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周乔成都市

风湿科 主治医师

四川省人民医院

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周乔成都市

风湿科 主治医师

四川省人民医院

协和博士,四川省人民医院风湿免疫科主治医生。丁香医生签约作者。擅长痛风、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合症等的诊治。

687个回答378人评价
已回答公开问题

周医生,我现在苯溴马隆一周只吃两粒,分别是周三和周日,但是好像控制不住,尿酸又是550多,但是肌酐升高了,年初检查是109,这次检查116,已经超过上线115了,我该怎么办?(肌酐升高和健身房器械锻炼有没有关系,我这半年为了减肥一直在练?)

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周医生你好,我今年30岁,女性,半个月前开始喉咙痛然后出现发烧、全身关节肌肉疼痛等症状,期间查了血常规显示白细胞和中性粒细胞比例偏高,还检查了免疫及甲状腺均显示正常。。医生诊断为急性上呼吸道感染,经过吃药打针输液等治疗一直反复发作(中途好两天又开始喉咙痛、发烧38度以上、关节痛肌肉痛),这两天喉咙已不痛不发烧,但关节还轻微疼痛。今天再一次复诊、血常规已恢复正常,但风湿类生化检验显示抗O和C反应蛋白高,这是不是可以诊断为得了风湿性关节炎,我工作的环境有些潮湿,会不会和这个有关?期待你的回复,谢谢!

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姥姥年龄72岁,没有就诊经历,15年多的风湿了,今天早上起来,手部分区域突然发黑,麻烦医生看看,特别怕姥姥生病

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女,54岁,长期从事农业劳作,前一段时间在地里摘草莓,有露水腿受了潮,在加上劳累,现在腿疼,天气热的时候晚上睡觉也要盖着腿,是不是类风湿啊,还是怎么回事,应该怎么治疗?望及时回复

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16岁,男,近一周小腿酸痛,自觉肿胀,难受,上午时严重,且总是想抻腿,抻过直时腿自发性抖动 ,同时久坐后腰部酸痛颈部酸痛感强烈,请问医生怎么回事

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2012年左右开始,腰部疼痛,晨起尤甚,白天缓解,附件是12年照的片,怀疑强直性脊柱炎;14年左右骶骨客关节开始疼痛;16年左右医生都认为是强直性脊柱炎,但准备怀孕没有做骶骨客关节核磁共振;17年左右反倒感觉腰部疼痛减轻。现在怀孕37周2天,孕中期开始骶骨客关节很痛,尤其晚上侧卧压得疼得睡不着,后来换了软床垫睡觉感觉不到疼,但平躺在硬床上骶骨客关节还是很痛。 现在主要想咨询强直性脊柱炎对我怀孕、剖腹或顺产、打麻药等方面有些什么影响?骶骨客关节孕前已经有损,如果顺产是不是受损更严重,是不是剖腹更适合?

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医生好,我今年26周岁,半个月之前参加聚餐后当晚发生急性痛风(聚餐时喝了一杯啤酒吃了一只虾和少量贝类海鲜),表现为左脚大拇指下方骨头处剧痛。次日早晨看医生并验血,尿酸值536,医生说是急性痛风。后喷涂云南白药大概三到四天康复。这段时间一直比较注意吃食,康复后肉类摄入也不多,今天上午又感觉左脚大拇指处不适,现在疼痛感明显。我想知道我是还有其他身体问题还是依旧痛风引起?毕竟这段时间我忌口很注意。另外百度了一下发现对于喝酸奶以及吃鸡蛋有说可以吃的也有说不能吃的。我每天都会喝一罐酸奶,吃一个鸡蛋,此次复发是否有影响?另外着凉是否也会引起或者加重病情?我身高173体重154,过胖是否也会有影响?请医生帮我指导一下饮食及治疗方式。

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今年25岁,前几天运动过多,左脚脚弓运动时有点疼痛,昨天吃了些鸡胗和牛肚,今天脚弓处运动时剧烈疼痛。前往医院问诊,在吃过少量早餐的情况下测出血尿酸偏高(630),脚部骨骼没发现异常。门诊医生告诉我是痛风,是这样吗?脚部不动时完全不疼,脚部也没有明显红肿和任何可见异常。

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你好医生,我替我爸爸咨询。他今年55岁,近两年关节性疼痛比较明显。去前年开始是一周痛一次或更长时间,今年开始平均两天痛一次。主要部位是:手指、手腕、手肘、膝盖、脚踝。主要症状是红肿,一般疼痛持续两天便可消失。是游走性的疼痛反应,请问医生这是属于什么问题?去医院查过尿酸,正常指数,并不偏高。图为红肿表现,今天的情况。

10人看过

之前腰痛,医生建议查下类风湿,请医生帮忙看下这个指标。另外,强直27的那个指标显示阴性,排除强直。我平时也没有手指,手腕等关节疼痛,就是长期伏案,握鼠标,拿笔的那个右边手的肩膀受凉,劳累会疼,从高中起就有,已经十五年多了。

11人看过

你好医生:我今年46岁 男性,身高1.65米 体重65公斤 发现痛风已经有12年了,今年春节后痛风一直发,去医院检查了 尿酸475,饮食方面已经特别控制了,不知道什么原因 天气一变化大 就容易发发作。

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医生 强直性脊柱炎是不是必须查X光或者核磁才能判断呢 光查血液可以判断么 因为备孕不想查X 症状是左腹股沟附近以及膝盖酸胀已两三年

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医生您好,我从怀孕七个月开始每天早晨醒来会出现手指关节僵硬,弯曲关节疼痛,握拳僵硬的症状,刚开始是小手指,后发展为所有手指关节,目测没有明显水肿,然后把手指活动开以后就好了。平时喝水量较大,睡前会喝两大杯水。我们当地妇产科医生说我可能是因为缺钙,没有高血压,血糖也正常,请问我这是怎么的呢?是妊娠引起的吗?

