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陆轶民

肿瘤外科 主治医师

北京军区总医院

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陆轶民

肿瘤外科 主治医师

北京军区总医院

擅长胃癌、乳腺癌、甲状腺癌、结直肠癌、淋巴结肿瘤以手术为主的综合治疗

292个回答119人评价
已回答公开问题

你好医生,患者性别女,年龄48岁。体检出来的结果,甲状腺问题,在当地医院检查的彩超的结果。当地医生建议手术,后面转在北京协和医院,医生说左边甲状腺恶化可能在70%以上,但是建议先观察,说不建议穿刺,因为太小。希望医生看一下情况是否和之前的医生说得那么严重,还有建不建议穿刺。以及是否还有什么可以检查的办法

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陆医生您好,我母亲目前57周岁,身体一直健康,上周做B超检查时检查出双侧甲状腺结节,共有4个大小不一的结节,其中有一个超过10mm,详情请参看以下B超报告照片。经也做过甲状腺良性结节切除手术,术后恢复良好。医生判断有3-10%的可能性是恶性,建议尽快手术,术后再化验组织。 另外,我外婆曾经也做过甲状腺结节切除手术,化验结果良好,术后恢复也正常,无需服药和后续治疗。 请问您觉得我母亲的情况有手术的必要性吗?是否会建议先做穿刺呢?谢谢!

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医生您好!我以下照片中我手指头按压的那个地方我们当地的医生说有淋巴结摸到最近我没有什么不舒服。于是医生叫我去做了一个B超,B超报告单的结果在以下的照片里,我想问一下医生您我B超报告单里显示我双侧颌下腺周边见多个大小不等的低回声,右侧最大13mmx9mm,左侧最大10mmx4mm,边界清,右侧颌下腺周边淋巴结肿大,以上这些低回声的东西是良性的东西还是恶性的东西?

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医生您好,我最近因为锁骨上端不舒服所以去医院做了检查,医生建议是检查甲状腺,我本来想检查锁骨处淋巴结的,但医生说甲状腺彩超能看到锁骨处淋巴结。。。。。,但是我看报告上没有提到,因为我偏胖,所以自己摸我也不确定是肉还是肿了🌚所以想请您帮忙看一下,现在锁骨处有一种发凉的感觉,另外我最近在准备出国的一些事宜,压力确实比较大,不知是否有心理因素的作用

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医生您好,患者女,50岁,目前无明显症状,但是ct结果是脾胃间有节结,会是恶性肿瘤吗

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你好医生,今年28周岁。 1. 一个月前偶然发现右侧乳房下半部分出现剧烈的按压痛。最初发现的时候,症状是按压剧痛,触摸皮肤轻微疼痛。 2. 两周后的例假第三天,去医院做了b超检查,医生说乳腺非常致密,但没有发现任何异常,仅有些轻微的乳腺增生(三四年前体检就有)。 3. 同天还在医院另一医生进行了按压类的检查,也未发现肿块(我自己在疼痛的区域也没发现肿块) 4. 目前感觉疼痛慢慢靠近肋骨处(靠里) 请问我下一步应该如何做呢?需要做乳腺钼靶检查,或者针对肋骨进行x光之类的检查吗?谢谢

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医生您好,我今年30岁,女,11月3号发烧,最高体温39.5度,11月6号晚退烧,在发烧期间我发现我耳朵后边长出了几颗像黄豆大的肿粒,颈部也有,大腿与腹部之间也摸到一肿粒,现在都退烧了,但每天都冒出新的肿粒,而且皮肤还痒,这个是什么病呀,我要去医院检查吗,唉,我好担心

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女,36岁。脖子侧面图示处,内部可以摸到一个小包,不痛,可滑动。发现大概有一个月左右了。不知道可能是什么问题?是淋巴么?需不需要去医院?谢谢!

