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张敏西安市

内分泌科 主治医师

西安医学院附属医院

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张敏西安市

内分泌科 主治医师

西安医学院附属医院

硕士研究生,主治医师,擅长糖尿病、甲亢、甲减、甲状腺结节、痛风、腺垂体功能减退、月经紊乱等疾病临床诊治。

311个回答141人评价
已回答公开问题

我今年春天体检血糖高,10.5当时没任何症状,后来吃了两个月的中药,没效果,前半月改成吃成西药二甲双胍,餐前7点左右,我昨天想住院治疗,大夫建议停药强化治疗,这个方案可行吗?我这种算初期糖尿病吗?现在强化会不会产生依赖胰岛素?

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男,52岁。两年前检查为2型糖尿病。平时个人饮食加锻炼,平均空腹血糖值为6.3右。自己觉得饭吃多了就吃一片拜糖苹,原来有时夜间出现手麻,吃了甲钴胺片,手就不麻了。可最近夜间发生手麻的次数有所增加。请问医生我应怎么解决。

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请问张大夫,我昨天忘记服优甲乐了,怎么办?是否需要补上呢?补多少才行?何时补?谢谢?

2人看过

张大夫,您好,您看一下我妈这个需要调整吗?餐后有些高,之前测餐后都是吃完饭开始算两个小时,最近测是开始吃饭算两个小时,能差15分钟。药的用量图片上有

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我45岁,患病甲状腺癌,术后6个月。右侧及峡部切除。当时为我手术的主治医生说虽然左侧有一小结节是良性,由于是良性,又非常小他说忽略不计。所以左侧保留。您说如果左侧结节不手术,怎么治疗?谢谢意思。

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女 27 呼吸急促 半年 前段时间咳嗽 吃治疗咳嗽的药 咳嗽好了 下面分别是 2月 4月 5月做的 检查 今天的脖子图 我是不是得甲状腺肿瘤了?每天总是怀疑 我用不用去明天做个彩超

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甲状腺左叶见一大小约0.4X0.6Cm的低回声结节,边界清,形态规则,回声欠均匀。去年查体发现的,当地大夫建议三个月复查,我想问,不做手术,用药可否去除甲状腺结节,用什么药或什么方法能去除掉?还有需不需要做细胞学针吸检查。若有药物治疗,能否告诉我,具体用药名称及方法。多谢张敏医生,十分期待。

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女,52岁,患有甲减,多发性结节,已四年,患病后一直肥胖,每年胖十几斤

2人看过

老师您好,这是我的b超结果 您帮忙给看看。 甲功三项在服用优甲乐的情况下 都是正常的。 谢谢您!

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医生您好 患者63岁 有甲状腺结节2个 桥本甲减 现吃优甲乐半片 甲功正常 促甲状腺素2.5 但患者本身甘油三酯2 每天服降脂药 否则低密度脂蛋白也升高 心脏功能减弱 经常现心肌缺血 心电图T波低平 胸憋闷 心慌心悸 脚底皮肤发麻 手上皮肤干燥裂口 身体皮肤日光过敏 服用优甲乐心率加快 还同时服用心得安降心率 吃优甲乐近3年发现各种症状减轻 想请问 优甲乐是否还可多吃点儿 吃到3/4 症状也许更减轻 ?好痛苦 尤其是心脏没劲儿 麻烦医生给我指示 谢谢

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医生您好,我怀孕7周了,5月19号查甲功7项TSH5.6,其余都正常,妇科医生建议我吃药控制下来,请问应该怎样吃药?去年7月查出TSH4.6,开始吃左旋甲状腺素片吃了四个月,每天半片降到2.136后就再没服药了,怀孕后一查又高了!很担忧!请问我该如何服药?

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张医生,您好!我妈这两天觉得全身有点痒,最开始是头和手,现在是全身,但是身上从表面看没有任何症状,血糖周五才让您看了,您说好着里,不知道这是什么原因?需要注意些什么,这个要用药吗?

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张医生您好,这是我妈妈今天测的血糖,用药需要调整吗?