8人看过

医生您好 我主要两个症状:1. 最近三个月 偶尔会有关节酸痛(一月份曾经有两天频繁地手掌关节脚掌关节酸痛 后来这段时间就是偶尔的有点隐隐酸胀 包括手臂小腿和膝盖有时似乎也会有点酸痛)上个月肩颈痛了两周(估计是肌肉劳损)拍核磁没问题 已恢复。2. 从去年五月起 反复口腔溃疡(平均一月一次 一周愈合 有时一个月长两次。年底时很严重 然后有三个月都没有长了 这几天可能因为有次通宵熬夜 又在智齿旁牙龈长了一个 痛了好几天。 我已有疾病: 甲亢多年 去年8月131后甲减 然后药物甲亢 目前微甲亢。 已做检查: 风湿的血液检查都正常, 甲功 血常规。结果如图。 因为听说了白塞病 请问医生 我有没有可能是这个?需要怎么排除? 如果不是 关节的酸痛怎么造成的呢 只是偶感风寒?谢谢医生

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主任您好!我母亲今年52岁,去年夏天手指关节就很疼,疼的洗脸都很费劲,然后去医院检查,说是痛风,尿酸指数高,但是脚没什么问题,也没其他症状,就是肩膀也会很痛,打的封闭针,好了一段时间。今年3月末,又复发了,这是前几天的检查报告,麻烦您帮我看一下,能确诊是什么问题吗?

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医生你好,我腰痛晚上睡觉起来就直不起来,活动开了又问题不大,晚上怎么姿势睡感觉都不舒服,还有点驼背了,请问下我的情况是强直性脊柱炎吗? 大学的时候就是大腿疼,屁股疼,疼痛部位感觉随时间变化,8年过去了现在就是起床腰背疼不能一下直起来,活动开了问题到不是很大。请医生帮忙看看,附件是检查报告,如果是强直性脊柱炎这个病严重吗,有什么后果?十分感谢

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医生您好,我今年28岁,有两年的痛风时,前几日引了大量的啤酒,昨天早上膝盖红肿,今天下午伴有一点发烧,我吃了非布司他和娜莎,您帮我看看是不是有什么其他情况,还没去当地医院看病

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医生今天触摸的时候 那块地方有感觉有点像肿的 我有点分不清,肿胀程度有所减轻 疼痛感也减轻了不少 ,为什么要停药观察呢~

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医生您好,我老公年龄28岁,去年11月左脚大拇指关节红肿,当时怀疑是痛风,但是尿酸值是417,通过一段时间中药调理,左脚消肿,同感减弱;大年初一时复发,右脚踝关节红肿,第二天去测尿酸,是520+,患处打了消炎针,同时吃中药近两个月,因为他担心对肾功能有影响,所以没有吃秋水仙碱。结果今天去测试的时候,尿酸值已经达到756了。详见图。但是他目前没有痛感。 想请问您: 1.像他现在的情况,医生开了非布司他和碳酸氢钠,可以吃吧?是否有副作用 2.有没有更好的治疗方法? 3.可否根治? 谢谢!

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你好医生我婆婆 类风湿很多年,昨天突然右腿膝盖处疼痛不已,一度不能走路 膝盖附近有一块地方突然鼓起了一个包 一按就下去 没摸到异物感,早上用理疗的灯烘了一下 就好些了能下地 但是还是会很痛 医院配的药也一直在吃的

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周医生您好,女36岁,类风湿两年,近一年类风湿因子稍高,其他项目正常,无症状,日常来氟米特 洛索洛芬 芬乐 帕夫林都是维持用量,近半年月经不调,妇科检查没问题,是不是类风湿长期用药的原因?能不能停了哪种药?

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医生您好,我今年28女,生过孩子,去年大概一月份的样子有一段时间觉得早上起来觉得右手食指关节有一点屈伸不利。到今年的时候关节有点压痛,受力痛。这是我的检验报告单。 补充一下,我去年五月份背上有根筋伤到了也一直时不时的痛着,最近几天也牙疼,不知道对结果有没有影响

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周医生,你好,我发现高尿酸二年,目前540左右,大前天脚扭了下,晚上吃了龙虾,之前痛时700,本不想吃药,想生个宝宝,痛实在难忍,问一下,晚上10.30吃了一片秋水和双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊一片,看了毒性怕,秋水不吃现在可以吗?谢谢,有什么推荐的

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病人是我父亲,六十五岁,看症状像是类风湿性关节炎 手指拍了片,没问题,现在用的是扶他林较膏,口服是洛索洛芬钠片,目前主要是早上手指有点僵硬,下午症状稍好点,目前是右姆指的骨结有点不舒服,不能用力,之前是俩中指对称有点肿,现已消失 父亲想去吃中药被我竭力制止,希望医生能给看看,谢谢,图片画圈的地方就是不舒服的位置,还有查血的化验单

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确诊类风湿关节炎有5年了,药物治疗效果明显,没有任何症状。2017年6月怀孕,目前生下一个宝宝,中间没有吃药,如果犯病,是否可以母乳喂养?请求帮助。

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老师,你好,上次咨询过你,后来我去做了核磁共振,请你看看结果。我3月14日这边医生开了消炎止疼的醋氯芬酸肠溶片,吃了几天(不规律,有时候忘吃了),这几天睡觉也没怎么感觉疼了,但是平时向后散腰好像还是有点点酸疼的感觉。照的腰部CT显示有腰椎间盘膨出和腰椎生理曲度变直。

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周医生您好,双膝盖痛,有时起床发现手指肿胀,慢慢后来就消退。前几天在中山大学附属第一医院看病时医生让查类风湿和sle 系列检查。发现抗核抗体ana 阳性。今天又去风湿免疫科看了,医生又开出两项检查。下午四点多出来一项,另外一个还没出来。明天是周末,医院不上班,麻烦您能帮我看看我的情况严重么?是不是红斑狼疮呢?我目前身上荨麻疹出现,很痒,会游走,但红斑会消失。左小腿位置肿胀。二月底做了微创乳腺纤维瘤手术,肝功能和肾功能有一项稍微异常,麻烦您帮我分析一下情况!感谢万分!

