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许戎北京

肾脏内科 副主任医师

北京大学第一医院

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许戎北京

肾脏内科 副主任医师

北京大学第一医院

肾脏常见疾病,欢迎来问!

112个回答56人评价
已回答公开问题

女,37岁 症状时长:一年以上 症状描述:2014年体检尿隐血2+,其他尿常规检查正常,血生化也正常,也没引起重视,2018年11月体检仍是尿隐血2+,其他尿常规,血常规血生化也正常,医生建议一周后复查尿常规及泌尿彩超,一周内我每天喝水在2000ml以上,今天复查,晨尿做了尿分析,尿沉渣,尿常规,泌尿彩超检查,但尿常规还是有隐血1+,其他指标及泌尿彩超都正常,医生开了热淋清颗粒,并说慢性膀胱炎可能性较大。同时建议1-3个月复查,请问: 1,像我这种情况一直存在隐血4年,其他尿常规正常,最近检查血常规血生化都正常,身体也无其他症状,是慢性肾炎么? 2,我现在这种情况是“单纯性”血尿么?我想做进一步排查的话还需要进行内科的哪些检查才能排除是肾脏原因?我咨询的其他医生建议我做“肾静脉”什么的检查,肾静脉有问题也会引起血尿么? 前三张图(结果)是本月22、23号的,后两张是今天的结果!

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女,36岁 症状时长:一年以内 症状描述:在西藏自治区人民医院做肾穿刺手术后,结果为iga。 采取过的治疗措施:医生建议吃百令胶囊(一天三次,一次四粒)厄贝沙坦片(一天两片)三个月再去复查,请问这个用药合理么?

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男,30岁 症状时长:一年以上 症状描述:2016年单位体检查出蛋白尿3+,肌酐正常,身体无任何异样,就没治疗。2018.7月份血压120/155,11月20号高血压导致的头疼睡不着觉,21号去山东省立医院检查血压130/190,肌酐414,肾过滤>16。现 在济南军区总医院住院抑制,做B超双肾大小为87和82,CT显示无异常。想问下许医生怎么控制肌酐的增长,怎么抑制病情恶化。感谢! 采取过的治疗措施:现在在吃颉沙坦氨氯地平片、百令胶囊、生血宁片、琥珀酸亚铁缓释片、碳酸氢钠片、复方酮酸片(费森尤斯)、肾衰宁胶囊、尿毒清颗粒剂。输液为5%葡萄糖注射液、疏血通注射液。

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泡沫尿半年余,无其它不适。查尿常规示尿蛋白2+,无血尿,高血压,水肿。

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医生你好,我爸48岁今年。去年七月份左肾结石,由于位置特殊好像是排不出来,进行了结石手术。术后医生让三个月复查一次,他也一直没去,今天让他去检查,结果如下。左肾积水,囊肿,结石。我让他查了尿酸,我怀疑是尿酸引起的结石,他之前也没查过,结果尿酸也高。 望医生结合检查结果给我们个治疗建议。 由于彩超我们也看不懂,想知道他结石,积水,囊肿的严重程度如何。 他还要做其他肾功能或者肝功能的检查吗?我让他明后天彻底检查一下肾功能。

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医生好!2018年四月因脚底肿胀查肾功和尿检,发现肌酐高156,尿蛋白一个+,随后住肾病科查体,一周后体检肾脏其他各项指标无恙,唯有ECT 检查左肾轻度损伤,后续转科做左静脉曲张手术一周后出院。出院后定期复查肾功,甲功,尿检,血脂。现上周检查血脂偏高,甲功指标偏高,尿蛋白+,过敏检查抽血指标高。 1、请问医生是肾病吗?需要治疗干预吗? 2、出院后一直口服百灵胶囊,是否对肾脏有恢复辅助作用? 3、现手脚总是肿胀是因为肾脏吗? 4、因检查医生说是特敏体质,是否影响身体其他脏器包括肾脏,如何恢复正常体质 5、肾脏不好,是否可以做些理疗,例如针灸,拔罐,刮痧,艾灸等,会有助身体回复吗 6、可以吃中药调理吗?会影响肾脏恢复吗 7、体重持续上涨,近一年从58公斤现在长到64公斤,是应为肾脏的原因吗?

