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陈罡北京

肾脏内科 主治医师

北京协和医院

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陈罡北京

肾脏内科 主治医师

北京协和医院

哈佛访学中。撰小说《因为是医生》,编著糖尿病/高血压/痛风《看这本就够了》系列科普书。擅长肾衰、肾炎肾病、高血压、痛风。

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已回答公开问题

我9月8日出差回来后,就感觉眼皮肿,9月10日住院治疗。当时抗O是900多,住院打了一周的头孢(早晚各一瓶),昨天去检查发现还是有隐血,抗O居然2000多,人没什么不舒服,就是感觉乏,记忆力下降明显。想问问,我这个是什么病,应该怎么治疗。我平时出差多,工作强度大。

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陈大夫,您好!我妈妈今年58岁,多年支气管扩张,肺功能较差,长期服西药,不定期喝中药,保养得当病情控制较好。去年和今年6月体检肾功能均正常,今年6月体检肌酐90多。今年上半年过敏荨麻疹,看了西医又看中医。8月份吃了三周汤药,边吃中药边大量吃海鲜,河螃蟹等。一个月里基本隔天就会呕吐一次。9月1日中午在餐厅吃了生螃蟹爪,下午立刻开始发烧最高38.3,浑身没劲呕吐。周一住院感染科治疗,期间肌酐从330升到360。退烧后上周五9月14日出院看肾科门诊开药 尿毒清颗粒和生血宁。现服药三天,妈妈自己每天都感觉更好一点,刚出院几乎没力气下床,之后下床活动时间每天逐渐变多,昨天白天大部分时间都在下床活动。住院输液时眼睛和手肿,现在一点也不肿了。嘴唇也从刚出院很白到现在有一点血色。计划本周三四再住院肾内科继续治疗。肾内科医生诊断为ANCA Mpa。建议入院后进行激素+免疫疗法,同时告知该疗法有一定风险。另让要来之前吃中药的方子。我去给妈妈看病的中医那里说明情况后,中医大夫认为妈妈是急性中毒,进行一次透析排毒就好了,用激素风险太大。我很担心妈妈,不知道该怎么选择,请您帮我分析一下好吗,非常感谢!

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我爸爸目前腹膜透析2个月了,但是整个人浑身无力,睡眠很差,上周化验肌酐和透析前几乎没有变化。想请医生看看为什么会出现这种情况?他的贫血的情况该如何改善?目前他的用药情况合适吗?需不需要调整?失眠的情况该如何才能改善?

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35岁、女、尿微量蛋白,请问是不是肾病?能否治好?

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30岁,男,上周上班的时候突然感觉两边的后腰疼痛,就是腰椎两侧的部位。一开始没在意,以为是坐久了,今天右后腰又突然疼起来,是刺痛的感觉。有点尿频,但每次尿量少。会不会是肾上的问题,需要去做些什么检查?

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刚刚那位iga患者!如果说,想要肾移植的话,大概什么时候移植比较合适?我需要现在就做好准备吗?

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患者是我的丈夫,32岁,患有iga肾炎有10余年了!在近期的检查里肌酐突然升高,但是他小便正常,夜尿增多,近半个月开始觉得恶心想吐,近期没有做b超,还不知道有没有萎缩!甲状腺我们一直没有重视,一直没有用过药!医生建议我们做透析,需要这样冒然的做透析吗?肌酐突然升高会不会是因为他近半年运动不当导致的?我们现在是先看甲状腺呢还是有其他选择呢?(这是近几年的大概和这次的检查结果)请您帮忙看一下!

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医生好,我在去年11月底的时候因为尿路感染导致了急性肾盂肾炎,医生当时叫我输液输七天,因为有事,最后只输了三天。从前天开始腰酸,但是没有在医生敲肾区的那个位置,在左右屁股与腰的连接处,感觉很酸胀,鞠躬,弯腰,走路酸胀感都很强烈。前20天左右得了过敏性支气管炎,因为没有认真吃药,也是复发。会不会是感染呢?谢谢医生耐心解答。

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医生您好,我女儿5岁,体检查出来尿蛋白3+,在上海儿童医学中心住院一周,24小时尿蛋白指标从入院的755到出院的1040,期间完善各项检查,最终定性儿童肾病综合症,给开了激素目前还没有吃,孩子到目前为止,还没有出现肿的情况,只是早起反映手脚没力气,近2天回家给低盐低蛋白饮食,今天24小时尿蛋白514,请问医生这种情况还需要激素治疗吗,尿蛋白的降低是否与饮食有关,谢谢。

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你好陈医生,我外甥12岁,男孩,两年前发现肾病综合征,之后也走了点弯路,断续住院,对激素不敏感,也做了肾穿,现在情况不乐观,也是投医无门,不知道该怎么处理,肌酐太高,前天开始透析,精神也不好,尿量很少,血压也不降,您看看单子,给点建议,谢谢啦!

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您好。我今年22岁。女 主要想问的是您看看我对自己病的叙述您有什么比较好的治疗建议,我也可以拿给我现在的医生看看,结合下。 因为已经有半年多蛋白尿都没有下去了。 一直跟反复,但是我本人身体没有什么感觉 具体的叙述在图片中有。

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男,I2岁,孩子近半年会突然反复说他左边的腰疼,但手指出的地方,在骨头上,一按那骨头就疼,暑假拍过脊柱,腰椎的片子,又一切正常,有时孩子的描述由于腰左边疼,整个腰也疼,不知道这到底是哪里的事呀

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男性,52岁,双肾反复囊肿3年多。3年前因出现腰痛,经检查发现双肾多发囊肿和泥沙样结石,左肾的囊肿5c左右,好像在肾髓质(没有做CT,B超报告暂时拿不到),在湘雅医院经过经输尿管镜插钢丝将结石导出囊肿引流(具体名称不详),出院之后多次冲洗,一个月才拔钢丝。但剩下的囊肿仍持续增大,结石又有出现。尤其是右肾原来2-3cm的囊肿,到今年又长到6cm以上(附件有第一次手术后1年即17年5月份的CT,18年3月份的CT和5月份的腹部B超),平时时觉腰痛,腰部不适,体质较差。今年6月份又在本地市医院做了腹腔镜下右肾囊肿去顶术。诊断是单纯性囊肿。既往有高血压病史,不太高。另近3年来血肌酐水平一直较正常偏高十几个umol/L,没有持续升高的趋势。肝也有多发囊肿。咨询您的主要问题是是什么原因囊肿反复出现?而且长的这么快。本人的母亲和姐妹都有小的肝囊肿和肾囊肿,但是她们的都只有1-2cm大,我的怎么这么严重呢?另外想知道还需要做什么检查?需要吃一些什么药物抑制复发?以后饮食和运动上需要注意什么?最后就是以后囊肿还长大的话什么样的治疗方式痛苦更小,更容易恢复?万分感谢!