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2013年甲状腺乳头状癌,切左侧甲状腺,之后优甲乐一天一颗半,这个月体检出促甲状腺素偏低,问,是要减药量还是加药量

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男性21岁,确诊桥本,家族有遗传史,发展为甲减。复查甲功三项当天早上需不需要吃药?会影响公务员体检吗?有治愈可能吗?

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本人男53岁,两年前一次偶然测血糖空腹6、8。一个月前查体有三高。空腹血糖7、0丨。血压95一162。现在患皮肤骚痒十多天了。视力也有所下降。本人既没吃什么降糖药也没去医院检查。请张主任指导,如何饮食运动和i治疗。

3人看过

十岁男孩 甲状腺肿大 无明显其他不适 爱吃口味重的咸的 发现有一年左右 现在吃的比较清淡 吃无碘盐 偶尔也会吃点加碘盐 也不知道是缺碘还是碘过多引起肿大 请张医生多给些建议为盼 将非常感谢

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性别女,24岁,怀孕前的时候没检查过甲状腺功能五项,怀孕后三个月检查了促甲状腺激素6.98之后就一直吃优甲乐,孕期中间检查过三次甲功,促甲状腺激素分别是3.34,2.11,3.49,分娩母乳喂养后就没有在吃优甲乐了,两个月后检查我的促甲状腺激素是1.78,请问医生,我这是不是属于孕期甲减呢?

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你好,我32岁,女性,现在2胎宝宝6个月纯母乳喂养,我是喉咙不舒服有个肿块,就像🈶️人掐着喉咙的感觉,很早以前就有这种感觉但没有肿块就没有在意,下面是我的报告,前面2张验血报告是4月11号的,第三张是27号复查的,最后一个4月12号做的BC报告,医生说我这个是甲减,我想问一下我这个有什么需要忌口的注意的吗?主要是还在喂奶,医生一开始让我每天吃半颗优甲乐,复查后增加到每天一颗

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你好!我2004年甲状腺功能亢进,然后做了131治疗6个月后变成了甲减,一直吃甲状腺素片,我想问一下通过饮食该怎样调理?该吃加碘食盐吗?

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张医生,您好,上周我妈妈把用药调整了一下,这是这周测的,是不是血糖又有点高?需要再调整吗?吃的和运动都和之前是一样的。

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张大夫您好!我去年11月被诊断为甲亢,用了两周甲巯咪唑口服药后,经化验肝酶升高、白细胞降低,停用口服药两周后,改用外用甲巯咪唑乳膏,经过4个多月局部外用涂抹药物治疗,这个月查甲功三项均在正常范围,我现在还在继续使用外用药治疗,我想问您我饮食还要一直忌碘吗?

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您好,我今年54岁,我甲亢己停药2年半了,每次复查都正常,以后多长时间复查一次呀?现在还需要忌碘吗?以后会不会复发呀?

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你好。女,50。去年11月因眼脸浮肿查出甲减,服优甲乐至今,药量现在每天一粒半。是否需要长期服用,药量是否可以减量,后续的检查和治疗有何建议,麻烦解答。

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你好,我今年42周岁,从39岁时候确诊桥本氏甲状腺炎,一直吃优甲乐,现在每天吃两片(50毫克的),但是现在我有一个症状就是甲状腺周围包括淋巴耳朵后每天都疼,我问过大夫说没有特效药可以治疗,就是手术也不行,亚急性甲状腺炎,根本治不了,但是就这样疼下去太遭罪了,想问问张医生像我这种情况真的就不能治愈了吗?或者有没有什么特效药可以缓解一下,这样每天太痛苦了!谢谢你了!

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张医生,我妈今天测了一下血糖,您看一下用药还需要调整吗?药的用量在测的数值下面,图片已上传。4.20号调整了一次。

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您好,怀孕24周,末次月经第一天2016年11月9号,下面是五次甲功检查结果及时间,2016年12月3号开始服用优甲乐,每天四分之一片,吃了28天,今年4月18号开始服用优甲乐每天四分之一片,吃了16天,今天复查TSH反而更高,请问对胎儿影响大吗?

