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张柯长沙市

肾脏内科 副主任医师

中南大学湘雅三医院

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张柯长沙市

肾脏内科 副主任医师

中南大学湘雅三医院

一线工作15年,擅长腹膜透析、慢性肾脏病、高尿酸血症等。一起努力,延缓慢性肾脏病的进展。

882个回答524人评价
已回答公开问题

医生您好,麻烦您看一下这个b超单子,是我妈妈今天刚去做的,里面这个错构瘤是什么意思?严重吗?

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昨晚性生活后睡到半夜起来小便,有点痛,今早起来感觉有点尿频,尿痛,尿完后还是感觉尿不干净,今天下午的时候发现有点尿血,请问是怎么回事?严重吗?需要如何治疗呀,吃头孢消炎药可以吗

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您好大夫,我两年前有轻微慢性前列腺炎。偶尔尿液后半段混浊。昨天早上有一次小便后半段混浊,我就去做了个尿常规。但是发现尿糖有两个加号我很担心。我体重190斤身高183,体重指数28.5,我每天上班开车两个小时,工作8个小时基本都是坐着的。有点腰困,但一运动就舒服多了。我喝水多,上班没事儿早上2杯(杯子容积600毫升),下午两杯,小便早上3-4次,下午2-3次,夜尿0-2次。现在我对尿糖很担心,还请您答疑解惑。

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25岁,女,尿频,尿急

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30岁男,尿尿起泡就去查了尿检,如图,身体无其他症状腰不疼腿不肿,医生要求住院肾穿刺怀疑慢性肾炎,快过年了,不想再医院过年,有必要必须做穿刺住院吗?饮食以及平时需要注意什么?

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医生你好,我先生年龄31体重89kg身高187cm。从17年体检肌酐和尿酸就偏高(图1)18年12月在体检机构体检发现尿酸肌酐尿素都偏高(图2),今天在医院检查,发现尿素尿酸相较之前下降但尿酸和肌酐还是高于正常范围(图3)。我先生近4个月开始健身一周五天每天约2小时,第二次检查时前一天有运动,今天检查时前两天休息没有健身,饮食2次均无特别变化,不知道尿酸下降是否与这个有关系?另外尿常规/高血压/肾脏b超都无明显异常,无痛风症状,能否确认是高尿酸血症?医院的诊断意见是肾功能不全并开具药品(图4),但非布司他片上写着不建议无临床症状的高尿酸血症使用,那他现在是应该马上用药,还是先停止健身一段时间控制饮食再去复查一下?另外想问下健身和肌酐尿酸升高会有关系吗,如果一直不降低的话是否要停止无氧运动?谢谢啦~

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医生您好,我25岁,女性,今天突然发现自己尿血,小便完一擦纸上就有血,确定不是月经,并且现在小便时小腹会痛。 尿血是今天刚发现,最近半个月明显感觉自己有点尿急,就是控制不住,尿意来的时候突然就尿了,尿了两次裤子。 再往前泌尿方面的问题就是,早上起床时隐约觉得肾疼,不是剧烈的疼痛,但就是不舒服,起床小便完,喝杯水症状就缓解了。但这个我不确定是不是心理方面的感觉,也没去确诊过。这个现象大概一年多前就有,近几个月症状我自己感觉没以前那么严重了。 另外补充,上次性生活是1月1号,上上次是12月28日,这两次相隔比较近,程度我感觉比较剧烈,不知道会不会有影响。 希望医生帮看下,另外我如果去医院检查,挂什么科,需要做哪些方面的检查呢? 谢谢,辛苦~

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你好,我30岁发现有点高血压150 100,然后我就去查肾功能,发现有蛋白,隔了一天换了一个医院查还有,过了两三天查就转阴了,我想问一下,我这是肾炎吗?还是肾炎前期症状?我这几天查了几次发现比重一直不高,晚上不喝水早上第三次尿查比重才1.016,我这个能恢复吗?

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张医生您好! 患者描述:53岁,男。十来年通风病史。今年因感冒引起发病,并引起多种并发症。经治疗,肌酐指数下降到400多。目前已出院在家休养。 问题描述:目前有亲戚提议,让患者去做换血治疗。患者对这方面了解很少,想咨询下专业医生,这种换血治疗的方案,是否科学?对患者的病情是否有正面帮助? 补充描述:我是患者女儿,描述的信息不全面。请见谅,万望回复。

3人看过

女34岁,得慢性肾病10个月,隐血2+,尿蛋白时阴时+,前天开始发烧,配了头孢和清开灵颗粒,晚上有吃泰诺林退烧,第二天早上还是发烧38度以上,去医院验血肾功能好,血常规如下,打了一次吊针头孢,发烧还是不退,晚上又到39度,6:00吃了退烧药,到第二天中午都没发烧,今天下午又开始发烧,37.7-38.6,时高时低,今天咳嗽比前两天少,发烧跟我的慢性肾病有关吗?我需要继续打针吗?