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陈医师您好! 男,72岁,80斤左右。长期生活习惯较差(挑食喝酒、熬夜抽烟看书、几乎无运动;不爱去医院、爱自己琢磨吃草药中药;今年已经收敛不少了,酒也戒了)。 附件图一是今年5月份检查的部分单子。其余都是最近的检查。 八月底因呼吸困难入院。当地医院表示因肾衰竭导致肺积水,从而致呼吸不畅,已抽水一次约500毫升后,呼吸顺畅,但仍有少量积水。目前当地医院主要帮治疗肺积水问题已暂时稳定可以准备出院了,但也表示是肾引起的,很难根治,迟早还是需要血透。另外,心衰以及贫血也较严重。 最近常常头晕无食欲。不太愿意接受透析治疗! 请帮忙解读一下病情?!以及治疗策略?!另外,是否有必要到大城市里大医院治疗,可有推荐?!如果一直不愿意接受透析治疗会出现哪些情况?自己可以注意哪些护理或者药物推荐? 等候回复,万分感谢!

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47男性,尿毒症透析7年,每周透析三次,换胃癌中期,怎样治疗更好

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你好,医生,女性,36岁,8月26号住院,做彩超,ct,加强CT,医生初步诊断左肾外伤肾血肿,没有尿过血,9月4号又做个CT,血肿小了点,但是住院期间一直发烧,体温37度到38度左右。有医生建议做穿刺引流,我想保守治疗,但是一直烧,我们这的医生也说不出具体原因,我这是县级市。我现在也不知道,继续输水,还是转院,想请问医生,有没有好的治疗方案,再就是如何不让自己发烧。片子我自己去照的,也不知道哪个是哪个了。也不知道是不是血肿,麻烦医生给看一下,如果是血肿,有没有好一点的药物能治疗吗?最主要一直发烧,关节疼,白天37左右,晚上7点以后,38度左右。血常规正常。

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陈医生您好,我痛风以来之前一直服用非布司他降尿酸,去年曾经降到三百,中间有过一次转氨酶高达三百多,住院保肝治疗好转,我一直以为是因为我服用双氯芬酸钠和秋水仙碱过多,后来复查几次转氨酶基本正常,期间也在服用非布司他,但是最近两个月感觉就发做过两次痛风,秋水仙碱和双氯芬酸钠吃过几次,复查转氨酶又高了,这是不是非布司他引起的,我需要换药治疗吗?还是以后痛风发作不能用秋水仙碱和双氯芬酸钠了?现在我应该降尿酸的同时服用保肝药物吗?应该选择什么药物呢?谢谢您!

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大夫您好: 我母亲今年62周岁,10年前开始患类风湿和干燥综合症,去年刚确诊也患有帕金森综合症及高血压,目前用药如下:针对类风湿和干燥综合症——每周四甲氨蝶呤4片,第二日叶酸1片,醋酸泼尼松片隔天1片,目前病情控制得不错,关节没有变形;针对帕金森综合症——多巴丝肼片饭前半片,一天三次,森福罗每日睡前0.75mg/片;针对高血压——每早拜新同1片,每晚美卡素1片,血压控制正常。 最近由于受凉导致母亲发烧,去医院验尿结果显示尿蛋白2+,并且她精神状态不好,睡眠质量差,夜尿频繁隔一小时就要起夜,早上很早就会醒来,有时没尿也感觉有尿,行动缓慢,翻身基本靠别人,走路吃力,经常性摔倒,摔倒自己无力起来,看着很痛苦,基本上是这些症状,麻烦医生告知我们需不需要去医院就诊,目前症状需要检查什么,在日常生活及饮食上有什么需要注意的,目前用药这块您看看是否有调整或补充,非常感谢! 以下是最近在当地医院做的血项检查,供您参考!

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您好 陈医生 今天又做了血尿常规 最近饮食清淡 尿酸近半年仍无降低表现 无痛风症状 血肌酐一直保持在近上限无降低 帮忙看一下 喝水很多尿量仍然偏少 颜色重 腰部常有不适 乏力表现 而且近两个月体重掉了二十余斤 现在只有126斤

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医生,您好,我是女生,34岁,今年8.23下午突然尿血,尿痛,看急诊挂水(头孢),连续吃4天头孢,于8.28去门诊尿检复查,报告请见附件。于8.30照B超,报告显示左肾有结石。请问医生我还需吃消炎药治疗吗(目前我已停用头孢)?针对有结石这一状况,我需要注意什么? 谢谢医生

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27,男,体重105公斤,原发性高血压10年,痛风7年,4年前体检肌酐正常,在指标中间位置,2年前体检肌酐77,上限88,今年体检肌酐97.7了,遂去三甲医院做详细检查,肌酐96.6,2年前体检后服用缬沙坦氢氯噻嗪,持续至今,这次医生诊断肾间质受损,肾小球肾炎,接近肾衰,是血压没控制好与缬沙坦氢氯噻嗪导致的,因为父亲患有肾脏疾病,所以平时在家经常尿检,蛋白与潜血几乎都是阴,偶尔身体特别疲乏会有尿蛋白假阳性,平时尿量正常,但是经常腰酸,感觉乏力,请问医生依现在的指标,是肾炎嘛,自己感觉不像是肾小球肾炎啊,肾脏损伤严重嘛,肌酐高有没有可能是缬沙坦导致的,尿酸降到正常值,肌酐有没有可能会下降,真的已经接近肾衰这么严重了吗。血压,尿酸控制好的情况下,预后怎么样。

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大夫您好!去年和前年连续生了两个孩子,今年7月31号单位体检,体检报告显示尿维生素c阳性,血清尿酸增高,412。 最近一直耳鸣比较严重,有时好一阵就又开始耳鸣,后背和腰疼。膝盖怕凉,手指食指关节肿胀,早晨起来的时候比较明显,之后慢慢好转。身体怕冷,在本地看中医说我肾虚,给开了中药让我按疗程喝药,药配方如图,但是我这里医疗水平不好,我心里不放心。请您帮忙看一下我身体出什么问题了吗?应该继续喝中药调理还是什么别的方法治疗?

