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王东北京

肝胆外科 主任医师

北京大学人民医院

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王东北京

肝胆外科 主任医师

北京大学人民医院

肝癌,肝转移癌,胰腺癌,胆管癌等消化道肿瘤的外科手术和综合性治疗,微创手术治疗胆道、脾脏、门静脉高压症、胃肠道肿瘤

67个回答41人评价
已回答公开问题

医生你好,之前咨询过你二次出,我拍了增强ct请问严重吗?报告如图所示,b超有胆结石,肝有囊肿,胆囊壁稍增厚,增强后可见强化,

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王医生您好,前几天咨询过你了,上个月ca199检验超标上限参考值27,本人今天重新测是74,今天做了b超,检查医生说是胆结石如图所示,之前做ct没发现有胆结石,请问是胆结石?还是肿瘤呢?胆结石是否会引起ca199升高?是否有胆结石就会有胆囊炎的呢?若要治胆结石需要吃什么药呢?麻烦您了!

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男,91岁,近20天进行性全身黄染加重,伴有全身瘙痒,医院检查ct结果胆管阻塞,ct片子其他检验见图片

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医生你好,我验血里面ca19-9超出正常值很多(正常值是小于27)从9.17号到9月28期间在二个医院验了四次,第一个医院每分是72.6 和76.7。第二个医院是68.4和71.06,做了腹部和胸肺ct结果是右肾有小囊肿及脂肪肝,做了胃镜查出来有慢性胃炎和糜烂,血单里直接胆红素升高,如图所示。,平时经常右后腰涨痛(本人有腰肌劳损)请问是什么原因造成ca19-9升高。

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医生您好 我父亲前几天右下腹疼 去了当地医院急诊 给您看一下拍的片子 已经有点模糊了 请您跟我说一下目前大体情况 因为我不跟父亲一个城市 非常担心 目前我打算去看看 谢谢

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59岁,男,2月至今消瘦40斤,5月诊断为糖尿病,打胰岛素用药控制,20天前发黄,诊断胆结石,换院诊断疑似胆管胰腺肿瘤,增加igg4检查结果阳性,请大夫帮忙看看是胰腺肿瘤吗?会不会是IgG4RD,如果是不手术有办法确诊吗?

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女,32岁,发现乙肝大三阳20余年,之前定期检查肝功能均正常,并在去年顺利怀孕生子。半年前感觉身体疲惫,检查肝功能开始异常。一个月前开始抗病毒治疗服用替诺福韦,目前DNA病毒量从3.31E7下降到7.76E2,肝功能仍然异常,肝脏硬度检查F4,B超等其他检查没发现问题,但自我感觉胸下左右区域均有不舒服的疼痛感,右侧疼痛更为明显。请问医生我目前病情是什么阶段,考虑肝硬化吗?后续如何治疗,除了替诺福韦还需要护肝治疗吗?

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王医生你好,我父亲54岁,确诊原发性肝癌三期,肝右叶形成两个肿瘤,伴随门静脉癌栓,在20天之前进行了介入治疗,然后开始服用多吉美,请问现在这种状况最好的治疗方法是什么呢?不知还有无切除或换肝手术的可能,还是只能做保守的治疗,免疫疗法王医生可以介绍一下吗?不知道我父亲的病情是否适合,作用有多大?现在大陆地区有可以做免疫治疗的地方吗?还有这种介入或者消融手术不同的医院做起来会有很大的差别吗? 现在想要提高免疫力,在注射胸腺华新,还有其它可以提高免疫力的方法不?不限于药物。 现在这种情况,在休养的时候最需要注意的是什么呢?

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现在确定是肝转移一个点,大小直径0.3厘米现在国内顶尖治疗技术方案是啥,还有pd-1哪家医院在做,是否有效!

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46岁男胆总管下端中分化腺癌

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女,51岁,刚做了胆囊息肉切除手术,已把胆囊切除。病理检验结果为癌,请医生看看下一步怎么治疗呢?是否需要切除肝的一部分。谢谢医生。

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病人家是沈阳的,目前在上海。就诊于上海东方肝胆外科医院。这里给的治疗意见跟您一致,但患者疑虑较多,想咨询下更多权威医院及专家意见。作为家人我们理解患者心情,所以在此咨询下您,全国范围哪些医院或专家对于患者的病最权威,我们帮他做个咨询。

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男,49岁,家族成员有癌症史,本人乙肝,糖尿病,餐前11,最近检查出肝癌,以下是磁共振的片子,希望您能从专业的角度给一些治疗意见,治疗方案的可能结果与预期,谢谢。

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王主任您好:我的母亲76岁,近半月来出现恶心,食欲不振,三天前出现黄疸,小便深黄色,大便颜色发白,眼黄,右上腹部有压痛。是不是应该马上治疗,我该怎么办?如何选择治疗方法?住哪个医院治疗比较好?