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性别女,27岁,最近发现脖子后面有一个硬块,圆形比黄豆稍小一点,活动性差,最近还伴有持续头痛和脱发,请问需要去做肿瘤诊断吗

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性别女,年龄26。医生您好。最近一年之内,我经常发烧,嗓子有痰,有时候痰中带血。左侧扁桃体一直发炎。前几天检查,医院说我是甲状腺结节,左侧无明显症状,淋巴发炎,右侧结节3.6*4.1mm。右侧有出血点。右侧有钙化点。边界模糊,因为片子没在我手上,我只是做了一个彩超。医生建议我尽快手术。现在我这种情况有必要做穿刺吗,还是说手术或者进一步再检查,或者等片子拿回来再检查一下。

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医生这个小点是不是淋巴结嘛

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三年前左耳膜响耳朵堵,今年右耳也开始了 鼻子不通气,近两年严重些,去医院检查过有鼻窦炎,但好像不严重 正常的鼻咽部解剖图是平整的,也就是“小舌头”后面,两三年前我就可以用舌头舔到那里,发现有一个硬的龋齿大小突起(舔起来的感觉像是没长出来的牙)之前也做过鼻镜大夫说这个正常 主要是脖子有淋巴小疙瘩,右侧颈深淋巴很硬,有时会痛,所以害怕了,甚至需不需要担心是鼻咽肿瘤?我才21岁,男 长期咽部有滤泡和口腔炎症,是否和这有关? 如果是肿瘤的话,三年前有症状了?现在还查不出来吗,希望大夫指导一下接下来应该做什么检查

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我是食道癌症患者,手术一年多了,请问,我应该吃什么抗免疫力的药啊?

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医生你好,前两天在学校实验室杀小白鼠的时候手指不小心被它咬了出了一点点血,事后没多在意,也没用肥皂水冲洗,今天听师姐说小白鼠也是可以携带狂犬病毒的,但是最佳的打疫苗的时间是24小时之内,现在问题会大吗

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医生您好!刚才忘记传我昨天发给您看的B超单了,我现在传给您

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乳房纤维腺瘤 您好医生,右侧有肿块好几年了,14年之前做检查是乳腺增生。14年的时候体检时才注意到有肿块的,之后都没有查过。现在33岁未孕,今年7月有怀孕3个月不到流产。这次例假刚结束乳房仍有点疼。 这是我今天的B超单,医生开了十天的药,我想咨询的问题是: 1.需要手术吗? 2.准备年底怀孕,这个对怀孕影响有影响吗?怀孕期间可以做检查吗? 3.如何让结块变小? 4.家里没有乳腺癌的病史,我这产生的原因是?14-17年上半年工作需要常加班有压力。

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医生您好!这几天我嘴巴左边的嘴角那里得了疱疹性口角炎很痛,然后摸到了照片中我手指头按压的左侧脸颊有个东西有点痛,接着我又摸到照片中我大拇指按压下去的我左侧颌下那些地方有点肿痛,于是我就去做了个B超,化验了血常规,我想问一下医生我B超报告单显示我所述的肿块处(指照片中手指按压的左侧脸颊那个地方)淋巴结探及和双侧颈部淋巴结肿大这些都是属于恶性的淋巴结还是良性的淋巴结?

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医生您好,我于上月中旬吃了太多烧烤后发现左耳垂后面淋巴结肿大,大概有一粒黄豆那么大,经过这将近一个月的时间已经缩小了很多,但没有完全消失用手还能触摸到。 请问需要吃什么药吗,以及要做些什么检查?

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患者于2016年3月做的甲状腺切除手术,切片确诊甲状腺癌,右侧全切,左侧留三分之一,术后定期检查,最近又查出左侧长有实性结节,医生建议六个月复查,目前不需要手术,术后一直服用左甲状腺素2片每天,最近偶尔出现心突突的症状。麻烦看下需要手术吗?

