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张聪北京

肾脏内科 副主任医师

中日友好医院

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张聪北京

肾脏内科 副主任医师

中日友好医院

从事肾脏病专业18年,擅长原发、继发肾小球病,肾小管间质病,急、慢性肾功能不全的诊治。

145个回答87人评价
已回答公开问题

26岁,男。没有任何不适,但是体检发现肌酐100.三周检查都是100.尿微量蛋白正常,肾脏彩超正常。没有潜血,尿氮正常。尿酸也正常。请问一下是不是肾损伤。

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张主任好,我家亲戚患有多囊肾和多囊肝,是遗传的,他父亲因为这个病去世的。前几天去医院检查,医生说考虑肾脏囊肿穿刺抽水。我想咨询一下,现在的病情是不是需要马上穿刺抽水,穿刺抽水的治疗技术是不是很成熟来,还有就是可不可采取其他办法保守治疗。 附图是今年3月的两张检查报告,和最近8月8日的检查报告。

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检查结果IGA3180mg/L,C3低,0.76。会是什么问题呢?

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您好医生,本人今年31岁,从事外卖行业,在6月20几号发现肉眼血尿,也是各种检查也没有结果,做了b超和造影说是没事,在家吃中药从隐血3+降到没有,后来反反复复1+或+-在8月9号的时候隐血3+了,我这是哪里的事情。谢谢了,

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医生你好,本人两年前确诊甲亢,服用了两年赛治。另外尿酸高,在服用印度版飞布司他和苯溴马隆,今天检查肾功能,发现肾小球滤过率有点异常,请问这是怀疑肾功能异常吗?

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您好,我父亲2011年得过脑出血,2018年7月23日体检时发现肌酐379 尿蛋白三个加号 潜血一个加号 肾囊肿 大概18、9年前检查有肾结石 这次体检结果出来后,在家里医院看说是尿毒症前期。希望您能帮忙看看。

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患者女,年龄50岁,第一次检查右侧肾长1.3*1.0囊肿,间隔一个月长到1.7*1.5,这种情况应该怎样治疗?

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大夫您好,我还是前天咨询您的那个父亲糖尿病史18年患者,这两天医生还是建议我们透析,因为他们说心脏问题严重,身体水肿,糖尿病足溃烂,胸腹腔积液消除缓慢都是问题,综合起来看透析是最积极的方法,不知您的看法如何…另外假如一定要透析,哪种方式最适合病人,伤害最小?比如腹膜透析?超滤?不是很懂… 谢谢您

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父亲59岁,糖尿病史18年,前些年自己不注意一直没怎么控制血糖,现在通过胰岛素血糖餐控制在正常范围。去年9月因肺部感染入院,合并心衰,动脉硬化,胸腔积液,肾功能不全(肌酐110)等症,症状缓解后出院。今年5月因糖尿病足溃烂再次入院,先后做了清创术和下肢血管介入术,大概是因为手术频繁,再次引发了胸腔积液和腹腔积液,心衰(BNP1500)低蛋白,尿蛋白等症状,病人最近食欲不佳,身体(尤其腿部)浮肿,贫血,尿蛋白三个+,肌酐190左右(高时220)在当地三甲医院内分泌科接受治疗后见效较慢,最近医生建议做血液透析,但是我们知道血透后肾功能就报废了,希望不要这么早走到这一步,而且年初检查的时候说只是肾功能不全甚至称不上糖尿病肾病,怎么短时间内会这样?麻烦医生帮忙看看是否真的有必要血透,还是可以采取其他治疗方法?非常感谢!!