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年龄34 性别女 镜下血尿8年 陈医生好!八年前因为眼睑肿去检查,发现尿里有几十个红细胞,做尿沉渣,显示正常红细胞多。八年来,一直坚持检查尿常规,每次都是只有红细胞多。红细胞位相也是显示正常红细胞多。断断续续吃药:保盛康 金水宝 肾炎康。 八年来化验单指标变化:1.红细胞总体比八年前增多(八年前几十个,现在一百多)2.化验单出现管型,小圆细胞,但都在正常范围内。(八年前没有这些异常细胞) 其他检查:1.双肾B超正常,肾功能正常。2.免疫检查五次,两次抗核抗体阳性(一次1:40 一次1:320),三次正常。(我是乙肝小三阳,医生说可能是这个显示的抗核抗体阳性)。3.我甲状腺自身抗体高,医生考虑可能是桥本。 寻求帮助:1.吃药帮助:药需不需要吃?吃的话要不要经常换?吃那种药好?2.我这个情况是肾病吗? 备注:下面的化验单后几张是往年的。

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医生你好,我妈妈2012年第一次有尿血症状,去医院检查,是胡桃夹综合症,在家休养一段时间,尿血症状就好了,这些年没有明显的尿血,只是偶尔会有一点点。 20天之前,她尿血严重了,下腹有点燥热,但没有任何痛感。当时她在工作,比较辛苦。马上去医院检查了一下,检查结果的照片在附件中,您可以查看。 妈妈目前在休养,但是走路买菜,上二楼,就会严重血尿。如果歇着不动,尿血就轻些,目前休息二十多天了,不见好转。因为见血,我妈妈心理压力也比较大。 想问一下,这个病是劳累引起的吗?我妈妈很瘦,165cm,100斤不到。体弱,这个病对身体的影响是否很大?是否会引起其他并发症?我妈妈目前的病情算很严重吗? 她2010年做过子宫肌瘤切除手术,血小板比正常人低一半,您建议保守休养,还是建议手术治疗?如果保守休养,除了尽量吃胖,少活动,还需注意什么呢?如果需要手术的话,风险大吗?另外,想问下这手术费用一般是多少,后期在医院疗养的时间和费用大概又是多少呢?谢谢您了! 图片第二张是病症检查,第三张是妇科。

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陈医生您好: 昨天我去测尿常规,发现有蛋白尿1+,但是验了肾功能和肝功能都没有问题,然后做了超声,也没有问题,但是蛋白尿1+不知道是不是肾炎? 然后今天早上我又做了一次尿常规,显示的是蛋白尿+-,不知道这个和1+有什么不同? 请问医生,我这个情况是肾炎的概率大吗? 我的血压138-80

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当地输的头孢消炎药,输液后肉眼血尿消失,医生给开的阿奇霉素,治疗肺炎,对了,做彩超孩子有胡桃夹,小孩不是一般都是急性肾炎吗,我家孩子这么小直接就是慢性肾炎,我好苦恼,她以后怎么办啊,这种情况急性肾炎的几率高吗

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年龄33,男,身高175,体重75kg,体脂率15%左右。31岁开始低碳饮食,饮食结构以高蛋白高脂肪为主。蛋白来源以各种肉鸡蛋为主,脂肪来源以猪肉肥肉,牛油,橄榄油,椰子油为主,且为了避免脂肪氧化,所有食材很少高温油加工,多以蒸煮为主。平时喜欢健身,以高阻抗增肌运动为主,运动量非常大,一周5+次1.5小时以上的增肌训练。30岁之前有10年断断续续的吸烟,吸得不多,现在两三年没吸了。26岁有一年经常喝啤酒。现在滴酒不沾。今天去做了肝肾功能和血脂四项检查(抽血时,我仍处于训练肌肉恢复状态,大量肌肉群酸痛)。 检查结果: 尿素,肌酐偏高。 总胆固醇,高密度胆固醇偏高。 (我参考了很多不同机构的化验单,只有我的化验单参考值很严格,比如有些肌酐参考值是123,我的只有59-104。低密度胆固醇与总胆固醇的范围也比我的检查单范围宽) 补充:我的低碳饮食拒绝全部谷物,偶尔会吃一点点水果或者坚果,基本只吃肉蛋鱼,蛋白脂肪比例大概了5%/25%在我低碳饮食之前,血压大概1 25/85。低碳饮食后,现在血压115/78。尿常规全部正常,如图 我这样的检查结果正常吗?

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陈医生,双肾血管彩超出来了,帮忙看一下怎么治疗,眼底检查结果没有问题,当地不给出报告

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我弟今年47岁有高血压糖尿病家族史,一直靠药物控制近10年,去年发现尿液微量白蛋白高就医一直没有降下来,今年肾结石发作碎石发现有一个肾萎缩了,另一个肾肿大,就医吃黄奎等药不见效,疑是糖尿病肾病。身体无浮肿,腿脚无浮肿现象,眼底无病变,检查过,想让医生帮忙确定一个可行的治疗方案,保住现有的肾脏,治疗蛋白尿,最大限度的修复肾脏。怎么治疗好,当地没有拿出可行的方案,不知道原因,去年七月份医院让住院穿刺检查,患者害怕没有做,没有想到近一年肾脏就萎缩了一个,关键身体没有任何症状体现

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陈医生,您好。 我爸爸今年51岁,7月份因患“缠腰丹”,一种皮肤疹,腰上长痘进行打针吃药医治,后腰上痊愈但感觉腰里面疼,又进行住院治疗。随后进行血检发现肾可能有异常。7月30号在当地区医院就诊,医生初步判定为肾功能衰竭3期。进行了输液和吃药以及一系列检查。下面图片是一些有异常的检查结果,纸质照片是7月30号和31的结果,后面截图是8月3号的结果,麻烦医生您看一下。我爸爸这个病确定是肾功能衰竭吗?后期治疗方向应该如何呢?这边医生在考虑是否进行肾穿刺活检,您建议做肾穿刺吗? 另外我爸爸两年前因为肾的问题住过院,他还有高血压,但一直吃药控制着的。脸部有点肿,脸色偏黑红,脚和手没有肿。 还有就是爸爸吃了两天医院开的药后(尿毒清和α-酮)头一直疼,疼得难受,刚开始肚子也涨。后面肚子不怎么涨了。8月1号停了药,头疼有好转,今天输液也停止了。 麻烦医生了。谢谢您。