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周老师您好,我刚过34周岁,江西人,08年来四川工作,中间14年回江西工作一年半,16年重回四川工作,第一次症状发生在17年春节从江西坐火车回成都,下火车右腿小腿骨头就出现酸痛,有种骨头里吹冷风的感觉)。到现在一年多出现过4-5次同类症状,一般是头一天喝啤酒或比较湿冷的天气后(平时应酬需要,但个人在家几乎不喝酒),昨天出差在江西宜春的温泉山庄爬山,结果今天左脚的小腿犯同样的症状。去年十月份在美年体检尿酸也正常,不知我这算是什么病症?

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医生您好,本人男,31岁,腰肌劳损的感觉已经有几年,今年过年期间开始感觉背痛,特别是睡到早晨的时候持续到现在,有医生怀疑是强直性脊柱炎,最近去做了一些检查,今天拿到结果,请医生帮忙看下是不是?

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年龄:57岁,曾有病史:类风湿。(一)病情症状:1、四肢无力,行走有小腿沉重感;2、颈部淋巴有疙瘩,按摸有移动感,按压会有疼痛感,双腮(耳根后部)有结节,疼痛且左右侧睡眠时有压痛感;3、入春后睡眠很差,晚上8点后有盗汗,心慌感;4、嗓子经常会有疼痛感,吞咽食物有时会有卡嗓子的感觉;5,经常有腿脚抽筋现象;(二)其它:食欲正常,有便秘史,无服用药物及保健品史,颈部疙瘩已有4—5年,呈多个可移动且时有时无,无体重明显下降。

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你好!周医生,半年前向您咨询,使用非布半年尿酸己控制,但目前每月总会有几天左腿膝盖后窝处疼痛,这几天转移到右脚掌心痛,怀疑是骨关节炎开了盒双醋瑞因胶囊,另外肾结石长到0.7X0.5了,开了友来特枸橼酸氢钾钠颗粒,我想请问这几种药可以一起吃吗?非布司他现在减量的方法是一天一颗,然后第二天半颗,还是一天一颗,第二天不吃呢?

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我妈妈50岁,右手手掌连接中指第一指节痛,手指弯曲,有轻微疼痛,弯曲时手指骨头有响声,好像是类风湿,请问什么方法可以缓解

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你好周医生,我今年36岁,男性,两年前痛风发作过,脚上有尿酸盐沉积,后降尿酸一年能达标,现停药一年,没有复发,但尿酸一直偏高,最近检测514,现在想服用苯溴马隆片降尿酸,怕降尿酸过程中反而引起痛风发作。请问如何安全降尿酸,谢谢。

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年龄:31岁 性别:女 症状:晨起手指僵硬,活动一两分钟就好啦,别的症状都没有。 就诊经历:上述症状第一次发生是2017年10月份,当时我因为一个手术,术后打了4针诺雷德,所以这个症状是打第三针之后出现的,当时有猜想是否为打针造成的,所以医生建议先观察,不过还是自己私下检查了风湿全套和血沉,其中类风湿因子73,其余数值均正常。后来在2018年1月14号,我再次抽血查了类风湿因子,数值52,此时我已经距离打完最后一针诺雷德3个月,也恢复了月经。症状还是一样的,晨起手指僵硬,貌似略微轻了点。请问接下来我应该怎样处理好些呢,后面的检查是否为带有辐射性质的,目前备孕阶段怕受影响,谢谢。

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男,32,2017年8月发现患腰突,很严重,在治疗检查中发现类风湿因子高,9月份查是38,12月份查是44。现在腰突仍然严重,但类风湿的症状暂时没有,无晨僵,小关节痛偶尔有疼痛现象。12月份做CCP为阳性。请问我该怎么样做,需吃药嘛,早期能治好嘛,日常注意什么,风湿因子高和腰突有关系嘛。请您针对我现在的情况给予帮助。早期吃中药会有帮助嘛,这病发展快嘛

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医生您好,最近做了之前问诊提到的检查,详情见之前的问诊记录。这次查出iga 3070,2个月前胰腺炎住院时是2930。ige第一次查,结果是722偏高。复查了igg4是1.49,比一个月前1.35高了点。抗核抗体可疑。ca15-3略高。血常规进一步好转,嗜酸比两周前又降一点,绝对值降到0.62。 出院2个月来,1个半月前因胶布过敏吃了盐酸依匹斯汀,1个月前吃了2颗肠虫清,1周前因打嗝腹胀吃了胰酶肠溶胶囊和枸橼酸莫沙必利。不确定是否和肝吸虫和囊虫抗体阳性有关,但是寄生虫对应的影像正常,目前还在看感染科。 在风湿免疫方面您觉得会有什么问题吗

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您好,我今年22岁,男性。因喝酒和饮食原因尿酸高。现在检查尿酸值在499,两个月前第一次发作痛风(脚趾关节疼痛),现在不是发作期,请问能服用什么药物来降低尿酸?非布司他行吗?最好是副作用小一点的药,我还年轻....生病很怕。