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尿常规尿肌酐和微白蛋白 代表什么。我尿肌酐高出正常10个。微白蛋白和正常持平接近上限

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张医生您好,我想给我母亲咨询一下: 她从17年8月开始出现血尿,至今有十几次。具体是小便时感觉下腹部(肚脐眼下方部位)有下坠感,小完便起来马上又有尿意,反复多次,持续一两个小时。 17年8月去医院做了B超,显示有肾结石。由于医生太忙,没有跟医生详细问诊,后自行在镇里的小诊所抓了点药,药名记不得了,只记得是中成药。吃药后,一天以内血尿没有了,腹部下坠感慢慢消失,第二天全部症状基本消失。每次出现症状都是如此,吃点药然后症状就暂时消失了。 18年二月症状出现特别频繁,一个月内出现了四五次。 18年6月,去医院做生化全套,显示一切指标正常,只有血脂稍高。 今天早上又出现了相同症状,也是持续了一两个小时,她吃了点金钱草颗粒后慢慢好转,现在已经正常了。金钱草颗粒是她两个月前在药店老板推荐下买的,同时还买了另外一种中成药和一种西药,据药店老板说都是治肾结石的。 请问我母亲的血尿是肾结石引起的吗?接下来该怎么做? 另外,她这几年还会出现漏尿,请问该如何治疗? 下图1是18年6月的血尿,至今几次的血尿基本都是这个样子,图2和3是她现在在喝的金钱草颗粒。

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张主任,您好。我这次的检查结果出来了,下降了一些。自从吃了两片药,我的血压降下来了,早上起床高压120,中午量130-135左右,我开24小时定量时,医生说还是要穿刺,因为有个病人指标比我轻多了,可是病理不好。我现在也是比较犹豫,又怕不做穿刺耽误病情,可是看到指标降下来,我又想再吃几个月看看。您看我现在最好怎么做呢?

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张医生您好!第一张图片是今天检查的,之前体检2次有潜血,月经是23号走,25号那天检查有隐血+红细胞,做了彩超肾无异常,今天检查还是有隐血+红细胞,这是怎么了呢,湘雅今天没挂到肾科号

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你好。医生,我25岁。男。。之前献血时发现高血压,后来来医院检查,医院发现肾损伤。但不知道什么原因造成。没有什么明显的不舒适状态。唯一就是感觉有时会有一种抖动的感觉,不是颤抖,就是那种时钟一样的,一下一下的轻微抖动。。医院说是建议做肾穿刺,我担心会不会导致二次伤害,有没有其他的方法??中医呢?

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26岁,女。 您好医生😊 为要孩子提前做孕检检查,图片1是第一次尿检的结果,保险起见今天又做了尿检,还是显示有尿蛋白和尿隐血。平时没有尿急、尿频、尿痛情况,只是每天坐在办公司里,晚上回家后按压左右脚环(不定是那一只脚)略微有些肿,麻烦医生根据检查结果分析一下我的情况,感谢您🙏

4人看过

张主任您好!我老公40岁,尿酸一直偏高,但没有痛风,他哪怕严格限制中高嘌呤食物,也有400多,报告如图。我看科普书都建议尿酸需要控制在300多,但报告的参数说明显示400多以内都算正常。那像我老公这种状况,只偏高一点点呢还是算高了很多?他需要吃降尿酸的药物吗?他最近尿频,这跟肾脏的健康状况有关系吗?谢谢您的指点!

7人看过

医生您好,我一喝水下去就会小便,刚才才喝过水,一小时之内就小了三次便,是不是肾小管吸收有问题?尿道感觉很不舒服,昨天感觉还挺好的,感觉尿道有湿热。我能不能吃中药八正散呢?

16人看过

男,31岁 症状时长:一年以上 症状描述:2016年查出肌酐104,未予重视。2018年11.20高血压引起的头疼,11.21去山东省立医院查肌酐414,去济南军区总医院查肌酐397,在济南军区总医院住院7天,出院时肌酐377,尿酸582,尿素氮13,开的药为颉沙坦氨氯地平片,琥珀酸亚铁缓释片,百令胶囊,复方酮酸片,非布司他,尿毒清,肾衰宁,生血片,碳酸氢钠片,吃了一个周后去的南京军区总医院,开的药为盐酸乐卡地平片,保肾片,益肾丸,吠塞米片,琥珀酸亚铁缓释片,百令胶囊,复方酮酸片,非布司他,碳酸镧咀嚼片。吃了一个月后去山东齐鲁医院复查,肌酐402,尿酸275,尿素氮15,其他数值均有些许下降,(因为我老公是乙肝携带者)齐鲁医院的医生让做了一个HBV-DNA,查的数值较高,又让肝病科的医生给看了下,让吃靶向药,我查了下好像吃了这个药就不能停,我想让张医生给看下,我这个乙肝数值严重吗,必须吃靶向药吗。为什么去的其他三家医院都不让管乙肝的事。(之前有问过您关于病情的问题,不知您是否能看到之前的记录)

25人看过

您好医生,患者是我父亲,今年53岁,身高175,体重160斤左右,平时血压140/87左右,心率78,近期因为酒后或者工作疲劳后出现面部浮肿和头疼的情况,去医院做了相关检查,(检查结果请看图片,同时还做了心电图,心脏彩超,脑部CT,这三项结果医生确认正常,未上传图),当地医生建议住院治疗,因为工作忙打算过几天去住院,暂时开了药,具体药物请看图片。想问下医生,就目前的检查结果来看,病情是否严重,应该采取什么治疗方法,治疗周期大概多久?

4人看过

张主任,您好。之前咨询过您。不知道您能不能看到之前的聊天记录,我吃了8天的降压药,今天去另外一个医院查了一下,发现尿蛋白指标降了一些,但是尿微白蛋白还是非常高。是否检查结果因为医院不一样,会有一些误差?还有我现在这个情况,是不是证明降压药效果不错,是否可以不用穿刺吃药观察一下呢?(身边很多人说不建议穿刺,我自己也有些犹豫,但是我自己还是想这次就治好的)

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医生我微量蛋白尿超标怎么办?

