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毛原飞上海

血液科 主治医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院

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毛原飞上海

血液科 主治医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院

14周岁以上患者血液系统疾病诊治

72个回答42人评价
已回答公开问题

低热三到四天,37.6左右,最高38.3(耳温),体温忽高忽低,全身肌肉酸痛,无力,今天早上起来咽部很痛,去医院检查,血常规很多箭头,白细胞明显下降,流感腺病毒快检阴性,咽部有点红。配了升白的中成药。 最近大半年一直觉得身体很虚弱,后背部一直酸胀痛,左上腹部时常痛,去年四月份做过胃镜,胆汁返流性胃炎,近两个月右上腹经常痛,容易累,晚上睡不好,今年四月份做过肝肾功能,肿瘤指标,血常规,除了白细胞略低3400,其他都正常,五月份复查过血常规,白细胞正常,4900。 请问医生,白细胞容易下降是什么原因?会不会血液系统有问题?

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我,吕章佑男56岁。2014年体检发现血小板等血常现指标异常,2017年12月体检继续异常偏高。2018年4月因颈腰椎病住院检测血常规经医生提醒才引起重视,随后作骨髓穿刺,结论血小板增多症。后有医生建议B超检查脾脏,正常。<30年前有医生建议我服用归脾丸,当时服后感觉气色好转,但医生不让多用,只服一个月。〉上述按时间顺序有图如下。自感去年5月起至今经常头昏但不严重<颈椎病己20年,未曾引起头昏>,肌肉易酸痛,其它无变化。请教医生:血小板增多原因?如何治疗?

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男22岁,在校学生一名 大夫您好,我从今年1.1日开始关注自己的身体 过年期间2.15左右发现自己颈部和腹股沟部位淋巴结肿大(颈部两侧一共就两三个非常小,腹股沟大腿根处一堆…)做过彩超,除了肿大内部结构之类的均无异常 1.1日至今血常规一直正常! 过年至今,陆续发现下颌,腋窝,腮腺淋巴陆续肿大(腋窝我敢肯定是这期间内才肿大的,右侧腋窝有融合) 现在针对颈部2区(下颌部位)和腹股沟这俩皮质分界不清的我非常的害怕,大夫说太小做不了穿刺…所以想请您判断一下。 补充: 从过年到现在腹部各器官均无阴影占位; 脾未肿大; 纵膈淋巴未肿大;

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赵沚瑜、女、19岁,腹部疼痛反复发作1年零九月,每次住院均予以解痉止痛、补充水、电解质5天左右腹痛消失,双小腿出现散在性出血点5次,小腿无痛无痒,但是有时是腹痛前,有时腹痛后!6次住院4次尿检出现红细胞,大便隐血试验阳性4次!6次住院期间,肝胆、胰、脾、双肾CT、核磁共振检查无异常,胃镜、结肠镜、经肛小肠镜无异常,其他水电解质、肝肾功能、血糖血脂、凝血全套、心电图、胸片、腹平片均无异常,寄生虫检查无异常,食物过敏检测,蛋白/蛋黄为400u/ml,IgG阳性。最近一次在湖南省人民医院(2018年5月13日-17日)消化内科住院,经血液科医生会诊后诊断为:混合型过敏性紫癜(腹型及双下肢),出院后一直口服维生素C+绿雷他定治疗,但2天后,双小腿出现少许散在性出血,第三天出现上腹疼痛伴腹泻(黄色稀便)。目前湖南湘雅、省人医均多次住院,但反复发作且间隔时间越来越短,特此求助,不胜感激!

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女,24岁,血型ab 。 老公血型未知。 产前学校体检,大学献血。甚至孕期12周抽血,均显示rh阳性。 生产时抽血检查为rh阴性,产后再做抽血检查还是rh阴性。 想知道为什么会出现rh阳性变阴性。 以后需要注意的事项。

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弟弟体育考试,800米跑步,跑的过程有点脸色不好,然后说不舒服,带去医院检查,抽血化验发现乳酸脱氢酶比正常值高了1,正常值是245,他的化验结果是246,请问这个有什么问题吗

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你好,医生!我的血常规一直单核细胞绝对值一直偏高,血常规一直不怎么正常,这是白血病前兆吗?我有慢性咽喉炎,经常感觉手没劲

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毛主任您好!我今年31岁,男,有霍奇金淋巴瘤病史,三年前自体移植。本次主诉症状如图一,请您指导!