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胰腺癌手术切除胰体尾加脾脏,肝脏多发转移。术后三个月,第五次化疗后第二天,左腹部打孔位置里面,感觉胀,气走到那里就走不通,憋气时感觉明显,像有什么东西堵住一样,持续四五天了,之前都没有过,这次化疗后才有这种感觉,这是怎么回事?

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医生您好,最近半个月突然发现手掌大小鱼际这里起红色斑点,怀疑是肝掌吓得要死,然后去医院做了检查,请医生帮我看一下分析一下我手掌到底怎么回事

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44岁,女,彩超检查肝脏有血管瘤,随后64排螺旋CT检查,也是考虑血管瘤。肝功正常、甲胎蛋白正常,无不适。需要进一步检查吗?如果确诊是血管瘤,需要治疗吗?

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王大夫,你好!我妈妈今年57岁,五月中旬查出来的中肝血管瘤21.5✘10.6cm,目前身体健康状况良好,内脏略有压迫。考虑我妈妈年龄、身体健康及良性血管瘤尺寸巨大,可否进行切除或剥除手术?如果可以手术的话,手术风险大吗?手术以后有什么并发症或进一步治疗方案吗?如果不可以手术的话,有其他有效抑制或减小血管瘤的方法吗?比如介入治疗有必要试试吗?非常感谢!

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今年37岁,有长期不吃早饭陋习,患有胆结石 今年体检好像有又严重了。又查出患有肝囊肿 肾脏好像也有结石。好长时间了,心情不好 太可怕了。还没有去医院治疗。没有给家人说 怕担心。上传体检截图。

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你好,麻烦医生帮我看一下乙肝检查结果,目前病情严重吗?要不要尽快治疗?还是只需要定期检查就可以? 乙肝病毒DNA含量:4.63✘10的六次方

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医生你好,我在上年公司组织体检的时候查出了高血压和肝血管瘤,然后马上去医院做了二次b超见图一,心内科的主任说高血压与血管瘤无关,定期吃降压药和复查b超即可。这近一年里我都是按时吃药(奥美沙坦酯片和苯磺酸左旋氨氯地平片)、每日锻炼、规律生活。今天我再复查,发现多了一个,见图二。想咨询医生: 1.是否需要进一步处理? 2.如不需处理,需要每隔多久复查b超一次? 感谢百忙中解答我的问题!

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我父亲72岁 查出 肝癌晚期 和肝硬化晚期 现在有腹胀腹水了 乏力 !请问主任我们值得去做肝移植吗?如果不推荐做!那么会有好的治疗方案!让我的父亲多活几年!谢谢你!

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男,62岁,持续性黄疸有半个月了,目前黄比较严重,浑身发痒,大便发灰,核磁共振查出胆管癌。已经准备转至西京医院,是否能确诊?是否需要尽快手术?这类手术成功率如何?是否需要到像王主任这内更好的医院治疗?麻烦您了。

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年龄51岁,现在腹胀,腹痛,在哈尔滨医大一院,确诊的是胆管癌转肝癌,现在肝里面有2个,一个5公分的,还有一个2公分。这边我有两个一个是加上ct一个是普美显核磁。您看一下

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朋友的老父亲,吉大一院检查的,怀疑是胰腺癌,请您帮忙看一下结果!

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请问是否是脂肪肝病变。谢谢。

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医生您好。在喝水少,或者尿间隔时间长的时候,偶尔尿会深黄。查过腹部泌尿b超无异常。查肝肾功能,胆汁酸也没问题。能排除肝胆问题吗?是什么原因呢?年龄30男

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医生,您好,我妈今年51岁,3月份觉得腹部疼痛,在广州做了检查出是肝癌晚期,医生说是癌,也可考虑可以做手术,但是有挺大风险,做手术要切掉肝的60%,风险就是可能会大出血、感染、漏胆汁等等,还有就是肿瘤很靠近静脉血管,拍片显示:肝功能正常,A。想请问下病人适合做手术吗?切完肝之后病人会不会复发和存活率是多大,按照您的经验,该怎么处理比较妥当。下面是检查报告,麻烦请您看看,给个建议好吗。谢谢医生您了。

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王医生,你好。 有关病人的治疗方案,向您咨询。情况如下: 女,69岁,患者主诉腹痛,便秘,皮肤发黄,体重异常下降(一月内下降8kg),在乡镇医院进行10天治疗不见减轻,随后到临汾市人民医院,检查结果见图片内容; 增强CT结果显示:胰头癌 其他疾病:冠心病,高血压症,不稳定型心绞痛 希望您依据您丰富的经验,帮我判断一下,是进一步手术治疗,还是采用保守治疗?计划下周到北京,进一步确诊。 望您百忙之中,给予解答,感谢。

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患者76岁,长期高血压,头疼,前3年有过肺炎,胃出血,近几个月以来,脸,下肢有水肿,精神状态欠佳,前几星期有腹帐,入住县级医院检查被诊断肝硬化失代偿期,提供的图片是出院小结以及现在吃的药。诊断结果以及吃的药对吗,对这种病有更好的药物可治吗?这种情况我们该怎么办,后续如何进一步处理,该用什么药,望您在百忙之中给个答案,谢谢!