14人看过

张医生您好!准备采用您的建议停止腹透,关于用药还想问您一下,他现在医院注射和腹腔给药比阿培南,效果不明显,现在想用您推荐的莫西沙星,医院说没有注射针剂只有口服药。请问可不可以口服注射比阿培南的同时口服莫西沙星?或者口服莫西沙星的同时注射什么药比较合适?

6人看过

病人男49岁,患尿毒症腹透5年。2018年11月20号因腹痛住三甲医院治疗,诊断为腹膜炎。先后用万古霉素,泰能,头孢类药物灌注腹腔治疗,效果不明显。先后几次做细菌培养没有结论,据说是消炎药用过之后不能培养出来细菌。现每天正常腹透,出水较慢,水浑浊。手臂已做血透管道预备。目前问题是,1.这种情况应该怎样用药?哪种消炎药有效果?2.培养不出来细菌怎么办?有没有什么药都不好使的情形?3.现在必须拔掉腹透管吗?还说等血透管养好再拔掉?

9人看过

女,36,因尿隐血于2018年11月7日首次问诊张柯医生,近两月遵张医生医嘱做了3次尿红细胞位相检查、1次尿细菌培养、1次24小时尿蛋白定量,报告如图,请张医生继续诊治,谢谢。

15人看过

年龄35男,得了肾小球肾炎2年,尿蛋白尿隐血一直走,最近两个月有肉眼血尿,去医院做了检查,肾功能正常,(泌尿彩超正常)我怀疑自己是不是尿道炎或者膀胱炎?最近吃了五天的左氧跟三金片,稍微有一点点好转,我该吃点什么药?

20人看过

张主任,您好。我在硕士研究生毕业14年找工作,体检发现自己尿潜血2+,之前一直没注意也没看过尿常规明细,不知道什么时候开始有尿潜血的。从小到大,在同龄人中体重比较重,大约毕业180斤,随后半年减了60斤。14年找工作的时候125斤左右。但是血压血糖一直很正常。我2015年怀孕生孩子,孕中后期血压升高,其他正常,孕九月2015年10月发现尿蛋白2+,提前剖腹产。但是血糖一直正常。产后42天检查,医生说尿蛋白没有了,但是血压高压一直140左右,低压也100。产后体重一直180斤左右。因为自己母乳,吃的盐酸拉贝洛尔,高压控制在130左右。2016年因为头晕,到当地医院检查,发现血压升高至160/100。空腹血糖也高了一些,6.3左右。但是因为在母乳,还是吃的盐酸拉贝洛尔,2017年因为单位没体检,自己11月去医院查了血糖和尿常规,空腹血糖还是高,尿常规出现+,医生说后续观察一下。2018年12月,体检的时候,发现血压165/113,尿蛋白3+。自己随后挂了肾内科门诊,做了尿沉淀检查,显示1+,医生让做24小时留尿检查,建议做穿刺。

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性别男,28岁,168cm,80kg。11月中旬左右出现尿频,湖北县级医院尿检尿蛋白+1。11月22日在深圳市龙岗区人民医院肾内科检查 尿检,血检,肾脏和泌尿系统彩超检查:双肾结石,输尿管,膀胱未见显现异常,双肾动脉血流未见异常。血液免疫力检查各项指标正常:尿素3.99。肌酐:99。尿酸399。尿检异常指标:同样尿蛋白1+别的无异常,尿蛋白测定成份:尿微量白蛋白77mg/L,尿α1-微球蛋:39.3mg/L,尿液转铁蛋白:5.69mg/ml ,NAG:12 IU/L。我于9月底在国外有发生肛周脓肿疾病,10月2号回国县级医院做的手术,术前血检各项指标正常,没有尿检,彩超检查只有轻微脂肪肝。深圳龙岗医院医生没有给我开药,说可能是因为肛周脓肿炎症引起。叫我多喝水多运动,回国再复查。 现在国外得了感冒,因为医生说之前很多药物都是通过肾脏排出,现在想请问医生:1.我现在这种情况能否吃感冒药?2.我这些检查显示是否未肾炎的前期症状?3.回国后复查是否还有别的检查来更好的确定症状?(因网络问题图片上传一直失败,只能手动输入异常指标,忘医生见谅)

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女,24岁 症状时长:一年以上 症状描述:医生,您好,我16年检查的时候尿血红细胞1➕,0~1HP,18年初的时候2➕,HP那里是➕号,我不懂什么意思,3月我怀孕了,尿检查又是2➕,镜检又是两个➕,镜检的➕是什么意思?是10个数量红细胞的意思吗再后面尿检又是阴性,这几次的检查是代表我有尿血吗,血尿跟尿潜(隐)血是一个意思吗?因为我要买保险,健康告知写着血尿不能投,不知道我这个情况能不能投。谢谢医生🙏

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妈妈60岁,一个月前开始,每天总会有其中的一两泡尿呈淘米水的颜色,乳白色(一般是在中午和下午的尿液颜色不对劲,早上的前几泡尿一般没事),小便也不痛。在中医院验尿没有异常指标,验血说血脂高,开了血脂高的药吃了一个月也不见好转。请问到底是什么原因,该吃什么药?

