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周桢源上海

风湿科 主治医师

上海交通大学医学院附属仁济医院

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周桢源上海

风湿科 主治医师

上海交通大学医学院附属仁济医院

只讲实话,不说好话。首诊请至门诊。不接受外院患者要求网上二次诊断。

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已回答公开问题

人26,女,去年四月份(生完孩子两个月后)发现自己老低烧,每天白天低烧37-37.6之间晚上退烧,去年10月份体检发现肝功不正常,谷丙120多,今年3月份住院做的全面检查没确诊肝是不是自免肝,我去年一年肚子老咕噜咕噜响消化不良黄瘦,腹部ct没问题,血常规凝血正常,结核阴性,病毒感染已经排除,已经低烧1年半,最近大把大把的掉头发,害怕自己得了绝症,请帮忙看看怎么引起的

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周医生您好,我是一位县级医院神经内科医生,替我母亲咨询下病情,我母亲57岁,1个月多前,自觉左手食指近端指间关节肿胀,疼痛,无发热,无皮肤改变,活动气喘,无溃疡,无眼部口腔干燥感,手指遇水不变色,小便正常。后逐渐出现左手中指指间关节肿痛,右手食指及中指近端指间关节肿痛,都以活动时疼痛为主。后来查血常规血沉,crp,rf因子,抗CCP抗体阴性,抗"O"阴性,肝肾功能正常,肌酶谱正常,尿蛋白阴性。心电图,腹部彩超阴性。肺部CT有一个小结节。抗核抗体谱显示抗SLC-70抗体弱阳性,抗双链DNA抗体阳性,猴肝胞浆型1:320。想像您咨询初步考虑什么疾病啊?下一步完善些什么诊疗措施啊?谢谢!

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男,18岁,2018年2月在仁济东院检查,抗SSB/LA指标是44,当时挂的是普通门诊,医生说没问题,2018年8月,来复查,滴度1是1:40,抗SSB/LA是57,另做了唇腺活检和泪腺检查,泪腺检查是阳性,想咨询下周医生,这种情况是干燥综合征吗?

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周医生你好。我之前怀孕的时候在赵爱民主任那保胎的。用了强的松和纷乐。查血主要是ds dna 高,还有阿斯匹林和肝素,不知道和免疫有没有关系。现在的问题是,生完孩子药都停了,我发现我又开始容易过敏,脸上时不时会起包,但是很快会自己消那种。然后宝宝喝母乳,头颈部也有疹子,还有白头。我不知道我这种情况是不是适合母乳喂养。会不会让他也产生免疫过激反应?

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医生您好,我今年26周岁,2014.10月确诊系统性血管炎ANCA相关肾损害,一直在仁济肾内科治疗。 从2017.12.05开始停骁悉,每天服用一粒强的松。2018.5.23复查MPO-ANCA上升到1.11,医生让继续观察。 2018.6.21复查MPO-ANCA上升到1.28,继续观察一个月。 2018.7.25复查MPO-ANCA上升到2.37,pANCA弱阳性。24小时尿蛋白0.2g,滴度1:40,1:80,1:160,抗ds-DNA16.73,血沉正常,C反应蛋白正常。 医生说不建议我备孕,但我坚持想要备孕,给我开了硫唑嘌呤每天一片,强的松加到3粒。我真的非常想要孩子,停药8个月一直在观察,现在只有ANCA指标偏高,真的不适合怀孕吗?心里很难过。

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医生,您好!3个月前痛风发作4月14日开始,左脚踝内侧走路时不痛,不走时架着腿,反而痛,5天左右锥心痛没有了,但是静脉不畅的感觉持续存在,一直有种卡住的感觉,再到医院检查,数据都是正常,但仍会感觉经会卡住,然后就不能着地走路,有些时候运动过后,会有畅通的感觉

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我现在激素1颗 、五脂胶囊一天3次 一次2颗 ,芬乐2颗 、阿司匹林肠溶片早饭前1颗 、雷贝拉唑钠肠溶片早饭前1颗 、氯沙坦钾片饭早饭前1颗 、他克莫司胶囊一天两颗 、钙片2颗 、血糖正常的情况下 、盐酸二甲双胍片一天吃几颗?