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医生您好,我于20171106因上腹部疼痛住院治疗,ct显示胰腺肿大,有渗出,按急性胰腺炎住院治疗,血常规EO绝对值1,EO%20%。 治疗期间输液将近3周抗生素,11月下旬ct显示胰腺正常出院,EO%涨到71%,绝对值7.3。12月下旬考虑自身免疫性胰腺炎,查igg4,1.35。出院后将近两个月时间EO缓慢下降,本周一绝对值0.8,占比16%。身体症状缓慢恢复,目前主要症状是打嗝还没恢复。 期间不断地看肝胆、消化、血液、感染等科室,做了各种血液、抗体、寄生虫、影像的检查,目前还没有确切结论。胰腺炎相关诱因如高血脂、胆结石我也没有,各种影像查出来的只有胆囊息肉。寄生虫有抗体阳性,但是对应的影像检查却正常。目前还没看过风湿免疫科,请问在免疫系统疾病方面需要考虑吗,有必要做什么检查吗? 附件是出院前和最近一次血常规。由于检查太多没法一一上传,若您想了解其它检查结果可以提出我再回复

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男,37岁,右手中指第二指关节肿痛,大概是一两 个月前疼过一次,持续了两周左右,,后来不疼了 基本能确定没有挫伤或扭伤,这一次是前天开始疼 的,平时爱打羽毛球和游泳,但最近只是游泳的(恒 温泳池(),抓握弯曲和捏指关节会疼,伸展状态下 没感觉,想请您诊断一下,谢谢

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您好,患者基本情况:男,82岁,患痛风多年,去年多次发病,尿酸840,服用苯溴马隆半个月后降至640,但尿素升高到12,停用一个月后尿酸升高到711,尿素恢复正常但肌苷约升高。后服用非布司他每天半片一个月,尿酸降至640,尿素又约升高(两次的检验报告附后),请问是否可以长期服用该药,有什么注意事项,谢谢。 另:患者有高血压,其他无异常。

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您好,我去年右脚痛风发作肿了三个月找您看过几次,今天去查血,不仅尿酸又增高到489,胆碱酯酶也高了,麻烦您看看结果,给下建议,谢谢

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类风湿关节炎患者,一直每周5片甲氨蝶呤7.5mg,叶酸一周一次10mg,一直保持的还不错。但在8月底时停药了,换了中药吃,10月开始就双手腕和指关节疼痛肿胀明显,晨僵严重,遂11月中下旬又开始重新吃回甲氨蝶呤和叶酸(用量同上),因疼痛明显又增加每天早晚两片贝速清,但到现在还是每天双手晨僵肿胀疼痛明显。请问您我应该现在用药应该如何调整为好?中间吃了几天强的松每天一片,效果真的很好关节不疼了也不晨僵了。又担心老吃不好才停了改为贝速清的,但效果甚微。

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周医生,我去年查出类风湿,当时的情况是手指有晨僵,起床后很快消失,膝肩关节痛,小关节一直没有痛过。今年10月份住院检查 类风湿因子降到200,血沉21,抗CCP385,抗核抗体有一点异常,其他指标都好的。 我现在的问题还是身体受凉受寒四肢骨会酸痛,可以用云克治疗吗,一个疗程3次,每次吊点滴10天,我们这里类风湿关节痛。的病人用的比较多,对我的病情是否有效。云克对类风湿都有效果吗,是否可以控制病情的发展。 来佛米特我停服了一段时间,它的效果要比白芍总干要好吗。住院后医生建议我要吃来佛米特和甲氨蝶呤,以前因为副作用感觉乏力停了。 我现在关节疼痛不明显,对风寒敏感,我是患类风湿吗,诊断应该无误吧,是不是有其他的可能呢

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医生请问那个tnf-a抑制剂社保可以报销吗?报销比例是怎么样的?

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男,39,痛风12年,双脚脚拇指侧面,脚后跟,膝盖已经有凸起,尿酸有测量记录最低值360,最高1100。目前每日吃一粒苯溴马隆配一粒秋水仙碱,喝降酸茶,尿酸控制在440到530之间,偶尔有疼痛。平时坚持自测尿酸,但感觉控制效果不好。下面附医院检查化验单,请指教

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医生你好,我老公现在29岁,强直性脊柱炎,每晚吃止疼药睡觉,后半夜背疼,肌肉僵,目前脊柱还没有变形。现在治疗这个病都用什么药呢,我老公之前在吃柳氮磺吡啶,这个药要接着一直吃吗?有没有什么好的治疗办法呢?

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男,25腰痛断断续续5年左右,一年多以前右边骶髂关节和右边屁股开始明显疼痛,右边小腿和中间两个脚趾也会感觉痛,躺起休息右边身体骶髂关节和屁股那里开始会胀痛,坐起右边屁股和下腰那里会痛,坐久了小腿也会有疼痛感,路走多了右腿会跛行,站久了坐久了恼火,躺下休息会好转,现在ct查出骶髂关节有炎症,没有晨僵的感觉,腰椎45节轻度彭出,骶髂关节炎一定会有强直性脊柱炎吗?

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我痛风史6年了,在上次发作时你告诉我吃强的松,现在又发作了,吃布洛芬缓释胶囊,和秋水仙碱,请问周医师,症状还是没缓解,现在应如何用药。发作二天了

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周医生您好! 我想问下托法替布这个药安全吗,会出现什么样的副作用? 我妈妈是类风湿性关节炎患者,患病23年。膝盖做过人工关节置换(2014年),颈椎处也动过手术(2013年)。前几天去光华医院复诊,发现查肩膀处炎症比较严重,右肩已看不到关节腔。目前心脏早搏比较严重,肝功能也不好。 医生提议换新药,我妈妈听说托法替布在光华医院只有几十个人用过,就比较担心。 想请医生解答一下。谢谢您!

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您好,我今年37岁,男性,体重140斤。前三个月体检尿酸595,这次体检587(图片是10月15日体检的),请问我用服药治疗吗,服药的话应该用什么药?

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女32岁,产后3个月,近2月手指酸胀不灵活,早晨起床或用凉水时加重。请问这是月子病么?应该如何治疗?挂哪个科室?谢谢!