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医生你好,我今年23岁,性别女,在今年11月30号凌晨的时候憋尿太久,早上起来尿不出来,到中午的时候开始尿频且疼,第二天去校医院做了尿检和血检,医生说泌尿系统感染有些严重,然后打了一星期吊瓶,当时感觉好了,然后今天早上又有些憋尿,晚上的时候发现内裤有血色,又有些尿血了,所以想问一下医生现在应该怎么治疗呢?(附图是简历,里边写错成五天了,其实当时只有两天)

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44岁,男,糖尿病,痛风,高血压,尿蛋白

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你好,我爸爸糖尿病近二十年了,现有糖尿病肾病,高血压,平时血糖控制还算稳定,血压控制不好据说有时会收缩压会高达200+,昨天医院检查血钾6.1就住院治疗了,图一二是检验报告(其它还没没出),图三是一些用药。希望您能给我一些日常生活上和治疗上的建议。还有我对用乙酰半胱氨酸注射液和银杏内脂注射液比较疑惑(需要用吗?如果需要因为什么?)

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张主任你好:我看岳母最近身感不适,今天去医院做了检查,请教你一下,要不要针对性用药治疗?

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您好,今天又去查了尿常规和红细胞形态。人家直接建议我做肾穿刺活检。怀疑是lga肾病。我觉得没有特别的症状,所以没做。您看?

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尿毒症血磷,长期吃碳酸镧,麻烦开药

4人看过

我母亲54岁,今年九月份体检结果如图一图二,近期复查,结果如图三四,请问什么病?该如何治疗

3人看过

男,30岁 症状时长:一年以上 症状描述:症状描述:2016年查出肌酐104,未予重视。2018年11.20高血压引起的头疼,11.21去山东省立医院查肌酐414,去济南军区总医院查肌酐397,在济南军区总医院住院7天,出院时肌酐377,尿酸582,尿素氮13,开的药为颉沙坦氨氯地平片,琥珀酸亚铁缓释片,百令胶囊,复方酮酸片,非布司他,尿毒清,肾衰宁,生血片,碳酸氢钠片,吃了一个周后去的南京军区总医院,开的药为盐酸乐卡地平片,保肾片,益肾丸,吠塞米片,琥珀酸亚铁缓释片,百令胶囊,复方酮酸片,非布司他,碳酸镧咀嚼片。回家吃了一次后就恶心呕吐拉肚子,患者不肿,尿量正常,之前血压在85/130左右,现在血压100/145左右,最近把保肾片和益肾丸都减半,症状就消失了,但是血压不如之前吃颉沙坦氨氯地平片的时候低,现在吃盐酸乐卡地平片血压一直不稳定,所以想换下降压药,不知道换哪一种,望给些建议。以下附图是去南总的检查结果。

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医生您好,我前几天去内分泌科看病做了检查,症状主要是,经常觉得口渴口干,要随时喝水,上厕所次数也多;脖子耳朵附近总觉得有点热,但身体其他地方不觉得热,甚至有时候还觉得冷,手脚冰凉,而且有时候会出冷汗,特别在情绪紧张激动的时候,出汗更严重,甚至身上也会出汗,有时候睡不好的话脸很容易浮肿,手有时候也会肿。还有就是容易累,工作一会儿就疲倦了。 做了肝肾功能,血糖,甲功,性激素六项,尿常规的检查。结果发现有蛋白尿,所以想问您是有什么问题,需要怎么处理呢?

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张医生,非常抱歉,因工作和家事忙没及时给您反馈,实在不好意思。我父亲79岁,糖尿病肾病,做血透十年,最近一年皮肤痒难忍,全身痒,吃依巴斯汀也无效。皮肤不溃烂,下肢不大会走。血透是一星期3次,血滤是半个月一次,(因为身体吃不消)。我现附上最近化验单,帮我父亲远程诊断下,谢谢!

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女,26岁 症状时长:一月以内 症状描述:医生您好,听取建议,我于12月4日做了肾穿刺,活检后的结果如图,烦请您帮忙看看病情程度,您建议怎么治疗? 我的主治医生目前没给我用特别的药,还是我之前开的百令和奥美沙坦和肾炎舒,但他建议我切除扁桃体,因为我现在的扁桃体肉眼看上去有白色的角化膜,而且医生说不注意的话发炎会加重病情。 想听听您的建议 1.我如果放下备孕的事,积极治疗目前的问题需不需要用激素来治疗。 2.切扁加上用药后我的问题会不会控制并减轻做到转阴?

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医生您好,之前咨询过您很多次了,这次我爸爸在医院做了5次临时透析,然后出院,第二天就出现了双腿水肿,腹泻情况。这样是不是有需要去医院?医生说,建议我爸爸做腹透,等到腹透不行了,再采取血透,用这样的方法延长寿命。如果直接用血透,我爸爸只有三到五年。请问医生,是这样的嘛?

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34岁,尿潜血,妇科有点炎症

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男,79岁 症状时长:一年以上 症状描述:糖尿病尿毒症,做血透有10年,(血滤也做),近二年皮肤瘙痒加剧。可否做血液灌流。 采取过的治疗措施:血透,血滤

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我母亲67岁,多年糖尿病,近几年高血压,曾做过右侧输尿管结石微创,曾检查有右侧肾动脉瘤。近几个月常呕吐,胃镜显示胃炎,但无肿瘤。这三张血液检查单是昨天在北京中日医院做的。想知道当前肾病的严重程度。

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男,30岁 症状时长:一周以内 症状描述:您好,大夫,今天下午我又去三甲医院复查,肾内科的大夫说有可能结果有误,立即复查了一个肾功+血糖,这个结果是中午喝了一碗豆汁后查的结果,请您看下,差距有点大。是不是小医院的设备不行。还有必要做其他的检查吗?

