下,好像我这个主要是胰岛素抵抗,您看严重吗?现在以哪种治疗方式为佳?有恢复的可能性吗?毕竟我还年轻。有必要复查ogtt吗?多久复查一次?

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女,41岁。脖子痛、肩颈痛、吞咽痛约十天,前两周口腔溃疡此起彼伏。今天查了甲功五项正常,b超不正常。请问我是不是亚甲炎?需要怎么治疗?工作忙压力大需要在家静养吗?日常生活有什么注意?谢谢

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李医生你好,又是一个月的复查了,这次听你的建议只做了TSH的检测,结果请见附图,好像是网络问题,字符有点重叠,检查结果应该是1.217,请问我现在除了每天早上空腹25ug,每个月复查一次以外还需要做什么吗?谢谢

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李医生您好!我怀孕有4周4天了,4.30在成都市第一人民医院查甲状腺,医生说我甲状腺偏高,让我挂内分泌科复查。5.3号去华西复查数据值高的更离谱(详附件图片),请问这个数据会不会出错?另外我这种情况怎么治疗?对胎儿有没有什么影响?感谢帮忙解答。

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你好,3.23咨询过您。女,62岁。6个月前脚趾骨折后大量补钙后发现排白色磷酸盐尿,住了3个科室查处原发性甲状旁腺亢进。在3.28号做了右侧下叶旁腺切除,病理是增生。术后20分钟旁腺激素已正常。术后3天持续监测钙基本正常,旁腺激素在30、40、50左右。排出尿液为黄色澄清尿液。静滴葡萄糖酸钙5天,现在是术后第7天已经出院,每日一片钙尔奇地。今早发现尿液又有白色沉淀了,母亲又开始头晕无力,乏力。不太明白手术都切掉了,怎么还会排白色尿。又高钙了?谢谢。您看下瓶底都是白色沉淀。

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李博士,您好!上次因我父亲的血糖咨询过您,由于我父亲是第三次化疗结束,前两次白细胞都下降到了2.58,我们这几天一直在吃上努力,应该是肉汤和鱼,海参等都是嘌呤较高,结果从昨天开始由一只脚疼发展成两只脚疼,之前有过一次因尿酸高引起的脚疼,但在做治疗前检测血尿酸都是正常的,想咨询您是否化疗会对身体的内分泌系统造成破坏?向我父亲这种情况,高血压,血糖高,尿酸高,我们该如何治疗?高尿酸该如何用药?另第四次化疗是3月31日开始,我们该推迟,甚至结束治疗还是该如期进行?多谢您!

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女,62岁。6个月前第五脚趾骨折后大量补钙。高钙饮食后排出白色乳糜样尿液。尿液分析为大量磷酸盐结晶尿。既往有顽固性便秘,十二指肠溃疡,骨质疏松,双肾结石,诊断为原发性甲状旁腺亢进。现在患者高血钙,高尿钙,全身无力,全身感觉有苏苏的感觉,像虫子在身上爬。眩晕,晕倒两次。颅核磁检查正常,脑垂体正常,排除耳石症,胃泌素正常偏低,已排出内分泌多发性腺瘤。现在眩晕严重没办法麻醉手术,想问李主任,必须手术治疗吗?有没有更好的方案?有的诊所说甲状腺疾病是由于颈椎病变压迫所致,可以用小针刀治疗,不知这说法是否谬论。谢谢啦。

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李博士,您好!我父亲今年81岁,高血压15年, 二型糖尿病5年,血压血糖每天用药后都在正常范围,血糖用药前几年一直是二甲双胍0.25克一天一片,16年开始每天用0.5克二甲双胍一天一片。17年1月查出小细胞肺癌,接受顺铂和足叶乙苷的治疗已经3周期(第三次做治疗是3月9至13日),医生看到微量元素缺失10日用了钾钠镁钙葡萄糖500毫升,3月8日入院抽血化验血糖空腹是8.6,9日空腹8,11日输了葡萄糖后空腹11.6,午餐后16.2。12日医生液体里加了胰岛素,12日空腹11.1餐后18,13日空腹降到6.7,餐后13.3,午餐前注射了8个单位的胰岛素,午餐后是14.3,14日空腹7.4,餐后19.4,16日饭前吃了半片瑞格列奈片即0.5毫克,餐后测得16.4。请教您目前的餐后血糖我们该如何降下来?请您指导我们调整降糖药的用量和用法,多谢!期待您百忙中予以回复。

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您好李医生:我在去年9月做甲功检查时查出TSH值偏高:数值为:5.20 今年3月5日再次检查TSH值为:5.60。两次检查其它值均在参考值内,这种情况可否服用优甲乐,长期服用会有什么影响? 我现在经常出现手、脸浮肿,睡不好觉、头发易脱落、易断,关键是记性太差了……在2016还在华西做了甲状腺结节的比超检查,无结节。 我年龄53周岁,月经在去年就不正常了,去年的11月至今没再来月经了。之前的月经量大,周期长:一般在8-10天结束。

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李医生好!我父亲患糖尿病8年了,一直服用1毫克诺和龙,昨天测得空腹血糖9.2,午餐后血糖21.6,晚餐服用1毫克诺和龙两片测得血糖19.1,今天空腹血糖10.0,继续服用1毫克诺和龙两片后测得午餐后血糖17.4,父亲的胰岛功能是不是已经很差了?是不是要用胰岛素了,降糖药也要换了吧?请李医生给出一个治疗方案!谢谢!急盼回复!