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医生您好,我奶奶80岁,目前左腿肿痛,化验了血糖,尿酸,彩超等,尚不确定是何原因导致左腿肿痛。左腿膝盖以下重痛,膝盖以上一点点痛。

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男今年47岁。医院检查是肾病综合症和肾功能不全请问服用什么药比较好。

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产妇吃了一盒苏合元,一盒十粒一天一粒,含细辛,另外细辛根颗粒一天2g吃了三天,一共就是6g,含马豆铃酸,宝宝喝了母乳,我和女儿会得肾炎和尿毒症吗?丁香医生说的不管多微量,永远代谢不出来,吃了都会在身体不断复制致癌细胞,直到发病,最长潜伏期二十年?我会很快死吗?求求医生解答

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张医生,您好,我今年55岁,男性,近20年的糖尿病史,有视网膜病变综合症。今年6月份在锦州附属医院检查出尿毒症,当地医院让做透析的准备。请问您,我的情况,做肾移植可以么?风险高么?

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我五年前做早期结肠癌手术,每期复查都很好,近两年髋关节经常疼(这两年疼4一5次每次都1周左右好,x片说髋关节炎),这次复查我想做骨扫描,可是我有高血压糖尿病且有肾损伤,请问我能做骨扫描吗,危害大吗卜

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张大夫好!我母亲 77岁,2010年发现肾脏慢性功能不全至今,现在状况身体消瘦(163cm,40kg),小便有白色絮块状物质,身体有瘙痒症状,贫血确诊为肾性贫血。附件照片为近两年肾功能生化报告,这两年期间没有服用任何西药,原因是她身体对西药反应比较大 出现不适感,没能坚持。现在保证每周注射人工促红素,其他全靠饮食调节,目前仅食用卷心菜 小白菜 馒头米饭等非常清淡的食物,非常偶尔会吃点鸭肉 羊肉。 请张大夫帮我们看看 现在的检查结果,看样子肌酐和尿素比较稳定,接下来我们该注意些什么。另外我担心长此以往 身体营养不良。请张大夫给予专业意见,谢谢🙏

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你好,我替妈妈问诊。5月份妈妈因为频繁小便且尿道疼痛就医,诊所大夫按照尿道炎开药,吃了不见好就去了大一点的医院,尿常规结果显示有红细胞,同时做了CT,医生诊断为尿结石,吃了一周药复查尿常规,红细胞下降,后来又继续吃药两周复查发现,红细胞上升,CT显示结石由0.35变为0.3。目前不知道到底什么原因导致红细胞值高,请协助!

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女朋友检查出来肾脏有问题,蛋白尿,怎么办

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25岁,男。神疲乏力,头沉重,脖颈僵硬,腿无力,口干无味,腹部有胀感,大便湿少,心率偏低,年度医院常规体检无恙。一私人诊所中医把脉说是肾虚,肝火旺,导致气血不足,血液循环偏慢…肾主水,身体动力之源,所以需要喝中药补肾。。。求大神帮我分析下病因和调理方法…

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26岁女生,没怀过孕,但是妇科一直不是很好,有过盆腔炎症,感染过解脲支原体,均已治愈,偶尔复发。有很长的失眠史,从小学开始睡眠就不好,最近比较严重。还有就是最近尿频,喝点水就得上厕所。 去年十月份曾不明原因低烧,断断续续将近四个月,伴随咽炎和扁桃体发炎。查了血常规,拍了CT,血常规和肺部均正常。消炎治疗四个月逐渐好转。 从前天开始,又开始低烧,体温在37.2-37.5之间。上午37.2-3左右。下午和晚上37.5左右。晚上6点到11点比较严重,浑身发热出汗。有很明显的发热感觉。发热过后会有很明显的退烧感觉。过了十一点之后逐渐好转,如此循环。 查了血常规还是正常,但是持续低烧一直无好转。有些担心会不会是什么我没查到的原因。请问大夫这种持续低烧会是什么原因,会不会是肾脏疾病,我需要查什么确诊?