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男,30岁 症状时长:一周以内 症状描述:早晨体检,血肌酐与尿酸高

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女,66岁 症状时长:一年以上 症状描述:张医生,您好! 患者女,66岁,慢性肾衰竭透析25年,多年无尿,血压正常。最近半年来发生心悸心慌,老是担心会发生什么事,一天到晚诚惶诚恐,惎至不敢看较激烈的电视。已吃过“天王补心丸”“振源胶囊”“参松养心胶囊”“稳心颗粒”等,但没有什么效,而且严重失眠很难入睡, 请问采取什么措施解决心悸心慌?服用什么药?  

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备孕检查尿常规的隐血和蛋白阳性 慢性肾炎可以怀孕吗?

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男,26岁 症状时长:一年以内 症状描述:您好 和您简述一下我的情况 我是今年8月份因感冒发烧住院,当时血压高最高220/130血脂高血糖高14,甲状腺功能减退,肌酐122,24小时尿蛋白6g多,尿酸高,无潜血后,当时一开始住内分泌科,后经过调血糖目前空腹稳定在6-7,血压稳定在130/85左右,住院期间做过2次强化CT,肌酐持续增高,最终达180,后出院住肾内科治疗最终肌酐133,24小时尿蛋白3.9g多,后服用arb类氯沙坦钾,肌酐涨到168,大夫就让停这个药。目前出院一个月,血压较稳定,24小时尿蛋白2.5g左右,肌酐120-140之间 采取过的治疗措施:采取过的治疗措施:目前降压药拜新同,倍他乐克,特拉唑嗪,羟笨,析清。大夫我目前需要您给些建议,我后续治疗方案和预后情况。目前最纠结的就是做不做肾穿,本人发展血压偏高应该有5-8年,我的主治大夫说我可能3种情况,1是高血压肾损伤2是肥胖类相关肾病,因为我bmi30多,3有可能原发性比如iga肾病等等,但是我从来身体没肿过。病房这些大夫也是意见不一,有的说我风险性价比太低,因为我血运快,容易紧张,出血风险大,有的大夫说应该做肾穿明确。我个人也是意见不统一,想先通过降血压减肥看看尿蛋白肌酐情况,有没有可能降到临床治愈,但是又怕不做肾穿耽误病情。我目前肾脏大小是11cm没有萎缩,皮质层是0.7,大夫说是做肾穿的最低标准,您是这方面的专家,请您给我一些建议 当时发病时250斤 目前208斤 最近一次体检是4年前当时肌酐无问题,尿常规应该也没问题

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张主任您好,本人男,28岁,身高173cm,体重87kg.三天前体检发现三高和尿蛋白及潜血,今天到医院复查(结果如下)。 既往病史:14岁开始就有镜下血尿,在湘雅及中山医确诊胡桃夹,并不排除iga(没有肾穿),每年除体检外,自己都到医院检查尿常规及肾功能,肾功能一直正常,镜下潜血一直有,今年7月份自己到医院检查过没有尿蛋白,只有潜血,去年体检出脂肪肝及谷丙转氨酶高外无其他指标非正常。 有以下几个疑问希望张主任给予我指导:1.今年7月份两次尿检都没发现尿蛋白,为何11月份出现尿蛋白,是否代表我病情极速进展?2.现医生叫我吃一个星期降压药及护肾药物,补充完善24小时尿蛋白定量,看是否住院做肾穿,是否合理?3.有三高及肾病如此棘手,是否有临床治愈的希望? 现在心情十分复杂,希望张主任给予治疗指导。

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张医生您好,上次问询之后我带母亲去做了您建议的几项检查,现附上检查报告以及母亲最近监测血压的数据,烦请您过目,谢谢。

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医生您好,上次我咨询过您,现在想问一下,对于我爸爸的情况,您有没有什么具体的方法给我参考一下,比如现阶段如何吃药,如何打针,如何控制等,我相信您权威的力量,希望您能给予我帮助,谢谢。

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医生您好,我之前给您提过问题的。根据您的建议我上周去了另一家医院做了第二次复查,因为周六来了月经,所以只做了一次复查,报告先传上去给您看看。给您参考一下。我有几个问题也想咨询一下。 1.我第一次复查(之前给您传过的报告)和第二次复查(这次传的报告)不是在同一个家医院做的,因为不了解医院的流程,没法在同一天做完尿常规和尿红细胞位相(本次复查,尿常规是11月15日,红细胞位相是11月16日。第一次复查,尿沉渣在11月10日,红细胞位相在11月12日)标本日期的不同是否影响检查结果? 2.准备月经结束后再去第二次复查的医院继续检查,争取2个检查都是一个标本,这个医院的红细胞位相的要求是凌晨5点排空尿液,然后憋尿3小时早上8点左右去医院送检新鲜尿液,这样子的尿液也可以送检尿沉渣镜检是吗?(想尽量减少标本造成的误差) 3.请问医生上次和这次的复查有参考意义吗?因为最近心理压力比较大,也很着急想确诊问题(是否需要到穿刺的地步?),以便今早介入治疗。 问题有点繁琐,感谢医生!

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医生你好,我爸爸这两天在住院,检查说是尿毒症,需要马上做血透,我想拜托您帮忙看看,还有没有希望,是不是做血透是最佳选择了。

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三十岁 男 2015 2016体检尿酸均在410左右 2017年430左右 没引起重视 因为有喝酒的习惯2018年9月体检 尿酸530 自己买了尿酸测试仪最近降低为400左右 。但是最近经常觉得脚上关节隐隐作痛 手上关节隐隐作痛 疼痛不持续 但是反复 伴随位置改变 想请问这是不是痛风?我需要怎么做预防 ?谢谢

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补充11月4日问诊的检验报告

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女,29岁,已婚未育。一个月前公司体检尿常规提示潜血10ERY/ul,粘液丝33/ul,均提示指标偏高,其余尿常规指标正常(报告见图),妇科检查无异常,血肌酐无异常。请问医生是否能初步定位问题?若要进一步检查,需要检查什么项目?谢谢医生!