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我的母亲,年龄55岁,1月确诊为套淋巴瘤,目前就诊于中日友好医院,采用R-CHOP方案,目前已进行二次化疗。今天是二疗完第15天,从化疗完第13天开始有咳嗽症状,目前是咳嗽,无痰,体温基本正常(36.5-37.2),气管下部有痒的感觉,深呼吸痒的感觉更剧烈。前后吃过头孢克邬,肺宁颗粒,抗病毒冲剂,止咳糖浆,但效果不明显,每天虽无明显加重,但也无好转。麻烦问下大夫,这种情况需要继续在家观察,还是去医院做个CT看看是否肺部感染,还是需要再服用什么药呢。具体病理,最近一次血常规,和具体痒的位置如下图。

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我父亲68岁,五个月前多发性骨髓瘤入选,非分泌型,经过万珂四个疗程得到缓解。现在医生建议尽快做自体移植,但是他虽然目前各项器官功能尚可,但是毕竟年近70。而且自体移植究竟会有多大作用,且移植过程会不会有风险?也就是想请教医生,在目前的情况下,这个手术能不能做,值不值得尝试?

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本人28岁 女 一周前嗓子疼医院就诊 检查白细胞低 医生说病毒感冒 吃了药挂了水 医生让我复查白细胞 今天复查白细胞还是低 中性粒细胞数低 这个是血液疾病吗?

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毛医生,再次向您请教。我47那个患者。2,2号,我担心纵隔淋巴结,就医。医生让我做了头胸腹增强ct.我1,18做了唾液腺ect.我反复问医生和ct站护士,他们说可以做。做了后,发生了一些情况。 第二天,原来腹股沟淋巴结增大了, 腋窝间隙性火烧火燎痛,痛一,2天,又不痛。过几天,又痛。我有乳腺小叶增生。 有有春节前,我查了4次血常规,都正常。 但手腕,脚踝关节游离性隐痛,时间短,3,5分钟,10多分钟。这几天,脚和下肢正面交接处(摸着滑动,那里是淋巴结吗)涨痛,特别是晚上

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毛医生您好!我是之前咨询您慢淋的患者家属,已经给患者使用了苯丁酸氮芥(昨夜一粒,今晨一粒,一粒2mg),但是不知道这个药是不是每日都要服用,还是有什么特殊的服用方式?您一开始说的是每28天的1、2、15、16天服用是什么意思?以及这个药有没有什么禁忌症?实在不是我们不停您的劝告,不去医院在医生指导下服用,真的是当地医院医生都说不会使用,而病情进展又太快了,淋巴突然涨大,没有办法,还请医生帮帮我们!谢谢医生了!

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性别女,年龄74,2015年2月确诊慢淋,图片是按时间顺序的检查结果,现在当地医院束手无策,让我们带着老人去大医院,但是老人年纪大,身体衰弱,骨质疏松四级,腰部骨折过,现在无法久睡也无法久坐,不方便远行。不知道按照这些检查结果,现在的病情发展到什么程度?口服苯丁酸氮芥这个药可不可以?如果可以该怎么服用?请医生指导一下…说明书上写的太笼统了,只有第一疗程的方法,还说应密切监测血象,这里的医生说不太懂怎么使用苯丁酸氮芥,让我们再咨询其他医院的医生,但是我们离其他医院有点远,只有在网上咨询医生您了。如果不能吃该怎么办?需要如何治疗,谢谢医生

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男,53岁了,2017年9月份开始治疗,肝内胆管结石,术后身上还有通往肝内的管子,身体状况不是很好,现在还在治疗中,因为肝上炎症有点严重,并且一直伴随脾肿大,血小板一直偏低,一开始白细胞还偏高,现在也偏低了,图片是抽血检查报告,想寻求医生帮忙解析下结果,以及该如何应对,家里人好着急。谢谢医生您了。我爸总感觉是结石引起的,加上刚做完手术,不肯继续坐相应的检查,想等到过年后,不知道可否等

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女47,半年前左侧肋骨断断续续隐痛,胃镜肠镜正常。3月前,全身皮疹,现大好转。1个半月,淋巴结肿大。骨髓涂片,嗜酸性粒细胞轻度增生。淋巴结活检可见少许嗜酸性粒细胞。2017,12,27发现嗜酸性粒细胞升高至1.2, 2018.1.3高2.2,查寄生虫包虫弱阳性,吃肠虫清2片,再查血,未见寄生虫。2018.1.15嗜酸性粒细胞降至1.1。1月16号,双手部分手指关节肿痛,(之前双手有湿疹,脱皮现象,没有吃药)1月18开始吃金蟾止痒胶囊,富马酸酮替芬。1月23,嗜酸性粒细胞正常。1月25嗜酸性粒细胞又升至0.6 ETV6_PDGFRβ阴性,FIPILI/PDGFRα阴性BCR/ABL1(罕见性)阴性,免疫球蛋白IgM2.91g/L ANA及ENAPU谱:100、Anti_CENP B++,Anti_PCNA+,补体未见明显异常。眼干1年。腮腺ECT正常。