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肾脏彩超情况如图,请问40毫米暗性液区是囊肿吗?需要微创手术吗?现在在吃非布司他,需要合并吃苯溴马隆吗? 谢谢您。

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医生您好,我帮我父亲问这个问题: 53岁,男,痛风18年余,反复发作。目前约1~2个月发作一次,每次一周左右。吃英太青或吊水激素(地塞米松或强的松)可有效缓解。日常饮食有控制,但不严格。已经戒烟戒酒,身高178,体重155斤,看起来不肥胖,肚子稍微有一点。最近半年发现肌酐有升高,见附件1~2。父亲自我感觉良好,没有什么症状。 2016年出现蛋白尿,做了肾穿刺诊断为iga肾病,按照医生开的药吃完,蛋白尿没有再出现过。详情请看附件图片3~6. 更早期曾使用过苯溴马隆,有效果,但担心肝肾副作用就没有再用。2016年至今,服用过中药调理,别嘌醇断续服用过,降尿酸没什么效果。5周前开始服用非布司他,前三天40毫克,然后每天80毫克,连服一个月后,过了几天去检查,尿酸反而升高到740. 想请问您,现在的情况下: 应该如何降尿酸? 应该如何降肌酐? 是否有绝对必要肾穿刺? 是否有可能是隐型糖尿病损害肾脏?

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病人女性,36岁,今年9月份体检时24小时尿总蛋白量达1637,抗中性粒细胞胞浆抗体pANCA结果为阳性,吃了一个月药(百令胶囊、氯莎坦钾胶囊)后复查,24小时尿总蛋白量达2005。当地医院医生建议做肾穿刺手术确定病因再做治疗。

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医生,你好,我肌酐155,平时吃高特灵1年,卡维地洛2年,科素亚2年,听过高特灵和卡维地洛会影响性功。我最近自己勃起硬度不够。我吃的药会影响吗?停药后会恢复吗?我应该怎么调药呢。地平类的药吃了牙龈肿。

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病情详情 简介 年龄 28 岁,性别 女 指标 蛋白(定性) 序号 检查日期 指标值 1 2017/09/16 ++ 2 2018/08/28 ++ 24h尿蛋白(g/24h) 序号 检查日期 指标值(g/24h) 1 2018/09/14 0.99 肌酐(umol/L) 序号 检查日期 指标值(umol/L) 1 2018/09/20 87.00 体重(kg)50.00 身高(cm)160 血压(mmHg)2018/09/21 97 68 用药信息当前用药: 沙坦类降压药 肾康 补充 2017体检尿蛋白2+没有引起重视,20180827体检尿蛋白2+肌酐86.6,到重庆新桥医院住院检查,肾穿刺结果如上,左肾静脉彩超结果显示轻微胡桃夹,20180920尿蛋白阴性,有红细胞,想知道是否穿刺结果不准,肌酐为何这样高,感觉是肾衰的节奏。

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医生您好,我母亲55岁,有尿毒症,透析已经有十年了,近期感觉心脏无力,心肌缺血,经常打哆嗦,非常害怕,干点活就很累,想问下该怎么办

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您好!我今年47周岁,慢性肾炎3年,没做肾穿。24小时尿蛋白定量最高0.49克,最低0.1克,尿中红细胞高。今年3月晨尿比重低为1.005,今年5月二氧化碳为19,8月份为18。上周您让我做的相关检查中补体C3低,尿NAG高,尿液酸化检查我们当地医院不能做,麻烦您给我治疗建议,我怎样才能维持肾功能稳定。

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您好!我今年47岁。2015年体检时尿常规蛋白一个加号潜血4十,进一步验红细胞位相,尿蛋白电泳被确诊为慢性肾炎。我血压,血糖正常。每次尿检时红细胞都高,24小时尿蛋白定量在0.2克到0.4克之间,有两次劳累时为0.49克,没做肾穿,今年3月份查晨尿常规,尿比重1.005在此之前都在1.02以上,今年5月份二氧化碳为19,8月12日二氧化碳降到18,胱抑素c在2017年以前都在0.6到0.9之间波动今年8月12日为1.02。2017年8月以前我服用过黄葵胶囊,肾复康片,金水宝,汤药,现在没有用药。我现在应该怎样治疗,来延缓肾功能的下降?