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女,36周岁,职业公务员。2008年体检发现镜下血尿1+,2008—2016年均为1+,2017年3+,出现过一次蛋白质0.3g/L,后复查无蛋白尿。2018年2+,无蛋白质。期间,每年10月-11月体检,连续11年肾功显示均正常,肾脏、膀胱B超均显示正常,没有出现过肉眼血尿,因之前有排卵期出血现象,今年开始情况好转,基本没有出现过排卵期出血。期间多次就诊于几家医院,包括三甲医院肾内科,就诊时医生并未建议做进一步检查,只说定时复查,可能有隐匿性肾炎,但没有其他症状,暂时不用做治疗。但是我从2009年体检开始出现贫血,2017年服用硫酸亚铁后情况改善,停服后又出现贫血。请问医生,我需要做哪些检查,才能确定究竟是什么造成的镜下血尿?谢谢您。随付照片为近3年体检报告,如需要更多,可从2008年开始提供。

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请问这份报告有没有异常

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张教授,您好,我早上找您看过的,这是我的结果,麻烦您看一下,姓名:王作伟,性别:男

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女,63岁。今年八月开始,脚底痛,后来慢慢往上走。九月份开始,脚踝肿痛,有时还会膝盖痛。都是双下肢。九月开始早晚伴有低烧,偶尔会干咳。肿的地方为红紫色,胀痛和僵硬,见下图。之前做过一次尿检,结果见图片。

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年龄30怀孕9周,肝肾功能检查肌酐值为111.46是不是正常值啊。需不需要进一步检查

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医生你好,年龄26,性别女,会经常出现尿频尿急,频率大概一年三四次,复发频率在夏季和冬季比较多,经期前后会腰酸痛。今年体检尿常规白细胞+-,红细胞镜检0/HP,尿白细胞镜检0/HP。我想问一下什么原因,需要到医院做进一步检查吗?

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医生你好,我是在2015年1月份动的胰腺癌手术,胰头跟胆都切掉了,15年再经过了十次放化疗,病情基本上还是比较稳定,可是今年不知道为什么我的肾功能出现了问题,肌酐有段时间升到了380,钾也升高了好多,现在一直在吃药降了一些了,已经连续吃药快四个月了,我把最近的化验报告跟吃的药给你发过来,帮我看看有什么好的办法。

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医生 尿蛋白试纸的结果可以参考吗?上个月体检尿蛋白2+,因在外地出差没办法做24小时定量,所以买了试纸随身带着,近一周试纸测的晨尿和随机尿都是阴,尿中无泡沫,这样可以暂时放心了吗?这边工作还需2个月,等回家后就才可以进一步检查,不想一直提心吊胆的。

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53岁,女,今年3月开始发现痛风症状,第一次痛风是左脚脚踝处出现肿痛症状,后询医服用西药一周,左脚脚踝痛风症状消失。今年10月26日晚睡觉半夜左手突然肿痛,左手掌指根骨痛。一直持续到10月27晚,左手中指仍然弯曲肿痛,无法伸直。目前身体有腰酸痛症状。

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医生您好,我在9月初由于工作劳累导致一直有的拉肚子问题加重。9月25号左右服用了三天左右的肠炎宁片,之后停药两天发现尿液变茶褐色即药片颜色。之后断断续续发现尿液中有轻微红色。期间有和女朋友同房。之后发现有前列腺炎的症状。即小便有异物感,瘙痒。之后服用了金钱草颗粒和盐酸左氧氟沙星。作用不大。之后去了一趟外地吃了大量海鲜。戒了一年多的啤酒也喝了几瓶。10月16号受了风寒感冒喉咙干,服用了3个九颗粒三天好转。身体虚弱。开始出现血尿。时不时一次会很红。尤其是晚上12点左右那一泡尿。期间去检查过三次尿常规。B超,肾三项。肾三项尿酸高出正常值最高值100。去医院看泌尿外科都是叫我多喝水,什么药也没有开。但是尿道很痒无其他感觉。期间有过两到三次同房。10月25号尿道痒的症状消失。早上长时间站立。系腰带。之后开始肉眼血尿。血尿伴有血块(吓死人)一直持续到晚上。晚上11点打了止血针。今天早上去看了肾内。医生说我这是什么黏膜损伤出血。叫我下次如果还有出血检查血细胞形状和尿常规。医生我系统拉肚子开始到现在瘦了应该也有好几斤。近期心里压力也大很多生活方面的事情也不顺心。生活比较压抑.病史。慢性前列腺炎尿路感染

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女,62岁。近期有频繁想尿的感觉,但经常只有一点尿。吃了一些抗生素,刚开始有缓解但过几天又有同样感觉。

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20 女性 慢性肾炎 下图是我历来的检查单 蛋白尿 建议做肾穿刺确诊吗 六年级得过一次但是没有复诊 吃“吗替麦考酚” “依那普利”快三个月 吃完之后查蛋白尿还是0.15,慢性肾炎真的无法治愈吗,脸真的一直浮肿没有消失过

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您好,我妈妈49岁,无病史,在家出现高血压(180,呕吐,眼睑肿,十月检查结果肌酐高,最近入院治疗,血压控制在130-150,现在还是会乏力,最近半月饮食以冬瓜,山药,猪肉,鸡肉清淡为主,以下是我妈妈吃过的药,打过补血针应该是,结果是19号的,昨天查验肌酐下降为700,不知道是否出现好转,而且昨天尿液出现氨味,有淡黄色,是否是在排毒还是病情加重??我妈妈全身不浮肿,尿量在1200毫升左右,这种情况是否算正常?我妈妈常年贫血,而且几乎不进肉食,以青菜为主。不知是否有营养不良的影响?我知道是尿毒症,是不是不透析没有更好的方法了?休息好,注意饮食,吃药,是否可维持血压?回家休养?