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医生,麻烦您,还得问一下您 我又去检查抗体,抗核抗体1:40+,其他阴 现在很担心,有说1:20+就能确诊的。眼睛干三个月,有时候左眼干有时候右眼干,很多时候不是同时干,干燥综合征引起的眼干会是这种样子吗?嘴也有一点干,同位素扫描您看过,轻度降低。您感觉我这个可疑吗,会不会往下发展?干燥综合征血液和症状哪个出现更早。上个月单独查抗核抗体还是阴,这回就成1:40+了。麻烦您了,现在真的很闹心

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周医生你好!我痛风十多年,43岁,尿酸618,忌囗已经很好了,但脚还是经常痛,脚背脚腕脚底不一定,关节无痛风石,有双肾结石和结晶,吃了药好点但过不了几天又要痛,吃秋水仙碱和双氯芬效果都不好了,要吃好几天才有所好转,请问医生我这种情况可以吃别飘醇和小苏打降尿酸吗?痛风经常患能吃吗?麻烦你指点一下治疗方法!

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痛风八年,请问:苯溴马隆和非布司他和洛索洛芬一起吃可以吗?今天痛风发作,下不了床了很痛苦!

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每天起床腰部两侧特别酸痛,起床后痛感缓解。另外,四肢关节下部外侧一直有酸痛感。

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这一个月内只吃了一盒(10天)苯溴马隆。 今天左手食指又肿了,这两天后背还疼起来了,有朋友推荐说可以吃别嘌醇缓释胶囊,我还没给他买,我都觉得吃乱了。 看网上说痛风分两种,一种是控制尿酸生成,而是促进尿酸排出。我老公这情况是不是要先排?再控制尿酸形成?如果按您说的服用秋水仙碱和强的松后,再服用什么药作为日常药物呢?

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老公51周岁,今年体检尿酸616,有痛风史。最近一次发作是一个月前,先是右手食指关节肿痛,后面转移到手腕肿痛,再转到胳膊肘肿痛,再转到脚背肿痛,来来回回持续了一个月还没好。以前发作都是脚痛,出现过一次膝关节疼,医生说是痛风性关节炎。这次特别拖拉,老公自己怀疑是风湿,不是痛风。有服用扶他林、苯溴马隆、中药。请问医生这种情况是痛风吗?为什么会全身跑?平时能喝酒么?我总是不让他喝酒,他自己又说酒不是主要原因,请教您。感谢!上传今年的体检数据给您参考。

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周医生您好!之前有跟您聊过的,我6月初开始服用非布和秋水,然后在8月8日ALT升高至41、9月9日61、9月23升至129,在这期间,如果痛风急性发作,也同时有服用西乐葆和强的松止痛(这两种几年来痛时都有服用),9月9号发现ALT升至61以后,听从您的建议停了秋水仙碱,(此时尿酸降至330左右),此时痛风一直发作,中间服用西乐葆和强的松,非布继续服用,9月23体查ALT升至129,此时停掉了所有药物,在9月25入住广州中山大学附属第六医院风湿免疫科,护肝治疗及止痛,4天后(9月29)ALT降至68并出院,一周后(今天)复查肝功能,ALT仍是68(出院后有护肝治疗。现在面诊医生怀疑是非布的原因造成肝功异常,建议服苯溴马隆,可我今天B超示又有肾结石,面诊医生说注意监测结石大小变化并多喝水,这样行吗?另一医生让我服枸橼酸氢钾纳,我有点蒙了,不知用哪种药降尿酸好?谢谢

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男,27岁,发现尿酸高有半年了,每次吃了药尿酸就控制在正常范围,停药后一周复查,总是会偏高,饮食一直在控制,也不喝酒,抽烟,现在吃的药就是下面图片中的,请问我这需要怎么控制住尿酸啊? 还有就是我看一直再说碳酸氢钠不能长时间服用是吗?还需要定期检查肝肾功能是吗?

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医生您好,我检查了,颌下腺摄取功能降低,医大一院看的,这是干燥综合征吗

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老师:您好!我:男性,40岁,2009年第一次痛风时尿酸520左右,2015年12月第一次痛风没有吃药,痛了3天就没有痛了,2017年7月第三次痛风持续12天左右,2017年9月2日痛风至15日左右,2017年3月27日体检尿酸492,现在痛风石有这么大,我从8月1日起在吃:帝人痛风药

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医生你好:我尿酸原来620。现服了二个月的非布他司尿酸降到392还用继续服药吗?

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医生您好,我28岁,眼干3个月左右,眼睛疼,针扎感觉,去医院查眼睛说是疲劳,有点干眼,外加有点结膜炎,开始泪液分泌还在15以上,半个月前泪液8和12,嘴有时候干,但不太明显,也没有其他免疫疾病,没有关节疼痛,没有胸闷,验血查了干燥综合征抗体全部阴性。有几个疑问想问问您,唇腺活检病理如果阴性能否排除干燥综合征?我的验血报告能否排除原发性干燥综合征?我这种情况,抗体全部阴性,还用不用做唇腺活检来确诊?荧光ana阴性的话,加上我的化验单,能否排除干燥综合征?我现在眼睛好难受,并且心里很担心,谢谢您了

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周医生,你好!我是一名患痛风10几年的49岁男性患者。这几年痛风发作每年大概4/5次,每次发作尿酸在500左右。以前发作基本吃的别嘌醇和秋水仙碱,一般一星期可以治愈。最近2个月前我的左脚隐疼,就吃了朋友介绍的戴芬,可以缓解疼痛,但左脚吃了药疼的好一点,过几天又疼,一直反反复复的疼,连续2个月了。。。以前没有连续这么长时间的疼痛,不知道是否是痛风还是其他问题?(左脚疼痛的位置一开始是大脚趾外侧,现在是脚背内侧)期待你的指导,谢谢!

