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陆轶民

肿瘤外科 主治医师

北京军区总医院

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陆轶民

肿瘤外科 主治医师

北京军区总医院

擅长胃癌、乳腺癌、甲状腺癌、结直肠癌、淋巴结肿瘤以手术为主的综合治疗

181个回答70人评价
已回答公开问题

62岁,女,右半结肠粘液腺癌IIB期,2015年5月做的手术。2016年化疗5次(见图)。2017年2月底做的复查(见图)。 2015年做的手术病理检测了4个淋巴都是正常的,没有癌变。 问题: 这个月想开始再做化疗2~3次,明年再做化疗2~3次,预防发展转移等。 想通过这样的治疗延长存活时间。请问医生的建议。现在病人身体状态恢复的很好。 (第一次化疗用的奥莎利铂,手脚麻严重。后4次化疗用的顺铂。)

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乙状结肠根治术后第40天。我最近6天以来感觉肠子气比较多,一直在排气。 饮食一直都比较清淡,粥,青菜水果,每天有坚持吃酸奶。偶尔会吃点坚果。 排便从每天6次的成型便到现在的有点排便不畅通, 到大便依然成型。 问题。排气多是否需要去门诊就诊 还有就是海参是否适合食用。

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陆医生你好!白细胞3.3粒细胞1.78(血常规)血细胞低已半年左右;有问题没有,能恢复正常吗?吃灵芝孢子粅行吗?(乳腺癌根治已三年)谢谢!

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您好 我妈妈44岁 近期发现胸部摸起来有一块肿块 硬的 不痛 与平时无易 还没去医院检查 不知道是不是得了癌 真的很害怕是癌

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您好,我妈妈51岁,胃不是很好,妇科不好。我想带她到北京做一个老年人的全面体检,提前预防肿瘤什么的。 看了下协和有个老年套餐,10000+;301医院也有个老年套餐,7800。都预约到一个月之后了。但是慈铭体检就便宜到只有1000,随时可预约。我不是很在乎价格,毕竟父母的身体更要紧,但差距太大还是心里打鼓。 想让您推荐个靠谱的体检地方~我妈妈下个月来,所以预约时间也好说~

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您好,我耳后有一个扁圆的包,大概1.5cm,有弹性,不疼,所以以前没在意,已经好久了。最近想意识到可能是肿大的淋巴结,是不是应该马上去检查!

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皮脂腺囊肿怎么治?做了一次手术后又发炎没能根治!

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陆主任好!感谢您在上次问诊时详细的解答和建议,使患者对今后的治疗有了明确的方向,心情好了许多。执行了您的医嘱,多加服了半片优佳乐,近期甲功五项检查,TSH降了下来。 患者想知道,是继续每日服3片还是减一减? 下面把检验报告拍下发给您,殷切希望得到您的帮助。

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陆主任太负责任了,能否加您微信啊?感觉还有很多问题没跟您充分沟通,不知是否方便?

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2016年10月父亲检查身体查出右肺结节,手术切除右肺中叶,大小1.2*1.2,基因检测21外显子突变,12月中旬服用易瑞沙至3月15日,术后至今未化疗,手术一个月第一次检查癌胚抗原4.79,3月3日发现癌胚抗原6.4(用易瑞沙药总计75天)而后动态监测,5月3日癌胚抗原值36,5月17日pet检查未发现任何明确病灶,问题是现在辅助化疗是否还可以?收益如何?是否可以消灭未显形的病灶达到治疗的目的?

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女,36岁,甲状腺癌,两边都巳做过手术三年多,现在有时候身上全身都痛是什么原因,

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女67岁,20年前做过子宫切除手术。目前,肝硬化,失代偿期,抗病毒后,好转一些,血小板正常,凝血酶还原时间比正常的高一点点,另外小腿静脉曲张,前两天发现肚子疼,去医院查说是肿瘤,而且体积很大,市级三甲医院说病情复杂他们的设备和技术做不了这样手术,希望医生能给些意见,谢谢大夫

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陆医生您好! 患者 男 63岁 72公斤。17年3月9号在潍坊医学院附属医院行甲状腺全部切除手术,术中病理“左侧甲状腺乳头状癌”遂行左侧甲状腺癌扩大根治术十右侧甲状腺全切术。术后病理:1:右侧甲状腺未见癌,局灶查见纤维化结节。2:颈前淋巴结4枚,查见癌转移(2/4)手术顺利。 4月10日在潍坊人民医院服T131。 14日遵医嘱服优甲乐100ug/日 4月20日行ECT扫描。5月10日复诊。甲功三项T3 /5.37 T4/14.50 Tsh/27.3 执行医嘱/ 增加优甲乐25ug ,日服优甲乐125ug(注:患者有糖尿病,服二甲双胍缓释片2000mg(早、晚各1000mg) 4月30日血常规检查:白细胞3.8 粒细胞1.6 淋巴细胞50.90。粒细胞百分比41.00。血小板分布宽度17.30 其他正常,患者现感觉极度疲惫。医生嘱咐五至六个月后再服T131。 请问陆医生:1/优甲乐的剂量合适,吗? 2/间隔约半年后继服T131对患者是否必需?,3/依您的医术经验,下一部如何治疗合适?想听您的高见,谢谢!