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医生,请帮我看看我爸的报告,有什么问题?他63岁,关节经常疼痛,

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张医生你好,本人27周岁,女,系统性红斑狼疮4年+ 2014年7月出现下肢浮肿,少尿;入园诊断出系统性红斑狼疮,狼疮肾炎,尿蛋白4+,体内蛋白低于正常水平,2013年7月开始服用10片泼尼松、2片硫酸羟氯喹、贝那普利、利尿剂,(住院时用药忘记了)水肿褪除后出院;2014年10月复查,尿蛋白依旧4+,再次住院,做肾穿刺确认病理,三型,同月开始使用环磷酰胺注射,每月住院,注射6个月后,麦考酚钠肠溶片口服药,每月复查尿蛋白有明显下降,后至2017年4月尿蛋白总在1000-2000间徘徊,后换药-他克莫司,早晚各一片。 现在日常服药是:激素1片,硫酸羟氯喹2片、他克莫司2片。 目前想求解答的问题是:我在2017年起至今频繁头疼,不能自愈,需靠止痛药才能止痛,不用药头痛可能持续2-3天,期间难以活动,只能平卧;头痛发作时,伴随呕吐,吐到最后吐酸水,吐后头痛会稍微的缓解,但还是很痛,后脑勺牵引着痛/整个头像是有东西在敲打;止痛药吃了一段时间后发现出现皮肤过敏针症状(寻麻疹);请问这头痛有什么好的办法去避免或缓解吗?

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女,39岁,突然出现血尿一次,有小便痛,老想上厕所。最近比较劳累。以前有过尿路感染。是不是复发。

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张教授您好,这个是昨天晚上APD按照2.5小时做一次的透析情况,一共三袋1.5的,麻烦您看一下。

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蒋秀春 64岁,女,住院号611667,就诊卡号903590757。张教授您好,我这边在福建一家公司买了台APD的机器,我们复查时易医生说按照手动做的方案来,我们在家手动做是3袋1.5的,按照在住院的量和时间间隔,隔4个小时做。复检结果整体还好。我记得原来在医院时是从头天晚上10点左右做到第二天早上7点,白天2.5留腹。 我想请教下您,我妈这个APD处方应该用什么地样的合适?附图是当时医院的处方。

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体检报告显示有类肾样组织,请问这个是什么意思,

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蒋秀春,女,64岁,2018年8月30日入院,38病室肾内科,诊断为尿毒症,9月19日出院,在家做腹膜透析。张教授您好,我想咨询个问题:复查是不是得先到门诊挂号,并提前致电肾内科护士站预约复查?

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国庆节放假带父亲(56岁)去体检,化验了血脂血糖肝肾功能。结果显示血肌酐偏高,请问这个平时高蛋白饮食有关吗?但是为什么血脂会偏低呢?下一步应该如何进行检查呢?

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您好,张医生,昨天在您那看了的,体检是尿潜血阳性,这是彩超结果,麻烦张医生看下告知,谢谢

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张主任你好:我母亲近两次透支,两个腿抽筋厉害,这是什么原因引起的?

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24岁 女 血检结果 辛苦医生帮忙分析一下 😃😃

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张教授您好,我是昨天上午您接诊的患者,下午拿到的彩超结果,现就不明之处,向您咨询! (1)囊壁钙化是何意? (2)结石该如何处置? (3)囊肿该如何处理? 针对我的综合情况,望张教授指点为谢!我不急,教授闲暇回复即可!🙏

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大夫您好,例假结束一周后补做了检查,几个疑问想再咨询您一下: 1红细胞和高倍数还是高出参考值,请问针对红细胞我还需要做哪些检查? 2红细胞高出正常值但是尿相差显示“细胞量少无法分类”这个矛盾吗?可能什么原因呢? 3目前ACR值正常,24小时明天去送标本,后天出结果。请问还需要补什么检查呢? 4综合这些检查单可以诊断肾炎吗?

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医生您好,患者是我表姐,44岁。去年查出有高血压,昨天在深圳医院检查,医生根据B超,血检尿检结果诊断为肾衰竭第四阶段。请您帮忙看一下是否确实,有什么治疗建议?日常生活要注意些什么?谢谢。

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接上次的 、2脚后跟红肿微痛 、没有特别痛过、别的地方不痛

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张教授,王士斌:王爹的檢查结果,麻煩您看下,謝謝!

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对了,医生我忘记说一个事了,就是强直性脊柱炎会引发肾炎吗?我有强直性脊柱炎的! 还有就是,如果我确诊了慢性肾炎,是不是会因为我有强制性脊柱炎,应而预购变得很差呢?比如说,我看一些文章,说慢性肾炎患者,在临床治愈的情况下,因为感冒发烧等一些原因,身体有了炎症因此诱发肾炎! 同理,会不会因为我的强直性脊柱炎基本是无法治愈的,身体长期纯在炎症,那么肾炎临床治愈的可能性基本就没有了呢?