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医生你好,我外婆75岁,近三年来一直说自己口干,特别爱出汗,皮肤瘙痒,在没有明显的红斑,关节会痛,脚和腰也经常痛。昨天肾结石痛,做了一个B超以后,顺便查了一下血液,这边的医生说口干也许是干燥综合症,着丝点蛋白B是阳性,有三个+,请问这是干燥综合症吗?如果要确诊干燥综合症,还需要做哪些检查?

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周医生好,我是替我妈妈咨询类风湿性关节炎。 前两天咨询过您,现在补上血沉和超敏C反应蛋白检查结果。 病情描述: 妈妈52岁,患病有3年了。我一直在外边工作,之前大意了妈妈的病,她找地方医生看病,吃各种“狗皮膏药中药”类的风湿骨痛药物,效果不好,还耽误了病情,后来我主动学习了类风湿性关节炎的相关资料,开始重视治疗。去年我回家带她去兰州市找了一个较专业医生看病,开了甲氨蝶呤(每周4片)和双氯芬酸钠(每日一粒),服用5个月左右,病情有所改善,但还是不太理想。现在除了手肿痛,肩膀和脚关节也会疼痛。昨天带我妈妈去县医院做了相关检查,检查报告附照片,请您帮我看看检查结果是否有异常,并给予治疗指导和建议,谢谢!

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53岁男,尿酸在450很多年,大脚趾年初发病疼红肿,持续一周,一直没吃药。现脚趾可看出有结晶隆起,两人脚趾经常有痛感,手腕也有不适感觉,需付什么药,控制尿酸多少,服药期间定期检查什么,注意什么?

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好的,非常感谢,那我明天起开始服别嘌醇三片和秋水仙碱一片,这么久来我脚都有点隐隐痛,今天下午痛得多了。别人说笨溴马隆好,我要去吃吗?

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周医生您好!由于我冬天长期受了风寒,上班骑电瓶车, 免疫力不好!容易疲劳。我去年4月份,因为手指晨僵,膝关节肩关节痛查出始类风湿关节炎。当时检查结果类风湿因子856,抗CCP大于200,医生开了西药来佛米特片和羌录奎,同时我吃中药调理,到七月份抗ccp指标没有变化,医生给我加药甲氨蝶呤每周一次四片。后来,因为眼睛有干眼症,不舒服,今年四月专家医生我调整了药,吃白芍总苷和甲氨蝶呤两种。现在的情况是小关节正常的,膝关节节关节也不痛了,冬天感觉还是特别怕冷,夏天怕吹空调,空调吹了全身不舒服四肢骨头有些酸痛,这几天刚做过检查,血沉正常19,类风湿因子295,反应蛋白一直好的,抗核抗体全部正常,身体吹风受凉骨头酸痛是什么原因,有什么办法治疗,可以治愈吗?

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周医生好,下面是我朋友的病情介绍,请帮助解决。 我是2ooo年痪上痛风,断断续续治疗到现在,前期捎微好的,不忌嘴,不戒酒,反反复复,随着结石随来随多,现在左右脚背,双膝盖,右大脚指头,双肾都有结石,近十年上厕所只能用坐便器,还有右手食指关节和手背关节结石。最严重是右脚小指头溃疡和右脚跟二年不收口。朋友前期一直中医调理身体,效果不明显,现在准备吃西药(印度代购太阳牌非布司他),请周医生帮助诊断,拿个治疗方案。十分相信你,谢谢。

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周医生你好,我一个朋友确诊纤维肌痛综合征,这种病什么样的病人吃度罗西汀 ?什么样的病人吃普瑞巴林 ? 什么样的病人 一起吃? 他有疼痛 骨骼弹响 轻微焦虑 无睡眠障碍的病人怎么吃为最佳?

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你好医生!我想问一下我这个尿酸吃什么药好呢?还有就是这俩中药对痛风作用大不

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患者是我老婆,30岁,两年前查出有类风湿性关节炎,在此期间一直在服用医院开的处方药美卓乐、纷乐.用药中途也打过医院推荐的针剂益赛普,直到去年十月怀孕,针剂就停用了,药物减量服用,现在刚刚顺产,在早期哺乳期,现在是母乳喂养,但是口服药纷乐、美卓乐一直没有停,只是量很少,我想了解一下现在的母乳对孩子发育有没有影响?有没有什么建议可以提供我们参考.谢谢

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周医生,您好。我是新疆患者,男,今年三十岁,上个月检查尿酸170多,这个月检查的结果200多,检查结果在下面。我想咨询一下您,我的药量需要减少吗?我现在单纯的吃苯溴马隆,七天吃六片,七天里面不定时的有一天不服药。我担心一直吃药太久对身体不好。

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周医生,您好。我爱人31岁,女,两年前因乳头状癌单侧切除甲状腺,两年备孕未孕,做试管,移植失败一次,现在准备再次移植。移植前做了免疫相关检验,发现线粒体抗体M2型阳性,看了一个医生说PBC潜在患者,说是干燥症,引起乔本氏炎,导致甲状腺癌,再引起不孕。医生开了硫酸羟氯喹片和甲泼尼龙片。我想问一下:1.这个干燥综合症是一种什么样的疾病,有什么危害;2.这个病该怎么治疗,有哪些治疗方法;3.下个月试管胚胎移植,是否有影响。 谢谢周医生,麻烦您抽空解答,先是甲状腺手术,现在又两年试管,真是太辛苦她了。

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你好,我老公有痛风史,6月23号发作24号吃了双氯酚,痛风舒片,替丁片到今天还在痛

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男,36岁,痛风史五年,尿酸600多,每次疼痛部位大母脚趾关节外侧,有痛风石。这次服用非布司他+秋水仙碱一个月,查谷氨酸102,丙氨酸121,请问要停药或换药吗?是否需要保肝药,谢谢!