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岁 女 2015年 查出系统性红斑狼疮 18年3月份 肾炎 后住院激素加量 治疗一个星期 右边大腿内侧疼痛 医生建议 云克 可以打针一下 想咨询一下 有没有什么药物推荐

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周医生你好,6月6日因为宫外孕手术后复诊,血小板稍微有一点点低,然后加了羟氯喹,每天两次,一次一粒,共计一天两粒,吃了一周感觉肝区涨不舒服因为之前有药肝所以特别重视,就服用羟氯喹一周后查了肝病,有些不正常,自己就把羟氯喹停了,想咨询周医生羟氯喹能不能一下停?还是要逐渐减量?血小板6月13日比六月六日更低了,就很担心是不是有些复发了?现在除了腿有些酸疼外没有什么感觉,谢谢

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周医生,您好,宫外孕术后两周今天的血小板稍微有一点低,上周复查过是正常的,今天看了我的风湿免疫科医生他给我开了纷乐(羟氯喹),他说这个有助于减激素,请问我能吃吗?需要注意什么?因为有药肝的经历,请问这个羟氯喹会伤肝吗?谢谢

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女 今年31岁 13年前诊断为强直性脊柱炎 当时照了核磁 后来说我妈妈强直因子HLA 27为阳性 我的好像为阴性 后来几年有过几次背痛 吃点止痛药很快就好了 我最近开始胯部疼痛 经过检查 发现胯部有积液 吃了点派米松 就好了 我的问题是 1. 将来有宝宝的话,宝宝会得强直的概率有多少?(我是阴性和阳性的情况下) 2.会影响生产吗 3. 我现在这个情况 以后如果积极锻炼的话 最坏的情况会是什么样 会像电视上有些人那样活动受限吗 4. 有强直的话 是不是代表我的脊柱生下来就有问题 我个子低会是这个原因吗 (一米五八) 5. 国内控制的话 一年大概药物诊费一共需要多少钱

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周医生你好,这次怀孕是宫外孕😭要准备手术了,为了防止应激反应,这里的医生要求用三天激素加强一下,这里的医生说三天后就暂时不隔天服用一颗激素,先连续服用一周观察指标后恢复到隔天一颗!请问这种方法可行吗?请教周医生我改如何做?谢谢

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周医生你好,离去年9月份和你联系已经有7个月的时间了,我的激素减为隔天一粒,这个化验单是这几天查的,去年九月份全部阴性,这次有两项阳性,血常规和血沉正常,请问我是不是不能在减激素了?现在该如何治疗?谢谢

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您好,请问这个检测结果说明什么?后续该如何处理?

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2分钟前 周医师,晚上打扰 是这情况,嘴巴容易干,之前爱打球膝盖容易酸胀,有泡沫尿(尿常规血常规正常,有一次尿微量白蛋白超了一点),胸闷(时有时无,也不知道是不是胸闷就是左边胸有异样感觉,有时后背也有感觉。动态心电图显示有传导阻滞,一次是二度二型夜间睡觉两次、一次检查是二度一型夜间睡觉两次),有时候胸肌会跳,最近头疼只要没休息好熬夜就更痛,还有咳嗽(拍了CT有点炎症,考虑是胃食管倒流症,之前刚吃完治疗幽门螺杆菌得药) ,血糖血压血脂血流变都正常,肝肾功能也正常,有甲状腺结节 以上这些情况,考不考虑是内分泌问题呢,会不会有系统性红斑狼疮可能性(男,26岁)

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男,64岁,左脚底靠近脚跟处走路就疼,不走路不疼,不红不肿,近期左脚面走路时也有点疼

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医生您好,我老公入冬以来一直右腿神经痛,请问是风湿吗?哪些药?

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女,23岁。2016年12月16日感冒发烧,化验血常规白细胞2.55。静脉输液头孢呋辛那5天左右后,白细胞1.45。此后一年时间,白细胞在1.14-2.06之间。化验尿常规、上腹部B超、子宫附件B超、EB病毒、补体C3C4、丙肝、艾滋病、支原体、风湿、甲状腺均正常。骨髓穿刺报告基本正常(后附报告单)。曾注射瑞白重组人粒细胞刺激因子10支左右,无效。患病期间口服鲨肝醇、维生素B4、地榆升白片,无效。生理期紊乱2年余,一月两次。2017年5月-7月三个月未来月经,服用补佳乐与雌激素后,8月-9月月经恢复,9月10日月经结束后,至今未来。患病后容易乏力、没精神、没劲,其他没有异常症状。无过往病史。今日去医院复查自身抗体(后附白细胞减少至今三次自身抗体检查单),医生说是红斑狼疮,请问大夫是这样吗?因为我本身没有出现什么症状,心里也比较害怕。