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体检尿酸510,标准410。其他肾功能正常。 请问可以吃20mg的非布索坦吗? 有什么副作用吗?医院能买到吗? 谢谢

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您好,张大夫,我妈的肾功能2017年一年肌酐大概在220-270之间,一直服用硝苯地平缓释片1片,3/日,缬沙坦1片,2次/日,2018年初,血压维持不稳定,早上血压高压最高达180,低压在90-100,出现眼底出血。1.5个月前服用5种降压药,两种钙离子阻断剂(硝苯地平缓释片1片3/日、氨氯地平1片1/日)、氢氯噻嗪缬沙坦混合治剂1片1次/日、(代文)缬沙坦1片2/日,美托洛尔半片2/日。目前血压稳定,服用1个月后复查肾功能肌酐达310,尿酸达600多,加大剂量服用大黄苏打片、尿毒清后,肌酐降至290,尿酸400多,以前从来没有尿酸高于正常值,会不会是这几种降压药混合使用,或者说重复用药造成的?我们如何调整用药?

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张老师新年好:1、我们现在有3、4个病人近一年来PTH很高(1000-1800,这些人磷也高,用碳酸镧降的也不理想,磷在2-3、钙2-2.4)近三个月,每周给阿法骨化醇7-9ug、西那卡塞每日75-100mg,PTH还是降不下来,即是有时降下来了,不久又升到1000以上,不知为什么?这里边有一个甲状旁腺大(准备去做手术)2、虽然给碳酸镧(一日5片,进餐初期嚼服),有些病人磷还是挺高。我们这里的人民医院碳酸镧、钙片甚至硫糖铝三种同时用,这样可以吗?

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张老师好:新年将至,提前给您拜年了,祝您新年快乐、家庭幸福、身体健康、工作顺利。非常感谢您2017年给我的谆谆教导。

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性别:男 年龄:52 疾病:肾功能不全 ,症状:感觉容易疲劳 尿量少 尿频。 发现肌酐高是2年前的事情,当时是做常规体检发现的,医生说是劳累造成的,所以当时没有重视这个问题。17年因为想到自己一直有高血压,所以10月份去做大生化,发现肌酐高的问题又出现了,所以做了进一步的检查,医院的医生说我得了肾功能不全这个病,后来又在本地医院经过了一系列的体检及治疗过程。我的身体以前存在血压血脂及胆固醇偏高的问题,诊断为肾功能不全以后,已经经过了一段时间的治疗。检查结果及医生开的药如图,现在想问一下医生,从我的这些检测结果来看,是什么原因导致的肾功能不全,对于确诊,是否还需要进一步做其他的检测项目,如果可以确诊,医生给我开具的药品是否对症,对于下一步的开药,您有没有建议。现在对自己的病情很迷茫,请医生给与指导和建议。感谢啦。

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肾炎综合症 在纠结要不要做肾活检 除肾损系列检测、氧化还原状态指数(SOD)、免疫十项、尿蛋白组分、尿NAG、TREG细胞检查、血液毒素检测等,可以明确病因和肾小球、肾小管、肾间质损伤的程度;还有什么检查可以做的 现在属于几期 严重吗 能稳定及病情逆不

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张老师好:1、最近我院有3个病人在一个月内消瘦纳差明显、一人出现胸腔积液。找不出原因:我们因为与透析充分性及干体重关系不大,可能有精神因素,一个给阿米替林好转、一个给氯氮平好转。这些人与维生素、微量元素锌缺乏有没有关系?透析病人需要经常给维生素和锌吗?2、我院有费森尤斯的人体成分分析仪,不知道您院有没有,分析结果可靠吗?

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女,68岁,透析4年。 前两天出现胃特别痛(之前偶尔会有这种症状:痛到上半身要不停得往前倾并伴有呕吐,一般过半个小时到一个时之后会减轻),这次时间比较久。 肚子也不舒服,每天大便多次(最近这几个月偶尔有出现),但常有出现想拉大便,到厕所却没有了的情况。 而且这两天好像感冒了,有一些鼻涕,但没发烧。 这一两个星期有在吃益生菌,这两天有吃思密达。 三四年前有查过胃镜,但好像没有器质性问题,报告现在找不到了。 下图是今天查的大便。 请问主要是什么问题,怎么治疗比较合适?