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医生 你好 我老公他前几天小便有点痛 然后第三天的时候 早上 小便最后就有几滴血 早上起床 腰部有点酸痛 平时小便很臭 当时就去拿了两道药吃 然后第二天到我们当地县医院检查了尿常规 医生说是肾盂肾炎 让马上住院输液 我们不放心 就到了大一点的医院做了一些检查 麻烦您帮我看一下他这个报告呢 到底是不是肾盂肾炎 还是说什么问题 有输液的必要吗 我看他白细胞蛮高的最后一张是我们当地县医院的尿常规报告 其它是大医院的

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许大夫,您好,我外公今年76岁,两个月前发现尿血,在医院做检查膀胱和肾都没有问题,(图片为诊断书),打了一周消炎药尿血消失了。三天前又发现尿液呈红色,且患者感觉浑身无力,除此以外无其他症状,患者十几年前做过前列腺手术。想请您帮忙看一下,不知道为什么又尿血了,想自己买些消炎药又不敢贸然吃药。

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男,年龄34,身高165,体重80公斤,肥胖,具有5年以上高尿酸史,化验指标长期540多,但是没有发作过痛风!半年前体检发现肌酐指标超标达到128,随后今年3月到医院复查,做了相关化验(附图),B超显示正常,尿检也正常,做了微量蛋白测定也正常,医生给开了黄葵胶囊和海昆肾喜胶囊服用了两个月,期间复查两次,肌酐指标最低降到109后又反复,无显著改善!后停止服用以上两个药物,换了一家医院,医生说服用尿毒清颗粒试试,服用尿毒清一个月后复查仍无改善。后医生建议不要服用任何药物了,每两个月复查关注肌酐指标!我就想知道我这个肾到底怎么回事儿呢?情况严重么?知道肌酐异常后我翻看了近四五年的体检记录,发现肌酐指标都在临界,但是没有超过参考值,所以一直没在意,只是半年前体检超过了参考值才引起了我的重视。医生说要想确切知道原因必须做肾穿活检,而且建议我越早做越好,我想去你们北大医院做,我们这偏远地方去一趟北京看病不容易,所以想知道我这个情况严重么?做活检确诊的紧迫性高不高?附图一是半年前的体检肾功七项结果,图二图三图四是复查时尿检和血检情况,图五图六是之后服药期间复查肾功情况。谢谢医生🙏

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医生,这是近几天的化验单,请帮忙分析一下病情,很着急,上周六发现,有全程血尿,有血块。

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医生您好!我是患微小病变型肾病综合征两年,准备上大学,但是听说地方大学可以不接收患有慢性肾炎的学生,所以想问一下慢性肾炎和微小病变型肾病综合征是不是一样的?有没有什么书籍明确的这两者的区别,上大学的时候我也可以以此为据?

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简介:32,男,未婚,身高176,体重:70;血压:115/70; 患病史:轻度脂肪肝,尿酸一直高一点,血脂高一些。具体数字见下图。最近三个月因腰椎间盘手术,前两个月基本卧床,最近活动多一些。父亲有糖尿病,我本人血糖正常。 饮食方面:食欲低,容易感到腹胀;肉类吃得比较少,鸡蛋、牛奶多一些。喝过十来天的蛋白粉,目前停止三周左右。 药物:因腰椎手术,喝过两个多月的止痛消炎药(见下图),目前已停用两三周。针对肾脏问题,目前没有使用任何药物。 问题:1、是否建议穿刺?2、如不穿刺,请给予医疗建议。3、穿刺的结果是否会影响我目前这种情况的后续治疗方式?差别大吗?4、如观察两周再穿刺,是否会影响穿刺效果,耽误治疗?