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医生,你好! 这是我的病情介绍,希望你在有空之余帮我解答一下,非常感谢! 女,25岁,五年前曾患甲亢,经药物治疗后甲状腺功能恢复正常三年(可是颈部肿大一直未消,甲状腺触诊为2度肿大),甲功恢复正常后未再服用抗甲状腺药物治疗。16年初复查甲状腺B超提示有甲状腺结节,这次复查仍旧有结节,具体描述见下图,而且这次的TSH也是低的,所以我想医生结合我的甲状腺B超和甲功,帮我看看我是不是有甲状腺很有问题了,我自己也是一个学医的学生,对自己的身体也是很担心,麻烦医生帮我好好看一下,谢谢你。

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乳腺癌木术后,已化疗三期,怎样提高免疫力?

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我妈妈患甲状腺癌,已经做完手术,接受了碘131治疗,现在服用优甲乐,请问能不能吃河鲜,像河蟹,牛蛙,淡水鱼之类的

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陆医生帮看看朋友的检查报告,就这个报告可以确定乳腺癌吗?接下来应该做什么检查还是手术

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我母亲2月份去医院做检查,当时医院以贲门增生切除,5月复查结果是重度增生,9月28复查结果是贲门腺癌,请问: 1,根据当前检查结果及病理是否可以确诊是腺癌,是否需要做其他检查来进一步确诊? 2,如果确诊,需要做哪些检查来确认严重程度或几期? 3,我母亲这种病情该如何治疗,治疗过程一般是怎么样? 4,如果到北京治疗,是否可以拿老家的胃镜和病理报告,还是需要重新做检查?或者其他辅助检查? 附件是2月病理报告和9月的胃镜,病理报告及出院报告。9月只做了胃镜和切片病理检查,没做其他检查 请医生给予解答指导,谢谢!

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女,20岁。 下颌摸到两边有圆软的东西并且右边伴疼痛,右耳下淋巴肿痛,腹股沟右侧和右侧腋下淋巴也痛过几天,右边牙龈还长溃疡。以上情况好了又肿反反复复一个月了。去中医院看了医生,给我开了小金片,吃了四天无明显效果。请问医生这种情况可怕吗?焦虑……

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您好,我父亲61岁,身体上没有任何不舒服。他7月中旬体检,报告单上周才出来,说是cea与scc偏高,胸部ct报肺部有阴影,怀疑慢性炎症。 昨天带他去呼吸内科复查了,大夫看了ct说不像肺癌,开了肿瘤标志物复查单子和粪常规,检查得粪常规正常,无潜血。标志物仍旧cea与scc高,且ca724高。 请问这个情况接下来我们该去哪个科,做什么检查?有可能是什么部位的肿瘤呢?

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陆医生您好:患者女 55岁,右侧乳腺浸润性导管癌,手术右侧乳腺切除,现病理已出,我们医生说要化疗,免疫组化单及病理见图,希望陆医生能给出一个具体治疗方案,方法。谢谢!

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62岁,女,右半结肠粘液腺癌IIB期,2015年5月做的手术。2016年化疗5次(见图)。2017年2月底做的复查(见图)。 2015年做的手术病理检测了4个淋巴都是正常的,没有癌变。 问题: 这个月想开始再做化疗2~3次,明年再做化疗2~3次,预防发展转移等。 想通过这样的治疗延长存活时间。请问医生的建议。现在病人身体状态恢复的很好。 (第一次化疗用的奥莎利铂,手脚麻严重。后4次化疗用的顺铂。)

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乙状结肠根治术后第40天。我最近6天以来感觉肠子气比较多,一直在排气。 饮食一直都比较清淡,粥,青菜水果,每天有坚持吃酸奶。偶尔会吃点坚果。 排便从每天6次的成型便到现在的有点排便不畅通, 到大便依然成型。 问题。排气多是否需要去门诊就诊 还有就是海参是否适合食用。

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陆医生你好!白细胞3.3粒细胞1.78(血常规)血细胞低已半年左右;有问题没有,能恢复正常吗?吃灵芝孢子粅行吗?(乳腺癌根治已三年)谢谢!