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我母亲实际年龄53岁,多年慢性胃炎反复,2017年5月因胃病住院,胃镜检查结果是浅表性胃炎1级和十二指肠溃疡,其他心电图,CT检查都没有问题,血常规发现有贫血,初步诊断为缺铁性贫血,出院以后在家养病半年,11月份时候长智齿牙痛,但并未采取任何措施。图片中的出院报告和胃镜报告是5月份的。 2018年1月复查,发现血液报告参数比5月份的检查结果更不乐观,可以参考附件中的血常规报告,肠镜报告,会诊报告。在家里的市医院医生建议先输补血的药水,隔段时间如果没有好转就建议做小肠检查或穿刺骨地中海贫血检查。请问医生,我母亲这个情况有可能是什么血液疾病吗?严不严重?

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谢谢!您说的化疗结束是指用药结束还是指出院呢?如果是用药结束的话,已经45天了。从今天的血常规看,白细胞还是只有1.5,比周一的1.8还降了些,再一次是1.2;血小板一直下降,现在已经接近正常值下限了。但是对比化疗前后的骨穿结果,主治医生认为化疗还是有效的,让我们继续观察等待白细胞升到3再开始第二轮。等待时间过长会不会对治疗有影响啊?附图是第一轮化疗后准备第二次住院时做的骨穿结果和二代基因测序结果。

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女,55岁,双侧下颌淋巴结肿大4个月。2017年9月做过右侧甲状腺切除手术,检测为良性。双颈前,下颌有淋巴结。目前的主要问题是老人下颌,有时候说感觉连着耳后,脖子有火辣辣的感觉,十分不适,没有明显的疼痛感。已经去过几家医院,了解了情况后都说没什么问题,可能是慢性淋巴炎,也不需要开药。可是家里老人目前时不时的有火辣辣,或者叫灼热的感觉,不适感明显,有时候都睡不着,出门吹吹风有所缓解,请问大夫有没有好的治疗方法,或者给指个进一步检查、治疗的方向。

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毛大夫你好!患者男,52岁,7天前腹泻,3天前无明显诱因出现双下肢皮肤出血点,感觉双下肢发沉,无发热,无下肢肿胀,无腹痛腹泻。就诊当地医院诊断为过敏性紫癜,查血常规,尿常规均正常。既往体健,10年前有过一次同样症状,未予以特殊处理。自发病来一般情况可。希望毛大夫百忙中予以答复,谢谢!

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医生你好,我先生33岁,2年前做过甲状腺乳头状癌切除手术,甲状腺都切除了,现在检验血常规,有几项不正常的,请您帮我们看一下。

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我的母亲,62岁,陆军军医大学新桥医院确诊AMLM4型,目前建议化疗,不建议移植。2017.12.5开始进行第一轮化疗,2018.1.3出院休养至今,白细胞和血小板呈下降趋势,红细胞略升。主治医师要求等待白细胞升到3000再入院开始第二轮,但是家人担心白细胞一直下降导致感染。而且随着一轮一轮化疗深入,身体可能吃不消,面临两难抉择。这个年龄段有没有其它方案?自体移植可以考虑吗?异体移植是否毫无希望?

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我在两周前经过血常规检查、骨穿检查和基因检查(JAK2V617阳性)诊断是原发性血小板增多症,当时的血小板是670,诊断到现在一直服用阿司匹林,我今天来检查血常规,又有一些变化,请您过目给判断一下。想咨询您的问题是:1)血小板从18天前的670快速升高到800,这个情况代表什么,是否有必要开始进行减细胞治疗了?2)除了血小板,其他几个异常指标能说明什么情况,有必要做其他检查吗? 注:最近十多天一直在吃阿司匹林,这两天没有明显的感冒症状。

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医生你好,弟弟20天前过敏性紫癜,当时下半身红疹,脚肿胀,通过吊水复方甘草酸甘,头孢几天好转,身上红疹消失,肿也消退了。然后就没有给他用药了。。。。。前几天又感冒了。。。今天发现他下半身又有红疹出现,手上也有几颗,同时手关节肿胀,小腿也有点肿。。。请问医生这是又复发了吗?我们该怎么做?还有他这是什么型的过敏性紫癜?好急人