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许医生您好!我妈妈今年47岁,在工厂里上班,早八点晚5点,她每天下班回来两个小腿都特别肿,像海绵一样一按一个坑!这种情况有一年多了,去年的时候只是肿下班回来休息到第二天早上就好了很多,今年比较严重了,每次下班回来上楼梯腿都感觉抬不动,还酸疼。以前都是吃完饭就不去运动,最近一个月经常出去散步跑步,但是还是酸疼!这是今天在我们这边小医院检查的结果,劳烦您看下我妈妈这种情况属于什么类型,严重吗?需要怎么治疗!万分感谢!!!

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我母亲,73岁,糖尿病已十几年左右,打胰岛素。(早16,晚12,单位)前年住当地医院,因有风湿性心脏病,后来口服华法林,阿莫西林,已两年。上周查lNR结果2.03。老人在床上,不能下地行动。 前天晚上,小便后有鲜血,咨询了当地朋友医生,让挂肾内科查出血原因。请问医生,是否正确?若正确,到当地医院,详细检查那几项?还有,华法林口服后指标正常后,能否停

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大夫,你好,我想说下我爸的症状。脚踝肿胀,按下会凹下去,手关节疼痛,下肢无力,走楼梯也喘气,撒尿有尿痛现象,近期明显减少小便,睡觉起床也感觉气很不顺。前几天左手手掌突然锥心刺骨的痛,连带着扯着心脏和颈部疼痛,持续一晚,第二天去医院吃了些药才好转一点,昨天去成都军区总医院做了一个比较全面的检查,情况似乎不太乐观,想咨询下你,看看病情具体如何,应当如何治疗为好。另外,他一直有脱肛症状,拖了20多年了,这几年身体一直很不好,便血也是常事。这是他检查的所有化验单。

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您好,张大夫,我妈的肾功能2017年一年肌酐大概在220-270之间,一直服用硝苯地平缓释片1片,3/日,缬沙坦1片,2次/日,2018年初,血压维持不稳定,早上血压高压最高达180,低压在90-100,出现眼底出血。1.5个月前服用5种降压药,两种钙离子阻断剂(硝苯地平缓释片1片3/日、氨氯地平1片1/日)、氢氯噻嗪缬沙坦混合治剂1片1次/日、(代文)缬沙坦1片2/日,美托洛尔半片2/日。目前血压稳定,服用1个月后复查肾功能肌酐达310,尿酸达600多,加大剂量服用大黄苏打片、尿毒清后,肌酐降至290,尿酸400多,以前从来没有尿酸高于正常值,会不会是这几种降压药混合使用,或者说重复用药造成的?我们如何调整用药?

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男,30岁!诊断:糖尿病肾病,高血压!5年前出现肾功能不全,当时肌酐200.后 一直就诊于南京军区总医院,予降糖(胰岛素)降压保肾治疗! 每半年复查一次,每次肌酐升高一点!半年前450,上周过去检查肌酐涨到了620,医生建议透析了!症状:疲劳,没有浮肿!体格检查:磷1.55.其他电解质正常,轻度代酸!血压135/85,尿量1800-2000ml/d,尿蛋白2.08g/24h,血红蛋白115.糖化血红蛋白6.1%. 请问医生,如果后续考虑换肾,现在建立内瘘有影响吗?早换和晚几年换有什么区别,对后续治疗和恢复有什么影响?贵医院换肾手术全部费用大概多少(亲属肾源),其中有医保能报销的吗?开始透析后仅存的肾功能是不是很快就丧失了?

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你好,我去年9月体检查出肌酐偏高,参考值上限90,我是90.4,其他尿常规和B超均正常,这是否有问题?