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男,65岁,患有高血压,脑梗塞。 在昨天复查脑梗塞时做血液检测,医生告知存在肾功能异常。 于是就诊肾内科,做尿常规检测,检验后医生诊断为高血压肾病,建议住院治疗,并开了一些药。(后附各项检查结果图) 我想了解的是,我这种情况是否严重,关于肾病的用药是否合理,能否同脑梗塞的药物同用。 另,从17年8月份开始服用治疗脑梗塞的药物一年整,包括阿司匹林肠溶片,阿托伐他汀钙片,甲钴胺胶囊,银杏叶片,以及降压药硝苯地平缓释片。因昨天在医院测量血压较高,医生将降压药换为苯磺酸左旋氨氯地平和厄贝沙坦片。服用一天。除此之外未服用其他药物。

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14岁男高尿酸血症一年半、近二个月出现蛋白尿,即往化验抗0阳性、近期再次近一步检查结果、望医生给予指导、印象诊断、或需近一步做哪些检查、明确诊断。

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大夫您好 ~几个月前问过您问题 男,身高174cm体重89kg 每个月做一次尿检,2月份有过蛋白尿,之后每个月检查当中没有发现蛋白尿。但是偶尔有啤酒尿。 上个星期做了以下检查。当地医生说我有肾炎的迹象,给我开了中成药“肾水宝”。 通过这个图片您能告诉我这个异常意味着什么?问题严重吗?关于检查报告我有哪些选择治疗方案? 谢谢您医生。

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您好大夫,我姥爷今年81了,既往病史是四十年的糖尿病,心脏搭了3个桥,支了4个支架,脊椎有退行性病变,走路也不方便,有点轻微的老年痴呆,主要想跟您咨询的是他的左右肾都有肾脓肿,我忘了左边还是右边有一个10cm左右大的,这个脓肿应该是有5到6年,刚开始医生说不用管,现在这么大,我们也怕它破了,想做手术,去过北大,去过同仁,还有看过中医,现在都不敢给做手术,怕老人下不来手术台,您看看有什么办法吗,麻烦您了

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男,年龄34,身高165,体重80公斤,具有8年高尿酸史,化验指标长期540多,但是没有发作过痛风!平时也不是爱吃高嘌呤食物,摄入量一般!多年前有一位中医把脉说我的肾先天不好,不知道啥意思!半年前体检发现肌酐指标超标达到117,随后今年3月到医院复查,做了相关化验(附图),B超显示正常,尿检也正常,做了微量蛋白测定也正常,医生给开了黄葵胶囊和海昆肾喜胶囊服用了两个月,期间复查两次,肌酐指标最低降到109后又反复,无显著改善!后停止服用以上两个药物,换了一家医院,医生说服用尿毒清颗粒试试,服用尿毒清一个月后复查仍无改善。后医生建议不要服用任何药物了,建议减肥,每两个月复查关注肌酐指标!我就想知道我这个肾到底怎么回事儿呢?是因为肥胖导致高尿酸引起的还是可能其他原因?医生说要想确切知道原因必须做肾穿活检,我又不想做!医生你能给点啥建议么?需要怎么治疗?附图中前两张是3月去医院复查做的尿常规,第三张图是肝功肾功血脂情况,第四张第五张图是4月5月服药期间做的肾功复查

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您好,能看下需要如何治疗呢,心情很忐忑,蛋白尿两年了,之前都没有重视,检查出来严重么?

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医生您好,本人男性,今年21周岁,由于大三学业比较重,今年上半年以来作息不太规律,时常一点多睡觉,去年下半年直到寒假也没怎么锻炼,178身高体重一度突破90公斤,2018年1月有体检过,发现血脂高,有脂肪肝。尿蛋白正常,肾功能正常。 今年4 5月份以来觉得身体时常困乏,暑假回家后睡眠时间很长,9个小时,但是还是觉得困乏。昨天体检身体,发现尿蛋白加减,然后粘液丝也高。 有点担心,但也不知道自己身体一直困乏哪里出现了问题,医生这是肾炎的表现吗?

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本人36岁,男,十余年前体检血压偏高,直到2017年血压最高达到220/170mm汞柱,经ct检查左侧肾上腺有结节,于2018年1月手术摘除左肾上腺,但血压在用药的情况下控制在150-170/100-120mm汞柱,术前检查肌酐290,尿蛋白+3,确诊为cdk3期术后转入肾内科治疗,出院时肌酐尿蛋白无明显变化,口服硝苯地平,倍他乐克,尿毒清,于前几日再次复查,检查结果如图,肌酐升至311,请问是治疗方法有问题还是用药有问题?有什么别的治疗方法可以尝试吗?

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陈大夫您好 杨文静,女,22岁。三年前在郑州上大学时发现皮肤出现出血斑点,在郑州医院检查为过敏性紫癜。之后先后在郑州、西安、华西医院等均未查出明显过敏源。病情症状本除皮肤出血斑点外,三年前胃部有反应,今年年初肾脏有反应,查出尿蛋白过高(3+)和潜血指数高 西安、华西医院诊断为过敏性紫癜及紫癜性肾炎,今年四月检查24小时尿蛋白890, 随后经华西医院开出激素类药物治疗从4月19到目前约三月时间且仍在服用,目前尿蛋白指数1+ ,且潜血指数下降,本月在天津检查24小时尿蛋白为500。 请问这样的情况如何继续诊断治疗,谢谢!

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没有明显症状,偶尔腰疼,性生活下降,

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陈医生您好 本人性别男 年龄24 近一周身体乏力 食欲差 尿少 每天在几百毫升 饮水量不小 特别容易出汗 去本地医院查了血尿和肾功 尿酸高 但并无痛风表现 肌酐处于较高 请问这种情况肾功能有无受损 还有酮体有加号 半年前做过同样体检 结果基本差不多 也是在您这里看的报告 上次测量肌酐84 身体也有同样反应 而且体重减轻的很快 一周左右瘦了七八斤了

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我父亲6月29日因脑部短暂性缺血导致小便失禁、晕倒住院,同时他是尿毒症患者,伴有糖尿病、高血压、心衰,入院时肌酐630,准备做腹透置管术;但上周三又突然晕厥,这几天总出现幻觉,很难入睡,肌酐升到900多,化验结果反映心衰的指标8000多,肺部有罗音。想咨询一下该如何继续治疗?