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患者69岁,男,十五年糖尿病史,二甲双胍药物控糖。1月20日因乏力,厌食,失眠,呕吐到北京望京医院检查身体,检查指标显示血纳低,补了两周盐,并通过饮食加强营养, 症状缓解。约2月底3月初,症状复现,且加重,新增腹胀,便秘,精神状态不好。在河北冀州县医院做了彩超和CT,结果显示肝脏和胰头区多发占位,大夫不建议手术治疗,回家中药调养。3月15日病情加重,腹胀,黄疸高,血糖高,呕吐,乏力,烦躁不安,送衡水市地区医院就医。医院建议做胆管外引流,解决黄疸高的问题。住院期间,新增咳痰,深褐色,鼻涕带血,黑便腹泻症状,患者严重乏力,生活几乎不能自理。所做检查请见附件。 请问医生,在这种情况下,您建议做外引流手术吗?目前情况体外引流手术在延长患者生命,减少患者痛苦的方面效果好吗?

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我父亲82岁,曾在2016年5月在陕西省人民医院查出早期膀胱癌,并做了几次膀胱灌注,在2017年10月复查结果良好。但2018年2月因背部和肋部疼痛检查发现好像已转移到肝部等器官,我们不知怎么办?望王医生能以我们所急尽快提点治疗建议。谢谢,以下就是我父亲在陕西省人民医院和第四军医大学唐都医院检查结果供你参考。

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王医生,你好! 家母今年62岁,体重70多斤,乙肝小三阳患者。在上周体检发现肝部有肿瘤。(见照片) 目前,医生意见家母身体瘦弱,担心手术切除风险。 1.目前肝癌发展到那到地步? 2.请问这种适合釆用什么治疗方案? 因为不太懂,不知道该问什么,烦请告知。

54人看过

我姑父,89岁。春节前因为发热咳嗽去就诊,后来发现肺部阴影,甲胎蛋白增高明显,查B超发现肝脏实质性占位。(检查结果见附图) 十堰市人民医院肿瘤科医生认为肝癌比较明确,觉得穿刺意义不大,建议直接吃点靶向治疗药物。 想了解一下目前这种情况: 1. 您对针对的看法 2. 靶向药物使用的指征,是否需要做检测是否具有靶向? 3. 使用和不使用靶向药物,对生存期的影响有多大?

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我父亲63岁,2015年2月查出患胰腺癌并做了胰体尾和脾脏切除手术,同年4月做放疗,放疗结束后身体指标恢复正常,以后每3个月复查一次,血液化验和影像没有异常,一直到2016年2月复查时CA199升高但影像检查没有明显变化,到年底时数值1000以上。前段时间开始下背部疼痛,晚上由其厉害不能入睡,不知道现在该怎么办?

73人看过

59岁女性,前年检查为海绵状肝血管瘤,其中3处大的均为6-7cm,暂无疼痛和不适感,有时胃不舒服嗳气,不知道是不是受到压迫,是否需要手术或其他更好的治疗方法,如果手术风险大吗?术后会不会不舒服恶心?如果不手术继续长大怎么办?CT报告找不到了,希望这个图有帮助,谢谢

76人看过

王医生,您好!本人男,24岁,在读研究生。我是环境工程专业研究如何回收尿液和粪便中的营养物质的,所以会常常测氨氮浓度。今早我碰巧测了一下自己尿液中的氨氮浓度(早晨第一泡尿),发现高于1700mg/L,所以比较担心是不是内脏出了什么问题,我需要去做哪些检查呢。偶尔出现氨氮很高是正常的么?谢谢您!

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王医生您好,57岁男性,乙肝病史16年,没有其他疾病。最近体检发现肝脏上有一个病灶,1.5公分左右,最后做穿刺,病理报告说是原发性肝癌。然后做了其他部位的检查,胸部和腹部CT,骨扫描,都没有发现异常,当地医生说可以进行肿瘤切除。我本人是学习生物的,对肿瘤相关的知识也有一点点了解,我很担心:报告显示出来的只有这一个病灶,如果有其他没有看到的小病灶怎么办?只是切除这个可见的病灶,就算是治愈肿瘤了吗?为了彻底防止复发,做肝脏移植会不会更好一些呢?谢谢您!

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