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女 29岁 半年前做过输尿管末端取石手术,石头已经取出来,做完手术放有支架,一个月后取支架. 之前结石卡的时间长有炎症,造成输尿管有黏连,手术半年后,右肾还有积水。现在右侧屁股上端酸疼,困。年前输了一些消炎水作业不大。昨天晚上照了B超,右侧有肾积水还有小结石。想问许主任,现在应该怎样治疗? 后面附上昨晚B超单和以前的手术用药单。

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53岁男,血压高压144,低压88, 脸手脚腿都肿,蛋白2+,泡沫尿有一段时间了,同时全身起疙瘩很痒 前段时间感冒输液以后有的以上症状

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医生您好!家人男,60岁,因感冒拍片子查出肾有小结节,后又拍的ct,今天出的结果,怀疑左肾有腺瘤?说是需要住院确诊,您给看下ct结果哪个需要重点关注,谢谢!

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许大夫您好!患者男,53岁,慢性乙肝患者,近期听从医生建议准备开始服用恩替卡韦抗病毒治疗,前期检查尿检结果如图。我想咨询:这样的结果是否可以开始抗病毒治疗,还是需要先挂肾内科进一步检查和治疗?谢谢您!

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医生你好,我妈妈今年53岁,因为红斑狼疮住院半个月,关节已有好转,但是近期反复发烧和间歇性休克,医生说可能是患者小时候肺结核引起的,这是近三天服用的治疗肺结核的药,从13号开始服用,15号抽血检查发现肝功能和肾脏严重受损,现在要怎么办?有没有生命危险?

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男,34岁,基础病腰椎间盘突出,高血压16年,服药12年(奥美沙坦,乐卡地平),目前血压控制尚可,近几年血肌酐95-100波动(体重100公斤),尿微量白蛋白尿肌酐比值几年来不超过2mg/g,尿渗透量598,尿酸480(已经开始服用苯溴马龙和碳酸氢钠),其余血检尿检肝肾功能无异常,肾脏b超小囊肿0.7厘米,空腹和餐后血糖无异常。 问题1,一周来感冒咽炎,医生开“头孢羟氨苄”,每次750毫克,每日两次,需服用一周。该药属于第一代头孢菌素,如服用一周,肾毒性如何?是否需要换成四代头孢或喹诺酮类? 问题2,尿渗透量偏低如何干预?已查尿中肾小管蛋白全部正常。 问题3,腰突止痛药,是否一定要求选择性cox-2抑制剂(目前服用安康信),该药是否也导致止痛剂肾病?(渗透量检查在腰突服药之前几个月,应该不受非甾体药物影响) 非常感谢!

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您好,许医生,这个化验单是我好朋友发给我的,我想问问她的病情怎样,她今年27岁,据她给我说是9月30日晚她嘴里吐血,后送到苏州大学附属医院,这是她的化验单,她已经做了一次4个小时的透析,在透析时她未吃饭,血糖低昏过去,后医生给她嘴中塞入一块糖。作为好朋友我很担心她的病情,她也很悲观,我想问问许医生现在她的病情程度,还有未来能有希望治疗好吗?饮食上应该怎样注意养肾?谢谢您。

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女,年龄44,半年前发现蛋白尿,做肾穿后诊断为膜性肾病,现在24小时尿蛋白多数在5克左右,最近一次血蛋白27.2,抗磷脂酶A2受体抗体149,大夫建议有用激素加免疫制剂治疗。听说有一种治疗方法打4针可以治愈,这种方法在北大第一医院可以做,不知道这种方法叫什么?这种方法成熟吗?开展了多少年?和传统的激素加免疫制剂治疗的办法,优越在哪里?治愈率有多高?有缺点吗?缺点是什么?另外这种打针的办法属于医保范围吗?您能仔细的给介绍一下吗?