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冯永跃。男,58岁患者甲状腺结节,做手求二十天刀口有水肿,喉咙有白淡,医生让一月后做免疫组化。请问李主任现有什么预防不要转移,治疗为好,谢!新年快乐!!

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李医生好!咨询一个问题:男,46岁,168,体重152斤,较胖,无高血压。2013年起确症糖尿病以来,一直以二甲双胍控制血糖。自觉饭量控制还行,有时一天吃两顿,不吃午餐。大多数时候是一日三餐。最近监测了几天的早上空腹血糖,在6点几左右,晚餐后两小时的血糖还正常,大致在6上下,就是早餐后的血糖,无论怎样减量,注意糖份,也很高。举一个例子……昨天早上早餐后两小时测血糖8.1,觉得有点高,觉得是不是量大了点,因此今天换的无糖豆浆一大碗,一个窝窝头(窝窝头的大小只有包子一半左右),一个鸡蛋,结果今天的餐后两小时血糖是8.5,还更高了……为什么他的血糖主要反映在早餐后难以控制呢?

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性别女,29,14年体检报告是促甲状腺素4.396接近最高值,医生让我服用优甲乐半片,两个星期以后复查促甲状腺素下降到1.42,继续服用半年后我就停药了,最近又体检发现促甲状腺素5.07,打算下个月要孩子,医生又建议我服用半片优甲乐,而且彩超上说有些小结节不知道影响大不大,我不知道该不该继续服用,如果不服用怀孕以后该指标上升会影响孩子智商吗?

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您好!我在生二胎宝宝时(顺产),因疤痕子宫收缩不好(老大剖的),出血700毫升,当时未休克未出现心率及血压问题,所以医生用了凝血针就没有进一步输血处理了。之后有口服铁剂半个月左右,血色素恢复正常。老二也一直母乳喂养(母乳量与老大时类似,正常,足够孩子吃,现在也一直在喂),五个月时(9月份)来产后第一次例假(这个也与头胎一样),但是之后只有10月的例假是按时来的(间隔28天,我原来一直就是非常准的这种),11月/12月/1月这三个月都不太正常,11月的拖到12月才来,12月的拖到1月(间隔最长的有四十多天)(月经量、单次月经持续时间正常)。 这胎产后没出现乏力这类情况,但是产后最初半年体毛变少(腋毛耻毛等,本来也不浓密),不过现在又变正常了,有比上胎更明显的生理性脱发,但现在停止了。 不知道我需不需要查一下激素或者垂体功能呢?会不会因为大量出血有垂体功能受损的情况呢?(有席汉氏综合症?) 例假的问题我是觉得最可疑的,跟第一胎产后以及之前的例假相比,确实周期像是拖长了,规律性差了。

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你好,我是1月6号开始,左脚大脚趾关节开始轻微疼痛,疼痛并不剧烈,直到3天后才剧烈疼痛并伴有红肿,发热等,一碰就疼,后来去医院检查痛风,化验后尿酸521,基本肯定是痛风。医生给我开了秋水仙碱和布洛芬,现在已经过去一星期了,疼倒是不疼了,但是关节处还有酸胀感。我想问下我这个情况要怎么办,需要吃什么药?平时需要注意什么,中医调养有效果吗?

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李医生,你好。我于2007年02月07日,在你们华西医院实施肝脏移植手术后,至今服用普乐可复抗排异抑制剂,已经是少剂量,早晚各服一粒,0.5毫克/粒 。但因该药的副作用,导致血糖较高,早空腹均在8/9点左右,目前没有明显地身体不适反映,但用诺和锐R 30,但始终没有较好的降低血糖,请教李医生,有什么更好的降糖方法,我手术前没有高血糖病症,我的家族(父母)没有糖尿病史,我的子女也没有。

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李老师:您好!我今年65s得糖尿病有10年了,长期来用的是拜糖平和糖适平(早中晚各服1粒)来得时(睡前注射8-10单位)。现状是空腹血糖6睡前血糖6-10,糖化血红蛋白7.3-7.8的水平。在此特请贵医生帮我调整好的用药方案为盼!方便告诉电话保持联系吗?峨眉罗忠国139813428528谢谢!