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你好医生,女,48岁,我老婆前半个月尿血阴部痛,去医院检查说是左肾位移,下面是检查

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医生,你好,这是我体检的时候查出来的,我今年男,31,请问下,这个大概会是一个什么样的情况?在上海的话去哪家医院查比较好?

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小孩八岁,尿蛋白高,最近一周总说乏力!今天拿到报告!会是什么状况

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医生您好,我父亲63岁,今年5月份在当地医院检查双肾都有囊肿、囊肿大小大概是左侧70-64右侧45-50左右,当地医生说这种情况应该不是短时间形成可能有十年左右了,所以短时间不会有太大变化,没有办法药物治疗,只能通过微创手术治疗。请问是这样吗?因为父亲不愿意做手术治疗所以我也没办法强迫他,平时他自己说有腰痛感觉外没有什么不舒服的感觉。我上网查了一下这个如果不治疗是不是有转化为尿毒症的可能,这个几率大吗?像他的情况您认为怎么治疗好一点?请您给一点建议,谢谢您。😊😊

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你好,我今年35岁,半个多月前在本地三甲医院就诊,查出解脲支原体阳性,且有霉菌性阴道炎。医生开了盐酸多西环素胶囊、克霉唑阴道片和派瑞松。服用多西环素三四天后,肠胃反应严重,而且感觉后腰隐隐约约的胀,上腹部也胀,我情绪很焦虑,几天没睡好。 上周日吃完了药,但肠胃依然不舒服,喉咙总有东西顶着,吃完饭后会有一段时间嗳气严重。后腰也一直隐隐约约有些胀,但按着也不痛。 停药一天后来了例假,以往例假也会腰痛,但是这次没有,感觉还是胀。情绪比较轻松的时候会感受到有点肚子痛。现在例假已经快好了,后腰两侧还是有胀的感觉,不知道是不是肾脏受到了损坏? 去年底单位体检过,尿常规里上皮细胞和白细胞偏高,但当时我是取了晨尿的初段尿,不知道会不会有影响。(图一) 另外一张图是体检时肾功能图。(图二) 补充:高中时就出现过尿路感染的症状(当时没有过性行为),这几年偶尔也会有尿路感染症状,这次正是因为这样才去看妇科的。

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医生,您好,83岁老人,2年前因为腿疼痛,去内蒙古医科大学第一附属医院就医,查出慢性肾衰竭,贫血,钾高等症状,老人常年服用去痛片,期间经过多次复查,肌酐一直在160-210间浮动,今年7月复查,肌酐高达277,老人贫血严重身体比较虚弱,腿疼也比较严重,面部浮肿。一直服用尿毒清,强骨胶囊,及菲利普蛋白琥珀酸铁口服液,期间用过注射用重组人促红素。 请问医生,目前老人这种情况,应该服用什么药物能够有效的缓解肾衰的进程,何种药物能够缓解贫血症状,让老人精神状态能够好一些,菲利普?还是人促红素?或者其他您建议使用的药物,目前老人使用的药物是否合适?,能否长期使用,对您的解答,深表谢意!

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男,67岁。2017年11月确诊尿毒症,2018年1月开始透析。同时服用开同,肾衰灵,尿毒清,碳片,白灵胶囊。开始透析时肌酐为468,到2018年7月肌酐上涨到593.8。请问开始透析后,肌酐上涨是什么原因?所服用的药物是否需要更改?

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男,27,尿蛋白过高。每两周检查一次。第一次检查尿液3+,吃过药后变+,第二次检查+,昨天检查又是2+,我想问一下我的病情严重吗,是因为什么导致的,继续吃我下面拍的药吗,在饮食方面需要注意不能吃什么?

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高血压十年,蛋白尿一年,血压保持在140左右,目前有血尿。 年龄57,性别女。 想请您解答的问题: 1.贵州的医生给的诊断是慢性肾炎,请问是否准确? 2.医生开了半个月的消炎药就让回家了,请问该治疗手段是否正确? 3.患者的儿子和弟弟分别在25岁和37岁诊断出尿毒症,该儿子在2岁曾患过肾炎并治愈。请问这能否指向患者家族有遗传性的肾问题?(需要注意的是,患者家族的大部分人40岁后血压偏高) 谢谢医生。

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尿潜血3➕,两年,面部,腿部,经常浮肿,请问是什么原因引起,无其他症状

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尿血伴有尿痛一天,下午做的尿常规,医生下班还未问诊。

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53岁性别女4月份腰疼去照腰的ct显示肾上有阴影.今天去医院照的肾的b超.怀疑肿瘤.请您看看肿瘤的可能性大吗

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年龄:21 性别:男 前几天同学聚会,在路边大排档喝了四五瓶啤酒,也不知道是天气热的原因还是怎么了,喝完啤酒之后,尿的不多,而且小便无力,回到家以后尿量正常,就是腰部酸痛,肚子有些不舒服,排尿没以前顺畅了,还有就是手淫后排尿更不顺畅。身体没有浮肿,感觉眼皮有点不舒服,但是家里人看不出来有肿。去医院检查尿常规,和做B超显示一切正常,有可能是肾脏的疾病吗?

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简介:32,男,未婚,身高176,体重:70;血压:115/70; 症状:目前眼睑有些不适,但没有红肿,乏力。膝盖偶尔有些疼,没有红肿。但不知道是痛风还是腰椎盘没有恢复好。食欲低,腹胀。 患病史:轻度脂肪肝,尿酸一直高一点,血脂高一些。具体数字见下图。最近三个月因腰椎间盘手术,前两个月基本卧床,最近活动多一些。父亲有糖尿病,我本人血糖正常。 饮食方面:肉类吃得比较少,鸡蛋、牛奶多一些。喝过十来天的蛋白粉,目前停止三周左右。 药物:因腰椎盘微创孔径手术,喝过两个多月的止痛消炎药(甲钴胺片+洛索洛芬钠分散片)。目前已停用两三周。针对肾脏问题,目前没有使用任何药物。 检查:我把检查数据做了一个扼要的统计(第一张),后面是具体的检验表,最后一张是免疫系统的检查。我看您似乎重视这一点。我目前去的两家医院都没有主动让我做24小时尿蛋白。我还主动提出过一次,但医生认为晨尿可以,所以没有做。肾脏、尿道超声检查正常。 问题:1、是否建议穿刺?2、如不穿刺,请给予医疗建议。3、穿刺的结果是否会影响我目前这种情况的后续治疗方式?差别大吗?4、如观察两周再穿刺,是否会影响穿刺效果,耽误治疗?