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医生您好,本人性别男,今年25岁。 本人检查出肾炎时16岁了,最初隐血3+,蛋白+-,无其他症状,肾活检结果系膜增生型肾小球肾炎,肾小球轻微病变,肾小管轻中度病变,当时血压110/60,后吃遵医嘱吃昆明山海棠片,黄葵胶囊等,一年左右之后各项指标稳定。 4年前在成都华西医院复查,偶测出血压128/98,开始早一粒波依定(非洛地平缓释片),晚一粒洛丁新(盐酸贝那普利片)。 降压药一直服用,去年冬天血压已经在130/80控制线上徘徊。 而最近血压时常在135/85左右,个别时候逼近140/90,偶尔会有轻微头晕症状。 本人很瘦180,61kg,平时较注意锻炼身体,且25岁年纪也比较轻(所以感觉这个血压很不理想)。平时忌口,较注意清淡,但因为一直在学校没有控盐,平时生活和正常人一致,没有太注意休息(这个要反省)。 目前就是,血检尿检正常,蛋白隐血阴无红细胞,24h去年测过为0.1g,肌酐正常。但血压控制不理想。如附件所示: 我的问题是,在尿检指标正常后,自身血压一直在增高,可能是其他原因导致的吗?还是因为肾脏还是在持续受损?目前血压并不好,如何控制,当前是否该更换药物? 谢谢!

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许医生,你好!我今年35岁,想生2胎,做孕前检查的时候发现右肾有一个0.7cm的回声,b超医生说怀疑是错构瘤。我想去确诊一下,她说可以做增强ct ,但是我急着要2胎,怕ct辐射太强,我这种情况是错构瘤吗?平时没有任何症状,体检也正常,各项癌胚原指标也正常,需要做一个复查吗?如果复查的话,不考虑经济因素的情况下,b超,ct,核磁共振哪个更适合正在备孕的我非常谢谢!!

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糖尿病肾病水肿病人,去青岛静康医院用中药皮透用药针灸可以吗?知道这个医院吗?谢谢!

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2015年底体检时体检时首次发现AFP9.76ng/L,乙肝阳性,乙肝DNA阴性;GGT61.2,BUN7.41,CRE105.74,肾功能异常。患者整个得病过程,没有任何不适,就是久坐后觉腰酸。进而住院肾穿刺检查,考虑局灶硬化性肾小球肾炎。西药口服氯沙坦钾片和百令胶囊,口服一个月后,停氯沙坦钾片后转中医治疗,现经过一年治疗,现在AFP9.29,血肌酐96.89umol/L,尿肌酐5.88mmol/L。现在的尿化验还是不好,我们想知道我们这样单独的中药治疗是不是正确?是否需要再配合西药治疗?需要吃什么西药和剂量?上传的图片我有标注时间,麻烦许医生细看。万分感谢!急盼!

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麻烦帮我分析一下体检单子!有几个指数偏高

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你好,女,今年54岁,身高体重分别是160cm,110斤左右,腰围二尺三,白天眼涩,还瞌睡,这种症状持续好几年了,量了血压,高压180,低压也很高,去医院做CT检查高血压,腔隙性脑梗塞,已附图。吃了厄贝沙坦片,阿司匹林肠溶片,匹伐他汀钙片,吃的药也已附图,吃了半个月,血压正常了,然后药量减了十天左右,后停药了一星期,血压又升到190/120,耳朵里也有呼呼叫的声音,然后又吃上了药,现在血压又正常了,不过耳朵里还是一阵一阵的叫,眼还是涩,白天瞌睡,这种情况和高血压有关吗?这高血压的药要一直吃吗?能换一种便宜点的药吗?谢谢!

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我们是家族遗传糖尿病,大哥13年脑出血走了,二哥14年肾功能衰竭在银川做透析走了,三哥现在血糖控制的基本还行,四哥现在血压170/90,血糖靠胰岛素控制基本正常,但是最近大小便不容易,阴囊、小腿肿胀,恭请大夫都一个切实可行的治疗方案,或者推荐一家中医医院,谢谢你!

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许主任您好!我爸有糖尿病,现在有肾病,现在尿蛋白较多,肌酐,尿素都偏高,请您帮忙看看应该怎么办?

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