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张医生您好,我妈今天测了一下全天血糖,空腹6.4,餐后两小时7.8。午饭餐前4.3,餐后两小时5.7。还有前几周的上传的照片上有。早上药是一片半,胰岛素一天两次早上10,中午8。您看一下这个需要调整用药吗?还有什么需要注意的?

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张大夫,你好,这周我测血糖,空腹7.5左右,餐后8.5左右,晚上10:00打15个单位,配合2片双胍,每顿饭前还吃拜糖平,是不是就这样保持下去。

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你好 我上个月检查孕期tsh超敏促甲状腺素4.65.喝优甲乐,你说一个月复查,由于有事没在西安,在老家医院查的甲功七项,很多参考值不同。第二张是上个月的检查结果,可以帮我看下吗?

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晚上吃的米饭和炒鸡蛋,没出现低血糖,因为一直在降,所以心里没底

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张大夫,你好,我最近一周测一次血糖,一直按照每晚14个单位加睡前一片二甲双胍,昨天餐后9,0,今天空腹8,1,比上次只下来了0,2,你看我是不是得加上一片双胍,

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张大夫,你好,最近一直没测血糖,今天是第四天,按照每天晚上13个单位和一片二甲双胍,空腹8.3,餐后9.6,较前期9.1降下来了一点,还按照这个标准治疗嘛

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张医生您好,我妈刚查出来糖尿病,过了一周3.17号去您说控制的挺好的,然后我们把一天打三次针换成一天两次针了,开始都挺好的,可是3.21号感冒了发现空腹血糖升高了,餐后血糖成了16.4。感冒期间连着测了几次空腹的都还可以,3.25号测了空腹6.4餐后13.2。午餐餐前7.1,餐后10.7,想问一下这个变化和感冒有关系吗?药的剂量需要调整吗?

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本人女,25岁,很瘦,160高92斤,可是肚子突出鼓涨,像怀孕三四个月,吃完饭后更加明显,而且经常会咕咕响。已经好几年了,吃过减肥药,也试过运动减肥,可是肚子一直瘦不下来,偶尔得知脾虚也会导致肚子大,请问我这是脾虚吗?吃什么药好?

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张医生,我周二做的检查结果麻烦你帮我看下,当时说结果周五下午才能出来,名字,张慧阁

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孕妇用的是这个优甲乐吗?

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有时候手抖脚抖 饭量大 怕热易出汗 在中医的指导下去照了t3 t4 请问这样是能判定甲状腺出了问题还是已经成为甲亢了

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体检发现甲状腺结节怎治疗

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你好!近日家人发现血糖有点高,该怎办

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妊娠期甲减,服用优甲乐,对儿童智力发育有影响没

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张医生,您好,我是在您那边看病的雷珍,患有甲状腺功能减退,我在药店买的是图片上的药,你给我说的是150ug/天,那我这个药量是怎么用呢,一天吃几片呢?

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你好,张大夫我是你的患者曹艳花,我把这几天使用胰岛素后测的血糖发给你,你看还需要调整胰岛素的剂量吗?,打胰岛素后我发现饿的比平时快,3月六号,晚上半夜加的餐,七号早上测的空腹5.0,七号晚餐吃了半碗米饭后觉得跟没有吃一样,又吃了一个馒头,饭后测10.0

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医生好!我想问下最近几个月我吃饭挺多,还体重减轻,人乏困的很,晚上睡觉也不好。请问这是怎了,需要怎用药治下?

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张医生,你说的那左甲状腺素钠片,是一日25毫克吧,每天早上饭前半小时空腹吃

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在吗、我在你那看病了,那个药也买了是50的.孕妇吃了没什么吧、因为上面有写孕妇忌用、家人在问一下.

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你好,张医生,我今年32岁,体重为85公斤,身高1.76cm,最近总是头木,而且有时困乏,一直想减肥,都无法减下来。你帮我看看到底是怎么回事呢?