8人看过

想咨询一下我得肾小球肾炎是初期吗 有没有可能治愈 有没注意的事项 我喜欢饮茶及喝咖啡 以后还能喝吗

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63岁,透析4年多,之前脑梗,常年高血压,心衰,最近半年不说话,吞咽困难,住院营养神经作用不大,电解质没问题,肺也没问题,最近两周喝水都困难,不咽,有时候好一顿有时候坏一顿,身体衰弱,有时候坐头无法抬起,无法走路。求怎么解决吞咽困难?

8人看过

怕冷,冬天比旁人要多穿两件衣服,对温度变化非常敏感,主要就是打喷嚏,流鼻水。洗澡时都要快手快脚穿衣服,否则就开始打喷嚏。睡觉时也感觉下半身主要是大腿以下出汗,汗有点冻。容易疲倦,累。最近睡眠不好

9人看过

女,68岁,血透四年多。 这段时间有时候会出现肚子不舒服(一天拉肚子两三次),之前有时候也会,这段时间频繁一点。奥美拉唑镁肠溶片平时有时候有吃。多年前因胆结石切除胆囊。 请问可以用什么药或怎么调理? 谢谢!

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张老师好:1、钙磷还没有调节到理想水平,特别是磷还较高时,就可以用西那卡塞?2、冲击治疗的病人,PTH降到多少时就停冲击?是突然停?还是改维持一段时间?3、病人1、钙1.55、磷2.74、PTH899、乘积53,给碳酸镧加冲击治疗(钙低了用碳酸镧对吗?)病人2、钙2.2、磷1.7、PTH463、乘积45,给碳酸镧加冲击可以吗?

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张医生,不知道您是否还记得我。我停药一个半月以后,复查24小时蛋白尿,从6月6日的0.156涨到0.602了,隐血阴,我每天都用试纸测最多晨尿有一个➕,我以为保持得挺好,哎。我这个情况还是否考虑继续备孕,有没有什么辅助的帮法降低24小时蛋白?这个反弹有可能会继续高吗还是不确定,谢谢。

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我妈,67岁,目前肾功能不全已1年,有家族遗传性多囊肾,高血压,(7年前脑出血1次,3年前外伤右侧股骨颈骨折,换股骨头手术),目前肌酐在250左右,口服硝苯地平缓释片1片,2次/日,代文1片1次/日,1.目前肾功能差,还能服代文吗?(或者复方代文)2.听说国外已研究出治疗遗传性多囊肾的药,何时上市,您有消息吗?我和姐姐也有,非常想知道一下治疗多囊肾的最新进展,您能给我提供一个查资料的平台吗?3我妈目前用药除降压药外,监测尿常规,补钙,注射促红素,口服尿毒清和百令胶囊,我们平常还有什么注意事项?

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男,91岁,慢性肾衰,老人年纪大了,只能靠输液缓解肾衰引起的钾高,我在百度养胃老香黄的时候偶然间看到有种叫“香黄草合剂”可以缓解肾衰,不知道这是什么药物,可以吃吗?哪里可以买到

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张医生你好,本人男,54岁,我患高血压已经十几年了,于2015年检查,其结果

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主要诉求:想问一下张医生我是否可以备孕 注意事项是什么 停药事宜有哪些 年龄:29岁 性别:女 目前主要病情及用药情况:2012年由于咽炎,腰痛,肉眼血尿就诊后穿刺被诊断为iga局灶节段增生肾炎,没有高血压,肾功能没有问题,以镜下血尿为主。未用过激素,用过雷公藤、厄贝沙坦,百令,金水宝,胸腺肽片治疗后出院。期间有复发过,但均在用药后转阴。没有服药约三年。2017年1月度蜜月后因为旅途劳累,备孕检查时发现尿常规潜血3+,尿蛋白2+,没有高血压,没有肾功能问题。在2月21日切扁桃体手术,一直服用安博维一颗,金水宝、肾炎康复片,每日自检14联试纸,常规蛋白,微量蛋白一直有,蛋白晨尿和晚间尿都有弱阳到1+不等,期间低盐低脂饮食,酌量运动至今。6月6日查24小时蛋白为0.156g ,潜血3+,红细胞1+。 请问张医生,我这个情况能否备孕?本人有点担心停药后蛋白指标会反弹。如果可以备孕,如何停药,需要注意什么。如果怀孕,孕期需要注意什么。怀孕期间是否需要服用什么药物来控制蛋白?谢谢您。

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张老师好:1、轻度贫血蔗糖铁一般一周一次0.1,中重度一周2次可以吗?2、蔗糖铁可否与口服铁剂合用?3、我知道的一个医院血红素110--130克,也一周用一次蔗糖铁可以吗?