2人看过

您好 我妈妈44岁 近期发现胸部摸起来有一块肿块 硬的 不痛 与平时无易 还没去医院检查 不知道是不是得了癌 真的很害怕是癌

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您好,我妈妈51岁,胃不是很好,妇科不好。我想带她到北京做一个老年人的全面体检,提前预防肿瘤什么的。 看了下协和有个老年套餐,10000+;301医院也有个老年套餐,7800。都预约到一个月之后了。但是慈铭体检就便宜到只有1000,随时可预约。我不是很在乎价格,毕竟父母的身体更要紧,但差距太大还是心里打鼓。 想让您推荐个靠谱的体检地方~我妈妈下个月来,所以预约时间也好说~

6人看过

您好,我耳后有一个扁圆的包,大概1.5cm,有弹性,不疼,所以以前没在意,已经好久了。最近想意识到可能是肿大的淋巴结,是不是应该马上去检查!

9人看过

皮脂腺囊肿怎么治?做了一次手术后又发炎没能根治!

3人看过

陆主任好!感谢您在上次问诊时详细的解答和建议,使患者对今后的治疗有了明确的方向,心情好了许多。执行了您的医嘱,多加服了半片优佳乐,近期甲功五项检查,TSH降了下来。 患者想知道,是继续每日服3片还是减一减? 下面把检验报告拍下发给您,殷切希望得到您的帮助。

2人看过

陆主任太负责任了,能否加您微信啊?感觉还有很多问题没跟您充分沟通,不知是否方便?

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2016年10月父亲检查身体查出右肺结节,手术切除右肺中叶,大小1.2*1.2,基因检测21外显子突变,12月中旬服用易瑞沙至3月15日,术后至今未化疗,手术一个月第一次检查癌胚抗原4.79,3月3日发现癌胚抗原6.4(用易瑞沙药总计75天)而后动态监测,5月3日癌胚抗原值36,5月17日pet检查未发现任何明确病灶,问题是现在辅助化疗是否还可以?收益如何?是否可以消灭未显形的病灶达到治疗的目的?

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女,36岁,甲状腺癌,两边都巳做过手术三年多,现在有时候身上全身都痛是什么原因,

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女67岁,20年前做过子宫切除手术。目前,肝硬化,失代偿期,抗病毒后,好转一些,血小板正常,凝血酶还原时间比正常的高一点点,另外小腿静脉曲张,前两天发现肚子疼,去医院查说是肿瘤,而且体积很大,市级三甲医院说病情复杂他们的设备和技术做不了这样手术,希望医生能给些意见,谢谢大夫

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陆医生您好! 患者 男 63岁 72公斤。17年3月9号在潍坊医学院附属医院行甲状腺全部切除手术,术中病理“左侧甲状腺乳头状癌”遂行左侧甲状腺癌扩大根治术十右侧甲状腺全切术。术后病理:1:右侧甲状腺未见癌,局灶查见纤维化结节。2:颈前淋巴结4枚,查见癌转移(2/4)手术顺利。 4月10日在潍坊人民医院服T131。 14日遵医嘱服优甲乐100ug/日 4月20日行ECT扫描。5月10日复诊。甲功三项T3 /5.37 T4/14.50 Tsh/27.3 执行医嘱/ 增加优甲乐25ug ,日服优甲乐125ug(注:患者有糖尿病,服二甲双胍缓释片2000mg(早、晚各1000mg) 4月30日血常规检查:白细胞3.8 粒细胞1.6 淋巴细胞50.90。粒细胞百分比41.00。血小板分布宽度17.30 其他正常,患者现感觉极度疲惫。医生嘱咐五至六个月后再服T131。 请问陆医生:1/优甲乐的剂量合适,吗? 2/间隔约半年后继服T131对患者是否必需?,3/依您的医术经验,下一部如何治疗合适?想听您的高见,谢谢!