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女,49岁,35岁后一直掉头发,目前头发少,可见头顶,头发易油腻,掉头发情况已稳定。大约在2002左右出现手指遇冷后变紫变白疼痛,现在手背皮肤有紫色斑,像冻伤,有时会痒。而且现在遇冷时脚趾头会麻木疼痛,舌尖也会。双腿膝盖上楼时会疼,阴雨天明显,右手腕翻转时有时会酸痛,右手大拇指有疼感,用力摁东西时疼痛,力量受限。请问是什么病

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李医生您好,我今年41岁,13年检查出甲减,彩超结果显示甲状腺结节,医生开了优甲乐,每天半片。一直遵医嘱复检,因是外地人来华西医院就诊很不便,门诊内科大夫说继续观察,外科大夫说90%是良性,附上这星期刚做的彩超结果和甲功报告。请问饮食方面有特别注意的吗?

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33岁与大孩相差6岁,月经周期乱,6年间闭经过一次十个月,一次8个月,自从生了孩子以后到现今一直可以挤出奶,清水,白色,奶茶色,三年前查出高泌乳素血症,正常是0一29的值,我的在90一150,吃了三年的溴隐亭,由于一直吃的一颗,中途也吃了很中药,今年闭经8个月后开始服三颗溴隐亭,约1个月来了一次月经,38天后又来了一次,1月后查泌乳素29的值,在末次月经第25天受孕了,半年前查出血糖也高,空腹正常,歺后偏高,这半年中午吃沙格列汀一颗,溴隐亭一颗,晚上吃二胛双胍一颗,溴隐亭2颗,查出怀孕已停药一周,又想要孩子,但吃了那么久的西药,太担心孩子健康问题,想请问我现在该做些什么?

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李医生,患者女,45周岁,1998年确诊为先天性甲减,确诊后规范用药近二十年,前天在广州中山三院复查甲功五项见附图,(B超是2012年检查情况),今年年初体检B超说有甲状腺结节,现服优甲乐每日四片,暂无其他不适,请问该如何调整药量,以及是否需要进一步做其他检查?

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男,28岁,五年前急性胃穿孔,做了手术。之后只要进行剧烈运动(如100米冲刺,深蹲起等)就会大量出汗(真的很多),然后开始犯困,胸口发闷,肌肉不自觉的收缩,甚至直接晕倒(慢跑,上肢力量训练一般不会引起这些症状,但是也会大量出汗)。本以为加强锻炼就能恢复但是一直没有太多改善。手术前一直坚持在健身房锻炼,没有上述问题。

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年龄46七年糖尿病史,每天早晚一步18单位胰岛素,30r优必淋,血糖控制餐前5.5餐后十一点左右。肝肾功能正常血红蛋白正常,这段时间感觉右大腿麻麻的,是不是和糖尿病有关?餐后血糖在不吃药的情况下怎么控制。如果吃阿卡波糖对肝脏影响大吗?

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李医生,您好,男34岁,体检发现甲状旁腺有问题,继而做了以下一系列检查,患者自觉无特殊不适,医生给出的建议是继续观察病情变化,手术延后考虑,由于就医时间问题,有些问题还有疑惑,这个必须手术吗?应该什么时候考虑手术?比如是出现症状或是血钙、PTH升高多少时?谢谢!

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你好医生,我今年35岁,身高176,体重91㎏,最近做了检查,发现脂肪肝,甘油三酯高,血糖也高,我还有痛风病史,血糖这么高算是糖尿病了吗?我的身体情况是不是很严重了?我该怎么办?请医生给我建议和告诉我一些治疗方案

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女64岁,比较胖,血糖高10余年,兄弟姐妹中多人血糖高,一直吃二甲双胍(0.5g)控制血糖,早晚饭后吃,之前一次1片半,餐前血糖6左右,半月前测升到7.6,二甲双胍(0.5g)增加到早晚各两片,血糖还是7.3左右。另外还有血脂高和冠心病,同时服用的有辛伐他丁10mg和曲美他嗪20mg分别是晚上一片和一天三片。 我有两个问题,一是这种情况餐前血糖控制到多少比较好一些,二是用药的量和时间是不是可以调整下会更好。 非常感谢!

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李医生,你好!本人,女,39岁,于2016、7查体发现甲状腺右侧叶0.4✘0.4cm的结节,高度怀疑恶性,于7.7日行甲状腺癌根治术,术中病理证实右侧甲状腺微小乳头癌,未转移,行双侧甲状腺全切术。术后恢复正常,无并发症。一直口服优甲乐,开始100ug,一个月后出现心慌,心率80~105次/分,咨询医生,减到87.5ug,一直口服现在,发现怀孕,我很想留下这个孩子,咨询当时手术大夫,说有点早,建议咨询内分泌科医生。我想咨询一下:这个孩子能要吗?如果能要,怎样调节优甲乐的用量?怎样才能兼顾啊? T4和TSH的最佳值是多少?等当时病理和两个月的化验结果在下面。非常感谢!谢谢!