2人看过

您好!我的血糖现在控制在早餐前空腹6.1-6.7之间。一般早餐后一粒盐酸二甲双胍,晚餐后一粒。我平时如生活正常时常进行长跑约6-10公里。我想问问:我这样服药行吗,如果血糖降下来,是不是在用药方面也进行一些调整

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你好!張医生,我已有六年糖尿病了,血糖一直很高在十六点几以上,最近走路脚老是起水泡,怀疑是不是,尿毒症!

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15岁 男 一直一直有鼻涕感觉擤不完,鼻子上还有小疙瘩很疼。

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为什么会有口臭,而且口腔有点疼

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刘昶儒,出生25天因黄疸住院,后被怀疑甲减,检查指数图1所示。出院3天后复查黄疸和甲功,甲功能5项结果图2显示均在参考值范围,也就是说复查的时候甲功能都在正常范围,张主任,我想问您对于新生儿来说检验的参考值可信吗?

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医生您好,我女儿现在两个月,新生儿筛查促甲状腺偏高,40天复查甲功五项结果TSH也偏高医生建议观察,昨天两个月再去复查都在参考值内。 孩子是接近41周的时候顺产的,出生时候3.2kg一切正常,母乳喂养,平时食欲好,大便正常,身高体重符合生长曲线。母亲怀孕前检查内分泌发现泌乳素有点高,后来复查也偏高但是发现怀孕了医生也没有让我治疗。母亲甲状腺因为没有检查过所以不太清楚,平时没有甲亢的症状,身体健康,怀孕期间没有服用其他药物,只是补充孕妇综合维生素和钙片。请问医生为什么孩子出生时会偏高,现在值都在参考值内是否已经正常了,还需要继续抽血检测吗?以后会不会有潜在的甲状腺风险?父母平时能做些什么呢?谢谢医生

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女32岁,月经不调一年怎么调理?

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我甲状腺癌术后两个半月,甲状腺乳头状癌双侧全切,没有转移,没做放化疗,服用优甲乐每天两片零四分之片。我有乙肝小三阳已二十二年,之前二十年一直没有治疗都正常,两年前检查DNA不正常,服用阿德福维酯,之后指标一直正常,查出来甲状腺不好以后就停药了,手术完后两个月复查DNA又不正常了,同时我还有脾血管瘤,子宫肌瘤,想咨询一下我的这种状况需要注意哪些方面,服用优甲乐对这些有影响吗?生活中该注意些什么?谢谢!

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女 45岁 15年脖子疼半年余医生诊断为亚甲炎 服用强的松一个月后甲减 后服用优甲乐一个月化验数值正常 后连续三个月化验数值正常 最后一次化验到现在有半年没有再去化验 化验数值正常后 但是脖子地方一直隐隐作痛的症状一直没有缓解 请问医生是怎么回事?怎么治疗 ?谢谢!

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我35岁,甲亢五年,两年前服用赛治一片,半片,一直稳定不下来,最后一项TSH老是小于0.070,现在服用赛治一片的量,血压140/100,服用血压药正常,现在想怀孕,请问大夫能不能怀孕,该如何用药?

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你好医生 我有桥本甲状腺疾病 现在在吃优甲乐 今年开始出现头皮屑 耳朵 脸部脱皮现象 这种情况会不会是干燥综合征 很害怕 该怎么确认 或者只是缺少维生素 谢谢

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五十二岁,男,为什么早晨空腹血糖7.5,在不吃早餐的情况下,到中午变成了10.4,不吃饭血糖也会上升吗?