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张大夫您好,30岁,女,已婚未孕,方便您了解病程分三阶段!第一、2016年3月过敏性紫癜于四川雅安市人民住院(关节型、腹型、肾型三种都比较重,在紫癜之前中耳炎、鼻窦炎、眼睛巩膜炎、扁桃体炎轮流侵袭),尿蛋白最高3+,定量1.7g,隐血2+,肝肾功能正常、B超正常,无水肿无高血压!住院期间,甲泼尼龙+来氟米特最高剂量冲击治疗,服用缬沙坦分散片1粒、钙片、黄葵胶囊!两月后效果不佳,出院隐血2+,尿蛋白1.4g!第二、2016年5月在成都中医药大学附院开始服中药,甲泼尼龙每月一片减量、慢减至停来氟米特,3个月后,尿常规所有指标正常,蛋白定量从0.8-0.6-0.4-0.2g,一直到0.2-0.3之间维持斤半年、这期间一直服中药、缬沙坦、钙片、甲泼尼龙!第三、2017年3月,回广州工作,在广州医科大学附院中药,甲泼尼龙减至1片、缬沙坦1片、钙片2片,现在蛋白定量升至0.4-0.5g之间,尿常规已半年正常,血压斤三个月开始时而正常,时而130-150左右,鼻炎复发一个月,轻微,请问您我该继续怎么服药,药需要调整吗?未肾穿过,从去年生病开始血常规白细胞一直在13-18之间,拍过胸片无感染,不明原因

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张医生你好。我老公体检化验尿。里面尿蛋白有点不正常。复查了一次尿蛋白还是这样。不过每次检查都是早上空腹没喝水的情况下接的尿,平时身体没什么不,我们好需要做什么检查呢,是什么原因导致的呢

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张老师好:1、单纯超滤时间长了不是容易凝血?我院一般只做二、三十分钟,可以长时间做?2、以下4个病人都是长期透析钙磷代谢不好的病人,怎样处理?1、钙2.09,磷2.23,乘积57,pth97(现给碳酸钙治疗)2、钙1.8,磷1.99,乘积44,pth579(现只给碳酸钙,可否加阿法骨化醇?)3、钙2.06,磷1.27,乘积32,pth106(现不用药)4、钙1.92,磷2.8,乘积66,pth1380(现给碳酸镧)

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女,27,现在孕12周多,去年5月左右开始自觉小便异味很重,今年三月单位体检尿常规里隐血+,亚硝酸盐+其余指标正常。前几天产检尿常规里隐血++,b超没有发现肾结石,2年前有尿路感染史,自行服用左氧氟沙星胶囊后好转,没有尿频,尿急,尿痛。肾功能正常。我这种情况最有可能是什么疾病?产检医生说因为怀孕很多检查不能做,让我观察

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张老师好:再请教几个问题。1、磷高接近正常的二倍,钙低于正常,PTH超过600,钙磷乘积大于55,首选不含钙的磷结合还是碳酸钙?钙磷乘积小于55可用碳酸钙及阿法骨化醇?2、钙不高(即是磷高、乘积高)就不用低钙(1.25)透析?3、高钙病人不用含钙磷结合剂也可低钙透析,只是注意查血钙?