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70岁,女。2018年7月9号开始右侧腰痛,晚上疼的睡不着(躺着就疼)按压和不按压时都有疼痛感。按压时更痛。因为右侧腰疼食欲也不好了。大便不好排,小便比较勤。2018年7月14日去成都大观医院挂了康复理疗科,医生建议拍了彩超,理疗科医生让带着彩超结果去了内科,医生又建议拍了CT,下面是彩超和CT的结果。最后医生开了2盒药。看着老人家很难受,希望医生能看看,到底是什么症状,应该怎么治疗。真的很感谢。

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你好,陈医生,我是一名女性,今年27岁,于2016年9月怀第二个孩子的时候发现4个加蛋白尿与尿潜血,发现之后,第二个孩子立即引产。后来,我选择了中药治疗,治疗了一年多,到今年7月头为止,治疗当中,蛋白尿最好的结果为阴性,但仅有一次,后续都是一个加,直到6月中旬检查,蛋白尿又到了3个加。所以我选择了去当地三甲医院进行肾活检检查,检查结果为Iga 肾病三级,昨天打了第一针环磷酰胺,今天吃了第一次甲泼尼龙,我心里很慌,不是怕激素的副作用,而是怕这个病能不能控制得了?还请你,帮我解读一下报告,我看的不是很明白。谢谢。

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陈医生您好,以下是病人情况。女,4岁6个月,多囊性发育不良肾(MCDK),不是家族遗传病,孕期大排畸检查发现的,以下是两岁的检查结果和今年7月的检查结果。想咨询问题1. 今年7月份的检查结果看,孩子肝、肾功能是否还算正常? 就目前情况看是否必须现在做肾动态、静态显像?2. 和2年前检查结果对比看,这两年生发育是否还好? 每年随诊看具体情况,还是需要治疗? 多谢

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红细胞偏高,潜血阳性,担心肾炎

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大夫,您好!这是我老公的肾穿报告,男 ,29岁,体重80kg,体检发现尿蛋白3+,24小时尿蛋白2-3g,肌酐96.肾穿报告出来后,经治疗,复查现在尿常规转阴,尿微量蛋白177.21,这是治疗有好转,还怎么年轻,能坚持多少年不得尿毒症?害怕。听说控制不好肌酐清除率每年会下降很快?

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男,56岁,住院诊断:1、慢性肾脏病4期 2、胸隙性脑梗死 3,高脂血症 4.高尿酸血症 5,肝脏多发血管瘤 6,卵圆孔未闭 7,陈旧性骨折。 请问这么多疾病,哪个最严重?目前已出院,日常生活的注意事项,有什么状况出现时应该及时回去住院?能够做重活吗?

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50岁女性,体型正常,30岁的时候得过肾炎,之后一直服药控制,也都没有异常,这次是常规检查,本身没有什么症状,结果如下,请问需要再做哪些检查和治疗?

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医生您好,我母亲55岁,2008年查出来有尿毒症,至今透析10年了,平均一周三次,最近发现身体血压低,食欲不振,手臂上的娄也不太好现在,请问一下有什么好的治疗办法吗,喝蛋白行不行,

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姑妈67岁,去年11月开始脸浮肿,医院诊断老年肾病综合症,1月份开始吃醋酸泼尼松,一天10粒吃到4月份,到杭州浙二医院住院5天,医生说激素早就改减量,已经快要骨质疏松了。现在泼尼松一天吃两粒,还是经常浮肿,抵抗力差,浑身无力,请问医生还有什么好的治疗方法?最后一张图中是现在在吃的药。雷公藤请问应该吃吗?

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男,68岁。全腿肿有时脸和眼睛也肿,无痛感。排尿正常!已持续三四年!检查医生有的说是肾炎有人说是肾虚。有长年酗酒的恶习!吃药会消肿,停药立马肿!请问大夫这是什么病?应该怎样治疗?

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女,35岁,有两娃,4月份体检说疑是海绵肾,6月27号去复兴医院看了,这是B超检查结果,4月底尿检结果,这种病严重吗?怎么会得这种病?水喝少了?平时应该注意什么?

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陈大夫你好,常**,女,48岁,最近抽血化验肾功能,肌酐86.9,参考值45-84,尿检鳞状上皮细胞5.94,参考值0-5。化验结果说明肾脏已经损伤吗,还需要检查什么?(本人乙肝患者,长期服用抗病毒药物)

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首先我最近在旅游,我最近双肾后侧不舒服, 有快一年了, 然后最近走走就状态不好,不像以前怎么折腾都行,还不精神 除了这方面 我嗓子也不好 有时候容易累了心心跳快 毕竟现在23 那个我发现最近尿尿 泡沫有点细,以下是我在浙江医院做的两天的报告 1 我需要再去定量24小时定量蛋白吗? 是我最近就去做呢,还是休息多久去做这个定量 2还有就是什么肾炎 被确认 话是哪些指标高了 才算是肾脏病 3接下我应该怎么生活比如吃的 锻炼什么的。4我用去看中医吗?

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您好,体检报告,能帮助解读一下么,有泡沫尿

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您好,我父亲60周岁,20年前发过几次眩晕症,8年二型糖尿病史,去年10月底发生脑梗,颈动脉有斑块,目前恢复较好、行动有些迟缓。但近2月存在躺下侧头时头晕,白天不清爽的感觉。 目前还在吃阿司匹林、瑞舒伐他汀钙片、艾地苯醌片,二甲双胍片、瑞格列奈、阿卡波糖。(二甲双胍片、瑞格列奈吃了5年,阿卡波糖今年开始吃)上周末在医院测了血糖,糖化血红蛋白8%,平时在家也会自己测,数据在附件中。内分泌科医生说,我父亲现在的血糖水平一般,空腹水平血糖高一点。 周六检查肝肾功能指标正常。今天检查尿微量蛋白(晨尿)29ug/ml。 请问我父亲的尿微量蛋白指标异常,现在情况严重吗?是否可逆的?需要如何治疗? 谢谢