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女性,61岁,身高160,体重100斤。50岁绝经。左乳腺浸润性乳腺癌三期,目前做了肿物切除及腋下淋巴清扫术,现术后一周病理已出来。 请大夫帮忙看一下病理并回答几个疑问: 1.我母亲这个情况,治愈率和复发率大概有多少? 2.属于恶性程度高的癌症,是吗? 3.遗传概率大吗? 4.医生建议做四期化疗,然后再放疗,采用ac化疗方法,您意见呢?病人平时身体较瘦弱,但无慢性病,不知放化疗她是否能接受。 5.就目前这种情况,您觉得我母亲不复发的可能性大吗? 谢谢

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陆医生,您好!我爱人这次体检发现ca153升高,后来查了钼靶和B超,报告如下,(最后一张是去年查钼靶的报告。)请您指导。

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医生您好,本人男,21岁,大三在读,颈部从几年前就有一个结节,拇指大小质硬,无痛感,自己没怎么在意,打算毕业再去检查。昨天洗澡时摸到腹股沟小有一硬物,不活动,质硬,按压有轻微痛感,想问这是不是很有可能是癌症转移的症状,打算周末去医院检查,应该检查哪些项目?人生真是戏剧性的啊,去年六月我妈妈确诊了脑癌,并已于去年十二月过世,这件事对我的打击很大,这几个月以来我一直有抑郁倾向,所以晚上睡眠不好,最不解的是,我妈妈生前也是大腿根部有肿瘤,并且是转移瘤。我想了一整天,如果真的得了癌症,我会很淡然得看待死亡,在我坚持不下去的时候,我会选择自杀的。

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您好,我妈妈46岁,一个月前做了直肠癌手术,术后便秘比较严重,每次都需要用药,而且屁股胀痛。请问术后如何便秘,如何注意饮食。谢谢,求详细回复,如什么蔬菜什么水果。谢谢谢谢。或者说不能吃什么。谢谢。

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上周一右侧腋下开始肿痛,因在哺乳期、当时以为是乳腺发炎,并未就医,周三早开始发烧,未吃药,周四早退烧,周五晚开始突发全身性寻麻疹,之后开始口服开瑞坦。今天去医院验了血和彩超,也配了药。结果如下,请问医生吃这个药是否管用?是否需要再去乳腺科看一下?

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Jackie💍 医生您好,我今年27岁,女,十岁时喉咙被骨头卡住一个多星期没去医院就诊,但自愈后总能摸到喉结右边有个椭圆的硬块,四年前去医院检查报告上说是淋巴结弥漫性病变,这么多年了不痛不痒,也没有变大变多,只有感冒咳嗽时会觉得喉咙有异物拉扯的感觉,一直拉扯着耳朵根部,而且耳朵根部像是冲了气的感觉,按按又会舒服些。我想询问一下这会是淋巴癌吗?

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陆大夫,谢谢前两天的详细解答! 上周换到肿瘤医院重新检测,食管-贲门-胃底-胃角癌,病理检测为粘液腺癌伴印戒细胞癌。明天做造影。选了加急,可能陆大夫休息了,明天9点母亲去医院前知道您的答复,就可以。 陆大夫,想请教您: 1,粘液腺癌伴印戒细胞癌,是否对放疗和化疗不敏感,紫杉醇和人参皂苷Rh2管用吗? 2,食管-贲门-胃癌,粘液腺癌伴印戒细胞癌,这种情况,是不是中晚期可能性大?是不是我母亲还可以做手术? 3,今天大夫没安排住院,说不知道归哪个科室管,胃部手术和食管手术分两个不同的科,胸外和腹外,而且,安阳肿瘤医院没有这样手术条件。还说,可能只能放化疗,要有心理准备。陆大夫,想听听您的治疗方案建议。 4,除了造影,接下来还需要做哪些检查? 5,我母亲的存活期最少多久? 6,怎么看胃癌分期? 7,如果手术,需要全胃切除吗?食管也要切除一部分吗?那是不是手术后就是食管和小肠直接相连?弊端是什么?