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医生你好,我是桥本甲状腺炎,2014年末发现的,目前服药量一片加¼。末次月经11.16,怀孕初期。12月1日Tsh 1.83 今天去查Tsh 4.28。我十月份有过一次生化妊娠,很怕是甲状腺引起,这种情况需要增加药量么

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每天起床时口,没有感觉,不知道是苦还是干,就是不舒服,有两年了,

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我今年二十八岁,生俩个宝宝现在每天拉大便都很干,很吃力用开塞露也没效果,质询医生怎么治疗好的快

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线粒体糖尿病 明确的诊断标准

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医生您好,媳妇甲减三年,服药左甲状腺素纳片50ug/片/天。2015.10至2016.9孕期至生产,期间每月均检查正常。生产至今未检查,12月18日检查结果异常,见检查单(上为新,下为旧),检查当天早上有服药。 新检查结果为医院新仪器查的。 现在哺乳,小孩会影响么。还有我药要如何调整。。

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之前查过风湿免疫五项,好的,类风湿因子查出来是19.参考值是0到20.现在手脚小腿时不时的抽筋痛已经一个多星期了,每天游走痛,痛一般痛几十秒,请问是不是类风湿早期

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医生你好,我32岁,男!今年四月份查出是一型糖尿病,住院的时候血糖高达31.2。后面住院控制下来了,出院后一直在使用胰岛素,白天用的门冬胰岛素,每次饭前一针,都是四个单位!晚上用的地特胰岛素,也是四个单位!最近血糖高的离谱,饭前12-16左右,饭后两小时高达22-26!我该怎么去控制,会得并发症吗?

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医生你好,我是11月12号发现怀孕的,11月20号出现了自然流产的现象,11月25号进行了清宫手术,今天是12月15号还没有来月经,但是今天上午同房了,没有采取措施,现在很担心会怀孕,我想知道怀孕的可能性大吗,现在可以吃紧急避孕药吗??

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张医生你好,我是甲状腺乳头状癌患者。今年八月初做了手术,手术至今检查的结果都是球蛋白抗体比较高,问了甲状腺医生都说这没关系,但是妇科医生又说可能会影响胎儿发育。我目前备孕中,想问下是否需要关注抗体高这个问题以及解决办法是什么?甲癌术后对于备孕有什么特别需要注意的吗?谢谢张医生

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怎么才能预防痘痘

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我血糖控制的很好,歺前小于5,歺后六左右,长期这样控制,还会有并发症吗?

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张医生,你好!我三年前体检查有甲状腺囊肿两个,平时无痛无痒,当时医生也没开药。12月4再次B超,显示有增大,报告下附,请问我这种情况严重吗?需要手术吗?对怀孕会不会有影响?另外对月经有影响吗?近两个月月经有推迟一个礼拜左右,谢谢!

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张医生我患痛风多年,发作时无特效药。有人推荐泰国的NOXA 20,成分为吡罗昔康。效果不错。请问该药不良反应和禁忌。

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你好,我是一名甲状腺癌患者,在2015年6月做的甲状腺双侧切除手术,术后始终感觉脖子有僵硬感,劳累感,直立一会儿就必须躺下休息一会儿,从手术后到现在一直是这样,请问医生我应该怎样治疗?还有前几天去医院复查,双侧有多发性淋巴结,最近我也感觉到自己脖子上部,下颚处有胀痛感,请问医生我用治疗吗?怎么治疗?希望医生给于帮助,谢谢医生

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张大夫,第一张是2015年单位体检的甲状腺b超。第二、三张是今年甲状腺的复查。请问是否需要进一步检查吗?今年58岁,女。谢谢。

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张医生!你好我今天要去复甲状腺结节。但昨天有点感冒喉咙痛。请问能去复查吗?会影响到吗?

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孕期24周,目前吃优甲乐两颗,请问还需要这个剂量来吃吗?

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医生这几张单子结果还好吗?我看一张里面有箭头记号,有问题吗

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11岁,女孩,身高135,医生开的化验单,身高比同龄人低,现在发育了,

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患者女,27岁,患桥本炎已7年,现在是甲减,一直在服用优甲乐。目前是单号日子(如1号)服用半颗,双号日子(如2号)服用一颗,按此剂量服用已经快三年,大半年复查一次,指标显示正常。这是最新的检验单,因为近期在备孕,工作也比较忙暂无时间去医院挂号看,想在这里请医生帮我看看这些指标有无不妥?谢谢了!