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你好陈医生,我37岁,男,两个月前因喝啤酒过多,第二天起床尿涨,引起腰痛,第三天开始背痛,经过几天休息后疼痛有所减轻,就开始健身三天,最后就一直腰背酸痛,刚开始以为肌肉拉伤,可一个月后,痛开始游离,先是右大腿外侧和右大脚趾痛,再后来两膝盖发胀,不能下蹲,上周一到小医院做了全身检查,给我的结论是肾盂肾炎,抗O高,每天两次输液,我只知道上午4组药,有一组青霉素,下午一组只是青霉素,刚开始两天输液后有所缓解,但第三天后我右小腿开始疼,直接不能弯曲,周六右小腿正面有轻微水肿,今天到我们市三甲医院再次做了检查,除抗O降了,其余全部不但没降反而有所升高,我资讯当地医生有的又说是急性肾炎,请问陈医生,我这是急性肾盂肾炎,还是急性肾炎,应该怎么治疗,或者应该怎样才能确诊。对了检查双肾有结石。

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陈医生 你好 之前像你提问过 这是我弟弟在上海瑞金医院的检查结果 已经吃激素治疗了3周左右 现在医生建议做肾穿 请问这个病情严重吗 有必要做肾穿吗

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陈大夫,您好,我是14年出找您治疗的患者,肾病综合征膜性肾病2期,服用激素三年多,现激素一片半,雷公藤早中晚个一片。尿蛋白0.28g。18年出感染尖锐湿疣,治疗五个多月了,想问问您我这种情况可以长期打干扰素治疗吗?

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医生你好,打扰您了,我孕35周的时候因为尿蛋白1+入院待产.孕37周因为尿蛋白3+,24小时尿蛋白超量太高实施剖腹产手术产下双胞胎。PS:期间血压一直稳定,无高血压糖尿病史、孕前和孕35周前尿常规一切正常。产后42天复查尿蛋白1+,现在产后4个月,6月20日检查尿蛋白+-.检查血液指标正常.6月25日复查尿常规正常,做了24小时尿蛋白定量检查,检查的所有结果我按照时间顺序图片给您看下好吗?请问我这是缺诊肾炎吗?我还在哺乳期要吃药吗?

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医生你好,本人男25岁,前年有过一次肠胃炎发烧后次日早晨尿血的现象,然后去医院看了急诊做了一些检查医生说没事,并且同一天晚上尿色就正常了(附件有前年检查的照片)然后这次是上周四扁桃体发炎发烧,周六早上出现血尿(附件有这次检查的图片)但是第二天尿色也正常了,然今天不放心去看了肾内科,医生说我有肾炎,让我做了尿红细胞位相和尿微量白蛋白测定,目前结果还没出,她说要看结果考虑要不要住院做穿刺,给我量了血压正常,没有浮肿,在此之前也没有什么明显的症状,腰没有酸痛,周六尿血那天有一点尿急的症状但很快没了想问问医生我的情况是不是很严重,最坏的情况是什么,本人比较担心

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我父亲 83岁近30年糖尿病,去年开始发现蛋白尿,现在打胰岛素 加降糖药,并控制血压,去年10月住院输肾康 ,蛋白尿并未消失,这月体检指标如图,珍断糖尿病肾病 身体无不适 请问需要怎么治疗 输中药肾康管用吗!

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本人女,49岁,尿蛋白大于150,曾就诊于南京军区肾病医院

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你好医生,最近小便的时候感觉没有以前那么顺畅了,不知道什么原因就是最近开始的,本人年龄49,坚持六年的健身房锻炼,属于哪种高强度的锻炼,体重正常,半年前体检过指标都正常,看是否可以指导一下,谢谢

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38岁,男,一喝水眼睛就水肿眼皮抬起乏力,有两三年了。还会腰酸背痛,性功能也不好。

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男,今年,33了,一年前体检时查出右肾有个囊肿1cm左右,这次到陆军总医院复查,变成1.2cm了,左肾还有个小钙化灶,医生说没事,但是我不放心,会不会癌变,我们单位就有一个开始说没事,后来是肾癌,心里不踏实,我把b超给您,看看,还有我尿酸高,肌酐高一点

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47、男 有三年高血压病史,6月1号胃出血住院治疗,6月12出院,住院时候查出来肌酐240,尿酸450,24h 蛋白定量0.9g,因为肾病和胃是在两个医院看的,所以在药物方面有许多疑问,1、首先,胃药图1和肾药图2、降压药图3能不能一起吃;2、当前主要矛盾是不是先治胃,后续还要杀菌会不会对肾有问题,怎么样的治疗方案比较好;3、喝水和饮食怎么样控制是最优,24h尿量2L,目前主要喝大米稀饭和青菜水果为主,除了鸡蛋和几片瘦肉基本不吃别的荤菜,但是我又怕营养跟不上;4、目前偶尔出现腿酸和皮肤瘙痒(特别是热一点时候)是不是正常的,皮肤痒有什么解决方式吗、并没有长任何的东西;5、听说慢性肾衰不能感冒,怎么样有效预防以及如果感冒可以自行购买什么药物吗?因为家在乡下,没办法及时就医6、如果可以把血压控制住在130/80,饮食控制,睡眠控制,在家休养,正常可以几年不到透析,常见病人大概几年

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34,女,第一个问题,对应第一个图片,请问以下异常指标需要复查吗,以下异常指标有没有指证某一种疾病,我还有畸胎瘤2厘米,有过一年左右断断续续服用中药的经历。第二个问题,对应其他图片,我是确定畸胎瘤吗,良性还是恶性,建议的治疗方法,谢谢

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医生 你好 昨天向您提问过 这是我弟弟的出院记录 麻烦您帮忙看看 我弟有痔疮史 在发现肾病综合症之前 在别的医院治疗痔疮 大便经常有血 所以贫血十分严重

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我37岁,男,最近去体检,18-05-27做了一个尿常规,然后检查到了尿液有隐血2+,然后感觉不准确,第二天18-05-28又去检查尿常规,结果还是隐血2+,并且白细胞2+。然后还是感觉不准确第三天18-05-29又去检查尿常规,连续三天都是尿隐血2+,第三天确定尿液隐血后,我又检查了一个尿红细胞畸形率,结果是畸形率80%,然后挂了肾内科,医生确诊为肾炎,只是告诉我多喝水就行,注意饮食,没有开药给我。。但是我这几天明显感觉两边的腰部晚上睡觉老感觉不适,就是会有酸胀的那种感觉(我最近在健身运动,且每天和1.5-2.5升的水,和这个有关系吗)我想知道: 1、我这个病情是不是不需要吃药呢, 2、我腰部有时候会感觉感觉到不适,是不是正常现象?有什么建议吗? 3,平时生活中有什么需要注意的吗?比如多喝水是不是正确的?