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医生你好 我父亲今年53 岁 患痛风有六年多 目前饮食已经非常控制 没有饮酒 但是还是经常发作 每次发的部位都不一样 多发于手指 手腕 脚趾 脚腕 脚背 ,之前会间隔两三天吃双氯芬酸钠 但是前年年底突发12指肠溃疡出现便血 至今发了两三次溃疡 医院诊断是由于长期服用止痛片造成 ,吃过秋水仙碱 腹泻很厉害 ,目前溃疡还算稳定 还在服用溃疡养胃的药物,痛风还会复发 ,尿酸600多 ,请问医生这个情况应该怎么用药

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周医师您好!我两个月前每天晚上半夜四五点钟醒来全身僵硬,无法翻身,要起来运动几分钟就好了,白天身体很好,跟正常人一样,最开始是早上轻度僵硬,现在早上起来运动感觉胸前左右两侧有点痛的感觉,我去医院检查了一下,做了一个B27呈阳性,还拍了两个MR,,〈尿液,眼睛都没有问题〉还做了一个结核菌素蛋白衍生物皮试也没有问题,,我看了很多资料和强直性脊柱炎的症状发病很像,心里很担心,我在医院开了一点药吃了一个礼拜有缓解作用,晨僵比以前好多了,还是很胀痛,〈尪痹片,西乐葆,草乌甲素片,〉请周师付跟我帮我仔细看看是身体到底那里出了状况,有没有更好的治疗方案,还有没有别的药可以吃

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强制性脊柱炎多久需要进行CT复查? 目前确诊三月,确诊时CT结果只有髂关节轻微毛糟,全身症状有骶髂关节偶尔酸痛,背部晨僵。 每天按规律服药,6颗柳氮1颗乐松,基本已没有明显症状。 一个半月以前有进行肝肾指标抽血检查,没有问题。 这种情况下次什么时候需要复查?血液检查和CT检查分别应当间隔多久?

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周医生,我SLE,甲减,最近丙氨酸氨基转移升高是155,我有脂肪肝 自免肝抗体见附见,担心是自免肝,怎么办,急!

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请问我吃的日本治疗痛风的药帝人飞布,已经三个月了。现在尿酸已经从600降到200左右了。我开始按说明吃,到吃四十mg,我一直吃的20mg。我问一下我能停药吗。

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强直性脊柱炎八年了,目前在吃阿西美辛(吃了快二年了,一天一粒90mg),怕吃久了副作用大,问:1,听说打生物制剂可以治愈?2,可否推荐广东汕头的医院?

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疼痛的关节处的痛风石怎样去除!前天发作,昨天按每日三次,一次两片服用秋水仙碱,下午出现腹泻,夜间未服药,早起疼痛加重!现在按每小时两片开始服用,求正确解决问题的方法

30人看过

男,40岁,身高165.体重70kg,自2001年,脚趾关节痛,确认痛风,后每年复发1-2次,2013年持续性服用别嘌醇一个多月,血尿酸降低了很多,三年未复发,前天爬山3小时,今天早起脚趾关节疼痛,如何服药,治疗,

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男,55岁,患痛风十多年,尿酸600多,右脚大脚拇指外侧已形成痛风石,有轻度肝硬化,人较肥胖,身高175,体重90公斤。痛风经常发作,请问平时生活要注意什么?目前应怎么治疗?痛风石是否可以或需要开刀?

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你好周医生!我42岁男,患痛风6到7年了,一年比一年严重,这个月到上海6院去看过,医生什么也没说,开了些药,叫我吃完了再去看看,我还没去,现在药停了就不行了,脚又痛了,饮食我也注意了,请问我要长期吃药吗?吃什么药

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男,45岁,双手手腕痛,左手食指和无名指第一关节用力打握拳时痛,大脚趾有点痛,这个痛不是很痛,能感觉到持续的痛。不是痛一下没有了。尿酸439。7月底检查结果。手腕痛时吃苯溴马隆会好。时间已有两年。请帮忙诊断,吃什么药最好。

110人看过

医生你好,强直患者能不能喝酒?吃辣椒?有的中医说:酒能活血中医说酒是药,辣椒里含VC最多大夫说吃辣椒补c。可西医医生建议我不要喝酒,不要吃辣椒。患者该听谁的?

73人看过
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