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女性,61岁,身高160,体重100斤。50岁绝经。左乳腺浸润性乳腺癌三期,目前做了肿物切除及腋下淋巴清扫术,现术后一周病理已出来。 请大夫帮忙看一下病理并回答几个疑问: 1.我母亲这个情况,治愈率和复发率大概有多少? 2.属于恶性程度高的癌症,是吗? 3.遗传概率大吗? 4.医生建议做四期化疗,然后再放疗,采用ac化疗方法,您意见呢?病人平时身体较瘦弱,但无慢性病,不知放化疗她是否能接受。 5.就目前这种情况,您觉得我母亲不复发的可能性大吗? 谢谢

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陆医生,您好!我爱人这次体检发现ca153升高,后来查了钼靶和B超,报告如下,(最后一张是去年查钼靶的报告。)请您指导。

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医生您好,本人男,21岁,大三在读,颈部从几年前就有一个结节,拇指大小质硬,无痛感,自己没怎么在意,打算毕业再去检查。昨天洗澡时摸到腹股沟小有一硬物,不活动,质硬,按压有轻微痛感,想问这是不是很有可能是癌症转移的症状,打算周末去医院检查,应该检查哪些项目?人生真是戏剧性的啊,去年六月我妈妈确诊了脑癌,并已于去年十二月过世,这件事对我的打击很大,这几个月以来我一直有抑郁倾向,所以晚上睡眠不好,最不解的是,我妈妈生前也是大腿根部有肿瘤,并且是转移瘤。我想了一整天,如果真的得了癌症,我会很淡然得看待死亡,在我坚持不下去的时候,我会选择自杀的。

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您好,我妈妈46岁,一个月前做了直肠癌手术,术后便秘比较严重,每次都需要用药,而且屁股胀痛。请问术后如何便秘,如何注意饮食。谢谢,求详细回复,如什么蔬菜什么水果。谢谢谢谢。或者说不能吃什么。谢谢。

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上周一右侧腋下开始肿痛,因在哺乳期、当时以为是乳腺发炎,并未就医,周三早开始发烧,未吃药,周四早退烧,周五晚开始突发全身性寻麻疹,之后开始口服开瑞坦。今天去医院验了血和彩超,也配了药。结果如下,请问医生吃这个药是否管用?是否需要再去乳腺科看一下?

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Jackie💍 医生您好,我今年27岁,女,十岁时喉咙被骨头卡住一个多星期没去医院就诊,但自愈后总能摸到喉结右边有个椭圆的硬块,四年前去医院检查报告上说是淋巴结弥漫性病变,这么多年了不痛不痒,也没有变大变多,只有感冒咳嗽时会觉得喉咙有异物拉扯的感觉,一直拉扯着耳朵根部,而且耳朵根部像是冲了气的感觉,按按又会舒服些。我想询问一下这会是淋巴癌吗?

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陆大夫,谢谢前两天的详细解答! 上周换到肿瘤医院重新检测,食管-贲门-胃底-胃角癌,病理检测为粘液腺癌伴印戒细胞癌。明天做造影。选了加急,可能陆大夫休息了,明天9点母亲去医院前知道您的答复,就可以。 陆大夫,想请教您: 1,粘液腺癌伴印戒细胞癌,是否对放疗和化疗不敏感,紫杉醇和人参皂苷Rh2管用吗? 2,食管-贲门-胃癌,粘液腺癌伴印戒细胞癌,这种情况,是不是中晚期可能性大?是不是我母亲还可以做手术? 3,今天大夫没安排住院,说不知道归哪个科室管,胃部手术和食管手术分两个不同的科,胸外和腹外,而且,安阳肿瘤医院没有这样手术条件。还说,可能只能放化疗,要有心理准备。陆大夫,想听听您的治疗方案建议。 4,除了造影,接下来还需要做哪些检查? 5,我母亲的存活期最少多久? 6,怎么看胃癌分期? 7,如果手术,需要全胃切除吗?食管也要切除一部分吗?那是不是手术后就是食管和小肠直接相连?弊端是什么?