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陆大夫,受丁香园逃管指点, 利用这个平台向您咨询. 我母亲,63岁,春节回家时发现母亲吃冷硬食物后会呕吐,泛酸水,联想到十月份母亲曾因胃不舒服吃过中药调理,便带母亲做了胃镜,结果查出食道-贲门-胃底(部分)占位,触之易出血。胃镜结果附下。 想请教: 1、这个占位,贲门癌可能性大,还是食道癌加贲门癌可能性大?有没有可能只是增生和息肉. 2、除了胃镜,有没有其它确认方法. 3、治疗的话,想选在郑州、北京、大连或长春,还请推荐好的医院或医生。 4、母亲63岁,有糖尿病,平时体弱,手术前是否需要先调养? 5、目前胃癌最好的治疗方案是什么? 6、贲门癌好像是胃癌中预后较差的一个,目前有没有靶向疗法? 先行谢过。

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患者男,63岁,2016年7月做胃镜检查发现低分化腺癌,即刻做了胃癌根治术,手术后病理结果显示为胃癌pT1bNOMO IA期,一周后出院,医生未安排化疗,只需定期按时复查即可。10月份进行术后三个月复查胸片,腹部b超,胃镜,肿瘤标志物,血常规。17年2月进行第二次复查,包括胸片,腹部b超,肿瘤标志物,血常规。两次均为安排ct检查,复查结果按时间顺序如下图。我有几个问题,问题1,我看到有的医院介绍一般术后复查的项目基本都有ct,那我们所在的医院医生不开ct检查单,这样有问题吗?问题2,这几日复查结果中肿瘤标志物有两个指标高于正常范围,提示什么,后续要做?问题3,做ct的辐射大吗,一般多久做一次才不会有危害?期待您的回复,谢谢医生。

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医生,新年好。非常不好意思打扰您。 我31周岁,女。去年11月份偶然发现右耳后面长了一颗东西,不痛,完全没有感觉。经医生诊断为淋巴结炎。 12月初开始经常右耳感觉蒙了一层东西,有时候会耳道痛,去医院检查了耳朵并无异常,同时医生建议做了淋巴结的彩超,附上彩超报告。但是之后也经常会有这种感觉。 现在这个淋巴结还在,好像比原来小了一些。 最近也偶尔会右边腋窝隐隐的痛。 我想问,我右耳经常这样是否和该淋巴结有关?这样的淋巴结存在要紧么?需要治疗么? 附上第一次医院诊断,b超单以及刚发现时候拍的照片。 并谢谢医生抽空解答。

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医生您好,女,40岁,脖子疼,肿了,有一个星期了,上医院说是甲状腺结节,还有淋巴结肿大,发了两个彩超单麻烦医生给看看,谢谢。

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你好医生,我妈妈2013年甲状腺癌开刀,右侧淋巴全部清除。但最近出现右侧脖子神经痛,一直痛到头部。请问下是不是甲状腺癌后遗症。

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陆医生你好,我今年三月份查出卵巢癌,做了附件全切手术。化疗了8个疗程。但是到第6个疗程开始水肿。下半身白天都会肿,晚上睡一觉就会退掉。这种情况该怎么?

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脖子左侧有肿块。7月份发现超声提示肝脏弥漫性病变,胆囊受累,胆囊多发性壁间结石,胆囊多发息肉样病变。脾静脉增宽。肝周围微量积液。

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陆医生,您好,本人26岁,从怀孕初期5月份脖子肿的飞快,因为当时怀孕也没有做其它检查,就查了甲状腺功能和彩超,甲状腺功能都是正常的,就是脖子那里很大肿块,现在肿块基本不变,前段时间复查彩超,医生直接让手术,因为孕期,所以没有手术,最近感觉吃饭吞咽困难,请问怎么办?

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陆医生,之前右耳朵后面长了个大疙瘩,疼痛。医生让吃了点消炎药之后,不疼了。疙瘩虽然消了但还有黄豆粒大小,不疼。差不多两个月了,也没有消除请问是什么情况

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医生你好。我今年23岁。男。抽烟三年。前几天医院查到肺部小结节。二毫米大。请您帮我解释下可以吗?

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陆医生好,本人女,24岁,最近在股沟摸到了一块长条状的肿块,不知道是不是心理作用,躺下后会感到腿丫一阵阵隐痛。上个月出现过腹部剧烈疼痛的情况,没有发热,体重有变化,半年从56.7到54.9。不知道是什么情况。

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