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女儿六个月,地中海贫血(妈妈阿尔法 —SEA 爸爸没有,化验单见附件,小孩太小没有测)。今天六个月查体,小朋友似乎贫血,请帮忙看下各项指标是否异常,该如何处理,谢谢

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无痛性淋巴结肿大,四天前去当地三甲,医生说应该没什么大问题继续观察。然后今天同学说我颈部的淋巴结可见凸起(附一月前报告和四天前报告

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医生,你好,本人女31岁,今年单位体检,看血常规化验结果有点异常,其中嗜酸性粒细胞比率达31.9%,对比了下2015年的体检报告,2015年是23.8%,这个指标好像一直是偏高很多,也没有引起重视,去年的体检报告丢了😭,平时自己身体一直挺好的,没有什么不适,去年九月份去献过一次血,后来收到短信说我血液健康,并且已经用于临床,今年4月份因为柳絮花粉过敏脸上起红疙瘩,在医院配了点抗过敏药就好了,今年6月份因为妇科有点炎症,住院一周,也每天抽血检查,后来开了个点消炎药和琥珀酸亚铁片就出院了。除此之外身体没有任何不良症状,这个体检结果有点看不懂,怕会得不好的毛病,现在特别恐慌,网上查会得白血病~呜呜呜呜,最近正打算要孩子。求医生解释下我这种情况,该怎么办~怕怕😭我附上这次的体检报告,真的好害怕,恐慌之急,打字手都是抖的。😭

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医生你好我的妈妈孙群飞原先在你们医院的张苏江医生那里做过检查初步估计是MDS/MPN因为检测报告要等一个月所以先回家了等12月12号拿了报告在找张医生配药医生说吃药应该能控制住的11月底的时候我妈妈感觉脖子上有一个淋巴结变大了于是让我们这里的医院切除了前天出的结果说是髓细胞肉瘤需要做化疗我妈妈这情况还有救吗?现在我妈妈有在吃羟基尿这几天血压一直保持在95-55左右手背上前几天打的吊针到现在还没消除

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毛医师您好,14岁男生,昨天发烧39.2度,吃复方对乙酰氨基酚片,白加黑。今天烧退,感冒症状基本消除,稍微有些咳嗽,吃了白加黑,没吃退烧药,去医院验血,白细胞数比较低(见附照片)。请教医师是什么原因,是否需要进一步检查,谢谢!

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医生您好,患者性别女,26岁。图上是患者近期血常规和生化检查报告,其中血小板和嗜酸性粒细胞相关参数最近半年检查过三次,都偏高【血小板最高一次是6月份查的390左右】就是这种情况持续半年多了。 此外患者血压常年偏低【低压在50-55左右】夜间静息心率也偏低【50出头】有甲亢病史。结合以上问题和检验报告,请问这要紧吗?一般会是什么问题呢?需要治疗吗?有什么生活上需要注意的建议呢?谢谢!

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患者84岁,女,半个月以前开始左背开始疼痛,痛感强烈,十月三号住院B超检查脾肿大,住院后检查血常规检查结果没有异常,做了加强ct和pet ct,这期间淌汗很多,而且疼痛一直很严重要靠吃止疼药才能好一点,吃曲马多还有强烈的副作用,不能吃,嗜睡,恶心。现在改吃羟考酮,皮肤瘙痒。医生说是恶性肿瘤,全身出了头部和脊柱骨没有以外都扩散了。现在还在等血液科医生和肿瘤科会诊,考虑老年人能不能承受化疗,实在是很担心。今年八月病人还因为腿走不动路住院调养了两周,当时也没有发现有什么症状。 我知道现在检查还没做完,可能说结论给方案都还早,但还是想听听您的意见。 这个情况给我们留下的时间还有多少?现在是选择做化疗还是更应该注重提高生活质量?如何缓解疼痛?

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医生,你好!我妈年龄50岁,血小板很低,之前去检查过,吃过激素,但是后续又降下来,由于激素副作用大,后面就停药了,这几年血小板一直很低,平时会喝花生衣泡的茶,也吃过维血宁胶囊,平时容易淤青,想咨询一下该吃什么药,后续可以如何治疗?谢谢!

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毛医生你好,请问ITP患者脾脏切除以后后续治疗方案是什么?

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