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医生 你好 我弟16岁 上一周查出肾病综合症 图片是昨天的检查结果 昨天抽筋住院 想问下这个检查结果严重吗

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陈医生,之前咨询过我爸情况,基本情况见之前沟通,目前如下: 陈医生,我爸目前情况如下: 1.发烧反复发作(见图),8日凌晨两点开始高烧39.6,九点开始输液,主要用丙种球蛋白2.5g,4瓶,共10g;白蛋白1瓶,10g;葡萄糖胰岛素500ml;林格氏液500毫升;卡泊芬净。8日晚上体温正常,9日续用了卡泊芬净,之后停用,12日培养出来有真菌丝,药敏现在还没出来,12日中午开始续用卡泊芬净直到现在(当地台州医院7日培养出真菌丝)。其他药续用到现在。12日晚上开始发烧,胸部CT提示左下肺感染(见图) 反复发烧可能是什么原因?(真菌?) 2. 白细胞不增高,但中性粒细胞一直增高,两次血培养都没有检测到细菌,有没有用抗生素的指征? 3.平常血糖10左右,4日九点发现血糖超高:28,伴发烧。经过胰岛素治疗,7日晚上控制在9左右。基本上未进食,12日血糖36.8,12日至13日使用胰岛素泵,每小时12-16单位,晚上血糖在10以内后停用,14日血糖11左右,改为三餐胰岛素皮下注射(见图) 这是代谢紊乱还是其他什么原因? 病人精神软,卧床不起,爱睡觉,厌食,为什么? 是否推荐转院或者换一个科室接诊?

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患者男性58岁肾脏替代治疗十四年,现全身浮肿,低蛋白血,高蛋白尿!糖化血红蛋白8.2想咨询下,怎么治疗?白蛋白可以缓解么

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陈医生,你好!我之前跟您咨询过,这几天去北京大学人民医院做了些检查,检查结果如下,医生说我这比较轻微肾炎,暂时不用吃药,3个月复查就行,请问陈医生,我这情况严重吗?需要进一步检查治疗吗?尿潜血很严重是不是需要再看其他科室?平时需要注意些什么?

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前四张是二月份的体检报告。带图像的是三月份的。家里有肾病遗传病。尿毒症。我爸和我我姑。都是先天性的多囊肾。现在靠做透析维持。我现在这个报告显示是不是就是肾病的一种。现在自己身体状况,同时喝完水就上厕所。在就是老犯困。还有轻微的我掉头发。一天老是打哈欠。

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大夫您好!我母亲今年60周岁 有高血压 糖尿病 之前肾不是太好 有过结石 大概3年前检查有肾病 一直在采取治疗 控制血压血糖 近期做了检查 肾功全项方面 肌酐89(参考值41-81)尿酸358(参考155-357) 24小时蛋白定量方面 24小时尿蛋白0.14(参考0-0.14)尿量0.3(参考1-2)请问严重程度如何 下步采取何种方式治疗 十分感谢!

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陈生:你好最近发现左侧肋下一指处用手指按压很疼,今天早上做了腹部放射片没有发现问题,做腹部彩超时大夫让我站立检查发现左侧肾下垂至疼痛处,紧贴腹壁,请问陈大夫,这样的问题有好的治疗方法吗?

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35岁,女,两天前右侧腹部隐痛,怀疑是妇科病,结果检查没问题,但是红细胞三个加,妇科医生怀疑肾病,肾科医生检查我扁桃体很大,建议割掉,我小时候扁桃体就容易发炎,三十多年,我平时只是吃感冒消炎药,没想过肾病的问题

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医生,你好!我今年29,男性,目前体检检查出尿蛋白,尿潜血等指标,请问严重吗?需要去医院就诊吗?

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背景: 我爸爸是尿毒症患者,56岁,第一个肾是在1996年换的,在上海长征医院,第二个肾是在2012年换的,在上海瑞金医院。 最近因为肠胃不好,连续一个多月呕吐,发烧。胃镜检查后无特殊症状,肠镜检查后,基本确诊患了肠癌,但是发烧的原因还没有找到,血液细菌培养结果显示并无细菌感染,初步怀疑是真菌感染,还需后续的检查确认。肠癌准备用手术切掉,不是最棘手的问题。上周检测显示肾功能尚好,而今天显示肾功能已损坏。 我想咨询的问题: 1. 因为医生说不能再换第三个肾,为什么?现今有没有新的科技可以解决这个技术问题?我家的经济条件还不错,如果有新的技术,我们愿意试一下 2. 如果您不了解最新技术的话,有没有肾移植方面的专家推荐?或者,国外有没有更新的技术? 因为着急,所以没有检验报告,下次我再上传。 期待您的回复,谢谢!

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陈医生你好,我父亲69岁,3月份的时候因为腿脚肿住医院,发现是心梗和肾病综合征,现在心梗已治疗稳定,但腿脚肿一直消不了,同时尿蛋白流失严重,请问该如何治疗

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陈医生您好: 我妈妈徐立惠,今年85岁,她是多囊肾,有二十多年的高血压了,但一直吃降压药,控制的很正常,心脏也很好,现在有些消瘦,身高156cm,体重100斤左右,最近一段时间很容易累,有些怕冷,也容易感冒,拉肚子,一拉就很虚弱,有时又大便干燥,请你给看看,应该怎么治疗,吃什么药,你看还要输血吗?怎么治疗得更壮一些,请给予指导,

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我今年32岁,男,从事IT软件行业。我在四年以前,有一次在健身房锻炼动感单车,练了45分钟。回去以后,第二天小便酱油色,肌肉酸疼,无力。后来也没有去医院治疗,一个月左右以后就好了。到目前为止,也没有什么不适现象出现。但是昨天看到新闻,才知道这个叫横纹肌溶解症,对肾脏有损伤。现在我就想请教一下,我现在有没有必要去医院检查一下肾脏或者身体?

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你好,医生,男性,30岁,尿蛋白偏高,检查报告如图,请问饮食或生活中需要注意什么?

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患者,刘小容,女,35岁,在一周出现突发冷又发烧现象,去医院医生说感冒,吃了医生开的感冒药后出现血尿,后复去医院查了尿常规,尿白蛋白/肝酐值及红佃胞位相

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