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医生您好,我又来了,这是我这两天做的尿常规和随机定量指标,请问我现在可以排除肾病吗?医生说我没啥问题,但是我看每升尿液中的蛋白还是比较高的,但是医生说,随机定量尿常规里,主要不看尿肌酐和蛋白,说蛋白是换算出来的! 然后说第三项蛋白肌酐比没有超过20就是正常的,但是我感觉那位医生很武断,心理还是很忐忑! 但是我因为工作的关系,不方便做24小时定量!! 好烦,压力好大! 请医生帮我看看!

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平日喝工夫茶量也不少,尿多泡,尿量少,伴有腰疼,心率有早博,求助

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大夫您好,基本情况我六6月8号尿常规检查出现隐血2+,(体检完第二天就来例假,自以为可能是月经影响没有特别关注。) 前天甲状腺检查再次去医院做尿常规,出现了蛋白+,潜血2+,红细胞计数很高,提示不均一性?(不清楚这个问号含义)。目前身体没有不适,刚查出来有甲减,没有症状。 1想了解下您的初步诊断及建议,检查数值的肾炎可能性大吗? 2近期还能做什么检查。(昨晚提前三四天来例假了,所以计划中的尿常规和24小时定量都需要等一段了。) 3,8月18号有过轻微感冒,低烧一晚上,第二天就恢复了,不清楚会不会有影响

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你好,我21岁,我当初急性iga肾炎入院治疗,当初肌酐急性期167尿蛋白3+之后出院时是117尿蛋白1+但是定量做的就0.5左右现在是肌酐是87,尿蛋白1+然后我现在特别瘦,现在吃的药就酮酸片和生血宁还有中药,中医说是脾肾虚。 我现在身高175体重就92.5左右。每天都有控制肉的摄入,大概二两,我想问下能多吃点肉这样吗?因为太瘦了。想多吃点肉胖点。

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医生您好,我的叔叔今年64岁,身高164厘米,体重130斤,体检确诊尿毒症,以下是他的体检报告,想请问下您他这样的情况是做血液透析好,还是腹膜透析好呢?报告有的放不下去了,我这里给您描述一下,血常规白细胞5.36,红细胞计数3.46,血红蛋白103,血小板计数238,免疫检验报告单甲胎蛋白,癌胚抗原,糖类抗原,前列腺特异抗原都是正常参考范围,胸片胸椎退行性变,两肺,心膈未见异常,胃镜检查慢性非萎缩性胃炎,其他的检查附图,期待您的回复!

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男38岁 有痛风2年 双脚后跟红肿微痛、腰疼 是不是肾出问题了、如何治疗肾?

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年龄24,女,未婚,入职体检尿常规体检指标异常。请问医生,这些数据是什么意思呢?

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你好!我爸爸63岁,双脚浮肿有疼痛感,在县人民医院做了血检尿检和B超都正常的。脚上拍了片子也正常。请问这是什么原因导致?谢谢!

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张医生,你好!我是生完小孩后一直有恶露,三个月才干净,后来有一次尿血,去医院检查发现有隐血+3、蛋白+2,照B超肾功能正常,化验血也正常,但是吃药了持续几个月都不好,到现在都查不出原因,不知道该怎么办了?我到底是什么病呀?

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张医生您好!如果我们现在想进一步排除系统性红斑狼疮,在已服激素和免疫抑制剂的情况下,目前除了做肾穿,是否还有别的检查内容和方法可以进一步有助于排除红斑狼疮?比如抽血化验等其它鉴别项目?这种红疹如果排除了紫癜和红斑狼苍,那还有哪些疾病可以有类似这些症状?有些医生说不排除血管炎,它们也可以引起肾脏的损害吗?现在骁悉刚减量一半有20天左右了,(一天一次,一次一粒,我们是按省中医院这边建议减的,不是原来开药的省人民医院那边叫减的),既然不主张停太快,那现在是否有必要要给她恢复回原来服的量(一天两次,一次一粒)?昨天我们又給姑娘复查了尿常规,结果显示各项指标正常(连着两周复检正常了),现在姑娘这种情况我们也在矛盾着:依您看,是建议继续先服药观察(我们也搞不懂这两周的尿检正常是中药在发挥作用呢还是加大激素服量(遵医嘱7月20日起加到每天6粒)把蛋白压下来了?)还是先要抓紧就诊明确诊断再治疗?目前尿常规检查正常是不是可以暂时先不考虑肾穿?附带发去年激素减量医嘱及昨天尿常规检查结果。

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张主任,你好,我是你之前的病人,这两天受寒感冒了,咳嗽,鼻子酸酸打喷嚏,流清鼻涕,吃了好多感冒药不见好转。晚上睡觉咳嗽厉害,今早明显感觉喉咙和下吧肥大了。我感觉好烦,很容易感冒,我现在应怎么办!我吃的药主要有莲花清瘟胶囊,风寒感冒颗粒,复方甘草片。

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年龄30,性别:男,症状:反复高烧,已经持续四天了,最近几天腰部明显开始感觉到疼痛,目前正在注射派拉西林,每天两次,今天去医院检查,对血液和尿液进行化验,结果如下,(附图),请医生帮我确认一下此种情况是否对肾有危险?是否会引发更严重的肾病,是发烧引起的肾病还是肾病引起的反复发烧,是属于肾炎么?如果是的话,那我目前注射的这个药有效果么?需要住院治疗么?

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