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你好!周医生,今天我去广州的中山三院风湿免疫科看古洁若教授,她说我肯定不是强直!片子一点问题都没有,b27阴性,指标正常!现在给我确诊两种病1.腰肌劳损!2.纤维肌痛症。古教授是风湿免疫科权威,她说我打我3个月生物制剂可以不打了!开一个月的药!给我确诊强直的医院也算比较出名,我会不会有两种病共存?不过!非常感谢您!

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医生你好,想请教一下,我同学,孕妇29岁,160cm,53kg,孕27周,近20日晨起手僵,稍活动后就缓解,无其他不适。抽血风湿三项均正常,血沉35,这有没有什么风湿的问题,需要注意些什么,谢谢!

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患者女,45岁,类风湿关节炎20年了,期间反反复复,吃过好多药都不见好转,这些年的疼痛使大小关节严重变形,晨僵,屈伸不利,行走困难,从去年到现在更加厉害,现颈,肩的活动也受限制,激素药不敢吃副作用大,不吃止痛类药实在无法忍受关节的疼痛,我家生话非常困难,孩子又小才8岁,要想治好这个病己不再奢望,请问我看中成药“尪痹片”主治介绍不错,我也能吃这个药吗?或者你应为有什么药物能控制住,能减少点痛苦,副作用又小?类风湿关节炎的后期治疗用什么药物最佳?请求能得到你满意的答复!谢谢!!

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你好周医生,我今年32岁,育一女7岁!05年突然颈椎肩膀肌肉紧绷僵硬,看骨科诊断颈椎病,按摩理疗缓解,长期靠按摩度日不影响生活,我2013年也是突然出现腰部酸痛,看很多医生说腰肌劳损,磁共振正常!不舒服就去按摩缓解!直到今天3月份出现晨僵,持续腰部疼痛!四月底确诊中轴型脊柱炎早期,医生建议打进口生物制剂恩利,目前打了快2个月,外加天天吃药天天锻炼,奇怪的是没有一点改善,反而加重病情,每天新增加多一个部位疼痛,相继出现足跟,屁股,膝盖,胸部!我现在快得抑郁症了,整天胡思乱想,越想越怕,严重到影响我的正常工作和生活,觉得自从确诊了以后正规治疗为什么出现疼痛加重,没有好转!我是b27阴性,抽血化验指标正常,医生说该治疗都治疗了,痛就忍一下,阴性患者对打针、吃药效果是差一些!我很绝望,想尽快治痛,生物制剂很贵,要自费!天天吃西乐葆和柳氮胃痛,加护胃药一起!这个病彻底摧毁我对美好生活的向往!我想知道阴性患者应该如何治疗?可以帮帮我吗?谢谢

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周医生,您好。我是新疆患者,男性,今年30岁。上个月检测的尿酸400多,这个月6号又做了检查,肝肾功能也一同做的检查,尿酸下来了,173是不是下来的有点太猛了,这样好不好?还是检查的不准确?我这一个月每天一片苯溴马隆,其他药都没有吃,有意的在减体重,每周都有两个小时的篮球,量挺大,这一个月喝酒也不频繁了,白酒,啤酒都一口没喝,红酒喝了几次每次也就是一瓶左右。请问周医生,我接下来药该怎么用?还有就是我去年这个时候犯过一次痛风,一年了也没有继续犯过,我的症状是不是属于较轻的?

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28男,具体问题图片中有,看了几家医院,医生建议控制饮食,运动,吃药,观察……谢谢医生

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男性,30岁,175cm,66kg。近几年体检发现尿酸增高,定期复查从480左右到629(2017.5.25) 近一年偶尔饮酒,饮酒量比以往明显减少。没有疼痛症状。一直保持运动习惯,偶尔进食海鲜。想请问这种情况是不是要进行药物治疗控制尿酸,具体吃什么药,怎么吃?还需不需要做其他检查?谢谢!

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周医生您好!我是去年六月份体检发现尿酸高了,当时是430,因为对高尿酸不了解,还喝了一个多月的豆浆,直升到555.然后稍微了解了一点,锻炼忌口降到了512,接着服用了两个月的中成药,降到了342,停药一个月现在又升到458,关键是我的肌酐也到了上限是81(参考值80),胱抑素c也超了0.11现在是1.11(参考值是1.05)我还没发作过,您看我该用降酸药吗?怎样才能把肌酐和胱抑素c指标降下去?是不是我有肾衰的症状。

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你好周医生,我手指关节有时会游动疼,不是特别频繁,腿经常酸乱,经查抗核抗体1:80,抗ssa滴度为53,ro52滴度为18,其余都正常,补体,免疫球蛋白都在正常范围内,没有吃药,还在哺乳期,需要系统治疗么?像现在这样会多久分化,分化率是多少?会一直不分化么?像我这毛病吃东西有什么禁忌吗?

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我一直是类风湿患者,8年了,期间一直吃药治疗,基本上已没什么反应了!去年6月开始在湖南中医学院第一附属医院,吃中药和西药治疗,中药成分大概有雪莲花,当归,白术等12味药,西药是来氟米特片,西药一次10ml,一天一粒,之前就断断续续吃,痛的时候吃,4月初开始就已经停了来氟米特片,只吃中药,现在查出怀孕,中药没断过!我想问下,这个中药,西药会对胎儿造成什么影响。我能保留这个胎儿吗?

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周医生你好,本人男34岁偏胖痛风已有四年病史,(近半年检查尿酸都在五百左右)痛风发作部位为右脚大拇指关节(现关节处和左脚相比看起来有轻微的突出,不知道是不是痛风石)。有双肾结石,三个月前B超显示0.6左右大。吃过一段时间苯溴马隆(一个月左右)在发现有双肾结石后就停药了。现在准备吃福避痛(台版非布斯他),前天去检查发现肝功有点异常,医生说可以先吃着药定期去查下肝功肾功就行了。问题是我三个月前检查谷丙转氨酶是60多,这次是80多,有点担心 (网上查了下非布好像是肝脏代谢)。我上传了检查单,麻烦周医生帮我看下,给我点意见,谢谢!