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医生好,本人男,36。因为长期存在双肾多发性结石,所以从去年开始加大了喝水量,平常都是每天3L左右的喝水量。最近检查发现,这种状态持续一段时间后,尿比重比较低,特别是这次体检,头一天也是多喝水,但晚八点后就不喝了,禁水12小时后,第二天测了比重也低,才1.010以下。然后必须等保持少量饮水这种状态持续一天到两天后,比重才会慢慢上来,达到1.025以上,我想问问这种状态正常么?是不是多喝水伤肾了?目前尿常规检查其它项目正常,有时候比重高时微量白蛋白会高点,但常规尿蛋白一直是阴的,潜血经常会出现绿点。别的都正常。肌酐前段时间查了也正常。以前没有刻意多喝水的时候,禁水12小时检查比重都是高的,只要一保持连续多喝水几天,马上禁水比重还是上不来,只能少喝水等一两天后才正常?我想想问问我还能不能多喝水,是不是伤肾了?

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张医生您好,我是29岁的年轻人(男),我1岁半时肾结石做过手术,到2岁半的时候又出现肾结石,那时医生说做手术孩子承受不起,做激光枪打碎石,就做了。直到2010年我发现我腿开始红肿,没检查,休息几天就好了,这个病每年发两次,休息几天吃个药,没留神。2014年住院的时候确诊为通风还有慢性肾功能衰竭。 我服用了降尿酸药和尿毒清颗粒。那年开始我脚肿的不能走路,一趟就是一个月左右,那时我才开始留神我的病情了。2016年12月份脚又肿了,医生给我开了非布司他片和尿毒清颗粒给我服用。 下面的是我这几天检查的化验单结果,帮我看一下,我这个病情能不能做穿刺? 怎么样才有效的保护我的肾脏?要我注意些什么? 谢谢!

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张医生您好,本人,男54周岁,近2至3年常感到右后腰隐疼,有时休息一段时间会好,我感觉不象是腰椎,尽管我有腰椎增生问题。因为疼痛点在腰下部且靠近外侧,疼痛不明显有酸胀阵疼感,有时性生活后严重。最近二天持续隐隐作痛,休息也不太管用,请问医生,可能是哪些因素造成,如何诊断,如去医院应掛哪些科室。多谢!

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医生你好:我老公今年39岁,最近一段时间他上完侧所,虽然马桶有冲,但还是有少量的泡泡,我让他去检查他总说没事,我很担心

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我丈夫在解放军281医院做肾脏穿刺,病理结果为局灶增生性iga肾病2-3级,我将结果传给你,请帮忙分析一下病情发展状况,怎么治疗,日常注意事项,能否治愈,

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我老公,今年在今年8月份体检查出有隐血2+.尿蛋白质+- 尿红细胞偏高28/ul 现在复查尿常规 隐血3+ 尿蛋白1+ 请问张医生,下一步应该做哪些检查?另外血常规检查白细胞3.35 中性细胞数1.68.他身体没什么感觉,所以他没有太在意,我们很担心。另外在饮食方面应该注意些什么?最后一张是8月份的。

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张专家,我弯腰半小时左右,腰部就酸帐得很厉害,不弯腰没有症状,基本正常,请问这是不是肾炎或其它什么毛病,听讲吃六味地黄丸对肾脏有好处,是真的吗?我该做哪些检查来确认?谢谢!1

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患者是我妈妈,今年67岁,透析病人(血透),13年4月开始透析,做的是内瘘。近来(两周)反复发烧,10月16日去做血培养,检查结果请看图片。 请问医生该怎么处理?

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张医生你好,我今年46岁女,于今年一月发现镜下血尿未治疗,四月份出现微量蛋白,就诊中国医大一院诊为肾小球肾炎,服用中药,六月份蛋白转阴,现尿隐血+ca,蛋白阴性。近一周来血压高了140/100左右,是肾炎发展了,还是其他类型高血压。腰部肌肉一直痛胀感。有家族性高血压史。请问我应该做哪些检查,就诊哪个医院更好些?另外本人有乔本病史,服用优甲乐75ug/日。我很迷茫,没有蛋白尿单有尿隐血,病情也发展吗?肾功血常规等正常。你能告诉我得的可能是哪种肾炎吗?

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