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李医生您好,我现年31岁,男性,身高164公分,体重72公斤。3年前我第一次痛风发作,一直以来尿酸都在500至600左右,我父亲和叔叔也有多年痛风。今年以来我的痛风发作较频繁,平均1个多月痛一次,一般是脚踝痛,然后用药就是痛的时候吃秋水仙碱,没痛时就没吃药。前段时间耳廓上长了一粒尿酸盐结晶,现已脱落。目前左膝关节和左肩关节进行大幅度伸展时会有2至3下微小响动,暂时没有痛感。昨天,我去检查了下相关血液指标,请见附图片,尿酸一如既往的高,胆固醇特别是血脂也非常高。我想请问,我这种情况该如何用药治疗啊,感谢!

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李医生您好!我是男性,今年30岁,前年体检发现有甲状腺结节,去年体检没有变化,今年体检发现有几个钙化点,随即去三甲医院做彩超复查,彩超结果跟体检中心比较,性质不一样(体检就说是结节伴钙化,医院是囊肿伴钙化),大小好像也不一样。还有是TI-RADS:3类。请问医生我现在需要去做穿刺活检吗,还是每隔几个月复查?

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女性,60周岁。去年体检查出有多发性甲状腺结节。b超验血之后医生建议随访。前几天复查,b超结果基本和半年前一样,除了一个结节略有增大。因为验血报告隔日才能拿,当日医生根据b超和用手检查,还是建议随访。今日拿到验血报告,发现甲状腺球蛋白严重超标。听算检查过之后,可能会影响这个甲状腺数值,我们是在医生检查还有b超后验血的,会跟这个有关吗?这个数值偏高要紧么?半年之前的验血报告,没有这一项检测。所以不知道是半年以来的变化还是原本就偏高。现附上两次的b超和验血报告。

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本人年龄40,女,在8月6日体检中发现甲状腺结节,这是电子体检报告,打算近期去华西医院复查。请帮我看看这个报告。

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本人男,37岁,患桥本甲减,体检发现,已有两年,一直服用优甲乐,从开始半片,到现一片半,但TSH一直未能达到参考值,最近每月查一次:FT3、FT4、TSH,其他两值正常,TSH值六月份为13.97,七月份8.08,本月检查10.46,医生要求继续服用一片半优甲乐。我想请问要不要调整药量,为什么会忽高忽低,饮食要注意什么,这种现象可能是什么原因造成,有没有更好的治疗方法?本人现在一切正常,无不良反映。

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性别女,年龄28岁。患有桥本氏甲状腺炎(或甲减),已调整好雷替斯服用剂量,附件为7月的甲状腺功能体检报告,本人近期在备孕,报告指标是否仍属正常范围?另外,我的情况可以吃碘盐和海带类食物吗?

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请问医生,我这种情况是否需要进一步看甲状腺门诊或用药?会不会影响胎宝宝智力发育,需要定期验甲状腺功能么?

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本人40岁女,168身高,体重63公斤,胆固醇8.3,早晨空腹血糖6.00,请问我需要吃药?想生二胎可以?

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女性,五十三岁,全身乏力已有两三个月,一周前出现手部怕凉,主要是手指,最近几天脚趾也怕凉,畏凉水,遇凉水刺痛。

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我今年26岁,有两年的甲亢病史,目前定期做甲亢复查各项指标是正常的。b超发现有结节,但是医生也说不用管没什么处理方案。我有一个比较严重的问题是自从得了甲亢之后,凡遇到情绪波动,特别是伤心难过生气这类的感觉时,颈部会胀痛的厉害,具体位置是颈前方两侧,就像脖子里被塞满了东西一样难受,这个情况是伴随着发现有甲亢之后慢慢变严重的,现在甲亢好了也没好转,我为了不让自己生理上感到难受就经常压抑自己的情绪,但是也不是办法。我想知道我这种情况是不是需要进一步做别的检查,需要挂什么科室做什么检查。

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近三个月小腿肿,压下去有坑,很长时间才能恢复,脚面和脚踝后肿胀,眼睑也肿。早晨起床后腿脚不灵便,脚有点疼。乏力,嗜睡,懒得动。

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70岁,女,一直类风湿关节炎,现在右大腿根部疼,右膝盖疼,请问什么原因?下面是骨密度的检査结果,请看看

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李医生,据说洗冷水澡可以激发甲状腺素的分泌,从而增加脂肪的燃烧,达到减肥的目的,这是真的吗?

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