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免疫力下降

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周医生你好! 去年8月份,查有高尿酸痛风。之前是在刘磊医生的指导下服药的。因刘医生停诊了。我想请你继续帮我治疗指导。 附之前的几份检查报告。 4月25日又去查了。尿酸还有400,现在我只在早歺后服非布司他半片.秋水仙碱1片05g。药量是否要做调整?请指导。 谢谢!

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您好周医生,我今年46岁,男,痛风有10多年了,主要是膝关节,脚背关节痛疼,1月份体检尿酸为607。吃药1个月后(非布司他,盘龙七片,迈之灵,托考昔片)尿酸降为450。药现在我还在吃。为什么还时常痛风发作?这4种药可长期服用吗?我服用秋水仙碱二天就腹泻,预防痛风发作有什么药推荐?

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身高165体重195没有吃药,脚骨拐痛

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3月20日诊断出强直脊柱炎,关节活动基本不受限,骶髂关节双侧3-4期,腰椎骨质增生,L5/S1轻度膨出,B27阳性。病史应该很长了,大概03年可能就有了。阴天的时候右侧骶髂关节会疼。09年诊断出IGA肾炎,肾活检3级。12年停药,年常规一直阴性。14年患虹膜炎。目前服用了40天的扶他林早晚各一片,柳氮磺吡啶早晚各四片,沙利度胺晚两片。中间吃了三天的西乐葆,伤到肠胃了,又换回了扶他林。住院做了心电图,结果是窦性心率过缓,58次。不经常做心电图,但是之前做都是正常的,没提示过缓。用手环测试心率静止状态也都是60以下,但是跑步的话,也可以达到150-170。请问我现在服用的药物会造成心律变慢吗?另外吃药一个月,CRP从27增加到38又降到17和ESR从13升到15.5。之前是基本不能平躺睡觉,都是侧睡。吃了扶他林之后,可以平躺睡觉了,但是半夜醒的话,脊柱还是有僵硬感。吃了40天感觉跟刚吃扶他林时候差不多,结合生化指标,医生把NSAIDS改为了乐松。我的医生建议我把沙利度胺增加到3片,有的医生建议我可以逐步吃到6片,请问我该听谁的呢?

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周医生,我妈妈近几天脚肿痛去医院照片查血,发现尿酸480.说是痛风,痛风只能靠药治吗?她这种情况该怎么控制?她几天都没出门了,她爱吃肥肉,但爱运动,是吃肉造成的吗?以后该注意些什么?能治好吗?提了这么多问题,麻烦周医生能否给我一一解答,担心的我等着周医生的答服,感激不尽!

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周医生您好,我今年二十九岁,男,汉族,新疆患者。我痛风是去年发作的,发作了一次。从去年发作以后到现在已经有五个月时间了,我咨询了很多医生,刚开始每天吃秋水仙碱一日两次,一次一片,碳酸氢钠片一日三次一次两片,苯溴马隆一日一次,一次一片。每个月都抽血化验,检查血项和肝肾功能,都没有问题,从大概两个月前。苯溴马隆量减了,一日吃半片,下面是我上周的化验结果。我想咨询您一下,我现在量还需要继续减少吗?我现在基本每周有打一场篮球,或者健身房锻炼,就是因为工作和生活关系喝酒没有办法停下,我啤酒从去年到现在已经不喝了,白酒喝的少,都是喝红酒。我想问问您,我吃药的药量问题。还有就是想问问您我这样吃药要吃大概多久可以不再用药,谢谢您!!!

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周大夫,您好!我问一下市面儿上卖的尿酸检测仪靠谱吗?检测准不准?

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周医生您好! 我58岁,女。患痛风已有四五年了,尿酸一直在550-590umol/L,从2016年10月20日开始服用别嘌醇。每天两片别嘌醇(早晚各一片)、碳酸氢纳每天4片(早晚各2片)用药,第一个月后尿酸就降到240 umol/L.并坚持每日两片,第二个月化验为253 umol/L,第四个月化验为283 umol/L,第五个月化验为299 umol/L,用药以来未发生疼痛。现向您请教:用别嘌醇共近六个月了,是否应该减量?如何减?(并将4月13日肝功能、肾功能及尿常规化验单报上)

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您好!我患强直性脊柱炎30年,平时服用非甾体消炎药和地塞米松。2年前尿酸641,后服用别嘌醇和苯溴马隆,1个月后降至390左右,平时血压95~135。1周前做B超:显示双肾多发性囊肿及多发性钙化灶。附报告单。我想问下:肾脏的毛病是受强直脊柱炎累及还是受痛风累及?需要手术治疗吗?预后怎样?谢谢!

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医生您好,我是昨天问您类风湿关节炎的病人。女,24岁。因为今年三月份出现膝关节酸软,有钝感,怀疑关节炎复发。我今天突然想问下您,我后来回忆起这种症状今年最早是发于二月份,只有一次,而我是二月份开始每个月来两次月经,昨晚膝关节略肿酸软,且有持续到今天,今晚月经再一次来了(这个月的第二次月经)。请问,女性关节炎的发作跟这方面有关联吗?我记得女性好发关节炎,且关节炎跟性激素有一定的联系。

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周医生好!我今年52岁,最近几年经常在晚上有手指特别是中指疼,僵硬的情况,大脚趾旁边的拐骨也疼。手指僵硬,疼,只在晚上有,白天没有。脚趾白天晚上都会疼。手指脚趾也不是每天疼,间隔性疼。我妈也是手脚关节晚上疼,僵硬。但我妈查了几次类风湿因子都是阴性,吃了好多药都没用。我的检查结果也是阴性。请问我们这是不是类风湿,应该怎么治?这个是遗传吗?还有我检查发现缺维生素D,请问这会有什么症状?怎么治?

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