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坐飞机时,不想随身携带胰岛素,经过行李托运胰岛素会不会失效

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关于痛经的,,,好办法

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耐糖量异常者,需不需要像糖尿病人一样地去控制血糖。我56岁发现血糖高接近一年,前半年没在意,近半年开始控制血糖,体重由128斤,下降到现在的105斤,血糖值餐前基本在6.1以下,餐后高时在11-13之间,多数情况在8.0-9之间,这算不算是进入糖尿病行列了。今后在饮食和锻练方面应注意些什么?

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女生,21岁,大四。中医诊断体虚。 1、每月月经提前3-6天且量少,今天第三天基本干净了。 2、最近掉发,发丝细软毛囊浅,去皮肤科医生简单问了一下初步诊断为脂溢性脱发,让去检查激素(甲亢等)。因为与预期不符且略贵我想先在网上搜一下再决定是否检查。 3、8月16日半夜因为心悸去了一次急诊,医生只是测了一下心电图没有大问题就让我回来了。但是我现在还会偶尔很兴奋。 我想问一下这些症状有没有可能与内分泌失调有关系呢?医生开的检查有没有必要做?如果是雄性激素脱发需不需要做毛囊检测?

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大夫您好,我29岁女性。去年五月得了病毒性脑炎和甲亢,一直吃药到现在,我上传了两图片,拍的电脑上那张是今年五月29号在交大二附院的甲功的化验单,然后一直吃赛治,每天半片,第二张白色的巴中市人民医院的化验单是22号刚做的,我想咨询大夫下来该怎么治疗,谢谢!

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医生您好,我上周咨询过您,我现在怀孕16周多点,第一张图是14周的检查结果,第二张是16周的,除了喘不上气,心动过速之外我没什么症状,眼睛脖子都正常,食欲也好,孕前三个月瘦了几斤,第四个月都胖回来了。请问我这样需要用药或者其他治疗么,很担心对小孩有什么不良的影响。期待您的回答,谢谢~

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医生您好,我现在怀孕15周,这是上周抽血检查的报告,请问这是甲亢吗,需要治疗吗,请问对孩子会有什么影响吗?我没有什么症状,就是怀孕了有时候会觉得喘不上气,血液二氧化碳含量有点过多,心电图也显示心动过速。这是第一次查出异常,孕前没有什么甲状腺方面的异常。

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你好医生,我是甲亢,现在几年了,一直吃的甲留米坐片,你看甲亢能根治吗

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张医生你好!我是湖南醴陵的,男,今年39岁,8月26号在本市中医院检查患有亚急性甲状腺炎,已经服用醋酸泼尼松松7次,没有痛了。也没有其它不适。我想问问您,这种病除了激素治疗,还有别的方法治疗吗?我反感用激素。

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张医生好,我去年春天体检查出糖尿病,症状是体力和体重下降,食欲很差。在当地医生指导下开始吃药,辅之锻炼和节食,血糖控制尚好。我现在有个问题,就算把药量减少到最大剂量的四分之一,餐后血糖值一直在十之内,完全可以接受。晚上十一点半睡觉前,绝大多数时候只有六至七。可是早上八点前血糖却很高,在七到九点二之间,这是为什么?该如何解决。我五十岁。

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张医生您好,我是一个痛风病患者,今年42岁痛风4年了,每年都要犯病一两次,吃过好多药,秋水仙碱,别嘌都治愈不了,目前世界上没有治愈彻底的办法吗?你能给我一个好的见意吗?谢谢

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张医生,你好我是河南郑卅的,今年52,女,自发现甲状腺结节至今有近一年了头一次甲状腺功能,正常,最近感觉浑身乏力,晚上梦多,休息不好,血压不正常,(140一100)不想吃饭,肚子发胀大便有点干。上个礼拜,又查彩超,和甲状腺功能,医生说是甲减,吃了一个疗程中药没啥效果,·把检查结果发过你看一下,谢谢,,另外胸闷,心慌,胃也不好,总感觉喉咙有气堵样,

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