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陆大夫,受丁香园逃管指点, 利用这个平台向您咨询. 我母亲,63岁,春节回家时发现母亲吃冷硬食物后会呕吐,泛酸水,联想到十月份母亲曾因胃不舒服吃过中药调理,便带母亲做了胃镜,结果查出食道-贲门-胃底(部分)占位,触之易出血。胃镜结果附下。 想请教: 1、这个占位,贲门癌可能性大,还是食道癌加贲门癌可能性大?有没有可能只是增生和息肉. 2、除了胃镜,有没有其它确认方法. 3、治疗的话,想选在郑州、北京、大连或长春,还请推荐好的医院或医生。 4、母亲63岁,有糖尿病,平时体弱,手术前是否需要先调养? 5、目前胃癌最好的治疗方案是什么? 6、贲门癌好像是胃癌中预后较差的一个,目前有没有靶向疗法? 先行谢过。

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患者男,63岁,2016年7月做胃镜检查发现低分化腺癌,即刻做了胃癌根治术,手术后病理结果显示为胃癌pT1bNOMO IA期,一周后出院,医生未安排化疗,只需定期按时复查即可。10月份进行术后三个月复查胸片,腹部b超,胃镜,肿瘤标志物,血常规。17年2月进行第二次复查,包括胸片,腹部b超,肿瘤标志物,血常规。两次均为安排ct检查,复查结果按时间顺序如下图。我有几个问题,问题1,我看到有的医院介绍一般术后复查的项目基本都有ct,那我们所在的医院医生不开ct检查单,这样有问题吗?问题2,这几日复查结果中肿瘤标志物有两个指标高于正常范围,提示什么,后续要做?问题3,做ct的辐射大吗,一般多久做一次才不会有危害?期待您的回复,谢谢医生。

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医生,新年好。非常不好意思打扰您。 我31周岁,女。去年11月份偶然发现右耳后面长了一颗东西,不痛,完全没有感觉。经医生诊断为淋巴结炎。 12月初开始经常右耳感觉蒙了一层东西,有时候会耳道痛,去医院检查了耳朵并无异常,同时医生建议做了淋巴结的彩超,附上彩超报告。但是之后也经常会有这种感觉。 现在这个淋巴结还在,好像比原来小了一些。 最近也偶尔会右边腋窝隐隐的痛。 我想问,我右耳经常这样是否和该淋巴结有关?这样的淋巴结存在要紧么?需要治疗么? 附上第一次医院诊断,b超单以及刚发现时候拍的照片。 并谢谢医生抽空解答。

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医生您好,女,40岁,脖子疼,肿了,有一个星期了,上医院说是甲状腺结节,还有淋巴结肿大,发了两个彩超单麻烦医生给看看,谢谢。

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你好医生,我妈妈2013年甲状腺癌开刀,右侧淋巴全部清除。但最近出现右侧脖子神经痛,一直痛到头部。请问下是不是甲状腺癌后遗症。

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陆医生你好,我今年三月份查出卵巢癌,做了附件全切手术。化疗了8个疗程。但是到第6个疗程开始水肿。下半身白天都会肿,晚上睡一觉就会退掉。这种情况该怎么?

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脖子左侧有肿块。7月份发现超声提示肝脏弥漫性病变,胆囊受累,胆囊多发性壁间结石,胆囊多发息肉样病变。脾静脉增宽。肝周围微量积液。

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陆医生,您好,本人26岁,从怀孕初期5月份脖子肿的飞快,因为当时怀孕也没有做其它检查,就查了甲状腺功能和彩超,甲状腺功能都是正常的,就是脖子那里很大肿块,现在肿块基本不变,前段时间复查彩超,医生直接让手术,因为孕期,所以没有手术,最近感觉吃饭吞咽困难,请问怎么办?

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陆医生,之前右耳朵后面长了个大疙瘩,疼痛。医生让吃了点消炎药之后,不疼了。疙瘩虽然消了但还有黄豆粒大小,不疼。差不多两个月了,也没有消除请问是什么情况

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医生你好。我今年23岁。男。抽烟三年。前几天医院查到肺部小结节。二毫米大。请您帮我解释下可以吗?

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陆医生好,本人女,24岁,最近在股沟摸到了一块长条状的肿块,不知道是不是心理作用,躺下后会感到腿丫一阵阵隐痛。上个月出现过腹部剧烈疼痛的情况,没有发热,体重有变化,半年从56.7到54.9。不知道是什么情况。

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